Pelēki mati bērniem

Vai bērnam var būt sirmi mati? Jā, var.

Kāpēc tie parādās un ko tas nozīmē? Tas nozīmē, ka matu folikuliem ir samazināts pigmenta melanīna līmenis vai tie pilnībā nesatur pigmentu, kas krāso matus.

Pastāv arī medicīnisks termins "polioze", kas attiecas uz krāsas maiņas matu plankumiem gar matu līniju pierē, uzacīs un/vai skropstās, kā arī sirmu matu plankumiem citur uz galvas ādas. Polioze var rasties pat jaundzimušajiem.

Iemesli, kāpēc bērnam ir sirmi mati

Šāda simptoma kā sirmu matu cēloņi bērnam ir matu fokālā vai difūzā hipopigmentācija (depigmentācija) vai hipomelanoze.

Šo stāvokli var izraisīt:

• vitiligo; [ 1 ]
• albīnisms bērniem jeb piebaldisms (nepilnīgs albīnisms); [ 2 ]
• Ito hipomelanoze — reta neirodermatoloģiska slimība, kas saistīta ar X hromosomu anomālijām, kas izpaužas kā skeleta deformācijas, oftalmoloģiskas anomālijas (nistagms, šķielēšana, katarakta) un CNS anomālijas (intelektuālā un motorā atpalicība); [ 3 ]
• Reklinghauzena slimība jeb iedzimta I tipa neirofibromatoze; [ 4 ], [ 5 ]
• tuberozā skleroze — ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojuma modeli, kuras gadījumā bērns piedzimst ar sirmu matu šķipsnu un hipopigmentētiem plankumiem uz ādas; [ 6 ]
• Chediak-Higashi sindroms (Chediac-Higashi); [ 7 ]
• Vogta-Kojanagi sindroms (vai Vogta-Kojanagi-Haradas slimība) ar varavīksnenes un dzīslenes iekaisumu, dzirdes traucējumiem un izteiktiem neiroloģiskiem simptomiem; [ 8 ]
• Griscelli sindroms, kas ir saistīts ar iedzimtām gēnu mutācijām un kam ir trīs formas un dažādi nepigmentāri, neiroloģiski un imūnsistēmas simptomi; [ 9 ]
• Greivsa slimība jeb hipertireoze bērniem [ 10 ], kā arī Hašimoto slimība jeb autoimūnais tireoidīts.

Vārdenburga sindroma gadījumā jaundzimušā bērna sirmi mati (gar pieri) nav vienīgā patoloģijas pazīme, un bērniem var būt varavīksnenes heterohromija (dažādu krāsu acis); hipertelorisms (plats deguna tiltiņš) un sinofrīze (saplūdušas uzacis); neirosensorisks dzirdes zudums, krampji, audzēji. Šī sindroma izplatība populācijā tiek lēsta viena gadījuma apmērā uz 42–50 tūkstošiem cilvēku, un nedzirdīgo skolās, saskaņā ar dažiem datiem, Vārdenburga sindroms ir vienam bērnam no 30. [11] Turklāt, ja jaundzimušajam tiek diagnosticēta zarnu nosprostojums vai aizcietējums no dzimšanas (iedzimta resnās zarnas aganglionoze vai Hiršprunga slimība), tad tiek diagnosticēts Vārdenburga-Šaha sindroms. [ 12 ] Un, ja to kombinē ar ekstremitāšu muskuļu hipoplāziju un locītavu kontraktūrām – Kleina-Vārdenburga sindroms. [ 13 ]

Riska faktori

Starp melanīna sintēzes traucējumu riska faktoriem eksperti norāda:

• nepietiekamība un/vai olbaltumvielu-enerģijas nepietiekams uzturs;
• cianokobalamīna – B12 vitamīna – deficīts ar perniciozas anēmijas attīstību (diezgan izplatīta vegāniem), kā arī šī vitamīna un folskābes (B9 vitamīna) deficīts grūtniecības laikā mātei, kas bērnam izraisa megaloblastisku anēmiju;
• vara deficīts organismā;
• vairogdziedzera problēmas;
• virsnieru mazspēja;
• hroniska organisma pakļaušana smagajiem metāliem (svinam).

Patoģenēze

Melanīnu producējošās šūnas, melanocīti, veidojas no embrija neirālā cekuluma neiroektodermas šūnām (melanoblastiem), kas izplatās audos un pēc tam transformējas. Melanocīti atrodas ne tikai ādā un matu folikulos, bet arī citos ķermeņa audos (smadzeņu membrānā un sirdī, acs dzīslenē un iekšējā ausī).

Matu stublāja melanīna ražošana (folikulārā melanoģenēze), oksidējot L-tirozīnu, nenotiek nepārtraukti, kā epidermā, bet gan cikliski – atkarībā no matu augšanas fāzes. Anagēna perioda sākumā melanocīti vairojas, nobriest līdz šī posma beigām un pēc tam – katagēna perioda laikā – apoptozi (iet bojā). Viss šis process ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, un to regulē daudzi enzīmi, strukturālie un regulējošie proteīni utt.

Melanīna ražošana un tā pārnešana no melanocītiem uz matu folikulu keratinocītiem ir atkarīga ne tikai no tā prekursoru (5,6-dihidroksiindolu, L-dopahinona, DOPA-hroma) klātbūtnes, bet arī no daudziem auto- un endokrīnajiem faktoriem. Pētnieki ir secinājuši, ka folikulu melanocīti – salīdzinot ar ādas melanocītiem – ir jutīgāki pret peroksīdu un brīvo radikāļu iedarbību, t.i., tos vieglāk bojā oksidatīvais stress.

Tādējādi minimālu melanīna veidošanos vai tās neesamību visās albīnisma formās izraisa mutācijas tirozināzes gēnā (TYR), kas ir varu saturošs enzīms, kas katalizē melanīna sintēzi no aminoskābes tirozīna. Kā arī mutācijas TYRP1 un TYRP2 enzīmu gēnos, kas ir svarīgi melanoģenēzes dalībnieki, regulējot tirozināzes aktivitāti, melanocītu proliferāciju un to melanosomu struktūras stabilitāti.

Tuberozās sklerozes gadījumā (kas rodas vienam bērnam no 6 tūkstošiem bērnu) patogeneze ir saistīta ar iedzimtu vai sporādisku hamartīna un tuberīna proteīnu (TSC1 un TSC2) gēnu mutāciju, kas regulē šūnu (tostarp melanocītu) augšanu un proliferāciju.

Tiek uzskatīts, ka Vogt-Koyanagi multisistēmu sindroms rodas patoloģiskas autoimūnas reakcijas rezultātā uz melanīnu saturošām šūnām jebkuros ķermeņa audos.

Un tādā orgānu slimībā kā Waardenburg sindroms patoloģiskā stāvokļa attīstības mehānisms sakņojas EDN3, EDNRB, MITF, PAX3, SNAI2 un SOX10 gēnu mutācijās, kas ir tieši saistītas ar melanocītu veidošanos.

Lasiet arī: Ādas un tās piedēkļu anatomiskās un fizioloģiskās īpašības.

Sekas un komplikācijas

Sirmi mati bērniem paši par sevi nevar izraisīt komplikācijas vai negatīvas sekas veselībai.

Tomēr šāda simptoma, piemēram, balinātu matu, parādīšanās bērnam var būt saistīta ar citām noteiktu slimību un patoloģisku stāvokļu pazīmēm (uzskaitītas iepriekš), kas rada nopietnu risku.

Diagnostika

Lai noteiktu matu depigmentācijas cēloni, nepieciešama pilnīga medicīniskā vēsture (ieskaitot ģimenes anamnēzi).

Tiek veikta vispārēja asins analīze un vairogdziedzera hormonu testi.

Ādas zonas ar depigmentētiem matiem pārbaude tiek veikta, izmantojot Vuda lampu, kā arī ar dermatoskopiju.

Pamatojoties uz visu klīnisko pazīmju novērtējumu un salīdzinājumu, tiek veikta diferenciāldiagnoze.

Profilakse

Specifiskas metodes melanoģenēzes regulēšanai vēl nav atrastas, tāpēc nav pasākumu, lai novērstu iedzimtas melanīna sintēzes patoloģijas matu folikulos.

Lai gan pētnieki apgalvo, ka antioksidanti, A, C un E vitamīni, kā arī bioloģiski aktīvie savienojumi, kas atrodami tumši zaļumos, ogās un augļos, kā arī spilgtas krāsas dārzeņos, palīdz palielināt melanīna sintēzi.

Prognoze

Visticamāk, bērna sirmie mati būs viņa "zīme" uz mūžu: šāda ir medicīniskā prognoze par ģenētiski noteiktiem fokāliem vai difūziem pigmentācijas traucējumiem un bāreņu sindromiem.