Sāpes pēc ēšanas augšējā labajā stūrī

Labajā augšējā kvadrantā, ti, ar diviem apakšējiem ribām labajā pusē vēdera zonas nadcherevnoy ir žultspūšļa, kas ir daļa no aknu un divpadsmitpirkstu zarnā, un mazliet dziļāk - aizkuņģa dziedzeris (daļa, ko sauc par asti).

Arī labās nieres augšējā daļa, daļa no tievās zarnas, kā arī resna zarnas daļa resnās zarnas aknu izliece tiek projicēta uz labo apakšzonas zonu.

Lasīt arī:

• Sāpes labajā pusē
• Sāpes pēc ēšanas

Tātad sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā var izraisīt patoloģiski procesi, kuros ir iesaistīti kādi no šeit esošajiem orgāniem.

Sāpju cēloņi pēc ēšanas labajā pusē

Kā atzīmēts gastroenterologs, galvenie cēloņi sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā ir slimības, piemēram, holecistīts, žultsakmeņu slimība, diskinēzija žultspūšļa vai žultsceļu. Bieži vien sāpēm, kas saistītas ar šīm slimībām, ir pievienoti citi simptomi, galvenokārt slikta dūša un vemšana.

Turklāt, sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā, var būt rezultāts kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, iekaisums aknu parenhīmas (HCV), un treknās aknas. Un katram no šiem patoloģiskajiem apstākļiem ir savas īpašības.

[1], [2],

Sāpes pēc ēšanas augšējā labajā stūrī ar holecistītu

Visbiežāk sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas ir holecistīta pazīme - akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kas ietekmē žultspūšļa sienas.

Tipisks klīniskā aina akūta holecistīta (calculous vai nekalkuleznogo, ti, ar vai bez žultsakmeņi) - krampjveida asas sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēdienreizes. Šajā gadījumā sāpes izstaro uz labās lāpstiņas, plecu un jostas daļu. Papildus cilvēka sāpēm, slikta dūša un vemšana ir patoloģiska, var novērot sirds ritma pārkāpumu. Sāpju uzbrukums var būt tik spēcīgs, ka tas var izraisīt apziņas zudumu.

Eksperti paskaidro šos sāpju simptomus pēc ēšanas labajā pusē, kam ir žultspūšļa spazmas. Spazmas rodas vairāku iemeslu dēļ: blokādes dēļ (nosprostojums) žultsvadu akmens pareizu urīnpūšļa sienas vai iekaisums pieejamību savā dobumā rētas, kā arī sakarā ar funkcionāliem motorikas traucējumiem (diskinēzija) kakla žultspūšļa, cistiskā kas ietek žults ceļu.

Ja akūts katarālais holecistīts (iekaisums ietekmē tikai virsējo slāni žultspūšļa gļotādas), un nav saistītas ar žultsakmeņi, tad ar diētu un veicot visus medicīnas tikšanās pēc pāris nedēļām visu normalizētu.

Bet, ja akūtais holecistīts ir aprēķināms, tad akmeņogles, kas iestrēdzis žults ceļā, var izraisīt žultspūšļa sienas inficēšanos ar pusi. Šis flegmous akūtais holecistīts, kurā pacienti sūdzas par blāvām sāpēm labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas, drebuļiem un drudzi, dažreiz ir dzeltenīga un smaga nieze. Neārstēta iespējams konversija flegmoznogo akūts strutains holecistīts (ar temperatūru līdz + 39 ° C, vājums un intoksikācijas pazīmes) un pat gangrēnas holecistīts. Ar šo slimības formu, nekroze (nekroze) rodas žultspūšļa sieniņās, un sāpes vairs nav jūtamas. Pēc dažām dienām žultspūslis var vienkārši pārtraukt, kas noved pie peritonīta.

Ar hronisku holecistītu pacienti pēc ēšanas saskaras ar labo augšējo kvadrantu, kas nav tik intensīva kā akūtas slimības formas gadījumā. Turklāt slikta dūša un vemšana ir reti. Galvenais iemesls hroniskam žultspūšļa iekaisumam - visi tie paši akmeņi, bet izraisa pārmērīgu un bieži lietojamu tauku, pikanta un cepta pārtika un alkohols. Ārsti iesaka ievērot uzturu un sāpju uzbrukuma laikā lietot zāles spazmas mazināšanai. Un uz visiem laikiem atbrīvoties no hroniskā kumulatīvā holecistīta ir iespējams tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību - žultspūšļa noņemšanu.

Starp iemesliem hroniskas nekalkuleznogo holecistīts, kurā persona uztrauc sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā, kā arī slikta dūša, atraugas rūgta vai rūgta garša mutē ietver tādus faktorus kā oportūnistiskas baktērijas un mikrobus (Escherichia coli, streptokoki, stafilokoki) , patogēnas baktērijas, dažādi vīrusi, zarnu iebrukumi (ascariāti, lamblija).

Jāatzīmē, ka saskarē ar baktērijām un parazītiem (izmantojot asins vai limfas), kas ar žultsvadu rodas to iekaisums - holangīts, kurā sāpes labajā subcostal zonas līdzinās aknu kolikas, ādas dzelte un saskrāpēts, mēle ir pārklājumu, ķermeņa temperatūra ir paaugstināta, un ar taustes ievērojami palielinātas aknas. Holangīta neārstēšanas gadījumā žultsceļu cauruļvadi no iekaisuma procesa sniedzas līdz blakus aknām tur, lai veidotu abscesi. Hospitalizācija pacients ar aizdomām holangīts - steidzama, jo visi var izraisīt obstrukcijas ekstrahepātiskas žults ceļu (sekundārā aknu ciroze), nieru un aknu mazspēju vai sepsi.

Sāpes pēc ēšanas labajā pusē ar zarnu sēklinieku un žultspūšļa diskinēziju

Izglītība žultspūšļa akmeņiem ir palielināta holesterīna uzņemšana žultī, izmaiņas tā sastāvā un stagnācija žultspūslī un tās kanālos.

Klasiskās pazīmes žultsakmeņu (holetiaza) ir rašanos mutē rūgta garša, un paroksismāla stipras sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas tur nedaudz vēlāk, un galvenokārt pēc ēšanas tauku vai alkoholu. Sāpju uzbrukums - ar drebuļiem, vemšanu un vispārēju vājumu - var ilgt vairākas minūtes un vairākas stundas.

Smeldz pēc ēdienreizes labajā augšējā kvadrantā, var rasties funkcionāliem traucējumiem žults sistēmas - vājināšanos kontraktilitātes (diskinēzija), žultspūšļa un žults ceļu. Šīs slimības klātbūtne, bet sāpes norāda rūgta garša mutē, ēstgribas zudums, pastāvīgu nogurumu un sliktu garastāvokli zudumu.

Sāpes pēc ēšanas labajā pusē, kurai ir kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas

Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) apvāks aizkuņģa dziedzera galvai un ir tievās zarnas sākotnējā daļa. Sāpes simptomi pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā, kā arī nakts sāpes un sāpes tukšā dūšā, ir tipiska divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vai, precīzāk, tās augšējā paplašinātā daļa - spuldze (bulbus duodeni).

Visbiežāk divpadsmitpirkstu zarnas čūlas priekšā ir tās iekaisums - duodenīts. Duosenīta erozīvā formā vispirms tiek iznīcināta gļotāda, un tad veidojas čūla. Bez griešanas vai smeldzošas sāpes, kas saistītas ar šo slimību atzīmētas dispepsija, atraugāšanās, slikta dūša, vemšana, sajūtu piepildīta epigastrium, meteorisms, un veģetatīvo simptomi, piemēram, nespēks un pastiprināta svīšana. Ar sūdzībām par smagām (pīpēm) sāpēm un reiboni, nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība, jo šīs ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācijas pazīmes.

Atkarībā no lokalizācijas bojājumus kuņģa čūla (kas, piemēram, gastrīts, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori) sāpes parādās neilgi pēc ēšanas vai pusotru vai divas stundas pēc ēšanas, bet dziļi čūlas kuņģa apvidū antropiloroduodenalnoy - pat naktī. Tomēr, kā uzsvēra gastroenterologi ārstiem, sāpes slimības simptoms laikā nav specifiska, bet tā galvenās pazīmes (jauda, frekvence, lokalizācijas) ir atkarīga no daudziem faktoriem. Jo īpaši, pacientiem rodas sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā galvenokārt lokalizāciju čūlām pyloric porcijas (izejas) punkts kuņģī.

Sāpes pēc ēšanas pareizajā puslokā ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu

Aizkuņģa dziedzeris ir otrs lielākais gremošanas trakta dziedzeris, un aizkuņģa dziedzera sula aktīvi piedalās pārtikas gremošanas procesā. Izraisa iekaisumu prostatas (pankreatīta) tiek uzskatīti akmeņi, akūts holecistīts, žultspūšļa slimības, iekaisums kārpiņa starp aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas, alkohola, taukskābju un pikantu pārtikas, ilgstošas lietošanas dažus medikamentus.

Pankreatīta sāpes ir pēkšņas un ļoti spēcīgas - ar sliktu dūšu, vemšanu (ar žulti), drudzi, sirdsklauves un pazeminātu asinsspiedienu. Sāpju īpatnības un lokalizācija: kuņģa bedre sāpošas sāpes; Sāpes stiept labajā pusē, kam ir kreisā lēkme; Viņi apņem pulsējošas sāpes, kas piespiež pacientu saliekties "embriju pozā".

Kvalificēta medicīniskā pārbaude šajā situācijā obligāti, jo sāpju simptomi pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā ar šo slimību, var sajaukt ar simptomus akūtu saindēšanos ar pārtiku, perforēta čūlu, kā arī cīkstēšanās apendicīts vai holecistīts. Pankreatīta galvenā pazīme ir paaugstināts gremošanas enzīma amilāzes saturs, ko bioķīmiskā asins analīzē konstatē serumā.

Sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā ar hepatītu

Hepatīts - aknu iekaisums ar audu zonu nekrozi - to izraisa vairāki iemesli. Tie ir hepatīta vīrusi, alkohola lietošana un ilgstoša medikamenta ietekme uz aknām, kā arī žults ieplūšanas no aknām (holestātiska hepatīta) pārkāpums.

Papildus velkot sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā, saraksts slimības simptomiem ietver dzelte no ādas un sklēras, nieze, slikta dūša, atraugas rūgta, gaiši izkārnījumi un tumšs urīns, vispārēja intoksikācija, drudzis un samazinājumu kopējā ķermeņa tonuss.

Hroniska hepatīta raksturīga iezīme ir ilgstošs acīmredzamu simptomu trūkums. Bet slimības gaitā tie izpaužas kā vēdera sāpes labajā pusē, kas palielina aknu lielumu, pilnīga nepanesība pret taukainu pārtiku. Hroniskā hepatīta formā notiek pakāpeniska un neatgriezeniska aknu parenhimāla audu nomaiņa, kas sastāv no hepatocītiem ar šķiedru saistaudu. Galu galā tas izraisa aknu cirozi.

Sāpes pēc ēšanas labajā pusē ar tauku aknu distrofiju

Taukskābju hepatozi vai aknu toksisko distrofiju ir hroniska slimība. Vairumā gadījumu hroniska tauku hepatīts ir neizbēgama alkoholisma vai saindēšanās sekas ar dažām toksiskām vielām. Šī slimība var attīstīties arī ar endokrīno deficītu ķermeņa proteīnā un vitamīnos vai ar nesabalansētu uzturu. Tajā pašā laikā, tauku satura izmaiņas aknu šūnās bieži vien ir saistītas ar endokrīnās sistēmas patoloģiju, piemēram, cukura diabētu un tireotoksikozi.

Ar tauku hepatozi tauku daudzums paātrina aknu šūnas (hepatocītus), tas ir, distrofija, kas izraisa hepatocītu nekrozi. Slimības simptomi ir visi traucējumi gremošanas sistēmas, vājums un galvassāpes, nogurums (pat nelielas fiziskas piepūles), trulas sāpes pēc ēšanas labās hypochondrium, aknu palielināšanās un jutīgums pret palpācija.

Ja jūs neizslēdzat kaitīgo faktoru ietekmi un savlaicīgi nesāciet ārstēšanu, aknu distrofija var izraisīt hronisku aknu hepatītu un aknu cirozi.

Sāpju diagnostika pēc ēšanas labajā pusē

Tā kā sāpes ir konkrētas slimības simptoms, sāpju diagnoze pēc ēšanas labajā augšējā stadijā ir šīs slimības identificēšana. Diagnozes noteikšanā ārsti pamatojas uz anamnēzi, slimības klīnisko priekšstatu un pacienta visaptverošās pārbaudes rezultātiem.

Starp obligātajām pārbaudēm, kas nepieciešamas slimību spektra diagnostikai, ir klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, kā arī hepatīta vīrusu, holesterīna līmeņa un citu svarīgu asins parametru noteikšana.

Galvenās metodes diagnostikas testu šīs patoloģijas ir ultraskaņas (US), aknu, žultspūšļa un žults ceļu, aptauja rentgenogrāfija vēdera dobuma un zarnās, rentgenogrāfija ar kontrastvielu (kas palīdz identificēt čūlas), datortomogrāfija, kuņģa un aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un aknas.

Tādējādi, lai diagnosticētu hronisku holecistīts vairums ārsti izmanto ultraskaņas, cholecystography un cholangiography, kas ļauj identificēt akmeņus un atšķirt Calculous nekalkuleznogo formas slimības un redzēt statusu žultspūšļa sienas, kuru biezums ir galvenais kritērijs, lai noteiktu smaguma iekaisumu.

Turklāt, Fluoroskopijā un endoskopijas veic visus orgānus, kas saistīti ar žultspūšļa un žults ceļiem, un piešķirto pārbaudes divpadsmitpirkstu zarnas, aizkuņģa dziedzera un aknu, izmantojot ultraskaņas vai magnētiskās laparoscopy.

Kad diagnoze žultsakmeņu slimības diagnozi nevar vienīgi pamatojoties uz asins testu, tāpēc pārliecinieties, ka X-ray un ultrasonogrāfijas izmeklējums žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas zondi. Galvenais endoskopiskā metode diagnostikā sāpes pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā gastrīta un kuņģa čūlas slimība - fibrogastroscopy ar kuru gastroenterologi var noteikt stāvokli gļotādā un veikt to modeli pētījuma (biopsijas).

[3]

Sāpju novēršana pēc ēšanas labajā pusē

Preventīvie pasākumi, kuru mērķis ir novērst sāpes pēc ēšanas augšējā labajā stūrī, ir šādi:

• ķermeņa masas pārsniegšana,
• pareizi uzturs (nelielās porcijās 4-5 reizes dienā),
• zemu kaloriju diēta,
• pietiekama šķidruma uzņemšana (1,5-2 litri dienā);
• ikdienas rīta vingrinājumi un fiziskās aktivitātes,
• alkoholisko dzērienu atteikums.

Jomā klīniskās uztura eksperti iesakām slimību kopā ar sāpēm pēc ēšanas labajā augšējā kvadrantā, lietot produktus, kas palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs un uzlabo aizplūšanu žults: griķu un auzu pārslas, klijas, dārzeņi, augļi, ogas, žāvēti augļi, augu eļļas (kukurūzas, olīvu, saulespuķu), skābie piena produkti.