Sāpes labajā puslūžņī grūtniecības laikā

Diezgan bieži grūtnieces sūdzas par sāpju rašanos apgabalā zem labās ribas. Šādas izpausmes pastiprinās, kad grūtniecības laiks palielinās. Parasti sāpes pareizajā hipohondrijā grūtniecības laikā ir zīme par žults ceļu disinēzijas attīstību.

[1], [2], [3], [4]

Cēloņi sāpes labajā pusē iekaisuma laikā grūtniecības laikā

Sievietēm grūtniecības stāvoklī visbiežāk tiek novērota hipomotorijas tipa diskinēzija (kad samazinās žultsvadu kustības aktivitāte). Līdzīgs traucējums rodas sakarā ar izmaiņām hormonālā fone. Termina otrajā pusē grūtniece sāka ražot progesteronu lielos daudzumos - tas ir nepieciešams, lai atslābinātu dzemdi, tādējādi izslēdzot priekšlaicīgu dzemdību vai spontāna abortu. Bet vienlaicīgi ar dzemdīti atslābina citus orgānus ar gludiem muskuļiem (tostarp arī žultspūšļa). Hipomotora disfunkcija rodas vājās iztukšošanas dēļ šajā orgānā, kā rezultātā tas stiepjas, izraisot sāpīgas sajūtas.

Mehānisku iemeslu dēļ var attīstīties arī diskinēzija: pieaugošā dzemdes spiediena dēļ žultspūšļa sāk slēgt līgumu, izraisot normālu žultiņu sekrēcijas procesu.

Arī sāpju cēloņi labajā augšējā stadijā grūtniecības laikā var būt šādas slimības un stāvokļi:

• akūts vai hronisks holecistīts,
• holelitiāze,
• žultsceļu vai aknu kolikas,
• sēnes
• dažādu etioloģiju hepatīts,
• neprecizitātes diētā.

[5], [6], [7], [8]

Epidemioloģija

Zarnu trakta disfunkcija attīstās 3% grūtnieču.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi

Ar hipomotora tipa disfunkciju galvenais simptoms ir blāvas sāpes labajā hipoātra zonā. Grūtniecēm bieži vien tiek pievērsta uzmanība izšļakstīšanās gaisam, rūgta garša mutē, meteorisms, slikta dūša un turklāt apetītes pasliktināšanās.

Sāpju stiepšana labajā puslūžņī grūtniecības laikā

Izskats, kas saistās ar dūrieniem, atrodas labajā ritenī esošajā zonā, liecina par holecistīta (iekaisuma procesu vēdera dobumā) attīstību.

Diagnostika sāpes labajā pusē iekaisuma laikā grūtniecības laikā

Lai noteiktu diagnozi šajā gadījumā, jums ir nepieciešama apelācija ginekologam un gastroenterologam. Iepriekš slimība tika diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām.

Jums var būt nepieciešams urīns un asinis ņemt laboratorijas testus. 

Diagnozes laikā tiek veikta žultspūšļa ultraskaņa. Procedūra tiek veikta, izmērot šīs orgānas izmēru pirms brokastu izšķērdēšanas (šim nolūkam ir jāēd neapstrādātus olas dzeltenumus no 2 olām), pēc tam pēc tam. Pamatojoties uz to, ārsts diagnosticē GVP disfunkcijas veidu, kā arī nosaka motora darbības traucējumu raksturu.

[14]

Diferenciālā diagnoze

Diagnozes procesā ir jāizslēdz iespēja attīstīt holelitiāzi, kā arī holecistīta hroniskās formas paasināšanos .

Komplikācijas un sekas

Zarnu trakta disfunkcija agrīnā grūtniecības stadijā var izraisīt smagu un ilgstošu toksicitāti. Pateicoties šīs patoloģijas izpausmei, apetīte grūti sievietei strauji pasliktinās, kas var izraisīt smagu svara zudumu. Šis periods var ilgt tikai pirmo trimestru, sasniedzot 16 + nedēļas. Bieži vien šādos gadījumos ir nepieciešama ārstēšana slimnīcā slimnīcā.

[20], [21]

Prognoze

Sāpēm labajā puslūžņī grūtniecības laikā parasti ir labvēlīga prognoze, jo žults ceļu disfunkcija netraucē grūtniecības gaitu un negatīvi neietekmē bērnu. Slimība dabiskos veidos netraucē dzemdībām, un pēc tam žultsvada mehāniskā darbība parasti atjaunojas pēc 1 mēneša. Ja šī perioda beigās slimības izpausmes nav pazudušas, jums ir jākonsultējas ar ārstu.

[22], [23], [24]