Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Sāpes mugurkaula traumē
Pēdējā pārskatīšana: 18.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
27-94% pacientu ar mugurkaula traumu ir konstatētas hroniskas mērenas vai stipras sāpes. Tiek uzskatīts, ka 30% pacientu sāpes pēc būtības pārsvarā ir centrālās neiropātijas gadījumā. Sāpošās sindroma veidošanās iemesli pēc muguras smadzeņu bojājuma nav pilnībā izprasti. Neiropātiskas sāpes pēc muguras traumas visbiežāk raksturo pacienti kā "tirpšana", "tirpas", "šaušanas", "nogurdinošs", "nagging", "kaitinošas", "dedzināšana", "šaušana", "kā elektriskās strāvas triecienu." Sāpes var būt lokalizētas, vienpusīgas vai difūziskas divpusējas, apgūstot apgabalu zem bojājuma līmeņa. Bieži vien īpaši intensīvas sāpes pilī. Ņemot vērā iepriekš minēto, var būt dažādas paroksizmāla fokālās un difūzās sāpes. Neparastā modelis atspoguļots sāpes ir aprakstīta pacientiem ar daļēju bojājums muguras smadzenēm (anterolaterālais savas divīzijas) piemērošanas sāpju un temperatūras stimuliem šajā zonā jutība zaudējumu pacienta laikā jūtas savās zonās uz veselīgu pretējai pusei. Šo fenomenu sauca par "Allochuria" ("no otras puses"). Kopā ar pilnu vai daļēju parēzes, bieži vien kopā ar muguras smadzeņu bojājumiem, daudzi pacienti sāpes ir ne mazāk negatīva ietekme uz fiziskās aktivitātes līmeņa un dzīves kvalitāti. Saskaņā ar nesen publicēto pētījumu, 27% pacientu ar pēctraumatiskā sāpju intensitāte tika novērtēta kā spēcīga sāpēm, un 90% no tiem uzskata, ka sāpes ir svarīgs negatīvs faktors ikdienā.
Sāpju ārstēšana muguras smadzeņu traumē. Piesakies farmakoterapija, fizioterapija, ķirurģiskā ārstēšana, psiholoģiskā rehabilitācija. Pašlaik nav pārliecinošu pierādījumu par pierādījumu pētījumiem, kas varētu būt gatavi ārstēšanai. Iepriekšējos pētījumos ir pierādīta lidokaīna, kanabinoīdu, lamotrigīna, ketamīna intravenozo infūziju efektivitāte, bet bieži novērojamas nevēlamas blakusparādības. Dažās placebo kontrolēti pētījumi ir parādījuši efektivitāti gabapentīna (1800-2400 mg / dienā 8-10 nedēļas), kas tiek uzskatīta narkotika 1 st līnijas neiropātisko sāpju ārstēšanai, ko izraisa muguras smadzeņu traumu. Ir arī dati par pregabalīna efektivitāti (150-600 mg / dienā).
[