Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Plaušu audu blīvēšanas sindroms
Pēdējā pārskatīšana: 29.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Plaušu saspiešanas sindroms ir viens no izteiktākajiem plaušu slimību izpausmēm. Tās būtība ir plaša plaušu audu gaisīguma samazināšanās vai pilnīga izzušana vairāk vai mazāk kopējā telpā (segmentā, proporcijā, vienlaicīgi vairākās daļās). Kompresijas folijās atšķiras lokalizācija (apakšējie rajoni, plaušu augšdaļa, vidējā smaguma utt.), Kam ir diferencēta diagnostiskā vērtība; īpaši piešķirtu blīvēšanas centra subpleurs lokalizāciju, iesaistot viscerālu un draudzīgu parietālo pleiras lapu, kurai pievieno pleirālas sindroma pazīmes. Saspiešanas attīstība var notikt diezgan ātri ( akūta pneimonija, plaušu infarkts ) vai pakāpeniski ( pietūkums, atelektāze ).
Atšķirt vairākas šķirnes plaušu plombas: infiltrācijas (plaušu focus), lai izolētu nosliece uz pūšanas kazeozā Tuberkulozs infiltrāciju; plaušu infarkts, ko izraisa trombembolija vai lokāla asinsvadu tromboze; Obturācija (segmentālā vai lobārā) un kompresijas atelektāze (sabrukums, plaušu sabrukums) un hipoventilācija; atelektāze ir viens middle lobe hipoventilācija dēļ obturation no vidējā daivas bronhu (bronhu un plaušu slimību limfmezglu, šķiedrveida audu), kas ir zināms, un ir parasti nav pilnībā daļa ventilates - vidējā diagrammas sindroms; plaušu pietūkums; sastrēguma sirds mazspēja.
Plaušu blīvēšanas sindroma subjektīvās izpausmes ir atšķirīgas atkarībā no blīvuma rakstura un tiek ņemtas vērā, aprakstot attiecīgās slimības.
Kopējā objektīva pazīme, kas liecina par elastības samazināšanos, kas atbilst plaušu audu pievilināšanai, ir asinsimetrija krūtīs, kas atklāta izmeklēšanas un palpināšanas laikā.
Neatkarīgi no veida šī sindroma lielā centrs roņu un virsmas vietā var noteikt un deformēšanās uzkrāšanos pie elpu šajā jomā krūtīm (un tikai tad, kad liela obstruktīvas atelektāze iespējama atsaukšana no tā), balss trīsas palielinājās. Sitamie nosaka blunting (vai absolūto trulums), kas blīvējuma zonā, un klātbūtnē iefiltrēties (pneimonija), sākotnējā posmā, un uzsūkšanās laikā, kad alveolas daļēji bez eksudāts un drenāžas bronhi saglabāt pilnu caurlaidības (un līdz ar to ar gaisu), blunting apvienojumā ar tympanic ēnā perkusiju skaņu. Tas pats tonis vājākas-tympanic sitamie norādīts sākotnējā stadijā Atelektāze, kad alveolas ir vairāk gaisa, un saglabā ar vadošo ziņu bronhu. Nākotnē, ar pilnu gaisa rezorbciju parādās blāvi perkusiju skaņu. Virs audzēja mezglu arī norāda neass perkusiju skaņu.
Auskultācija iefiltrēties platību sākuma un beigu posmos iekaisuma eksudāts alveolās, kur tie iztaisnot pietiekami uzņemšanai gaisa auscultated novājināts vezikulāro elpošanu un krepitācija. In vidū pneimoniju dēļ aizpildīšanas alveolas ar eksudāts vezikulārais elpināšana bronhu pazūd un tiek aizstāta. Tāds pats modelis tiek novērota auskultācijā plaušu infarktu. Jebkurā Atelektāze ar sākotnējo stadiju (hipoventilāciju), kad noplok platība rodas pat neliels alveolu ventilāciju, ir vājināšanās vezikulārās elpošana. Pēc tam, pēc iesūc gaisu gadījumā kompresijas Atelektāze (plaušu kompresiju šķidrumu vai gāzu ārpus pleiras dobumā, pietūkumu augstā pastāvīgo diafragmas) auscultated bronhiālā elpu atlikušo apmierinoši, lai veiktu bronchus bronhu elpošanas gaisu, kas stiepjas uz perifēriju noslēgtā porcijas savilka plaušās. Kad obstruktīva atelektāze (samazinājums izraisa bronhu lūmenu endobronchial audzēju, svešķermeņu, saspiešana tā ārpus) stadijā pilnīgu oklūziju bronhu zonas bezgaisa nav elpošana nebūs auscultated. Elpošana arī nebūs dzirdējuši pār vietā audzējs. Bronhofoniya visiem roņiem atkārtojot uztvert nosakot balss trīci modeļus veidiem.
Ar augstu izelpas spiedienu virs infiltrāta un audzēja, kā arī ar plaušu infarktu, tiek noteikts pleiras berzes troksnis.
Tā kā bieži ar dažādiem blīvēšanas variantiem, kas saistīti ar bronhiālo procesu, ir iespējams noteikt dažādas krāsas mitrās drēbes. Īpaši diagnosticējoša nozīme ir klausīšanās mazā burbuļojošā skaņas sēkšana, kas liecina par klātbūtni ap mazajiem infiltrācijas zonas bronhiem, kas pastiprina skaņas vibrācijas, kas rodas bronhos.
Kad sirds mazspēja ir konstatēta emisijas samazināšanas gaisīgs plaušu audu, īpaši zemākajās reģionos plaušu abās pusēs, jo stagnācija asins plaušu asinsritē. To pavada saīsināšanai perkusiju skaņas, dažkārt ar tympanic ēnā, samazināts plaušu apakšējo malu ekskursijām, vājināšanās vezikulāro elpošana, izskats mitru smalki sēkšana, dažreiz krepitācija.