Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Nieru iekaisums
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Slimības, kas ir daudzveidīgs nieru iekaisums - diezgan izplatīta parādība uroloģiskajā praksē. Starp tiem ir vairāki patoloģiski apstākļi, ko sauc par nefrītu. Iekaisuma process var būt lokāls vai ierobežots dabā ar dažādiem plūsmas variantiem, kas tieši atkarīgi no baktēriju flora veida un daudzuma nierēs un urīnās.
Cēloņi nieru iekaisums
Nefrīts - diezgan nopietna un nepatīkama slimība, kas attīstās īsā laikā pēc iedarbības uz infekciozo aģentu urīna sfēras ar baktēriju bojājumu pyelocaliceal nieru sistēmas, nieru kanāliņos, glomerulos un asinsrites sistēmu.
Nefrīts var notikt kā atsevišķs slimības procesu vai savienot sarežģīta Protams, dažas pamatslimību (urolitiāžu un biežas lēkmes, nieru kolikas, akūta nieru mazspēja, ginekoloģisko traucējumu infekcijas etioloģijas, iekaisums vīriešu reproduktīvo sistēmu).
Visnaktīvākie iekaisuma reakcijas cēloņi nierēs var būt:
- bieža un ilgstoša hipotermija, temperatūras spriedze, organisma imūnsistēmas pavājināšanās;
- ilgstoša bezdarbība, asiņu stagnācija;
- ļaunu paradumu klātbūtne, piemēram, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
- pārāk aktīvi spēlējot sportu;
- iracionālas un neregulāras ēdienreizes, novecojušas pārtikas lietošana, kā arī lielu skaitu garšvielu garšvielu un sāls izmantošana ēdienu gatavošanā;
- pūļa pārpilnība, bieži mēģinājumi "ciest";
- ilgstoša antibiotiku lietošana nepietiekamā daudzumā.
Nieru iekaisuma klātbūtne var veicināt cukura diabētu vai dažādus hroniskus iekaisuma procesus organismā.
Simptomi nieru iekaisums
Visbiežāk sastopamās nieru iekaisuma bojājumu izpausmes ir:
- jostas sāpes, dažreiz no vienas puses;
- urīnizvades funkcijas traucējumi;
- organisma vispārējās intoksikācijas sindroms;
- urīna miglošanās.
Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības gaitas posma un varianta.
Pirmas iekaisuma pazīmes nierēs
Viena no primārajām nieru iekaisuma pazīmēm var būt jostas zonā pavedinošas vai saspiežamas sāpes. Bieži vien šīs sāpes tiek sajauktas ar iziācijas vai lumbago izpausmi. Nosakiet sāpju raksturu, izmantojot sitienus.
Kopā ar sāpēm palielinās ķermeņa vispārizāto intoksikācijas simptomi: temperatūras lecamība, drebuļi, urinācijas traucējumi, slikta dūša, vājums, reibonis. Var rasties sejas pietūkums vai ķermeņa pietūkums, izzūd apetīte. Dažreiz ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās, galvassāpes, pārmērīga svīšana.
Diemžēl bieži šī slimības attīstība tiek lietota par saaukstēšanās pazīmēm vai elpceļu infekcijas simptomiem, neapspriežoties ar ārstu un mēģinot izārstēt šo slimību atsevišķi. Vietējā vidē simptomus var novērst, bet neārstēts iekaisums paliek. Nākotnē klīniskie simptomi var izpausties ar atjaunotu spēju, slimības gaitu var komplicēt ar citiem patoloģiskiem procesiem, tas būs daudz grūtāk ārstēt šo stāvokli.
Temperatūra ar nieru iekaisumu
Kā zināms, cilvēka ķermeņa normālā temperatūra ir 36,6 ° C. Šī temperatūra ir visērtākā, lai sasniegtu būtiskas reakcijas un saglabātu normālu asins bioķīmiju. Vairumā gadījumu hipertermija ir ķermeņa mēģinājums aizsargāt sevi no nevēlamiem procesiem, kas tajā notiek. Tās var būt ārvalstu baktēriju vai vīrusu ieviešana, iekaisuma pārmaiņu attīstība, ārējo faktoru ietekme.
Infekcijas ģenēzes patoloģijā urīnā un nierēs var konstatēt ķermeņa temperatūras pārsniegumu, sākot no subfebrīles līdz augstākajam līmenim, atkarībā no procesa pakāpes un smaguma pakāpes.
Ar hronisku nefrīta formu, temperatūra bieži ir subfebrīls (37-37,5 ° C temperatūrā). Nieru iekaisuma bojājuma akūtā gaita izpaužas kā drudzis stāvoklis ar strauju ķermeņa temperatūras lēcienu līdz 39 ° C. Drudzis var būt saistīts ar pastiprinātu svīšanu, drebušu sajūtu, reiboni, stipra galvassāpēm.
Kur tas sāp?
Veidlapas
Nieru iekaisumu sauc par vispārinātu nefrītu (no Grieķijas nieru un nieru iekaisuma) un parasti ir vairāki slimības gaitas varianti:
- akūta nātrenes iekaisuma difūzija;
- hronisks nieru iekaisuma variants;
- iekaisuma fokālais sadalījums nierēs.
Iekaisuma veidošanās nierēs ir ļoti nopietns patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nepanesamas sāpju sajūtas un citas nepatīkamas slimības izpausmes.
Visbiežāk sastopamie akūtie un hroniskie pyelonefrīti, glomerulonefrīts, pioneifroze (gļotādu koncentrācija nieru audos), tuberkulozā nieru slimība var tikt klasificēta kā nefrītu suga.
Pielonefrīts ir iekaisuma reakcija nieres elkoņu un nieru orgānu parenhīmā.
Glomerulonefrīts ir divpusējs renīna iekaisums, ko izraisa traucējumi glomerulālas struktūrā un funkcijā (nieru glomerulos, caur kuriem jāpārraida šķidruma filtrācija no asinsrites).
Pioneifroze - īpašais un nespecifiskais pielonefrīts, kas izraisa endokrīnaino gļotādu destruktīvo pakāpi.
Tuberkuloze nieru slimība - infekcijas iekaisums no nieru audiem, izraisīja konkrēto patogēnu: Mycobacterium tuberculosis (Koch nūjiņu).
Visu veidu nefrīti ir pietiekami nopietni un tiem nepieciešama obligāta specializēta ārstēšana.
Akūta nieru iekaisums
Akūta nieru iekaisums ir intensīva infekciozi toksiska iekaisuma reakcija nierēs, proti, glomerulāru asinsvadu sistēmā. Patoloģija attiecas uz orgānu parenhīmu un uz visu glomerulāro-cauruļveida zonu.
Etioloģisko faktoru akūta nefrīta attīstībā var uzskatīt par hemolītisko streptokoka izplatību un toksisku ietekmi uz jutīgiem nieru audiem. Akūta nieru iekaisums bieži rodas primārās vai sekundārās streptokoku infekcijas (piemēram, stenokardijas, gripas, sezonālu saaukstēšanās rezultātā) rezultātā. Bet dažreiz infekcijas slimību izraisītāji, kas caur urīnpūsli, cistīts un citi patoloģiski procesi caur urīnceļu sistēmu, var būt arī patogēni.
Akūts nefrīts visbiežāk skar jauniešus vai bērnus.
Pacienti sūdzas par ķermeņa pietūkumu, samazinātu urinēšanu. Tūska attīstās īsā laikā un tai raksturīgas izteiktas izpausmes. Līdz ar to samazinās izdalītā urīna daudzums, kas iegūst sarkanīgi brūnu nokrāsu un kļūst duļķains.
Paaugstināts asinsspiediens izraisa sirds un asinsvadu sistēmas problēmas: tahikardija, kardiģija, sirds mazspējas pazīmes.
Palielinās arī ķermeņa temperatūra, drebuļi, drudzis, sāpes jostas rajonā.
Hroniska nieru iekaisums
Hroniska nefrīts visbiežāk, parādās kā rezultātā neapstrādātas akūtas nefrīts posmā, piemēram, ārstēšanai simptomi nepievērsa uzmanību iznīcināšanu infekcijas izraisītāja nierēs un atjaunot orgānu funkciju.
Hroniska nieru variants iekaisums kopā ar sūdzībām par vispārējo veselības pasliktināšanos, ēstgribas zudums, ilgi velkot muguras sāpes, it īpaši, ja pārdzesēt subfebrile nemainīgu ķermeņa temperatūru, pietūkums, palielinot vakarā. Palielinās svīšana, jo īpaši naktī. Sejas āda kļūst sausa, un āda ir sausa. Pastāv pastāvīgs augsts asinsspiediens, izteikta hipertrofija no sirds uz ultraskaņas. Urīnā ir daudz olbaltumvielu, sarkano asins šūnu, holesterīna, slāpekļa.
Hronisks nefrīts regulāri saasina īpašumu. Šādos gadījumos ir klīniska aina par akūtu iekaisuma stadiju. Hroniska nefrīta ārstēšanai vislabāk ir stadijā, kad patogēns tiek aktivizēts, un klīniskie simptomi izpaužas pilnībā. Hroniskas formas ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka.
[22], [23], [24], [25], [26], [27]
Pūšais nieru iekaisums
Pūšais nieres iekaisums ir nieru slimība, kas saistīta ar ārēju nieru slāņa lokālu vai saplūdušu gļotādu apvalku parādīšanos. Attīstību var apvienot ar urīnceļu klātbūtni, kurā organismā rodas mehāniskas obstrukcijas, lai savlaicīgi atbrīvotu urīnu. Piogēnas baktērijas, kas pārnestas no jebkura patoloģiskā procesa organismā, nonāk nieru audos. Rezultātā tiek veidotas dažas gļotādas daļas, kas galu galā saplūst ar nozīmīgu gūžas veidošanos.
Infekcijas izraisītājs var iekļūt orgānā ar asinsriti un ar iepriekš veselīgu nieru, un tas var arī izpausties kā stāvokļa pasliktināšanās ar neapstrādātu akūtu nefrītu.
Smadzeņu nieru iekaisuma klīniskos simptomus papildina asas smagas jostas daļas sāpes, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēkšņa vispārējās labklājības pasliktināšanās. Ja sajūta, varat noteikt akūtu sāpju parādīšanos muguras vidējā daļā, tad Pasternatka sindroma pārbaude slimo nieres projekcijas vietā ir absolūti pozitīva. Urīna izpēte nosaka palielinātu leikocitozi, pūriju, proteīnūriju.
Diemžēl šīs slimības ārstēšana, kā likums, ir operatīva.
Labās nieru iekaisums
Paaugstinātas nieru iekaisums klīniskajās izpausmēs un sāpju raksturs ir līdzīgs kā akūta apendicīta, enterokolīta vai holecistīta parādīšanās, it īpaši aprēķina. Ārsti var diferencēt šos patoloģiskos apstākļus, pamatojoties uz pacienta analīžu rezultātiem un izmeklējumiem.
Labās nieres iekaisums parasti notiek kā neatkarīgs patoloģisks stāvoklis:
- labās puses pielonefrīts (blaugznas un iegurņa sistēmas iekaisums) tiek identificēts, nospiežot sāpes no labās nieres;
- labās puses nefroptoze (sakarā ar labo nieru izslēgšanu).
Ir zinātniski pierādīts, ka iekaisuma process sāk strauji attīstīties nierēs labajā pusē. Tas ir saistīts ar dažu labās nieres anatomijas un fizioloģijas īpatnībām, kuru dēļ teorētiski pastāv stagnējošu parādību varbūtība.
Gan kreisā, gan labā nieru ārstēšana ir tāda pati atkarībā no slimības raksturīgajām klīniskajām pazīmēm. Tiek ņemta vērā arī pacienta vispārējā labklājība un viņa vecums.
Kreisās nieru iekaisums
Iekaisums kreisajā nierē jānosaka ar klīniskiem simptomiem par liesas slimībām, resnās zarnas iekaisumu,
Kreisās nieres iekaisums var darboties kā viens no pielonfrīta variantiem, kreisās puses nefroptoze, urīnizvades paasināšanās.
Īpaši biežas kreisā nieres iekaisuma slimību izpausmes: sāpes kreisajā un apakšējā daļā, it īpaši, nospiežot un pieskaroties; asinis ķermeņa temperatūras lecens, drudzis un urīnpūšļi.
Ja Jums ir bažas tikai par sāpēm kreisās nieres projekcijas zonā, jums jāsazinās ar speciālistu, lai atspēkotu vai apstiprinātu iekaisuma reakcijas klātbūtni kreisajā nierē.
No kreisās puses nieres ir daudz retāk nekā labajā pusē, vai tas pievienojas urīnceļu divpusējas iekaisuma reakcijas procesam. Šo patoloģisko stāvokli ir grūti ārstēt, un tas prasa daudz laika un pūļu, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu.
Kaut arī ir gadījumi ar vienotu kreiso pusi iekaisumu, ko diagnosticē nepieciešamās analīzes un eksāmeni.
Nieru iegurņa iekaisums
Nieres iegurņa iekaisumu (pielītu) izraisa mikrobi, kas tajā ir iepludināti ar asins plūsmu, limfas vai caur urīnceļu. Ar asinīm infekcijas izraisītāja iebrauc pavairošana iegurņa kopējos infekcijas uzbrukumiem (ARI, stenokardija, gripai līdzīgu valsts, uc), vai, pastāvot hronisko patoloģijas organismā (dzimumorgānu iekaisums, elpošanas sistēmas, un citi.). Arī infekcija var izraisīt akmeni nierēs, pielektēziā.
Infekcijas izraisītāji pyelitis attīstībā var kļūt par stafilokokiem, streptokokiem, Escherichia coli vai to simbiozi.
Pielīts parādās vienā, retāk no abām pusēm. Parasti ķermeņa temperatūra palielinās līdz 40 C, sāpes riņķos un jostas rajonā, pirurija.
Slimība attīstās ļoti ātri, vispārējo tēlu papildina drudzis ar pastiprinātu svīšanu, siltuma sajūta tiek aizstāta ar drebuļiem, ir izteiktas vispārējās apreibināšanās pazīmes. Urīnā ir ievērojams leikocitoze, albuminūrija.
Ar adekvātu ārstēšanu ir labvēlīga akūta nieru gūžas iekaisuma prognoze.
Nieru iekaisums vīriešiem
Vīrieši cieš no nieru iekaisuma, ne retāk kā sievietēm. Tās ir saistīts ar biežu uroloģiskās patoloģijām (prostatas adenoma, uretrīts, prostatīts, uc) ar dažiem sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana, pārāk pikantu un sāļa pārtika).
Vīriešu nieres atrodas augstāk nekā sievietes, tāpēc nieru iekaisums vīriešiem ir savi raksturīgi klīniskie simptomi, kas nosaka slimības klātbūtni. Tā ir bieža urinēšana, ko papildina griešanas sāpes, sāpes locītavās un muskuļos, smaguma sajūta ārējās dzimumorgānos, gludu muskuļu celms. Bieži vien slimību var izraisīt prostatas adenoma, kurā tiek traucēta urīna kustība un attīstās augošais iekaisuma process.
Vīriešu nefrīta, izteikta hipertermija (līdz 39 C), novērots asins vai paroksismisks sāpju sindroms jostas rajonā. Iespējami kuņģa-zarnu trakta traucējumi, drudzis, sviedru dziedzeri strādā spēcīgākā režīmā.
Bieži vien vīrieši var doties uz adrenerģiju urologā, bet pēc laboratoriskajām pārbaudēm izrādās, ka visus simptomus izraisa nieru iekaisums.
Bērnu nieru iekaisums
Nieru iekaisumu bērniem raksturo latents, latents sākotnējais periods, to var diagnosticēt tikai ar ultraskaņu un vispārēju urīna un asiņu analīzi. Izraisīt akūtu elpošanas ceļu infekciju, gripa, saaukstēšanās patoloģiju.
Ar nefrītu bērns ātri kļūst noguris, ir letarģija, sāpes, slikts miegs un apetīte. Procesa aktivizēšanas laikā izpausmes kļūst izteiktākas: ādas zemicība, jostasvietas sāpes, reibonis. Urinēšana bieži, ar mākoņu izlādi.
Bērni visbiežāk skar bērnu nefrīts, jo urīnizvadkantenis ir īsāks sievietes ķermenī nekā vīriešiem, tāpēc infekcijas izraisītājam ir vieglāk nonākt nierēs.
Bērnu iekaisuma procesa attīstības risks bieži vien ir atkarīgs no iedzimtā faktora, ja vienam no vecākiem ir šī patoloģija vai māte grūtniecības periodā bija slima ar nefrītu. Bērnu biežums ir atkarīgs arī no vecuma: bērni biežāk slimo līdz trim gadiem, retāk - līdz septiņiem gadiem.
Bērniem, kuriem ir bijusi nieru iekaisums, jāuzliek ambulance.
Nieru iekaisums grūtniecības laikā
Nieru iekaisums grūtniecības laikā var radīt nopietnas problēmas bērna piedzimšanas un dzemdību laikā.
Bieži nieru iekaisums attīstās cistīta vai citas augošas infekcijas rezultātā. Provoratīvi faktori var būt uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības.
Iekaisuma procesu nierēs, kas pirmo reizi parādījās grūtniecības laikā, sauc par gestational pyelonephritis. Tas var ietekmēt līdz pat 10% grūtnieču. Nefrīts negatīvi ietekmē bērna gultnes periodu, tas var izraisīt gestozi (spazmas mātes un augļa asinsvadu sistēmā) vai spontānu grūtniecības pārtraukšanu. Nieru mazspējas attīstība grūtniecības laikā var būt ļoti nelabvēlīga ietekme gan mātei, gan bērnam.
Priekšroka attīstību nefroze grūtniecēm, hormonālie traucējumi, kritums imūnās aizsardzības ķermeņa, sasprindzinot urīnorgānus dzemde (it īpaši vairākās grūtniecību vai vienu lielu augļu), hronisku cistītu, cukura diabētu.
Nieru iekaisuma sekas
Kvalificēts un, pats svarīgākais, savlaicīgs akūta iekaisuma procesa ārstēšana nierēs veicina pacienta pilnīgu izārstēšanu.
Neārstēta slimība izraisa hronisks formu nefrīts, vai noved pie pūžņojums patoloģisku ligzda, kas izpaužas kā pionefrita, apostematoznogo pielonefrīta, nieru abscess vai karbunkuls. Smagas komplikācijas ļoti pasliktina pacienta stāvokli.
Jāatzīmē, ka hronisks nieru iekaisums gandrīz nekad neiziet bez pēdām. Pat ar šķietamu procesa izbalēšanu, mazākais provokatīvs faktors var izraisīt slimības recidīvu.
Visnopietnākā nefrīta iedarbība var rasties tikai pēc dažiem gadiem, kas izpaužas kā palielināta nieru mazspēja. Komplikācijas būtība ir tā, ka ilgstoša iekaisuma klātbūtne var izraisīt pakāpenisku nieru audu nekrozi. Slimena orgāns darbojas arvien grūtāk un grūtāk un galu galā atsakās vispār strādāt, beidzot pilnībā mirst, ko izraisa skartās nieres grumba.
Nepilnīga akūta iekaisuma procesa iespējamās komplikācijas var būt arī ksantogranulomatozes vai emfizematozes pielonefrīta attīstība.
Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar ārstu, neiesaistoties pašapstrādē un stingri ievērot visas parakstītās zāles pilnā ārstēšanas kursā, to nepārtraucot.
Diagnostika nieru iekaisums
Galvenais diagnostikas simptoms nieru iekaisumam ir urīnpūšļa funkcijas pārkāpums. Bieži vien infekcijas ierosinātājs nonāk nierēs no pamatā esošajiem orgāniem: urīnpūšļa vai urīnpūšļa.
Nefrīta diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz objektīvu vēsturi, slimības klīniskajām izpausmēm, pacienta sūdzībām.
Ļoti svarīgi ir laboratorijas pētījumu metožu dati:
- ir vispārēja asinsrites analīze - iekaisuma procesa parametri (paaugstināta leikocītu uzturēšana, paātrināta ESR);
- vispārēja urīna analīze - raksturīga leikociturijai, eritrociturijai, cilindrurijai;
- nieru ultraskaņas izmeklēšana - nieru lieluma palielināšanās, kausa un loka sienas blīvums, kancelejas formējumu klātbūtne;
- tomogrāfijas metode - abscesa vai nieru carbunkulas identifikācija;
- paraugs saskaņā ar Zimnitsky - nieru koncentrācijas spējas noteikšana;
- Ekskrēcijas urrogrāfijas metode - nieru funkcijas radiogrāfija, izmantojot kontrastvielu.
Arī urīna baktēriju kultūras var piesaistīt uzturvielu barotnei, baktēriju jutībai pret antibiotikām un bioķīmiskajiem pētījumiem.
Kā identificēt nieres iekaisumu?
Daudzi uzdod jautājumu, vai ir iespējams patstāvīgi noteikt nieru iekaisuma klātbūtni?
Vispirms pievērsiet uzmanību slimības klīniskajiem simptomiem. Ja ir straujš ķermeņa temperatūra līdz 39-40 C, ir vājums, galvassāpes, stipras svīšanas, jostas un subcostal sāpes sāpes, urīnceļu traucējumi - var aizdomas rašanos pielonefrīts.
Jums vajadzētu arī apskatīt savu urīnu, to savākt (vēlams no rīta) pārredzamā burkā. Ir nepieciešams pievērst uzmanību krāsu un smaržu, ja urīns ir netīri brūnā krāsā (krāsa "gaļas samazgas"), ar asu smaržu amonjaku, ar redzamu duļķainību, nogulsnēs vai spilgti pārslu, jāskan signālu.
Ja pamanāt un noskaidrot pirmās slimības izpausmes, kuras jūs varat darīt, tad sevišķi neiesaka ieteicams pašapkalpošanās, jo ir augsts iekaisuma procesa pasliktināšanās risks. Pēc pirmajām aizdomām tomēr noteikti jāpievērš uzmanība kvalificētam ārstniecības urologam, kurš iecels vai iecels nepieciešamo terapiju.
Analizē nieru iekaisumu
Akūtā un hroniskā nieru iekaisuma gadījumā visbiežāk atklājas vispārējs asinsanalīzes tests, bioķīmiskais asins tests un vispārēja urīna analīze.
Vispārējs asins analīzes rezultāts parādīs beznosacījumu klātbūtni jebkuram iekaisuma procesam organismā. Tas tiks izpausts kā augsts leikocītu saturs, eritrocītu sedimentācijas līmeņa paaugstināšanās un leikocītu formulas maiņa pa kreisi. Kopējais olbaltumvielu līmenis asinīs samazinās (mazāk nekā 65 g / l), albumīnu daudzums samazinās (mazāk par 50%), gamma un alfa globulīnu indekss palielinās. Akūtas iekaisuma periodā var būt anēmijas pazīmes. Holesterīna līmenis asinīs palielinās (vairāk nekā 6,7 mmol / l).
Metode bioķīmiskā asins analīze norāda uz to, kas izteikts hypergammaglobulinemia, paaugstināts transamināžu, un komplicētu slimība var attīstīt pazīmes nieru mazspēju, - lieko urīnvielas un kreatinīna līmenis asinīs.
Par urīna analīzes rādītāju raksturlielumiem mēs runāsim atsevišķi.
Urīna izmeklēšana nieru iekaisuma gadījumā
Pirmkārt, pievērsiet uzmanību urīna izskaitei, krāsai, smaržai, duļķainuma klātbūtnei un pārslām.
Urīna analīzes ar nierēm iekaisums pētījums ļauj noteikt procesa dziļumu un orgānu bojājumu pakāpi.
Urīna reakcijas novērtējums nefrīta gadījumā bez nepietiekamas pazīmes nedrīkst mainīties, no 6.2 līdz 6.6. Ar urīnskābes diatēzi rādītāji jau ir mazāki par 6,0 un ar 7,0 vai vairāk fosfaturiju.
Nieru koncentrācijas spēju nosaka relatīvais urīna blīvums un parasti svārstās no 1,016 līdz 1,026. Pazemināts blīvums runā par nieru darbības traucējumiem.
Nekomplicētā nefrīta gadījumā olbaltumvielu līmenis urīnā nedrīkst pārsniegt 1 g / l. Lielāks olbaltumvielu saturs var norādīt uz nieru glomerulām patoloģiskā procesā.
Pielonefrīta skaidrs indikators var būt šūnu leikocītu cilindru, hialīna cilindru, eritrocītu noteikšana urīnā.
Nieru iekaisuma aktivizējot, urīns var saturēt nieres iegurni epitēlija daļiņas.
Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?
Profilakse
Nieru iekaisuma profilakses galvenais uzdevums ir savlaicīgi ārstēt jebkurus iekaisuma procesus organismā, neņemt vērā urīnizvadības, prostatīta un prostatas adenomas izpausmes.
Sievietēm grūtniecēm jābūt īpaši modriem un periodiski jāpārbauda, veic urīna analīzi, īpaši, ja ir vairākas grūtniecības vai liels auglis.
Ir arī jāievēro vispārējie profilakses pasākumi: lai izvairītos no miega trūkuma, noguruma, hipotermijas, palielināt organisma izturību pret stresu. Tiek atbalstīta augstas kvalitātes un augstas kvalitātes ēdiens, atteikšanās no sāļa un pikanta pārtikas, alkoholiskajiem un bezalkoholiskajiem dzērieniem, smēķēšana.
Ir svarīgi ievērot personas higiēnas noteikumus, lai izvairītos no ārējo dzimumorgānu un urīnvada inficēšanās.
Urolitiāzes klātbūtnē iekaisuma novēršanai nepieciešams atturēties no aktīva sporta, ilga braukšana pa sliktiem ceļiem, vibrācija.
Protams, slimību ir daudz vieglāk novērst nekā to cīnīties.
Prognoze
Būtībā akūtajā nefrīta stadijā pēc 30-60 dienām pacients pilnībā atveseļojas.
Par iespēju attīstīt hronisku slimības formu liecina pastāvīgi augsts asinsspiediens (vairāk nekā 3 mēneši) un noturīga hematūrija un pietūkums. Statistika saka, ka vairāk nekā 10% no akūta nieru iekaisuma notiek hroniski.
Pacientiem, kuriem tika veikta akūta nefrīta terapija un kuri tika izvadīti no slimnīcas, uz darba vietām var atrasties pienācīgos darba apstākļos. Nav pieļaujami pastāvīgi strādāt uz ielas, ar iespēju notīrīt un pārkarsēt, ilgstoši kratot un vibrēt. Obligāta pēcpārbaude pēc ārstēšanas ar pastāvīgu ārsta uzraudzību, periodiska testu piegāde.
Nieru mazspējas komplikāciju gadījumā nieru atrofija ar septiskas infekcijas piestiprināšanu var izraisīt ļoti nopietnas sekas līdz nāvei: paciente nomirst pēc ilgstošas anurijas un vispārējā sepses.
Svarīga loma ir agrīnajai diagnozei un akūta nieru iekaisuma ārstēšanai, kas būtiski uzlabo šīs nopietnas slimības prognozi.
Nav nevajadzīgi atgādināt, ka mums ir viena veselība, un tos nedrīkst izsmidzināt. Uzziniet savu ķermeni, ja jums ir aizdomas par slimību, sazinieties ar savu ārstu. Nieru iekaisums ir nepatīkama diagnoze, tomēr ir iespējams un nepieciešams cīnīties ar šo slimību.