Nieru iekaisums

Uroloģiskajā praksē diezgan bieži sastopamas slimības, kas pārstāv dažādus nieru iekaisuma veidus. Starp tām ir vairāki patoloģiski stāvokļi, ko sauc par nefrītu. Iekaisuma process var būt lokāls vai ierobežots pēc savas būtības ar dažādām gaitas iespējām, kas tieši atkarīgas no baktēriju floras veida un daudzuma nierēs un urīnceļos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi nieru iekaisums

Nefrīts ir diezgan nopietna un nepatīkama slimība, kas attīstās īsā laikā pēc infekcijas izraisītāja iekļūšanas urīnceļos, ar baktēriju bojājumiem nieru iegurnī, nieru kanāliņos, glomerulos un asinsrites sistēmā.

Nefrīts var attīstīties kā izolēts patoloģisks process vai būt sarežģīta daļa no dažām pamatslimībām (urolitiāze un biežas nieru kolikas lēkmes, akūta nieru mazspēja, infekciozas etioloģijas ginekoloģiski traucējumi, iekaisums vīriešu reproduktīvajā sistēmā).

Visticamākie iekaisuma reakcijas attīstības cēloņi nierēs var būt:

• bieža un ilgstoša hipotermija, temperatūras stress, organisma imūnsistēmas pavājināšanās;
• ilgstoša fiziskās aktivitātes trūkums, asins stagnācija;
• sliktu ieradumu klātbūtne, piemēram, smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana;
• pārāk liela fiziskā slodze;
• neracionālas un neregulāras maltītes, novecojušas pārtikas patēriņš, kā arī liela daudzuma asu garšvielu un sāls lietošana ēdiena gatavošanā;
• pārpildīts urīnpūslis, bieži mēģinājumi to "aizturēt";
• ilgstoša antibiotiku lietošana nepietiekamā daudzumā.

Arī diabēta vai dažādu hronisku iekaisuma stāvokļu klātbūtne organismā var veicināt nieru iekaisuma parādīšanos.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi nieru iekaisums

Visbiežāk sastopamās iekaisuma nieru bojājumu izpausmes ir:

• sāpes muguras lejasdaļā, dažreiz vienā pusē;
• urīnceļu traucējumi;
• vispārējs intoksikācijas sindroms;
• duļķains urīns.

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības stadijas un gaitas.

Pirmās nieru iekaisuma pazīmes

Viena no galvenajām nieru iekaisuma pazīmēm var būt smeldzošas vai spiedošas, pieaugošas sāpes jostasvietā. Šīs sāpes bieži tiek jauktas ar radikulīta vai lumbago izpausmi. Sāpju raksturu var noteikt, izmantojot perkusijas metodi.

Līdz ar sāpēm pastiprinās plaši izplatītas organisma intoksikācijas simptomi: tās ir temperatūras lēcieni, drebuļi, urinācijas traucējumi, slikta dūša, vājums, reibonis. Var parādīties sejas pietūkums vai vispārēja ķermeņa pietūkums, pazūd apetīte. Dažreiz ir straujš asinsspiediena paaugstināšanās, galvassāpes, pārmērīga svīšana.

Diemžēl daudzi šādu slimības attīstību bieži jauc ar saaukstēšanās pazīmēm vai elpceļu infekcijas simptomiem, nekonsultējoties ar ārstu un nemēģinot paši izārstēt slimību. Ikdienā simptomus var novērst, bet neārstēts iekaisums paliek. Nākotnē klīniskie simptomi var izpausties ar jaunu sparu, slimības gaitu var sarežģīt citi patoloģiski procesi, un šādu stāvokli būs daudz grūtāk ārstēt.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Temperatūra nieru iekaisuma laikā

Kā zināms, normālā cilvēka ķermeņa temperatūra ir 36,6 °C. Šī temperatūra ir visērtākā dzīvībai svarīgu reakciju norisei un normālu asins bioķīmisko rādītāju uzturēšanai. Vairumā gadījumu hipertermija ir organisma mēģinājums pasargāt sevi no jebkādiem nevēlamiem procesiem, kas tajā notiek. Tie var būt svešu baktēriju vai vīrusu iekļūšana, iekaisuma pārmaiņu attīstība, ārējo faktoru ietekme.

Infekciozā ģenēzes patoloģijas gadījumā urīnceļu sistēmā un nierēs var novērot normālas ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, sākot no subfebrīla līdz augstākām vērtībām atkarībā no procesa stadijas un smaguma pakāpes.

Hroniska nefrīta gadījumā temperatūra bieži ir subfebrīla (37–37,5 °C robežās). Akūta iekaisīga nieru slimība izpaužas kā drudzis ar strauju ķermeņa temperatūras lēcienu līdz 39 °C. Drudzi var pavadīt pastiprināta svīšana, drebuļi, reibonis un intensīvas galvassāpes.

Veidlapas

Iekaisīgu nieru slimību sauc ar vispārīgo terminu nefrīts (no grieķu nefros — niere un -it — iekaisums), un tai parasti ir vairāki slimības gaitas varianti:

• akūts difūzs nieru iekaisums;
• hroniska nieru iekaisuma forma;
• iekaisuma fokālā izplatība nierēs.

Iekaisuma attīstība nierēs ir ļoti nopietns patoloģisks stāvoklis, kam raksturīgas nepanesamas sāpes un citas nepatīkamas slimības izpausmes.

Visbiežāk sastopamie nefrīta veidi ir akūts un hronisks pielonefrīts, glomerulonefrīts, pionefrīts (strutains perēklis nieru audos) un tuberkuloza nieru slimība.

Pielonefrīts ir iekaisuma process nieru iegurnī un parenhīmā.

Glomerulonefrīts ir divpusējs nieru iekaisums, ko izraisa glomerulu (nieru glomerulu, caur kuriem šķidrums tiek filtrēts no asinsrites) struktūras un funkcijas traucējumi.

Pionefroze ir specifiska un nespecifiska pielonefrīta pēdējā strutainā-destruktīvā stadija.

Tuberkuloza nieru slimība ir infekciozs iekaisuma process nieru audos, ko izraisa specifisks patogēns: Mycobacterium tuberculosis (Koha bacilis).

Visu veidu nefrīts ir diezgan nopietns un prasa obligātu specializētu ārstēšanu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Akūts nieru iekaisums

Akūts nieru iekaisums ir intensīva infekciozi toksiska iekaisuma reakcija nierēs, proti, glomerulu asinsvadu sistēmā. Patoloģija izplatās uz orgāna parenhīmu un visu glomerulu-kanāliņu zonu.

Akūta nefrīta attīstības etioloģisko faktoru var uzskatīt par hemolītiskā streptokoka iekļūšanu un toksisko iedarbību uz jutīgiem nieru audiem. Akūts nieru iekaisums bieži rodas primāras vai sekundāras streptokoku infekcijas rezultātā (piemēram, tonsilīts, gripa, sezonālas saaukstēšanās). Bet dažreiz izraisītāji var būt citi infekcijas izraisītāji, kas iekļūst urīnceļu sistēmā pneimonijas, cistīta un citu patoloģisku procesu laikā.

Akūts nefrīts visbiežāk skar jauniešus vai bērnus.

Pacienti sūdzas par ķermeņa pietūkumu un samazinātu urīna izdalīšanos. Tūska attīstās īsā laika periodā un tai raksturīgas izteiktas izpausmes. Līdz ar to samazinās izdalītā urīna daudzums, kas iegūst sarkanbrūnu nokrāsu un kļūst duļķains.

Paaugstināts asinsspiediens izraisa problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu: tahikardiju, kardialģiju, sirds mazspējas pazīmes.

Arī ķermeņa temperatūra paaugstinās, ko pavada drebuļi, drudzis un sāpes jostasvietā.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Hronisks nieru iekaisums

Hronisks nefrīts visbiežāk parādās neārstētas akūtas nefrīta stadijas rezultātā, piemēram, ārstējot vispārējus simptomus, netika pievērsta uzmanība infekcijas izraisītāja iznīcināšanai nierēs un orgāna funkcionalitātes atjaunošanai.

Hronisku nieru iekaisuma variantu pavada sūdzības par vispārēju veselības pasliktināšanos, apetītes zudumu, ilgstošām, mocošām jostas sāpēm, īpaši hipotermijas gadījumā, pastāvīgai subfebrīlai ķermeņa temperatūrai, tūskām, kas pastiprinās vakarā. Pastāv pastiprināta svīšana, īpaši naktī. Sejas āda kļūst bāla, sausa. Pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens, ultraskaņas izmeklējumā izteikta sirds kreisās puses hipertrofija. Urīnā ir liels daudzums olbaltumvielu, eritrocītu, holesterīna un slāpekļa.

Hronisks nefrīts periodiski mēdz pasliktināties. Šādos gadījumos tiek novērota akūtas iekaisuma stadijas klīniskā aina. Vislabāk hronisku nefrītu ārstēt šajā stadijā, kad patogēns ir aktivizēts un klīniskie simptomi pilnībā izpaužas. Hroniskas formas ārstēšana ir ilgāka un sarežģītāka.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Strutains nieru iekaisums

Strutains nieru iekaisums ir nieru slimība, kas saistīta ar lokālu vai saplūstošu strutainu perēkļu parādīšanos nieru ārējā slānī. Attīstība var būt saistīta ar urolitiāzes klātbūtni, kurā orgānā parādās mehānisks šķērslis savlaicīgai urīna izvadīšanai. Nieru audos nonāk strutainas baktērijas, kas pārnestas no kāda patoloģiska procesa organismā. Rezultātā veidojas daži strutaini laukumi, kas galu galā saplūst ievērojamā strutainā veidojumā.

Infekcijas izraisītājs var iekļūt orgānā ar asinsriti pat tad, ja niere iepriekš bija vesela, un neārstēta akūta nefrīta gadījumā tas var arī pasliktināt stāvokli.

Strutaina nieru iekaisuma klīnisko simptomu pavada asas, stipras sāpes jostasvietā, strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, pēkšņa vispārējās veselības pasliktināšanās. Palpējot var noteikt akūtas sāpes muguras vidusdaļā, Pasternacska sindroma tests slimās nieres projekcijas vietā ir stingri pozitīvs. Urīna analīze nosaka paaugstinātu leikocitozi, piūriju, proteinūriju.

Diemžēl šīs slimības ārstēšana parasti ir ķirurģiska.

Labās nieres iekaisums

Iekaisums labajā nierē, tā klīniskajās izpausmēs un sāpju raksturā, ir līdzīgs akūta apendicīta, enterokolīta vai holecistīta, īpaši kalkulāra, simptomiem. Ārsts var atšķirt šos patoloģiskos stāvokļus, pamatojoties uz pacienta testu un izmeklējumu rezultātiem.

Labās nieres iekaisums parasti rodas kā neatkarīgs patoloģisks stāvoklis:

• labās puses pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums), ko identificē ar spiedošām sāpēm labajā nierē;
• labās puses nefroptoze (ko izraisa labās nieres prolapss).

Zinātniski ir pierādīts, ka iekaisuma process sāk ātrāk attīstīties nierēs labajā pusē. Tas notiek, pateicoties noteiktām labās nieres anatomijas un fizioloģijas īpatnībām, kuru dēļ teorētiski pastāv sastrēguma iespēja tajā.

Gan kreisās, gan labās nieres ārstēšana ir vienāda, atkarībā no slimības raksturīgajām klīniskajām pazīmēm. Tiek ņemta vērā arī pacienta vispārējā labsajūta un vecums.

Kreisās nieres iekaisums

Kreisā niere iekaisums jānosaka ar liesas slimību klīniskajiem simptomiem, resnās zarnas iekaisumu utt.

Kreisā nieres iekaisums var būt viens no pielonefrīta, kreisās puses nefroptozes, urolitiāzes saasināšanās variantiem.

Īpaši biežas kreisās nieres iekaisuma slimības izpausmes: sāpes kreisajā sānu un muguras lejasdaļā, īpaši nospiežot un piesitot; strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, drudzis, urinācijas traucējumi.

Ja jūs uztrauc tikai sāpes kreisās nieres projekcijas zonā, jums jākonsultējas ar speciālistu, lai atspēkotu vai apstiprinātu iekaisuma reakcijas klātbūtni kreisajā nierē.

Kreisās puses niere tiek skarta daudz retāk nekā labā, vai arī tā iesaistās urīnceļu orgānu divpusējās iekaisuma reakcijas procesā. Šo patoloģisko stāvokli ir grūti ārstēt, un pozitīva rezultāta sasniegšanai nepieciešams daudz pūļu un laika.

Lai gan ir gadījumi, kad kreisās puses iekaisums ir viens, un to diagnosticē ar nepieciešamajiem testiem un izmeklējumiem.

Nieru iegurņa iekaisums

Nieru iegurņa iekaisumu (pielīti) provocē mikrobi, kas tajā nonāk ar asinsriti, limfu vai caur urīnceļiem. Ar asinīm infekcijas izraisītājs nonāk iegurnī vispārēju infekcijas lēkmju izplatīšanās laikā (ARI, tonsilīts, gripa u.c.) vai hronisku organisma patoloģiju klātbūtnē (dzimumorgānu, elpošanas sistēmas iekaisums u.c.). Infekciju var provocēt arī nierakmeņi, pieloektāzija.

Infekcijas izraisītāji pielīta attīstībā var būt stafilokoki, streptokoki, E. coli vai to simbiozes.

Pielīts izpaužas vienā pusē, retāk abās pusēs. Parasti ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 C, sāpes zem ribām un jostasvietā, piūrija.

Slimība attīstās ļoti ātri, vispārējo ainu papildina drudzis ar pastiprinātu svīšanu, karstuma sajūtu aizstāj drebuļi, ir skaidras vispārējas organisma intoksikācijas pazīmes. Urīnā tiek konstatēta ievērojama leikocitoze un albuminūrija.

Ar atbilstošu ārstēšanu nieru iegurņa akūta iekaisuma prognoze ir labvēlīga.

Nieru iekaisums vīriešiem

Vīrieši cieš no nieru iekaisuma ne retāk kā sievietes. Viņiem tas ir saistīts ar biežām uroloģiskām patoloģijām (prostatas adenoma, uretrīts, prostatīts utt.), ar dažiem sliktiem ieradumiem (smēķēšana, alkohola lietošana, pārāk asa un sāļa pārtika).

Vīriešu nieres atrodas augstāk nekā sieviešu nieres, tāpēc nieru iekaisumam vīriešiem ir savi raksturīgie klīniskie simptomi, kas nosaka slimības klātbūtni. Tās ir bieža vēlme urinēt, ko pavada griezošas sāpes, sāpes locītavās un muskuļos, smaguma sajūta ārējos dzimumorgānos, gludo muskuļu sasprindzinājums. Bieži vien slimību var provocēt prostatas adenoma, kuras gadījumā tiek traucēta urīna kustība un attīstās augšupejošs iekaisuma process.

Vīriešu nefrīta gadījumā ir izteikta hipertermija (līdz 39 °C), asas vai paroksizmālas sāpju sindroms jostasvietā. Iespējami kuņģa-zarnu trakta traucējumi, drudzis un sviedru dziedzeru pastiprināta darbība.

Bieži vien vīrieši var konsultēties ar urologu par adenomu, bet pēc laboratorijas testiem izrādās, ka visus simptomus izraisa nieru iekaisums.

Nieru iekaisums bērniem

Nieru iekaisumu bērniem raksturo latents, slēpts sākotnējais periods, to var diagnosticēt tikai ar ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem un vispārēju urīna un asins analīzi. Akūtas elpceļu slimības, gripa un saaukstēšanās provocē patoloģijas parādīšanos.

Ar nefrītu bērns ātri nogurst, parādās letarģija, sāpes, slikts miegs un apetīte. Procesa aktivācijas periodā izpausmes kļūst izteiktākas: ādas zemiskums, sāpošas sāpes jostasvietā, reibonis. Urinēšana ir bieža, ar duļķainu izdalījumu.

Meitenes visbiežāk skar bērnu nefrīts, jo sieviešu urīnizvadkanāls ir īsāks nekā vīriešiem, tāpēc infekcijas izraisītājam ir vieglāk sasniegt nieres.

Iekaisuma procesa attīstības risks bērniem bieži ir atkarīgs no iedzimta faktora, kad kādam no vecākiem ir šī patoloģija vai māte grūtniecības laikā cieta no nefrīta. Bērnu saslimstības biežums ir atkarīgs arī no vecuma: bērni līdz trīs gadu vecumam slimo biežāk, retāk - līdz septiņu gadu vecumam.

Bērniem, kuriem ir bijis nieru iekaisums, jābūt reģistrētiem medicīnas centrā.

Nieru iekaisums grūtniecības laikā

Nieru iekaisums grūtniecības laikā var radīt nopietnas problēmas grūtniecības un dzemdību laikā.

Bieži vien nieru iekaisums attīstās cistīta vai citas augšupejošas infekcijas rezultātā. Uroloģiskās un ginekoloģiskās slimības var būt provocējoši faktori.

Iekaisuma process nierēs, kas pirmo reizi rodas grūtniecības laikā, tiek saukts par gestācijas pielonefrītu. Tas var skart līdz pat 10% grūtnieču. Nefrīts negatīvi ietekmē bērna iznēsāšanas periodu, var izraisīt gestozi (spazmas mātes un augļa asinsvadu sistēmā) vai spontānu grūtniecības pārtraukšanos. Nieru mazspējas attīstība grūtniecības laikā var radīt ārkārtīgi nelabvēlīgas sekas gan mātei, gan bērnam.

Hormonāla nelīdzsvarotība, organisma imūnsistēmas aizsargspēju samazināšanās, urīnceļu saspiešana dzemdē (īpaši daudzaugļu grūtniecības vai liela augļa gadījumā), hronisks cistīts un diabēts veicina nefrozes attīstību grūtniecēm.

Nieru iekaisuma sekas

Kvalificēta un, pats galvenais, savlaicīga akūta iekaisuma procesa ārstēšana nierēs veicina pacienta pilnīgu atveseļošanos.

Slimības neārstēšana provocē hroniskas nefrīta formas attīstību vai noved pie patoloģiskā fokusa uzpūšanās, kas izpaužas kā pionefrīts, apostematozs pielonefrīts, abscess vai nieru karbunkuls. Strutainas komplikācijas ievērojami pasliktina pacienta stāvokli.

Jāatzīmē, ka hronisks nieru iekaisums gandrīz nekad neiziet bez pēdām. Pat ja process šķiet izbalējis, mazākais provocējošais faktors var izraisīt slimības recidīvu.

Visnopietnākās nefrīta sekas var kļūt zināmas tikai pēc vairākiem gadiem, izpaužoties kā pieaugoša nieru mazspēja. Komplikācijas būtība ir tāda, ka ilgstošs iekaisums var izraisīt pakāpenisku nieru audu nekrozi. Skartais orgāns funkcionē arvien intensīvāk un smagāk, un galu galā atsakās strādāt vispār, galu galā pilnībā iet bojā, kas izpaužas kā skartās nieres krokošanās.

Tāpat neārstēta akūta iekaisuma procesa iespējamās komplikācijas var būt ksantogranulomatoza vai emfizematoza pielonefrīta attīstība.

Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, nevis pašārstēties un stingri lietot visas izrakstītās zāles pilnam ārstēšanas kursam, nekādā veidā to nepārtraucot pusceļā.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diagnostika nieru iekaisums

Galvenais nieru iekaisuma diagnostiskais simptoms ir urīnceļu funkcijas pārkāpums. Bieži vien infekcijas izraisītājs nierēs iekļūst no zemāk esošajiem orgāniem: urīnpūšļa vai urīnvadiem.

Nefrīta diagnoze pamatojas uz objektīvu anamnēzi, slimības klīniskajām izpausmēm un pacienta sūdzībām.

Laboratorijas pētījumu metožu dati ir ļoti svarīgi:

• vispārēja asins analīze – ir iekaisuma procesa pazīmes (palielināts leikocītu skaits, paātrināta ESR);
• vispārēja urīna analīze - raksturīga leikociturija, eritrociturija, cilindrūrija;
• nieru ultraskaņas izmeklēšana - palielinātas nieres, kausveida un nieru iegurņa sieniņu sabiezēšana, akmeņu veidojumu klātbūtne;
• tomogrāfijas metode – abscesa vai nieru karbunkula identificēšana;
• Zimņicka tests – nieru koncentrēšanās spēju noteikšana;
• ekskrēcijas urogrāfijas metode – nieru darbības rentgenogrāfija, izmantojot kontrastvielu.

Var arī noteikt baktēriju urīna kultūras uz barības vielu barotnes, baktēriju jutības noteikšanu pret antibiotikām un bioķīmiskos pētījumus.

Kā noteikt nieru iekaisumu?

Daudzi cilvēki jautā, vai ir iespējams patstāvīgi noteikt nieru iekaisuma klātbūtni?

Vispirms pievērsiet uzmanību slimības klīnisko simptomu klātbūtnei. Ja ir strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39–40 °C, vājums, galvassāpes, stipra svīšana, jostasvietas un hipohondrija sāpes, urinēšanas traucējumi – var aizdomas par pielonefrīta sākumu.

Jums vajadzētu arī rūpīgāk aplūkot savu urīnu, savācot to (vēlams no rīta) caurspīdīgā burkā. Jums jāpievērš uzmanība krāsai un smaržai: ja urīns ir netīri brūns ("gaļas atlikumu" krāsā), ar asu amonjaka smaku, ar redzamu duļķainību, nogulsnēm vai vieglām pārslām, jums jāizsauc trauksme.

Ja pats varat pamanīt un identificēt pirmās slimības pazīmes, tad pašārstēšanās ir stingri neieteicama, jo pastāv augsts iekaisuma procesa saasināšanās risks. Pēc pirmajām aizdomām noteikti sazinieties ar kvalificētu urologu, kurš izrakstīs nepieciešamo terapiju.

[ 31 ], [ 32 ]

Nieru iekaisuma testi

Akūtā un hroniskā nieru iekaisuma gadījumā visizteiktākās ir pilnīga asins aina, bioķīmiskā asins analīze un pilnīga urīna analīze.

Pilna asins aina parādīs kāda iekaisuma procesa neapšaubāmu klātbūtni organismā. Tas izpaudīsies kā palielināts leikocītu saturs, eritrocītu grimšanas ātruma palielināšanās un leikocītu formulas nobīde pa kreisi. Samazinās kopējā olbaltumvielu līmenis asinīs (mazāk par 65 g/l), samazinās albumīna daudzums (mazāk par 50%) un palielinās gamma un alfa globulīnu indekss. Akūta iekaisuma periodos var novērot anēmijas pazīmes. Paaugstinās holesterīna līmenis asinīs (vairāk par 6,7 mmol/l).

Bioķīmiskā asins analīze parādīs izteiktu hipergammaglobulinēmiju, paaugstinātu transamināžu līmeni, un sarežģītos slimības gadījumos var attīstīties nieru mazspējas pazīmes - paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs.

Par urīna analīzes rezultātu specifiku mēs runāsim atsevišķi.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Urīna analīze nieru iekaisuma noteikšanai

Pirmkārt, pievērsiet uzmanību urīna izskatam, krāsai, smaržai, duļķainībai un pārslām.

Urīna analīzes izpēte nieru iekaisuma gadījumā ļauj noteikt procesa dziļumu un orgānu bojājumu apmēru.

Urīna reakcijas novērtējums nefrīta gadījumā bez nepietiekamības pazīmēm nedrīkst mainīties - no 6,2 līdz 6,6. Ar urīnskābes diatēzi rādītāji jau ir mazāki par 6,0, bet ar fosfatūriju - 7,0 vai vairāk.

Nieru koncentrācijas spēju nosaka urīna relatīvais blīvums, un tas parasti ir no 1,016 līdz 1,026. Samazināts blīvums norāda uz nieru darbības traucējumiem.

Nekomplicēta nefrīta gadījumā olbaltumvielu līmenis urīnā nedrīkst pārsniegt 1 g/l. Augstāks olbaltumvielu saturs var liecināt par nieru glomerulu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā.

Skaidrs pielonefrīta indikators var būt šūnu leikocītu lējumu, hialīna lējumu un eritrocītu noteikšana urīnā.

Kad tiek aktivizēts nieru iekaisums, urīnā var būt epitēlija daļiņas no nieru iegurņa.

Profilakse

Nieru iekaisuma novēršanas galvenais mērķis ir savlaicīga jebkuru iekaisuma procesu ārstēšana organismā; nevajadzētu ignorēt urolitiāzes, prostatīta un prostatas adenomas izpausmes.

Grūtniecēm jābūt īpaši modrām un periodiski jāveic pārbaudes un urīna analīzes, īpaši daudzaugļu grūtniecības vai grūtniecības ar lieliem augļiem gadījumā.

Ir arī jāievēro vispārējie profilakses pasākumi: jāizvairās no miega trūkuma, pārslodzes, hipotermijas, jāpalielina organisma izturība pret stresu. Ir apsveicama kvalitatīva un barojoša pārtika, sāļa un pikanta ēdiena, alkoholisko un bezalkoholisko dzērienu atteikšanās, smēķēšana.

Ir svarīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, lai izvairītos no ārējo dzimumorgānu un urīnvada infekcijas.

Ja Jums ir urolitiāze, lai novērstu iekaisumu, Jums vajadzētu atturēties no aktīviem sporta veidiem, ilgstošas braukšanas pa sliktiem ceļiem un vibrācijas iedarbības.

Protams, slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ar to cīnīties.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Prognoze

Nefrīta akūtā stadijā pacients parasti pilnībā atveseļojas 30–60 dienu laikā.

Hroniskas slimības formas attīstības iespējamību norāda pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens (vairāk nekā 3 mēnešus) un pastāvīga hematūrija un tūska. Statistika liecina, ka vairāk nekā 10% akūtu nieru iekaisumu kļūst hroniski.

Pacientiem, kuri ir saņēmuši akūta nefrīta terapiju un ir izrakstīti no slimnīcas, var atļaut atgriezties darbā atbilstošos darba apstākļos. Nepārtraukts darbs ārpus telpām, ar iespēju samirkt un pārkarst, ilgstoša kratīšanās un vibrācija nav pieļaujama. Obligāta ir pastāvīga medicīniskā uzraudzība un periodiskas pārbaudes.

Ja rodas komplikācijas nieru mazspējas, nieru atrofijas veidā, pievienojot septisku infekciju, tas var izraisīt ļoti nopietnas sekas, pat nāvi: pacients mirst no ilgstošas anūrijas un vispārējas sepses.

Svarīga loma ir pēc iespējas agrākai akūta nieru iekaisuma diagnostikai un kvalificētai ārstēšanai, kas ievērojami optimizē šīs nopietnās slimības prognozi.

Nebūtu lieki atgādināt, ka mums ir tikai viena veselība, un to nav vērts izniekot. Ieklausieties savā ķermenī, ja jums ir aizdomas par slimību, konsultējieties ar ārstu. Nieru iekaisums ir nepatīkama diagnoze, taču ir iespējams un nepieciešams cīnīties ar slimību.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]