Muguras nervi

Mugurkaula nervi (n. spinales) ir pārī savienoti, metamēriski izvietoti nervu stumbri. Cilvēkiem ir 31–33 muguras nervu pāri: 8 kakla nervu pāri, 12 krūšu kurvja nervu pāri, 5 jostas nervu pāri, 5 krustu nervu pāri un 1–3 astes nervu pāri, kas atbilst 31–33 muguras smadzeņu segmentiem. Katrs muguras nervs pēc izcelsmes atbilst noteiktam ķermeņa segmentam un inervē ādas laukumu (atvasināts no dermatoma), kas attīstījies no šī segmenta, muskuļus (no miotoma) un kaulus (no sklerotoma).

Mugurkaula nervs sākas ar motorajām un sensorajām saknītēm. Mugurkaula nerva priekšējo (motoro) sakni (radix ventralis, s. anterior, s. motoria) veido motoro neironu aksoni, kuru ķermeņi atrodas muguras smadzeņu priekšējos ragos. Aizmugurējo (sensoro) sakni (radix dorsalis, s. posterior, s. sensoria) veido pseidounipolāru šūnu centrālie izaugumi, kuru ķermeņi veido mugurkaula gangliju. Pseidounipolāru neironu perifērie izaugumi nonāk perifērijā, kur orgānos un audos atrodas to uztveres aparāts - receptori. Līmenis, kurā saknes iziet no muguras smadzenēm, nesakrīt ar starpskriemeļu atveru atrašanās vietu, jo muguras smadzenes neaizpilda visu mugurkaula kanālu. Saknes, sākot no apakšējām kakla saknītēm, nonāk to starpskriemeļu atverēs dilstošā virzienā. Apakšējo jostas un krustu muguras nervu saknes veido "cauda equina".

Katrai aizmugurējai saknei ir pagarinājums - mugurkaula ganglijs (ganglion spinale). Neironu skaits, kas veido mugurkaula gangliju, ir ļoti liels. Kakla un jostas daļas mugurkaula ganglijos ir aptuveni 50 000 nervu šūnu, krūšu kurvja ganglijos - 25 000 un krustu ganglijos - 35 000 neironu vienā ganglijā. Mugurkaula ganglijs atrodas starpskriemeļu atveru tuvumā. Pirmā un otrā kakla muguras smadzeņu nerva mugurkaula ganglijs atrodas attiecīgi virs un zem atlanta arkas. Katru mugurkaula gangliju ieskauj saistaudu kapsula. No kapsulas ganglija parenhīmā iekļūst plāni saistaudu šķiedru kūlīši, veidojot ganglija karkasu un saturot asinsvadus. Mugurkaula ganglijos neironi atrodas grupās, galvenokārt aizņemot ganglija perifēriju. Mugurkaula ganglija centru galvenokārt veido nervu šūnu izaugumi. Mezgla neironus ieskauj gliālās šūnas - mantijas gliocīti.

Izejot caur starpskriemeļu atveri no mugurkaula kanāla, priekšējās un aizmugurējās saknītes savienojas, veidojot muguras nerva stumbru. Tas ir īss (0,5–1,5 cm garš) un pilnībā neaizpilda starpskriemeļu atveri, atstājot vietu asinsvadu iziešanai. Katrs muguras nervs satur gan motorās, gan sensorās šķiedras. Priekšējās saknītes, kas iziet no VIII kakla, visiem krūšu kurvja un augšējiem diviem jostas segmentiem, vienmēr satur veģetatīvās (simpātiskās) preganglionārās šķiedras, kas nāk no muguras smadzeņu sānu ragu neironiem.

Pēc iziešanas no starpskriemeļu atveres muguras nervs sadalās vairākos zaros: priekšējā, aizmugurējā, meningeālā un arī baltajā savienojošajā zarā (krūšu kurvja un jostas daļas rajonā). Baltais savienojošais zars ir tikai no VIII kakla līdz II jostas daļas muguras nervam. Mugurkaula nervu priekšējie un aizmugurējie zari ir jaukti. Baltie savienojošie zari satur preganglionāras simpātiskās šķiedras, kas nonāk simpātiskā stumbra mezglos.

Mugurkaula nervu meningeālie zari iekļūst arī caur atbilstošajām starpskriemeļu atverēm mugurkaula kanālā; tie inervē mugurkaula kanāla sienas un muguras smadzeņu membrānas.

Pelēkie saziņas zari (rr. communicantes grisei) stiepjas no simpātiskā stumbra uz visiem muguras nerviem. Tos attēlo simpātiskās nervu šķiedras, kas nāk no visiem simpātiskā stumbra mezgliem. Kā daļa no visiem muguras nerviem un to zariem, postganglionālās simpātiskās šķiedras tiek novirzītas uz asins un limfvadiem, ādu, skeleta muskuļiem un citiem audiem, kas nodrošina to funkcijas un vielmaiņas procesus (trofisko inervāciju).

No muguras nervu aizmugurējiem zariem (rr. dorsales, s. posteriores) atdalās sānu un mediālie zari (rr. laterales et mediales), kas inervē muguras dziļos (pareizos) muskuļus, pakauša muskuļus un pakauša un rumpja ādu. Atdalījušies no muguras nervu stumbriem, aizmugurējie zari iet atpakaļ (starp skriemeļu šķērsizaugumiem), apliecoties ap locītavu izaugumiem. Sakrālo muguras nervu aizmugurējie zari iziet cauri mugurējās krustu kaula atverēm. Ir kakla, krūšu kurvja, jostas, krustu un astes kaula nervu zari.

Pirmā muguras smadzeņu nerva (MSN) aizmugurējo zaru sauc par pakauša nervu (n. suboccipitalis). Tas stiepjas atpakaļ starp pakauša kaulu un atlantu, ejot gar atlanta aizmugurējās arkas augšējo virsmu. Šis nervs ir gandrīz pilnībā motorisks, tas inervē galvas augšējos un apakšējos slīpos muskuļus, galvas aizmugurējos lielos un mazos taisnos muskuļus. Neliels skaits sensorisko šķiedru tā sastāvā inervē locītavas starp atlantu un aksiālo skriemeli, kā arī atlanto-pakauša locītavas kapsulu. Pastāv pastāvīgs pakauša nerva savienojums ar otrā kakla muguras smadzeņu nerva aizmugurējo zaru.

Otrā kakla muguras smadzeņu nerva (KSN) aizmugurējais zars - lielais pakauša nervs (n. occipitalis major) - ir resns, atzarojas no otrā kakla muguras smadzeņu nerva pie apakšējā slīpā muskuļa (galvas) apakšējās malas. Tālāk nervs iet starp apakšējo slīpo un pusmuguras galvas muskuļu līdz pakauša saites sānu virsmai. Šis nervs atdala īsus muskuļu zarus un garu ādas zaru. Muskuļu zari inervē pusmuguras galvas muskuļus un garos galvas muskuļus, kā arī galvas un kakla splenius muskuļus. Nerva garais zars caururbj pusmuguras galvas muskuli un trapecveida muskuli, pavada pakauša artēriju. Kopā ar šo artēriju nervs paceļas uz augšu un inervē pakauša apvidus ādu. Atlikušo kakla muguras smadzeņu nervu aizmugurējie zari inervē kakla aizmugures ādu.

Mugurkaula nervu aizmugurējie zari atzarojas muguras muskuļos un ādā, ko tie inervē.

Jostas muguras smadzeņu nervu aizmugurējie zari inervē muguras dziļos muskuļus un jostasvietas ādu. Trīs augšējie sānu zari stiepjas uz leju un sāniski līdz sēžas muskuļa sānu puses un lielā trohantera ādai, veidojot sēžas muskuļu augšējos nervus (nn. cluneum superiores).

Sakrālā un astes kaula muguras nervu aizmugurējie zari galvenokārt sastāv no sensorām šķiedrām. Četru augšējo sakrālā muguras nervu aizmugurējie zari iet caur dorsālajām sakrālajām atverēm, atdod zarus sakroiliālajai locītavai, inervē krustu kaula aizmugurējās virsmas ādu un veido arī sēžamvietas vidējos nervus (nn. cluneum medii). Šie nervi caurdur lielo sēžas muskuli un inervē ādu vidējā un apakšējā sēžas rajonā. Piektā sakrālā un astes kaula muguras nervu aizmugurējie zari iet tuvu (vai caurdur) sakrokocigeālo saiti, savienojas ar anokocigeālo nervu (skatīt "Astes kaula pinums") un inervē ādu astes kaula un anālās atveres rajonā.

Mugurkaula nervu priekšējie zari (rr. ventrales, s. anteriores) inervē kakla, krūškurvja, vēdera un ekstremitāšu priekšējās un sānu daļas muskuļus un ādu. Tikai krūšu kurvja muguras nervu zari saglabā metamērisko struktūru. Dzemdes kakla, jostas, krustu kaula un astes kaula muguras nervu priekšējie zari veido pinumus. Šie pinumi veidojas, savienojot blakus esošos muguras smadzeņu nervus savā starpā. Pinumos notiek šķiedru apmaiņa, kas pieder pie blakus esošajiem muguras smadzeņu segmentiem. Sakarā ar sensoro šķiedru pārdali pinumos tiek izveidots savienojums starp vienu ādas zonu un blakus esošajiem muguras smadzeņu segmentiem, tāpēc, ārējiem faktoriem iedarbojoties uz ādu, atbildes signāli tiek pārraidīti uz daudziem muskuļiem. Rezultātā palielinās perifērās inervācijas uzticamība un tiek nodrošinātas sarežģītas ķermeņa refleksās reakcijas. Izšķir dzemdes kakla, pleča, jostas, krustu kaula un astes kaula pinumus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]