Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Locītavu splekss
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Brahijas spriegumu (plecu brahialis) veido četru apakšējo kakla (CV-СVIII) mugurkaula nervu priekšējās filiāles. Plekses struktūrā saskaņā ar topogrāfisko pazīmi tiek atšķirtas supraclavicular un subclavian daļas (pars supraclavicularis et pars infraclavicularis). Sākotnēji brahija splekss atrodas intersticiāla telpā (supraclavicular daļa), kur atšķiras augšējā, vidējā un apakšējā stieņa locekļu pietūkums . No intersticiāla vietas šie stumbri iekļūst lielā supraclavicular iežogojumā (lāpstiņa-trapecveida trijstūris). Klaviatūras līmenī un zemāk, brahija plaknes šahtas veido trīs pavedienus (subklāvija daļa), kas ap vēdera apakšstilba artēriju. Saistībā ar paduļģu artēriju ir brachial spleijas mediālie, sānu un pakaļējie bojājumi (fasciculi medialis, lateralis, aizmugure). Piesprādzienam piestipriniet savienojošās filiāles no sānu simpatētiskā stumbra vidējā dzemdes kakla mezgla. Īsi un garie zari atstāj brahija pinci. Īsas zari galvenokārt ir no plecu piegriezuma supreclavicular daļas. Viņi injervē plecu siksnu kaulus un mīkstos audus. Brahijas plaknes garās filiāles novirzās no brachial spleijas subklāvijas daļas un injicē augšējo ekstremitāšu brīvo daļu.
Īss plecu piegriezuma zari
Ar īsiem zariem no pleca pinumu ietver muguras (atpakaļ) no asmens nerva, ilgi krūšu kurvja, subclavian, suprascapular, subscapular, grudospinnoy, sānu un medicīniskas krūšu kurvja nervus un paduses nervus. Muskuļu zari pieder arī īsajam plekstveidīgumam, tie inervē kāpņu muskuļus un kakla kakla muskuļus.
- Lāpstiņas dorsālais nervs (n. Dorsalis scapulae) atkāpjas no ceturtās un piektā dzemdes kakla muguras nervu priekšējās filiāles. Nerva iet gar muskuļa priekšējo virsmu, kas pacelina lāpstiņu, tad starp vidējo un aizmugurējo kāpņu muskuļus un zari lielos un mazos dimantu formas muskuļos un muskuļos, kas pacelina lāpstiņu.
- Garais krūšu dziedzeris (Thoracicus longus) ir no piektā un sestā mugurkaula nervu priekšējās daļas (CV-CVI), kas atrodas aiz plecu piegriezuma. Nākamais nervs atrodas starp apakšējo un priekšējo dīgļo muskuļiem, virzoties uz leju starp sānu krūšu kurvjiem priekšpusē un krūšu arteriju no aizmugures. Innerizē priekšējo zobu muskuļu.
- Subklāvija nervu (n. Subclavius) veido piektā mugurkaula nerva priekšējā daļa. Nerva vada īsāko ceļu gar priekšējās kāpņu ārmalu līdz subklāvijas muskuļai. Bieži vien subklāvja nervs dod filiāli diafragmas nervu.
- Suprascapularis (n. Suprascapularis) veido piektā un sestā mugurkaula nervu priekšējās daļas. Tas ir atdalīts tieši no plecu piegriezuma augšējā kūļa. Sākumā nervs iet cauri brikatora pinuma augšējai malai zem trapeces muskuļa un lāppores-hoju muskuļa apakšējā daļa. Tālāk aiz krūšu cilpas, nervs veido saliekumu sānu pusē un aizmugurē, iet uz muguras dūrienu caur lāpstiņas lāpstiņām zem augšējās šķērseniskās saites. Tad kopā ar lāpstiņas šķērsvirziena artēriju suprātiopātiskais nervs iet zem akromiona pamatnes zemākām izejas daļām. Innerizē muguras un apakšatslāņa muskuļus, plecu locītavas kapsulu.
- Subscapular nervs (n Subscapularis.) Stiepjas no priekšējos atzaru piektā līdz septītā muguras nervu divas vai trīs stumbru, ir uz priekšējo virsmu subscapularis muskuļa. Tas inervē subcapular un lielu apaļas muskuļus.
- Grudospinnoy nervs (n Thoracodorsalis.), Kas izveidots no priekšējos atzaru piektā līdz septītā muguras nervu tiek vadīta uz leju gar ārējo malu asmens uz latissimus Dorsi, kas innervates.
- Sānu un mediālais krūšu kurvja nervi (nn. Pectorales lateralis et medialis) izcelsme no vidusdaļa un sānu sijām brahiālas pinumā (CV-Thi). Nervi iet uz priekšu, caurdurot clavicular-krūšu fasciju un beigas šajā pectoralis lielāko (mediālais nervu) un pectoralis nelielas (sānu nervu) muskuļus.
- Axillary nervs (n Axillaris.) Sākas no aizmugures sijas brahiālas pinumā (CV-CVIII). Nerva iet sāniski un uz leju priekšpīpļa muskuļu virsmas, pēc tam atgriežas. Pie aizmugurē artērijas, aploksne no pleca, nervu šķērso četras divpusēja atvēruma un ir uz aizmugures virsmas pleca. Tālāk nervu ieiet deltveida muskulī no sānu virsmu ķirurģiskā kakliņa pleca, dodot nelielu atzars uz vienas mazas cirkulāras muskuļu un locītavu kapsulu pleca. Gala filiāle paduses nervs ir augšējā plecu sānu ādas nervu (n. Cutaneus brachii lateralis superior), kas iet zem ādas starp aizmugures malu deltveida muskulī un garo vadītājs triceps brachii un inervēt ādu pār deltveida muskulī un sānu daļu pleca.
Garās plecu piegriezuma zonas
Brahijas sprieguma garās filiāles novirzās no plecu piegriezuma subklāvijas daļas sānu, mezgla un aizmugures lūzuma. Starp gariem filiāles Izšķir musculocutaneous, vidējais, apakšdelma nervu, mediālas ādas nervu pleca, apakšdelma vidusdaļa ādas nervu un radiālā nervu.
- Muskuļu un ādas nervu (n Musculocutaneus.) Stiepjas no sānu sijas brahiālas pinumu. Šis nervs veidojas sastiprināšana zarus ar piekto līdz astoto (CV-CVIII) dzemdes kakla muguras nervus. Musculocutaneous nervu iet uz leju un uz sāniem, atskan coracobrachialis muskuļu un piešķir tai filiāles. Sākotnēji, nervu atrodas laterāli no vidus nervu, un pēc tam uz leju ir atdalīta no tās. Uz pleca muskuļu un ādas nervs iet starp plecu un biceps muskuļus, dodot viņiem muskuļu zarus (RR. Musculares). Līmenī elkoņa locītavā, sānu gali bicepss cīpslu, muskuļu-ādas nervu atskan aizsega plecu un turpinās sānu ādas nervu apakšdelma (n. Cutaneus anteabrachii lateralis), kas nolaižas zem ādas uz sānu aspekts apakšdelma. Sānu ādas nervu apakšdelma innervates ādu šajā jomā līdz pieaugums lielā pirksta.
- Vidējais nervs (n Medianus.) Stiepjas no drūzma vidusdaļa un sānu sijām brahiālas pinums veidojas šķiedras priekšējās atzaru sestais līdz astoto dzemdes kakla un pirmo krūškurvja (CVI-Thi) muguras nervus. Abas saišķas ir sasaistītas akūts leņķis pie asiņošanas artērijas. Uz pleca vidējais nervs iziet vispirms vienā fasādainā gadījumā ar plecciālo artēriju, kas ir sāniska pret to. Vidējā nerva projekcija atbilst pleca mediālās gropes atrašanās vietai.
- Elpošanas nerva (n. Ulnaris) izeja no brikja plakstiņa vidusdaļas. Tas sastāv no astotās kakla kakla priekšējās filiāles - pirmajiem krūšu kurvjiem (СVIII-ThI) mugurkaula nerviem. Sākotnēji ķirurga nervs atrodas blakus vidus nervu un ir nedaudz mediāls līdz pleiras artērijai. Vidējā trešdaļa pleca nervu atšķiras mediāli, tad pierces mediālas intermuscular starpsienas plecu un iet uz leju, lai aizmugures virsmas mediālā epicondyle pleca kaula.
- Mediālais arm ādas nervs (n. Cutaneus brachii medialis), kas izveidotas šķiedras priekšējām daļām, kas tika astoto dzemdes kakla un pirmajās krūškurvja muguras nervu (SVIII-Thi), kura stiepjas no mediālas gaismas brahiālas pinumu un pievienots pleca artērijas. Pie pamatnes aksillārā dobuma mediālas ādas nerva pleca ir savienots ar otrās un trešās starpribu nervu sānu ādas zariem un brahiālas saukto intercostobrachial nerva (n. Intercostobrachialis). Tālāk, mediālais ādas nervu pleca atskan paduses un pleca fasciju un plaisām ādā mediālās malas pleca līdz mediālā epicondyle pleca kaula un olecranon uz elkoņa.
- (. N cutaneus antebrachii medialis) mediālais apakšdelma ādas nervu sastāv no šķiedrām priekšējās atzaru astoto kakla - pirmajā krūškurvja (CVII-Thi) muguras nervus. Tas atstāj mediālo saiti no plecu piegriezuma un ir piestiprināts pie pleca asinsrites. Sākumā nervs atrodas dziļi uz pleca, pēc tam perforē plecu fasci tajā vietā, kur mediālā sapņveida vēna ieplūst roka vienā no plecu vēnām. Apakšstilba mediālā ādas nerva zari inervē ādas apakšējās daļas mediālo pusi un apakšdelma aizmuguri.
- Radiālais nervs (n. Radialis) ir pagarinājuma plaknes aizmugurējā fascīļa pagarinājums. Tas sastāv no piektā dzemdes kakla priekšējās filiāles - pirmajiem krūšu kurvjiem (CV-ThI) mugurkaula nerviem.