Menstruālā funkcija

Menstruālā funkcija ir viena no sievietes ķermeņa specifiskajām funkcijām, kas ietver arī reproduktīvo, sekrēžu, seksuālo.

Menstruālā cikla pārkāpumi rodas 30-40% sieviešu. To sekas izraisa ne tikai sieviešu veselības un darbspējas traucējumus, bet arī viņas dzīves komforta pārkāpumus, kā arī rada ievērojamus sociālos un ekonomiskos zaudējumus. Tā kā sievietes specifiskās funkcijas ir saistītas ar hormonālajiem procesiem organismā - menstruālās funkcijas likumu un tās traucējumu pētījumiem, pēdējās diagnostikas metodes un ārstēšana ir ginekoloģiskās endokrinoloģijas pamatā.

Menstruālā funkcija - klīniskā manifestācija par cikla procesu mēneša sagatavošanu sievietes ķermeņa grūtniecības laikā. Tā ietver daudzveidību endokrīno-apmaiņa (izmaiņas ķermeņa masas, muskuļu spēku, strādāt galvenās orgānu sistēmas), sirds un asinsvadu (asinsvadu tonusu, sirdsdarbību un asinsspiedienu, ūdens aizture), garīgās izmaiņas (aizkaitināmība, atmiņas zudums, bezmiegs) sievietēm, kas menstruālā cikla laikā. Tas ir sarežģīts process, kas nosaka koncepcijas iespēju, augļa pareizu veidošanu, grūtniecības gultni.

Menstruālās funkcijas ārējā izpausme ir menstruācijas (ik mēnesi, regul. Lat.) - regulāri parādās asiņaini izdalījumi no dzimumorgāniem, ko izraisa endometrija funkcionālā slāņa noraidīšana. Periods no sākuma līdz nākamās menstruācijas sākumam tiek saukts par menstruālo ciklu.

Hormonālas izmaiņas seksuālās (reproduktīvās) funkcijas regulēšanas sistēmā visā ciklā tiek sauktas par hormonālo ciklu. Jāuzsver, ka, ja tiek traucēta menstruālā funkcija, hormonālo un menstruālo ciklu ilgums var nesakrist, kas jāņem vērā pacientu izpētē.

Sievietes attīstībā ir vairāki periodi, kuru laikā notiek menstruālās funkcijas veidošanās, ziedēšana un izzušana:

• Perinatāls - arī intrauterīns un 168 h pēc piegādes. Šajā periodā, grāmatzīme un veidošanās sieviešu reproduktīvo sistēmu, ko nosaka konkrētā kariotips 46HH, laika dzimšanas pilnībā izveidota regulēšanas sistēmas reproduktīvo sistēmu, kas darbojas viņas hormoniem, regulatoriem un mērķa orgāniem reproduktīvo sistēmu.
• Pirms pubertātes (jaundzimušo un bērnības) - tas ilgst līdz 10 gadiem (pirms pubertātes perioda). Šajā periodā sievietes ķermeņa specifisko funkciju, tostarp menstruālo, regulēšanas sistēmas lēns nobriešana.
• Pubertātes (pubertātes) periods - no 10 līdz 16-18 gadiem. To raksturo organisma attīstība un nobriešana, kas notiek hormonu ražošanas pieauguma ietekmē. Viņa svarīgs moments ir pirmā menstruālā menstruācija, kas liecina par meiteņu ienākšanu kvalitatīvi jaunā seksuālās attīstības stadijā un seksuālās funkcijas regulēšanas sistēmas iekļaušanā. Tomēr menstruācijas iestāšanās nenozīmē pubertātes iestāšanos, jo 1-2 gadus menstruālais periods vēl joprojām ir anovjutorisks, un ir pareizi to saukt par menstruāciju, piemēram, sekrēciju.

Menstruālās funkcijas veidošanos nosaka šādi faktori: sociāli ekonomiskie un materiālie dzīves apstākļi, barības raksturs, smagas vai ilgstošas fiziskās saslimšanas, infekcijas, intoksikācijas, sports.

• Reproduktīvā viela - galvenais, bioloģiski pielāgots sievietes ķermeņa specifisko funkciju izaugums. Tas ilgst apmēram 30 gadus - no 16-18 gadiem līdz 45-49 gadiem.
• Klimalika ir pakāpeniska noteiktu funkciju izzušana. Pašlaik sakarā ar mūža ilguma pieaugumu tas aizņem līdz pat trešdaļai no 46 līdz 65 gadiem.
• Senile (senile) - vecuma periods, kas sākas ar 65 gadiem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Sieviešu ķermeņa specifisko funkciju regulēšana

Neirohormonālu (neurohumoral) regulēšana specifisku funkciju sievietes organisms (ieskaitot menstruālās) tiek veikta ar atgriezeniskās saites mehānisms starp centrālo (smadzeņu garozā, hipotalāma, hipofīzes) un perifēro (olnīcu) darbība regulēšanas sistēmu un mērķa orgānos (dzemdes un piedēkļu, maksts , piena dziedzeri). Major hormonu - kontroles atgriezeniskās sistēma ir estradiols E2), ko ražo olnīcas.

Pāreja impulsu nervu sistēmu regulēšanā hormonālo faktoru tiek veikta hipotalāma līmenī. Piešķirt 2 grupas hipotalāma hormoni: liberiny (atbrīvojošā hormona), kas stimulē sintēzi un atbrīvošanu hipofīzes šūnu tropu hormonu attiecīgajām perifērijas dziedzeru, un statīni (inhibins), inhibējot adekvātu tropu hormonu. Reproduktīvās sistēmas galvenā nozīme 2 liberina: lyuliberin (LH atbrīvojošā hormona, LH-RH, GnRH), kas stimulē vienlaicīgu ražošana gonadotrofami hipofīzes LH un FSH, un thyroliberin, būdams fizioloģiska stimulējošs ne tikai TTG sākuma, bet arī trešo Gonadotropajiem hormons - prolaktīns. No LH-RH hipotalāma kodolos sekrēcija notiek impulsa režīmā ar izsviedes frekvenču asinsritē aptuveni 1 reizi stundā (tsirhoralny sekrēcija ritmu). Par statīniem hipotalāmu loma darboties biogēno amīnu, piemēram, dopamīna un serotonīna. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, dopamīns ir fiskalīns, kas inhibē prolaktīna sekrēciju. Trūkumu tā noved plīst no sinaptiskā savienojumiem neironos hipotalāmu un palielināt līmeni prolaktīna līmeni asins serumā. Excess prolaktīna noved pie veidošanos tādā bieži patoloģiju kā hyperprolactinemic olnīcu mazspēja (līdz 30% no regulējošo menstruālā cikla traucējumi).

Ar gonadotropīna hormonu, ko ražo šūnu hipofīzes (adenohypophysis) ietver luteinizējošā (LH), folikulstimulējošā hormona (FSH) un, prolaktīna (PRL).

Reibumā gonadotropīnu atbrīvojošā hipofīzes hormonu olnīcas notiek secīgu sintēzi sex steroīdu hormoniem holesterīna veidojas androgēnu (testosterona un androstendions), un no tiem, savukārt, izmantojot virkni bioķīmisko konversiju tiek veidotas estrogēniem (estrona-E1 estraliol-E2 un estriols-E3 ) un gestagēni (progesterons un 17beta-oksiroiroksterons). Par atgriezeniskās kontroles mehānisma loma reproduktīvās sistēmas atskaņo estradiola receptorus, kas ir atrodami visās tās struktūrvienībās.

Lielākajā daļā ciklu LH un FSH sekrēcija ir samērā nemainīga (bazālā vai tonizējošā sekrēcija). Ietekmē 1. Posmā cikla laikā jaunāko pieaugumu estrogēnu veidošanos (ko izdala nogatavināšanas folikula graudainā) nodrošina proliferatīvu procesus endometrija dzemdes un maksts gļotādu. Slieksnis līmeni estrogēnu atgriezeniskās saites mehānisms stimulē atbrīvošanu pirms ovulācijas LH-RH un gonadotropīnu, nodrošinot mehānismu ovulāciju (olšūnas atbrīvošanos no nobriedušu dominējošā folikula) vidū ciklā (14-16 dienu cikla). Progesterona veidošanās izaugsme menstruālā cikla pirmās fāzes beigās pastiprina estrogēnu ietekmi atgriezeniskās saites mehānismā. Folikulu vietā dzeltenā ķermeņa formā ir gestagēni un estrogēni, kas cikla 2. Fāzes laikā atbalsta endometrija sekrēcijas transformācijas. Dzeltenās ķermeņa atdzimšanas fāze (19-21 dienas) ar maksimālo olnīcu hormonu daudzumu atspoguļo endometrija gatavību implantēt apaugļotu olu. Ja grūtniecība nav, tad rodas dzeltenā ķermeņa regresija (luteolīze). Savu hormonu rašanās samazināšanās izraisa otrās, mazākās amplitūdas, gonadotropīnu atbrīvošanu cikla 2. Fāzes beigās, ieskaitot menstruāciju mehānismu. Trešais HCG - prolaktīns ir ne tikai iesaistīta veidošanos pirms ovulācijas virsotni, bet arī atbalsta, ja iestājas grūtniecība, procesi apaugļotu olu implantācijas dzemdes gļotādas. Tas atspoguļo produkta līmeņa paaugstināšanos bazālās sekrēcijas ietvaros 2. Fāzes beigās (cikla 25-27. Diena).