Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mēnesis katru mēnesi: brūns, bez sāpēm, drudzis, slikta dūša, sāpes krūtīs un vēderā
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Menstruālā cikla iezīmes ir pieejamas ikvienai sievietei, bet tās traucējumi, arī tie, kas ir nepietiekami, ir atkarīgi no tā, cik labi hormoni regulē ikmēneša izmaiņas olnīcās un dzemdē. Tas nozīmē, ka saskaņā ar rīcības hormonu sievietes organismā tiek nodrošināta visu reproduktīvo ciklu un tā pārejas premenstruālo menstruāciju posms, kura laikā gļotādas iekšpusē dzemdes ķermeņa notīra, atdalot tās uztūkusi funkcionālā slāni.
Cēloņi trūkstošs mēnesī
Galvenie nabadzības menstruācijas vai hipovolmiskā sindroma cēloņi ir saistīti ar hormonu fizioloģiskā līdzsvara traucējumiem, kuru mijiedarbība nosaka sieviešu menstruāciju ciklu.
Šo traucējumu etioloģija un to patoģenēze var būt primārais raksturs, tas ir, saistīts ar iedzimtu attīstības iezīmēm, tostarp dzimumorgāniem, endokrīnās sistēmas un smadzeņu struktūras. Menstruālā plūsmas apjomu samazina:
- ar hipofīzes priekšējās daivas funkcionālo deficītu, kas ražo gonadotropus hormonus un FSH (folikulus stimulējošo hormonu);
- ar olnīcu estrogēna trūkumu (ko rada FSH stimulējošā iedarbība);
- sakarā ar palielinātu ražošanai hipofīzes hormona prolaktīna (salīdzinot ar hipofīzes audzējiem vai hipotireoze), un liekais līmeņos, no kuriem ir ietekme uz sintēzei citu dzimumhormonu (estrogēnu un progesterona), mainot to normālu attiecību;
- ar nepareizu hipotalāmu, hipofīze reglamentējošā darbība caur atbrīvotājfaktori - folliberina neurohormones, lyuliberina, prolaktoliberina;
- sakarā ar daļēju disfunkciju virsnieru garozas, kas synthesizes mazāk kortizola, aldosterona un estriols (trūkuma dēļ hipofīzes adrenokortikotropiem hormons, ko ražo - ACTH);
- pārmērīgas vīriešu dzimuma hormonu veidošanās un sekundārā adrenogenitāla sindroma attīstība;
- ar nepietiekamu progesterona līmeni, ko sintezē dzeltenais olnīcu un virsnieru garozas ķermenis.
Samazināto sekundāro cēloņu sarakstā ik mēnesi var izdarīt visas iegūtās patoloģiskās izmaiņas reproduktīvās sistēmas orgānos (dzemdes un olnīcu slimības, traumas un iegurņa orgānu darbība); uzsver vides faktorus (augsts starojuma fons); vairākas infekcijas un somatiskās slimības, kas ietekmē menstruālo ciklu; nozīmīga ķermeņa masas zudums (meiteņu ar kritiski zemu svaru gadījumā ir ievērojams tauku saturoša estrogēna deficīts, kā arī anēmija).
Jo ginekoloģiskajā praksē tas netiek uzskatīts par pataloģiski, kad tiek veidota menarche pusaugu meitenēm, ti, pirmā mēneša maz, jo pubertātes hormonu, un sintēze dzimumhormoni ir minimāla. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad menstruālais periods ir savlaicīgs, bet sievietēm pirms menopauzes sākuma ir vērojami nepietiekami rādītāji.
Mēs iesakām izlasīt publikāciju - Menstruālā cikla traucējumi
Kad var būt slikta menstruācija?
Tādējādi, kā jau tika minēts, ikmēneša trūkums un īss ikmēneša raksturojums ir raksturīgs seksuālās attīstības sākumam un sievietēm pirms menopauzes.
Ja nabadzīgie mēneši un vilkusi kuņģi, tas var būt gan grūtniecības pazīme, gan hormonālas kontracepcijas sekas. Pirmajā gadījumā bieži tiek novērotas vilkšanas sajūtas virs krustu locītavu un ikmēneša pēc citu menstruāciju kavēšanās. Un, saskaņā ar ginekologu datiem, grūtniecības pirmajā mēnesī ir iespējami nelieli mēneši, un tie ir sava veida rezultāts strauji augošām hormonālām izmaiņām.
Tātad, trūcīgi mēnesi pēc neaizsargāta akta - ar nosacījumu, ka sieviete parasti parasti izstaro menstruāciju - ir nepieciešams apstiprināt vai atspēkot grūtniecības faktu.
Nākotnē ikmēneša grūtniecība var nozīmēt tā pārtraukumu vai ārpusdzemdes grūtniecības klātbūtni. Plašāka informācija - ikmēneša laikā grūtniecības laikā
Vienu vai divu nedēļu laikā pēc olšūnas apaugļošanas un ievadīšanas dzemdes gļotādās ir iespējamas arī iknedēļas brūnas krāsas. Un ar tādu pašu varbūtības pakāpi tas var būt ārpusdzemdes grūtniecība.
Jāņem vērā, ka vienā un tajā pašā menstruācijas periodā, kā arī retos ikmēneša asins recekļos, rodas polipi un endometrija hiperplāzija dzemdes dobumā.
Katru mēnesi pēc spirāles (pēc intrauterīnās ierīces iestatīšanas), kā arī pēc IUD noņemšanas ir novērojams brūns nokrāsas un recekļi, kas ir šīs aizsardzības metodes blakusparādība.
Bet trūcīgs menstruācija ar endometrioze (dzemdes endometrija izplešanos tālāk), kurā ar fibroids (labdabīgu rumba atrodas muskuļu slānī dzemdes sienas) - diezgan rets parādība. Šīs patoloģijas raksturo intensīva menstruālā sekrēcija līdz metrorrģijai, tas ir, dzemdes asiņošana. Un, ja piešķiršana ir slikta, tad, visticamāk, patoloģija ietekmēja olnīcas, kas noved pie ovulācijas pārkāpumiem.
Mazas menstruācijas ar olnīcu cistu arī ir retāk sastopamas, nekā menstruācijas ir bagātīgas un ilgstošas. Neliels sekrēciju daudzums ir daudz raksturīgāks folikulu cistēm un praktiski nav novērots endometrioīdā cistas.
Gandrīz visos iepriekšminētajos gadījumos, ieskaitot dzemdes kakla eroziju, vaginālas un dzemdes kakla infekcijas, ir iespējamas iknedēļas liesas gļotas.
Parasti pēc niecīgiem mēnešiem pēc IVF tiek iegūti pierādījumi, ka, neraugoties uz ilgstošu hormonālo zāļu uzņemšanu pirms in vitro apaugļošanas procedūras, mēģinājums grūtniecību bija neveiksmīgs. Speciālisti reprotologi arī sauc par nesekmīgu IVF sekām spēcīgu un sāpīgu periodu formā, menstruāciju ar asins recekļu veidošanu, izdalīšanās izdalījumiem utt.
Ne visām laktējošām sievietēm nav menstruāciju, daudziem ir niecīgi mēneši ar zīdīšanu. Un akušieri to neredz kā novirzi, jo hormonālais fons pēc piedzimšanas tiek atjaunots katrā sievietē ar dažādu intensitāti.
Katru mēnesi trūkst farmakoloģisko līdzekļu blakusparādības
Nabadzīgu menstruāciju cēloņi var būt iatrogēni. Tādējādi ārstu noteikto hormonālo farmakoloģisko zāļu uzņemšana palielina piena dziedzeru jutīgumu; sievietes kļūst blīvākas un sāpes krūtīs pēc neilga laika, un ir arī nelieli ikmēneša brūni.
Dzemdes kontracepcijas tablešu gadījumā bieži sastopamas slikta dūša, vemšana un slikta menstruācija - Janine, Ovidon, Regulon (Marvilon, Novinet), Yarina uc Piemēram, starp kontracepcijas līdzekļa "Regulon" blakusparādībām ir novēroti izsitumi uz ādas, apsārtums, nieze un trūcīgi periodi; Žannīna tablešu lietošana var izraisīt sāpes vēdera un pūtītes dziedzeros, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu, zarnu darbības traucējumus, sliktu menstruāciju un nelabumu, svara pieaugumu, bezmiegu un depresiju.
Bieži cikls ir sadalīti, un ir trūcīgi menstruācija pēc Postinor (Follistrela, Gravistala, Mikroluta) vai mifepristons, ir trūcīgi menstruācija pēc eskapel - hormonālās kontracepcijas par avārijas gadījumiem (kas veikti pēc dzimumakta). Starp to blakusparādībām, tai skaitā: sajūtu diskomfortu vēdera lejasdaļā, reibonis, vājums, slikta dūša un vemšana, trūcīgs menstruāciju un temperatūras.
Lai kompensētu trūkumu hormona progesterona un novēršot pastāvīgā aborts, ārstēšanā endometrioze, neauglību un dažādu traucējumu menstruālā cikla ginekologiem bieži parakstītas zāles Djufaston (didrogesterons) ar sintētisko progestīnu. Turklāt, iespējams, gan nopietnas asiņošanas, gan mazu mēnešu laikā ar Dufastonu, progesterona analogi izraisa galvassāpes, ādas alerģiju un pietiekamas citas blakusparādības.
Varbūt trūkstošs mēnesis pēc Utrozhestāna - Dufastona analoga, bet satur dabisku progesteronu.
Kā blakusefekts atzīmēja slikta dūša, caureja, nieze un trūcīgs periodus pēc Clomid (clomiphene Klomivida, Fertilina) - nozīmē, ka, lai veicinātu ovulāciju.
Pacientiem ir sūdzības par sliktu dūšu un pūliņiem mēnešiem, lietojot Femostonu saturošus estradiola un progesterona sintētiskos analogus HRT un perimenopausa ārstēšanai. Šīs zāles var izraisīt arī galvassāpes; sāpes iegurnī, vēderā un piena dziedzeros; teļa muskuļu krampji; intensīva dzemdes asiņošana.
Trūcīgs menstruācija pēc mastodinon arī notiktu, lai gan šīs zāles ir augu izcelsmes, un nesatur hormonus, bet iedarbojas uz hipofīzi un samazina ražošanu prolaktīna. Attiecībā uz noteiktā baktēriju vaginosis un kandidozes uroģenitālās Terzhinan fondu (veidā maksts svecītes), tad tas nesatur hormonus. Un eksperti uzskata, ka iespējami trūcīgi mēnesi pēc kursa Terzhinan svecītes var būt saistīta ar vai nu ar vēsturi slimību dzemdes vai olnīcu, vai tad, kad lieto hormonālās metodes, piemēram, kontracepcijas.
Par to, vai katru mēnesi pēc pharma var būt niecīgs, plašāka informācija atrodama publikācijā - Medikamentu aborts
Pēc ārstu domām, gadījumi, kad pēc antibiotikām vai pēc alvejas injekcijām ir ikmēneša ik mēnesi, nav saistītas ar narkotikām: to blakusparādību dēļ šīs darbības nav atklātas. Bet ir tāda lieta kā individuāla paaugstināta jutība pret zālēm. Un, ja ir problēmas ar hormonu līmeni un menstruālo ciklu, tad tas ir iespējams, un izdalījumi menstruāciju laikā samazinās, izmantojot dažus medikamentus.
Riska faktori
Ginekologi un endokrinologi izsauc pietiekami daudzus riska faktorus hipomenorijas attīstībai. Šī slimība dzemdes, kas izraisa kalsns ikmēneša recekļi ar endometrija hiperplāzijas un olnīcu slimība - ja sieviešu sūdzības par kalsns ikmēnesi ar olnīcu cistas, kā arī tas, ka viņi ir trūcīgs menstruācija un atvelk kuņģi, jo to, kas varētu būt vainīgi hiperplāziju olnīcu vai policistisko olnīcu sindroms.
Šajā stāvoklī iesaistītās personas var būt dažādas dzimumorgānu infekcijas, kurās dažreiz trūkst periodu pēc pienenes, hlamīdijām vai trichomoniāzi.
Paaugstināts kortizols asinīs bieži vai ilgstoši stresa apstākļos izskaidrojams ar nelielu ikmēneša pēc stresa; lasīt vairāk - Kā stresa un hormonu līmenis ir saistīts ar sievietes ķermeni?
Samazināta ķermeņa imunitāte un vājināšanās kopējās slimības ietekmē menstruālo ciklu, un tās var būt nepietiekamas saaukstēšanās, gripas, augšējo elpošanas ceļu un ENT slimību dēļ. Tātad ikmēneša nepietiekamība un temperatūra var pastāvēt neatkarīgi viens no otra, ja sievietei, piemēram, ir bronhīts vai gļotādas tonzilīts.
Trūcīgs menstruācija bez sāpēm, principā nav īpaši bažas par sieviešu un daudzi apmierināti, jo īpaši tāpēc, ka neviens nav atcelts jebkādu iedzimtas īpašības reproduktīvā cikla sieviešu, nedz arī sakarā ar gēnu, kas rada noslieci uz noteiktām ginekoloģiskām patoloģijām. Tomēr eksperti neiesaka atpūsties pat tad, ja šāds cikla pārkāpums notiek pēc svara zuduma. Kā zināms, trūcīgs menstruācija pēc diētu ar samazinātu ieņēmumu ķermeņa vajadzībām barības vielas nereti noved pie nopietnām hormonāli traucējumi, kas negatīvi ietekmē auglību.
Riska faktori ietver un ķirurģiskā iejaukšanās uz mazā iegurņa orgānu, kas izraisa trūcīgs menstruācijas pēc hysteroscopic dzemdes vai trūcīgs menstruācijas pēc laparoscopic olnīcu laiku vājināt savas funkcijas.
Kopā ar asiņošanu grūtniecības pārtraukšanas iespējama arī trūcīgs periodos pēc nokasot (kiretāža) dzemdes dobumā aborta laikā, dzemdes asiņošana tiek pārtraukta vai noņemot fibroids. Papildus samazinot menstruācija, šīs darbības ir pilns ar attīstību sekundārā amenoreja (menstruālā cikla trūkums) un Asherman sindromu (sastāvs, saaugumi dzemdē).
Simptomi trūkstošs mēnesī
Raksturīgās iezīmes kalsns ikmēneša eksponāti samazināšanās skaita izvēles (ar asins daudzums visām dienām menstruāciju ir 4-5 reizes mazāk nekā norma), arī būs neliels samazinājums ilguma menstruāciju un pārkāpj to periodiskumu.
Hypomenorrhœa, tāpat kā citas formas patoloģiskas menstruācijas, var būt kopā ar vispārēju nespēku, galvassāpes un reiboni, sajūtu par sāpīgumu un piena dziedzeriem.
Daudzām sievietēm ar ierobežotu menstruālo periodu var būt divpusējas sāpes un spazmas vēderā, slikta dūša un vemšana.
Kas tevi traucē?
Komplikācijas un sekas
Visbiežāk menstruālā pārkāpuma sekas un komplikācijas ir nepietiekamas menstruācijas izpausmes, pateicoties tās cēlonis. Tātad, jo nav pietiekamu estrogēnu līmenis sievietēm reproduktīvajā vecumā ir problēmas ar sākuma grūtniecību, kā arī problēmas ar sausu ādu, retināšanas mati, samazināšanos kaulu stiprumu un uzņēmību pret urīnceļu infekcijām.
FSH trūkums noved pie arī grūtniecības un mazuļa iespējas samazināšanās, jo bez hormona nav iespējams nobriedināt olu. Kad progesterona līmenis ir pazemināts, ķermeņa termoregulācija var būt traucēta; attīstīt depresīvu stāvokli ar galvassāpēm, aizkaitināmības un agresijas pazīmēm; var attīstīt plašu pūtītes izsitumiem uz ādas un augt lieko matu.
Un neauglības, aptaukošanās, atmiņas zudums, depresija un galaktorija ir visizplatītākās prolaktīna patoloģiskās sekas.
Diagnostika trūkstošs mēnesī
Svarīgākās ikmēneša diagnostikas galvenās metodes ietver standarta ginekoloģisko izmeklēšanu, anamnēzes apkopošanu un pacienta sūdzības, kā arī testus:
- vispārējs asins analīzes;
- asins analīze STS noteikšanai;
- asins bioķīmiskā analīze hormonu līmenim (visi dzimumorgāni, tiroksīns un AKTH);
- Uzliesmojums no maksts par citoloģiju un mikrofloru.
Instrumentālā diagnostika sastāv no iegurņa orgānu ultrasonogrāfijas (ultraskaņas) un, vajadzības gadījumā, datortomogrāfijas.
[10]
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?
Profilakse
Tā cēloņi un izskatu kalsns ikmēneša riska faktori ir daudz un dažādi, tad hypomenstrual sindroms novēršana nozīmē, pirmkārt, aizsardzību no seksuāli transmisīvām infekcijām, parastā uztura (bez kaitīgas sieviešu veselību stingras diētas). Ir lietderīgi vairāk pārvietoties, lai izvairītos no stresa, stiprinātu imunitāti un laikus apmeklētu ginekologu, neradot problēmas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem. Un hormonālās kontracepcijas līdzekļi, tāpat kā visas zāles, kas satur hormonus, ieceļ ārstu - pēc katra pacienta hormonu līmeņa noteikšanas.
Prognoze
Lai prognozētu stāvokli, kad sievietēm ir trūcīgi periodi, ir grūti, jo hormonu bioķīmiskā mijiedarbība organismā nav pilnībā izprotama un mainās atkarībā no vecuma un vispārējās veselības.