Olnīcu hiperplāzija

Olnīcu hiperplāzija ir ginekoloģiska slimība, kurai raksturīga stromas un endometrija izplatīšanās, kā rezultātā palielinās olšūna. Apsveriet šīs patoloģijas, diagnostikas metožu, ārstēšanas veidu un profilakses cēloņus.

Olnīcu hiperplāzija ir dziedzera stroma izplatīšanās vienlaikus ar androgēnu luteinizācijas, proliferācijas vai hiperprodukcijas procesiem. Slimība var parādīties kā iedzimta patoloģija vai pārnēsāta slimība, kas izraisa hormonu mazspēju. Bez pienācīgas ārstēšanas patoloģija noved pie audu tekomotises, kas norāda uz pirmsvēža procesu. Tas norāda uz šūnu skaita palielināšanos, kurai pievienots hormonu sekrēcijas pārkāpums un atbilstoša klīniskā attēla parādīšanās.

Hiperplāzija var parādīties vienā no dziedzeriem, kā arī dažādās dziedzeros. Ļoti bieži slimība rodas citu olnīcu vai dzemdes audzēju procesu fona apstākļos. Mzhet parādās jebkurā vecumā, izraisot izteiktus endokrīnas traucējumus un hiperplastiskos endometrija procesus. Visbiežāk slimība parādās pirms un pēcmenopauzes periodā.

[1], [2], [3]

Olnīcu hiperplāzijas cēloņi

Olnīcu hiperplāzijas cēloņi nav pilnībā izprasti, bet tie ir sadalīti iedzimtos un iegūtos.

• Iedzimta olnīcu hiperplāzija var parādīties pēc iedzimtas ginekoloģiskas slimības. Tie ir dzimumorgānu vai piena dziedzeru audzējs. Nespēks pubertātes laikā un jebkādi hormonālie traucējumi.
• Iegūtās olnīcu hiperplāzija rodas dēļ provocējot faktorus kā: dzimumorgānu slimību iekaisuma raksturu, ginekoloģiskas operācijas, klātbūtni hormoniem dzimumorgānu slimību (endometriozes, hysteromyoma, mastopathy).

Olnīcu hiperplāzija var rasties kā komplikācija endokrīno orgānu, aknu un pat sirds un asinsvadu sistēmas slimību dēļ. Īpaša nozīme slimības gaitai ir tādām pazīmēm kā: aptaukošanās, augsts cukura līmenis asinīs, hiperglikēmija vai hipertensija. Slimības cēlonis - paaugstināta dzimumhormona estrogēna veidošanās, kas ir atbildīga par normālu mātes dzimumorgānu attīstību un darbību.

Papildus iepriekš minētajiem iemesliem ir vairāki iespējami provokatīvi faktori, kas var izraisīt slimības parādīšanos, tos detalizētāk apsvērt:

• Retrospektīvās menstruācijas - asinsrites daļiņas menstruācijas laikā izplūst un nonāk vēdera dobumā, kur tās ir fiksētas un darbojas kā reāli dzemdes audi. Tā rezultātā asinis neizlūst, kas izraisa iekaisuma apvidus, lokālu asins zudumu un olnīcu hiperplāziju.
• Metaplastisks cēlonis - menstruāciju laikā audu daļiņas netiek fiksētas iekšpusē, bet rezultātā rodas izmaiņas endometrija struktūrā. Tas var notikt sakarā ar izmaiņām imūnsistēmā un olvadāmo lampu patoloģijā.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Olnīcu hiperplāzijas simptomi

Olnīcu hiperplāzijas simptomi ir atkarīgi no iemesla, kas noveda pie slimības. Klīnisko priekšstatu par dziedzeru bojājumiem raksturo agrīna vai novēlota menerce (pirmās menstruācijas), menstruāciju traucējumi, īpaši klimatiskajā periodā, neauglība. Cistāro folikulu klātbūtne var būt arī olnīcu hiperplāzijas pazīme.

Galvenie simptomi: neregulāras menstruācijas, asiņainas izdalīšanās parādīšanās, kas nav saistīta ar menstruāciju. Hormonālie traucējumi un hormonālo disbalanss, liekā ķermeņa matu augšana, liekais svars var liecināt par patoloģiju dziedzeros.

Olnīcu endometrija hiperplāzija

Olnīcu endometrija hiperplāzija ir hormonālas izcelsmes slimība. Ar endometrija hiperplāziju, audi, kas menstruāciju laikā tiek noraidīti olvadu peristalitātes pārkāpumu dēļ, nonāk vēderplēvē un dziedzeros. Šis process notiek veselām sievietēm, bet hormonālo traucējumu un vairāku citu faktoru dēļ attīstās olnīcu hiperplāzija. Dziedzeru virspusē veidojas endometrioīdie apvalki un cistas, kas palielina olnīcu skaitu.

Olnīcu endometrija hiperplāzijai ir vairāki veidi, no kuriem katram raksturīgi simptomi, ārstēšanas metodes un prognoze.

• Ļoti bieži ir olnīcu endometrija glandulārās-cystiskās hiperplāzijas. Slimību raksturo tas, ka uz sieniņām ir daudzas dziedzeri, kas atgādina endometriju. Šādas olnīcu formācijas visbiežāk ir divpusējas, kopā ar endometriotiskiem apvalkiem un adhezīvu procesu mazajā iegurņā. Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu šo bojājumu.
• Olnīcu endometrija hiperplāzija nav audzējs, bet attiecas uz audzēja procesiem. Cistiskā patoloģijas formā endometrioīdās cistas sasniedz lielus izmērus, kas izraisa ievērojamu dziedzeru palielināšanos. Šāda veida slimība notiek gandrīz bez simptomiem ar minimālām izpausmēm. Viņi atklāj hiperplāziju, kad to pārbauda ginekologs. Detalizētākai diagnostikai endometrija audu pētīšanai tiek izmantota ultraskaņa un histoloģiska izmeklēšana.

Labās olnīcas hiperplāzija

Labās olšūnas hiperplāzija ir biežāk nekā divpusēja sakropļošana. No pirmā acu uzmetiena kreisās un labās olnīcas neatšķiras, bet ārsti saka, ka tas tā nav. Šī patoloģija ir saistīta ar palielinātu asins piegādi labajā olnīcā, jo no tā tiek novadīta aortas artērija un kreisā olnīca daļa no nierēm. Parasti labās olnīcas hiperplāzija rodas sievietēm pēc 40 gadiem, tas ir, menopauzes laikā.

Ir daudz iemeslu, kas var izraisīt hiperplāzijas parādīšanos. Būtībā tas ir hormonālas izmaiņas organismā un maza iegurņa asinsrites izmaiņas. Tas var notikt fona ilgstošai iekaisuma procesa gaitai olnīcās ar citām hormonu atkarīgām slimībām.

Simptomi izpaužas kā sāpes labās olnīcas zonā, kas ir viļņainas pēc būtības. Lai diagnosticētu sievieti, veiciet ultraskaņu un histoloģisko analīzi, kā rezultātā tiek izstrādāts ārstēšanas plāns. Ārstēšanai var izmantot zāļu terapiju, īpaši sarežģītās situācijās - ķirurģiska iejaukšanās.

Kreisās olnīcas hiperplāzija

Kreisās olnīcas hiperplāzija ir reti un norāda uz iegurņa orgānu un dziedzeru darbības traucējumiem. Hiperplāzija var rasties jebkurā vecumā pacientiem. Galvenais slimības cēlonis ir hormonālās izmaiņas organismā. Palielināta hormonu ražošana vai otrādi, to trūkums var izraisīt endometrija šūnu un stromas patoloģisku augšanu. Tā rezultātā dziedzeris sāk slikti darboties, palielinās izmērs, rada sāpīgas sajūtas.

Galvenie simptomi, kas būtu iemesls bažām, un pēc ārstēšanas ar ginekologa, tas ir bieži sāpes vēdera lejasdaļā, neatkarīgi no cikla, diskomforts vai sāpes dzimumakta, neregulāras menstruācijas, izskatu asiņošanas kopējo kaites laikā. Diagnozei tiek izmantota ultraskaņa, kas nodrošina efektīvu ārstēšanas plānu.

Olnīcu stromas hiperplāzija

Stromālo olnīcu hiperplāzija ir slimība, kurā dziedzeru stroma izplatās kopā ar androgēnu hiperprodukcijas procesiem. Parasti stromālo formu novēro sievietēm pirmsmenopauzes un pēcmenopauzes periodā. Bojājumam var būt estrogēna vai androgēna izpausme, kas izraisa aptaukošanos, hipertensiju, glikozes metabolismu un citus.

Stroma hiperplāzija ne vienmēr izraisa dziedzeru palielināšanos. Ja pieaugums ir neliels, tad stromā ir izplūduši gaiši dzelteni mezgliņi. Veicot mikroskopisko pārbaudi, stromas šūnas atklāj oksidatīvos enzīmus, kas ir atbildīgi par steroīdu hormonu ražošanu.

• Lai apstiprinātu stromālo olnīcu hiperplāziju, ārsti veic diferenciāldiagnozi ar fibromu, vēža procesu vai stromālo endometrija sarkomu.
• Obligāti jāveic ultraskaņas un laparoskopiskās biopsijas. Hormonālie pētījumi var identificēt novirzes, kas ir izraisījušas augstu testosterona līmeni.
• Veicot histoloģisko izmeklēšanu, stromāla forma ir raksturīga ar lielu luteinizētu šūnu klātbūtni ar augstu lipīdu saturu ar nelielu skaitu atretino folikulu.

Stromālās formas un citu hiperplastisko procesu (tecomatozes, hipertecozes) ārstēšana sākumā tiek veikta ar zāļu terapijas palīdzību. Sievietes gaida pretvēža un mikroviļņu terapijas kursu, endonāzes elektroforēzi ar vitamīniem B1 un B6. Ja šīs metodes nedod pozitīvu rezultātu, pacientam tiek piešķirta laparotomija vai laparoskopija. Rezekcija ļauj normalizēt menstruālo funkciju un vispārējo stāvokli. Bet pēc operācijas ir ļoti grūti atjaunot reproduktīvās funkcijas. Ja stroma forma rodas gados vecākiem pacientiem, tad dziedzeri tiek noņemti, jo pastāv augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Olnīcu hiperplāzijas diagnostika

Olnīcu hiperplāzijas diagnoze tiek veikta klīnisku simptomu klātbūtnē. Tas ir sāpīgi sajūtas un diskomforts, kas ir iemesls, kāpēc ginekologam doties uz pārbaudi, kurš iecels turpmāku diagnostiku. Olnīcu hiperplāzija ilgstoši izpaužas. Un tas nav pārsteidzoši, jo ne visas sievietes jāuztraucas par asiņošanu pēc menstruācijām un starp tām. Ginekologs tiek ārstēts, ja šī patoloģija ir izraisījusi menstruāciju trūkumu vai mēneša bagātību un nevar apstāties. Ar olnīcu hiperplāziju pirmsmenopauzes un menopauzes periodā simptomatoloģija ir izteiktāka. Sieviete ir ilgstoša spontāna asiņošana un sāpes, kas izraisa anēmiju.

Ārsts savāc slimības anamnēzi un veic ginekoloģisko izmeklēšanu, kurā var aizdomas par olnīcu hiperplāziju. Lai iegūtu precīzu diagnozi, izmantojiet sīkāku pārbaudi:

• Ultraskaņas diagnostika - ļauj apstiprināt šīs patoloģijas klātbūtni un atklāt citus patoloģiskus procesus iegurņa rajonā.
• Histoloģiskā izmeklēšana un citoloģija - atklāj morfoloģiskas izmaiņas dziedzeros, hiperplastiskā epitēlija un stromas.
• Hormonālie pētījumi - progesterona un estrogēnu līmeņa pārbaudes.

Diagnozes procesā ir ļoti svarīgi ne tikai apstiprināt slimību, bet arī noteikt tās morfoloģiskās īpašības.

[11], [12]

Olnīcu hiperplāzijas profilakse

Olnīcu hiperplāzijas profilakse ir slimību profilakses pasākumu komplekss. Tā kā galvenais patoloģijas cēlonis ir hormonālie traucējumi, nepieciešams saglabāt un uzturēt hormonālo līdzsvaru. Lai to izdarītu, ieteicams samazināt stresa ietekmi uz ķermeni. Vēl viena profilakses metode ir cīņa pret aptaukošanos. Pārmērīga ķermeņa masa izraisa hormonālas darbības traucējumus, menstruālā cikla darbības traucējumus, olnīcu hiperplāziju un citas ginekoloģiskas slimības un endokrīnās sistēmas traucējumus.

Īpaša uzmanība jāpievērš menstruālā ciklam. Ja ir pārkāpumi, labāk konsultēties ar ginekologu un izārstēt tos. Neaizmirstiet par profilakses pārbaudēm un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Tas ļaus laikus atklāt patoloģijas olnīcu un reproduktīvās sistēmas funkcionēšanā kopumā.

Lai novērstu hiperplāziju jauniem pacientiem, ārsti iesaka profilaktisku hormonālo zāļu lietošanu, kas ievērojami samazina slimības risku. Kad pirmie simptomi hiperplāzija, kas var izpausties kā asiņošana starp mēnešreizēm, sāpes vēdera lejasdaļā, diskomforta sajūta dziedzera, smago dzemdes asiņošana vai menstruāciju trūkums, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Olnīcu hiperplāzijas prognoze

Olnīcu hiperplāzijas prognoze ir atkarīga no slimības formas, tās atstāšanas novecošanās pakāpes, pacienta vecuma, veselības stāvokļa, hronisku slimību klātbūtnes, ieskaitot ginekoloģiskās. Ja patoloģija tika atklāta agrīnā stadijā, tad zāles palīdzēs apturēt procesu, un profilakses metodes novērsīs tā parādīšanos nākotnē. Šajā gadījumā mēs varam runāt par labvēlīgu prognozi. Ja olnīcu hiperplāzija konstatēta vēlīnā stadijā un attīstās cistiskā vai vēža procesā, prognoze ir nelabvēlīga. Sieviete veic ķirurģisku dziedzera noņemšanu un turpmāko hormonālo terapiju atgūšanai.

Olnīcu hiperplāzija ir patoloģisks process, kas bez pienācīgas ārstēšanas var radīt nopietnas sekas. Rūpīga attieksme pret viņu veselību, ginekologa regulāras pārbaudes, infekcijas un iekaisuma slimību profilakse ir ideāla metode šīs patoloģijas un citu ginekoloģisko slimību profilaksei.