Krūšu adenoma

Krūšu adenoma ir mastopātijas forma kopā ar citiem patoloģiskiem veidojumiem krūts (fibroma, fibroadenoma, lipoma uc).

Šis audzēja tips ietekmē tikai orgānu parenhimmu (dziedzeru audu) un ir labdabīgs raksturs.

[1], [2], [3], [4],

Cēloņi krūšu dziedzera adenomas

Adenosis, tas ir neparasti šūnu dalīšanās parenhīmas un tās izplatība ir diagnosticēta jaunām sievietēm vecumā no 20-30 gadiem, kad ir ne tikai visintensīvākā attīstība lobules, tad piena pagriežas un intralobular cauruļvadi no piena dziedzeriem, bet to maksimālais funkcionālo jaudu (dēļ dzemdībām un laktāciju). Vēlāk, pēc četrdesmit gadiem, dziedzeru audus krūts sāk aizstāt ar tauku un saistaudu (šķiedru) audiem. Tādēļ krūts adenomas - aktīva reproduktīvā vecuma sieviešu patoloģija un pēc menopauzes ir reta parādība.

Fakts, ka galvenie iemesli krūts adenoma (un lielākajai daļai no krūts audu displāzija), ir pretrunā ar ražošanas dzimumhormonu un to nelīdzsvarotību sievietes organismā, tika pierādīts zinātniski, un tas ir gandrīz neapstrīdams. Visi cikliskie morfoloģiskās un fizioloģiskās procesiem, kas rodas no sieviešu krūšu dziedzeru, sakarā ar darbības steroīdo hormonu - estrogēns, progesterons, prolaktīna, augšanas hormonu. Tādējādi dziedzeru audu veidošanos (lobu un alveolu skaita pieaugumu) kontrolē progesterons, un kanālu un saistaudu veidošanos veido estrogēns.

Ar šo hormonu attiecības pārkāpšanu ar progesterona izplatību attīstās krūts dziedzera adenoma. Un pārmērīgas estrogēna - fibrotiskās adenomas krūts vai fibroadenoma gadījumā. Starp citu, šī patoloģija bieži notiek ar aptaukošanos, jo tauku audi spēj uzkrāt estrogēnus.

Turklāt, cēloņi adenomas krūts gandrīz trešā daļa klīnisko gadījumu ir saistīti ar trūkumu vairogdziedzera hormonu - klātbūtnē patoloģijām, kas sieviešu vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera hormona insulīna (diabēts). No adenoma etioloģija neizslēdz komunikāciju ar aknu slimību, ko žults ņem papildus hormonus, un vienkārši nevar tikt galā ar šo funkciju traucējumi hepatobiliāro sistēmu.

Eksperti apgalvo, ka krūts adenomas cēloņus var nosvērt sieviešu ciešanas. Galu galā stresa laikā kortikosteroīdu ražošana daudzkārt reizinās, kas noved pie normālas vielmaiņas traucējumiem.

[5], [6], [7], [8], [9]

Riska faktori

Faktori, kas veicina labdabīgu audzēju veidošanos, ir dzimšanas, aborta, laktācijas un sāpīgi periodi.

[10], [11], [12]

Simptomi krūšu dziedzera adenomas

Tipiski krūts adenomas simptomi ir neliela sfēriskās formas sacietēšana biezumā krūšu dziedzeru audos, kura diametrs ir apmēram 10-20 mm. Adenomai ir gluda virsma un skaidra kontūra. Palpināms "zirgs" ir mobilais, tas ir, tas var brīvi pārvietoties krūšu dziedzeru audos. Tajā pašā laikā izglītība ir pilnīgi nesāpīga, un krūšu āda paliek nemainīga. Pirms menstruācijas adenoma var nedaudz palielināties, bet pēc tās pabeigšanas audzējs ņem sākotnējos parametrus.

Nevēlamu faktoru klātbūtnē audzēja izmērs var palielināties līdz 30 mm diametrā un vairāk un kļūt sāpīgs - spiediens uz nervu galiem. Grūtniecības iestāšanās brīdī, kad notiek ķermeņa hormonālas izmaiņas, 25% gadījumu notiek tā saucamā fizioloģiskā adenoze. Un, ja tas ir šķiedrains krūšu adenoma (ti, iesaistīta ne tikai dziedzeru audu, bet arī savienojums process), jūs varat justies dedzinoša sajūta krūšu un, nospiežot - sāpes.

Adenoma var veidoties vienā vai abās piena dziedzeros, un divos gadījumos no desmit adenāmām ir vairākkārtējs raksturs.

[13], [14], [15], [16]

Veidlapas

Krūšu adenoma sastāv no orgānu dziedzeru audiem. Šo labdabīgo krūts audzēju veidu var novērot daudz retāk nekā fibroadenomu. Krāsainā krūts adenoma ir vienlaikus gremošanas un saistaudu audzēju lūzums, ko parasti izraisa mastopātija.

Dzeltenie krūts audzēji ir sadalīti mezglu un lapu formas variantos:

• mezglu formas ir skaidri nošķirtas no tuvākajiem audiem;
• lapu lapu audzēji atšķiras ar daudziem slāņiem un samērā strauju augšanu.

Ritīnas pārbaudes laikā ir ļoti grūti atšķirt šķiedras un parastās adenomas, tāpēc ir nepieciešama papildu diagnostika.

Papildus iepriekš minētajām iespējām labdabīgu krūts audzēju attīstībai ir arī tubulāras un laktējošas adenomas:

• Cauruļveida adenoma ir mezglu blīvēšana, kas sastāv no cieši saistošām cauruļveida struktūrām, kuras ierobežo epitēlija un mioepitelijas šūnas. Šādām struktūrām ir daudz kopīgas ar piena kanālu struktūru;
• laktējošā adenoma ir audzējs ar aktīvu sekrēciju, kā tas notiek laktācijas periodā.

Bez tam, nipulas un deguna zarnas adenomas tiek izolētas, ja patoloģiskajā procesā nav iesaistīti citi tuvie audi. Līdzīgs audzējs attīstās piena kanālu iekšpusē. Vizuāli, slimību var redzēt mezgliņa klātbūtne uz sprauslas: patoloģija dažreiz ir saistīta ar caurspīdīgu sekrēciju veidošanos, čūlas veidošanos.

[17], [18], [19]

Diagnostika krūšu dziedzera adenomas

Dzimuma adenomas diagnoze sākas, klausoties pacienta sūdzības un izpētot (izdalot) tās dziedzerus.

Pašpārbaude ir neatkarīga pārbaude un sievietes piena dziedzeru izjūta. Parasti šī procedūra tiek veikta katru mēnesi pēc menstruācijas beigām tajā pašā mēneša dienā. Katrs dziedzeris jāpārbauda pulksteņa rādītāja virzienā, ar dziļu audu masu. Ja viss ir izdarīts pareizi, tad, ja ir audzējs, to var viegli pārbaudīt un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Mamontologam ir jānosaka vispārējs asins analīzes un asins seruma bioķīmiskais pētījums par steroīdu hormonu saturu, kā arī hormonu līdzīgiem savienojumiem pirms tiem.

Tomēr asins plazmā ir tikai viena trešā daļa no steroīdu hormoniem, tāpēc ir problemātiski precīzi noteikt to negatīvās ietekmes pakāpi uz piena dziedzeru procesiem.

Pareiza krūts adenomas diagnostika nav iespējama bez tādām aparatūras pārbaudes metodēm kā krūšu rentgena (mammogrāfija) un ultraskaņas. Rentgena pētījumu var izmantot, ieviešot kontrastvielu piena kanālos (doptogrāfija).

Un mazākās aizdomas par adenomas ļaundabīgu audzēju gadījumā tiek veikta aspirācijas biopsija un pēc tam veicama audu šūnu histoloģiskā izmeklēšana.

Īpašas diagnostikas metodes ietver instrumentālo procedūru izmantošanu:

• MRI ir audzēja slāņainā attēla vizualizācija, kas ļauj redzēt tā struktūru;
• kontrasta rentgenogrāfija ir rentgenstaru attēla iegūšana pēc kontrastvielas ievadīšanas piena kanālos, kas ļauj novērtēt kanālu stāvokli un caurlaidību;
• radioizotopu skenēšana ir metode, ko izmanto, lai noteiktu audzēja etioloģiju un metastāzes iespējamību;

Dažreiz, lai uzlabotu adenomas īpašības un noteiktu ārstēšanas režīmu, var noteikt papildu testus un pētījumus:

• asins analīzes par progesterona, estradiola un citu hormonu līmeni;
• asins analīze onkomarkery (ļauj diagnosticēt pacienta tendenci uz ļaundabīgu audzēju attīstību).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Profilakse

Galvenais novērst krūts adenoma - tas ir uzmanīgs ar viņu veselību, kas šajā gadījumā ietver sistemātisku pārbaudi krūts katru sievieti, it īpaši, ja ģimenē ir tendence uz krūšu patoloģijas un visai reproduktīvo sistēmu. Tas ir atkarīgs no katras sievietes spēka: vienu reizi mēnesī, vienlaikus dušā, pārbaudiet un jūtiet labās un kreisās krūtis, lai pārliecinātos, vai tajā nav roņu vai jauno augu. Turklāt neobyodimo savlaicīgi ārstē olnīcu, dzemdes, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera slimības. No hormonu atkarīgo patoloģiju novēršanas svarīga loma ir atbrīvošanās no liekiem kilogramiem un racionāla uztura.

Vismazākajām slimības pazīmēm vajadzētu brīdināt sievieti un kļūt par iespēju nekavējoties vērsties pie ārsta, neatkarīgi no tā, vai tas ir mammologs vai akušieris-ginekologs.

Tāpat periodiski jākārto šie ārsti, lai plānotu ultraskaņu vai mammogrammu. Dažreiz izšķirošo preventīvo lomu spēlē laicīga citu reproduktīvo orgānu slimību ārstēšana: piedēkļi, dzemde un vairogdziedzeris. Ir svarīgi saglabāt stabilu metabolismu un ķermeņa svaru, jo lēna vielmaiņa un lieko tauku nogulsnes arī negatīvi ietekmē hormonālo līdzsvaru organismā.

Šādi vienkārši pasākumi palīdzēs ietaupīt krūts veselību un pievilcību.

[27], [28], [29], [30]

Prognoze

Piena adenomas prognoze, uzskatot, ka tā deģenerācija uz onkoloģiju tiek uzskatīta par maz ticamu, labvēlīgu un pat ne šķērsli grūtniecības un barošanas ar krūti.

Krūšu fibrozes adenomas gadījumā pastāv ļaundabīgs audzējs, tādēļ prognoze tiek uzskatīta par nosacīti labvēlīgu.

Jāatceras, ka krūts adenoma ir hormonālo traucējumu sekas, nevis krūts vēža priekštecis.

Jāatceras, ka ikviens patoloģisks veidojums, ieskaitot krūts adenomu, ir iespēja konsultēties ar ārstu. Tikai kompetentam speciālistam būs iespēja noteikt audzēja veidu un tā bīstamības pakāpi, kā arī izlemt, kādu ārstēšanu var piemērot katrā konkrētajā gadījumā.

[31], [32], [33], [34]