Krampjveida sāpes vēderā: zemāk, pie nabas, pa kreisi un pa labi

Nav šaubu, ka spazmas, spazmas vai krampjveida sāpes vēderā parādās patoloģiskos apstākļos. Izņēmums - sāpīgas sajūtas dzemdību laikā.

ICD-10 sāpes, kas rodas vēdera rajonā, piešķirts klases XVIII - simptomi, pazīmes, un novirzes no normas, un sāpes, kas saistītas ar gremošanas sistēmu un vēdera dobumā ir kodēti R10-R19.

[1], [2]

Cēloņi sāpēm vēderā

Tātad krampji sāpes vēderā ir slimības simptoms. Un, ņemot vērā šī simptoma izplatību, spazmīniskas vēdera sāpju cēloņus var iedalīt vairākās grupās.

Pirmkārt, slikta dūša, krampjveida sāpes vēderā un vemšana ar caureju ir pirmās saindēšanās ar pārtiku pazīmes. Dažos gadījumos vainīgi daži pārtikas produkti (īpaši tauku, kas noved pie stagnācijas žults) vai sistemātiska pārēšanās, kas palēnina procesu barības sagremošanu un bieži vien var novest pie funkcionāliem traucējumiem, ko izraisa krampjveida kuņģī un zarnās.

Periodiska krampjveida sāpes vēderā, var izraisīt ne tikai fizioloģiski (pārēšanās, aizcietējums sievietēm - menstruācijas), bet parādās patoloģijām, kuru klātbūtne pacientam ir ne jausmas, piemēram, ar bezdarbības kuņģa vai zarnu.

Biežākos iemeslos ir pareizi iekļauts viss zarnu trakta infekciju spektrs, kas izraisa smagu nelabumu un vemšanu, sāpes vēderā un caureja. Jo īpaši ķermeņa dehidratācija un vemšana un caureja bērnam ļoti bieži ir pazīmes par  rotavīrusu infekciju bērniem.

Jāatceras, ka daudzos gadījumos, inficējot tārpus-parazītus (helmintus), līdzīgi simptomi izpaužas.

Lielākajā daļā gadījumu bieži sastopamas sāpes vēdera krampji ir gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību patoloģiju simptoms, tas ir, tie atspoguļo gastroenteroloģiskās dabas problēmas. Piemēram,  divertikulītu  raksturo sāpes vēderā un vemšana, kā arī spazmas  gastroenterokolīts a  un pankreatīts - slikta dūša, vemšana un caureja.

Atsevišķa grupa fermentopathy ģenētiski izraisa, pirmkārt, nespēja sagremot graudaugu lipekli - celiakijas kad traumas labi innervated zarnu gļotādā, biežas crampy sāpes vēderā un zarnu trakta traucējumi. Un cilvēki ar laktozes nepanesību - neiecietība piena cukura - papildus sliktu dūšu, caureju, un palielinātu gāzes ražošana zarnās (meteorisms), un sūdzas par biežu krampjveida sāpes vēderā virs nabas.

Dažkārt sen etioloģiju nevar izskaidrot, pat tad, ja krampjveida sāpes vēderā un zarnās notiek pastāvīgi, kā tas ir gadījumā ar iedzimtām kroplībām -  dolihosigmoy, zarnu atrēzija,  sindroma Ledd ;  gastroenteroloģiska neiroze (sāpīgas sajūtas psihogēnas ģenēzes vēderā) vai epilepsijas vēdera forma.

Gandrīz visi šie iemesli var izraisīt  sāpes vēderā bērna  un pusaudža vēderā .

Bez tam vēdera lokalizācijai ir arī urīnizvades un reproduktīvās sistēmas orgāni. Un ievērojamā pacientu skaitā šīs sāpju sindroma izpausme ir saistīta ar šo iekšējo orgānu traumu vai iekaisumu - ar noteiktām uroloģiskām un ginekoloģiskām slimībām.

Bet jebkurā gadījumā sakarā ar ierosas patoģenēzē abdominalgii affektornyh nociceptor galiem un nervu šķiedras, kas nodrošina inervāciju no vēdera dobumā (dobi un parenhimatozo), parietālā vēderplēves un mezentērijs.

[3], [4], [5]

Sāpīgu sajūtu lokalizācija

Slimību loks, kurā viens no vadošajiem simptomiem ir vēdera krampjveida sāpes, ir ārkārtīgi plašs, tādēļ speciālisti izšķir šādus svarīgus diagnostikas faktorus kā specifisku sāpju lokalizāciju un sāpju sajūtu dominējošo raksturu.

Kaut gan faktori, kā arī pavadošās simptomi tiek uzskatīti kompleksā, vieta, kur pacients jūtas sāpes, tas ir, tās atrašanās vieta, ir anatomiskās orientieri, lai noteiktu tās etioloģiju:

• vēdera augšdaļā parasti norāda iekaisumu, barības vada, gastrīts, kuņģa čūla un / vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, giardiasis, bet var būt pie iekaisumu zarnu limfmezglus, lobar pneimonija, un pat miokarda infarktu;
• vēdera labajā pusē ir saistītas ar diskinēziju vai žultspūšļa iekaisumu, holelitiāzi, hronisku apendicītu, aknu parenhimēmas iekaisumu;
• labajā pusē vēdera lejasdaļā tiek novērots pievienošanās iekaisums, granulomatozais enterīts (Krona slimība);
• vēdera kreisajā pusē (no augšas) - aizkuņģa dziedzera problēmu rādītājs, no apakšas - divertikulīts, čūlains kolīts, kā arī sievietēm - kreisā pusē piedēkļu iekaisums;
• apakšējā vēderā izraisa problēmas ar resnajām zarnām (vienāds čūlains kolīts), urīnpūšļa (visbiežāk intersticiāls cistīts) un iegurņa orgāniem (ar ginekoloģiskām slimībām);
• vēdera nabas - pirmā pazīme iekaisuma papildinājuma, un zarnu spazmas kuņģa-zarnu trakta infekcijas, helminthiasis un vēdera aortas aneirismas;
• vēderā virs naba ir raksturīgi daudzām gastropātijām, arī kuņģa neirozei (nervu dispepsijai); var būt ar aizkuņģa dziedzera cistu;
• vēdera vidū var izraisīt iekaisums, vai kairinātā zarnu sindroms, vai tievās zarnas cilpas. Smagas sāpju, sliktas dūšas un drudža gadījumā ir jāparedz akūta apendicīta ar abscess; viņa perforācijas sekas un komplikācijas ir ātri attīstošas bojājumi vēderplēves (peritonīta) iekaisumam. Šis steidzamais stāvoklis bieži vien izraisa sepsi un apdraud nāvi.

Tas pats paasinājums ir pilns ar ievērojamu asins zudumu saiti un vēdera aortas aneirisma perforāciju.

Sāpju raksturs

Sāpīgu sajūtu raksturs - atkarībā no patofizioloģiskām īpašībām - var būt ievērojamas atšķirības ilgumā, intensitātē un subjektīvā maņu vērtējumā.

Piemēram, zarnu saaugumi var justies nedaudz velkot vai sāpes, un ar to pašu slimību pēc maltītes vai fizisku piepūli, var būt smagas krampjveida sāpes vēderā.

Asas krampji vēderā, ko izraisa zarnu infekcijas, saindēšanās un citi cēloņi, sauc par  zarnu koliku. Pacientiem, kuņģa čūlas perforācijai vai zarnu aizsprostojumam, griešanas sāpes; līdzīgas sāpīgas sajūtas ir labi zināmas tiem, kam bieži ir cistīts, kā arī tiem, kam ir deguna trūce.

Akūta pievienošanās, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa vai urīnpūšļa iekaisums rada un akūtas sāpes. Ginekoloģijā bieži tiek novēroti iekaisuma procesu simptomi un vispārēja infekciozā intoksikācija - temperatūra - (par to vēlāk).

Krampjveida sāpes vēderā pēc ēšanas pārtiku ar klīnisko ainu kļūdas, kairinātu kuņģī, gastrīts, gastroezofageālā refluksa un gastroduodenitis, gastroenterīta vīrusu, celiakijas, žultspūšļa diskinēzijas, un klātbūtne tajā no akmeņiem.

Krampji vēdera sāpēm sievietēm

Jūs saprotat, kāpēc sievietes vēdera sāpes vēderā ir izceltas atsevišķā sadaļā, lai gan visi iepriekš minētie iemesli ir svarīgi neatkarīgi no dzimuma.

Pirmajā vietā, fizioloģiskajām (ko izraisa darbības sieviešu reproduktīvo sistēmu) ir sāpes vēdera lejasdaļā pirms menstruācijām, kad sāpju sajūtas rasties pirms katra menstruāciju dēļ ovulatoro sindromu. Bet nozīmīgā sieviešu daļā  sāpju sāpes ar menstruācijām ir  saistītas ar  algodismenozi.

Apakšējā vēdera cirkšņa vidū var būt sāpes krampji .

Ginekologi atzīmē vēdera sāpes sievietēm ar dzemdes piedēkļu iekaisumu (adnexīts vai salpingo-oophorīts); olnīcu iekaisums (oophorīts), olnīcu cista vai tā ļaundabīgais audzējs; iegurņa peritoneālā un dzemdes adhēzija.

Sāpes krampji dzemdē var izraisīt polipi, endometrioze vai dzemdes submucozā mioma, kas veidojas uz tās iekšējām sienām.

[6], [7]

Kas izraisa krampjus vēdera sāpēm grūtniecības laikā?

Fizioloģiskie cēloņi:

• dzemdes kontrakcijas implantētas apaugļotas olšūnas endometrijā (pirmajās divās nedēļās);
• aizcietējums un vēdera uzpūšanās paaugstināta estrogēna līmeņa dēļ, kas palēnina kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (visā periodā).

Patoloģiskie cēloņi:

• intensīvas spastiskas sāpes vēderā (bieži vien vienpusēja) - ektopisku, t.i., ārpusdzemdes grūtniecības pazīme;
• smaga krampji vēdera lejasdaļā ar asiņainu maksts sekrēciju līdz 20 nedēļām - spontāna aborta draudi;
• atkārtojot vairākas reizes laikā stundu atkārtojas krampjveida vēdera sāpes izstaro uz muguru un sajūta pieaugošu slodzi iegurņa zonā (samazinājums Braxton-Hicks) uz laiku līdz 37 nedēļām - start signāla priekšlaicīgas dzemdības.

Krampjveida sāpes vēderā pēc bērna piedzimšanas sakarā ar to, ka pārslodzi guvušās muskuļu šķiedras no dzemdes sienas - caur rīcību hormona oksitocīna - sāk sarukt, lai atgrieztu ķermeņa bijušos izmērus.

Diagnostika

Viss diagnostikas procedūru komplekss ir sīki aprakstīts publikācijā -  sāpju vēdera diagnostika

Arī uzziniet, kā tiek veikta  pārtikas izraisītu infekciju diagnostika.

[8], [9], [10], [11], [12]

Profilakse

Novērst visus cēloņus vēdergraizes tas nešķiet iespējams, bet novērst saindēšanos ar pārtiku, zarnu infekcijas un tārpu invāzija ir diezgan iespējams ikvienam, ja jūs stick ar principa: Clean - garantija veselībai.

Prognoze

Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no slimības, kas to izraisa, un tikai veiksmīga ārstēšana padara prognozes labvēlīgu.