Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kolpoelongācija
Pēdējā pārskatīšana: 07.06.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzimumorgānu intrauterīnās attīstības anomāliju dēļ dažos gadījumos maksts var nebūt, un tās izveidošanai ir tāda neķirurģiska metode kā colpoelongation (no grieķu kolpos - maksts un latīņu elongatio - pagarināšana).
Pirmo reizi šo metodi 1938. Gadā aprakstīja amerikāņu ginekologs Roberts T. Frenks.
Norādes uz procedūru
Indikācijas neomaksts izveidošanai ar kolpoelongāciju ir iedzimtas malformācijas - maksts aplāzija, Millera agenēze vai Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser sindroms , kurā maksts (vai nu nav, vai saīsināta un akla) un dzemde nav izveidota auglis ar sievietes genotipu ontoģenēzes laikā Millera (paramezonefrālā) kanāla patoloģiskas attīstības dēļ: vairumā gadījumu ir maza rudimentāra dzemdes spuldze bez funkcionāla endometrija. Ar vecumu lielākajai daļai pacientu ar šo sindromu ir primāra amenoreja, bet viņu sekundārās seksuālās īpašības ir normālas.
Funkcionālas neomaksts izveidei jāpalīdz sievietēm nodrošināt normālu seksuālo dzīvi (kas nav saistīta ar auglību).
Lasīt arī - Maksts un dzemdes anomāliju ārstēšana
Sagatavošana
Jaunas maksts izveidošanas laiks un sagatavošanās diezgan ilgām maksts paplašināšanas procedūrām – tās neķirurģiskai progresējošai pašiepešanai – ir atkarīgs no pacienta. Klīniskā pieredze rāda, ka neatkarīgi no maksts un dzemdes anomāliju diagnozes noteikšanas , ārstēšanu nevajadzētu sākt līdz vēlam pusaudža vecumam, lai pacients varētu izprast procedūras principus un piekrist tai, jo tas prasa augstu pašnodarbinātības līmeni. Motivācija un līdzdalība ilgstošas terapijas procesā, kas ir ne tikai nogurdinoša, bet bieži vien arī sāpīga.
Pirms procedūru uzsākšanas tiek veiktas asins analīzes dzimumhormonu līmenim, un var būt nepieciešama kariotipēšana, lai apstiprinātu bioloģisko sieviešu dzimumu .
Ginekoloģiskā izmeklēšana, MRI, CT vai iegurņa un dzemdes ultraskaņa ir obligāta. Un, lai novērtētu urīnceļu sistēmas stāvokli, intravenoza urrogrāfija .
Tehnika Kolpoelongācija
Kolpoelongācijas tehnika sastāv no maksts paplašinātāju (kuru izmērs pakāpeniski palielinās), kas tiek ievietoti ar pastāvīgu mehānisku spiedienu maksts dobumā vai ieplakā, kas atrodas starp urīnizvadkanālu (uretru) un taisnās zarnas priekšējo sienu.
Šīs manipulācijas pirmajā sesijā ceturtdaļu stundas veic ginekologs; otrajā seansā pacients - ārsta uzraudzībā; turpmākās procedūras saskaņā ar pacienta saņemtajiem norādījumiem veic patstāvīgi mājās: dienā divas vai trīs sesijas pa 15 minūtēm.
Novērošana ārstējošajam ginekologam jāveic vismaz reizi mēnesī, un pašas procedūras var ilgt vairākus mēnešus.
Sekas pēc procedūras
Starp iespējamām šīs neovagīnas veidošanas metodes komplikācijām un sekām ir asiņaini izdalījumi, sekundāra maksts kontrakcija vai maksts sienas prolapss un nejauša urīnizvadkanāla paplašināšanās.
Turklāt daļai pacientu pēc tam var attīstīties dispareūnija .