Intravenozā urrogrāfija

Intravenozā urrogrāfija ir viens no galvenajiem radiogrāfijas pētījumiem, ko veic pacienti ar urīnpūšļa bojājumiem. Intravenozā urrogrāfija pamatojas uz nieru fizioloģisko spēju noņemt asinsvadus no ādinātām organiskām vielām, koncentrēt tos un izdalīt ar urīnu. In parasto urography badošanās pacientam pēc iepriekšēja attīrīšana un zarnu iztukšošanai urīnpūsli 20-60 ml intravenozi viens urotropnyh kontrastlīdzekļus - jonu vai, vēl labāk, kas nav jonu. Pirmās minūtes laikā pēc intravenozas injekcijas tiek ņemti 1-2 attēli, uz kuriem tiek parādīta narkotiku izņemšanas nefrografiskā fāze. Lai uzlabotu nieru parenhīmas vizualizāciju, šajā laikā ir ieteicams veikt lineāru tomogrāfiju, t.i. Iegūt nefrotomogrammu. Ja nav kontrindikāciju (piemēram, aortas aneirisma vai plaša vēdera audzēja), pacientam tiek veikta vēdera kompresija. Tas noved pie urīna un kontrastvielas aizturei nieru iegurņā un urīnā. Pēc 4-5 minūšu laikā veiktajām urogrammām tiek iegūts skaidrs nieru iegurņa un urīnvada attēls. Pēc tam noņemiet saspiešanas un ražot vairākus aizkavēta attēlus - 10-15 minūtes, dažreiz pēc 1-2 h vienlaicīgi darbojas arī norādes tomogram vērot rentgena, tostarp urīnpūšļa .. Ja ir aizdomas par nefroptozi (nieru darbības pārtraukšanu), rentgenogrammas tiek iegūtas gan pacienta horizontālā, gan vertikālā stāvoklī.

Ar samazinātu nieres ekskrēcijas funkciju, kas vērojama, piemēram, pacientiem ar pielonefrītu vai nefrosklerozi, tiek izmantota infūzijas rentgenoloģija. Šajā gadījumā pacientam lēni, izmantojot šķidruma pilināšanai šķidrumu, intravenozi ievadīja lielu daudzumu kontrastvielas (līdz 100 ml) 5% glikozes šķīdumā. Kontrasta ieviešanas laikā uzņemiet attēlus. Jāuzsver, ka urofafija būtībā ir morfoloģiskās izmeklēšanas metode. Ņemot vērā nieru funkciju, tas ļauj mums iegūt tikai visprecīzāko pārstāvību un šajā ziņā ir daudz zemāks par radionuklīdu metodēm.

Urogramu nieres izskatās tāpat kā aptaujas attēlā, bet to ēna ir nedaudz intensīvāka. Spilvena un iegurņa izmērs un jo īpaši tā forma ir ļoti dažāda. Parasti tiek izdalīti trīs lielie kausi: augšējā, vidējā un apakšējā. Mazie kausiņi atstāj augšdaļu no katra. Katrā mazā kausiņā iziet viena vai vairākas nieres papilijas, tāpēc tā ārējais kontūrs ir ieliekts. Lieli kausi saplūst iegurnī. Kā norādīts iepriekš, lielums un forma iegurņa parasti atšķiras no ampullary iegurnis ar mazattīstītos tases, lai sašaurinātu iegurni ar iegarenām krūzes (sazarotu tipa iegurņa). Tomēr jebkurā gadījumā normālā iegurņa kontūras ir vienmērīgas un asas. Tās kontūras vienmērīgi nonāk urīnizvades formā, kas veido iegurņa leņķi ar iegurņa asi.

Urēteris veido ēnu šauras joslas formā. Parasti sakarā ar cistoīdu kontrakcijām un relaksāciju šī josla tiek pārtraukta vietās. Vēdera daļa urīnvada tiek prognozēts gandrīz paralēli mugurkaula, iegurņa daļā ir novietots uz ēnu gūžas-sakrālā locītavu, tad apraksta izliekta loka āru un pārvietojas īsā klātienes nodaļā.

Pūslis rada ēnu šķērsām izvietota ovāla formā, kura apakšējā kontūra atrodas kaulu augšējās malas līmenī. Ar urrogrāfiju urīnpūšļa ēna sasniedz vidējo intensitāti, tās kontūrām ir pat. Kontrastvielu var ievadīt urīnpūslī caur urīnizvadkanālu (šo metodi sauc par cistogrāfiju). Tad burbuļa ēna kļūst ļoti intensīva. Ja nav urīnpūšļa patoloģisku formu (akmeņi, audzēji), tā ēna ir pilnīgi homogēna. Indikācija cistogrāfijai ir traumatiska vai pēcoperācijas urīna ekstravazācija, aizdomas par urīnpūšļa divertikulāmu un vesikoureterālo refluksu.

Urīnošanas laikā kontrastviela nāk no urīnpūšļa līdz urīnizvadkanāla. Šūšana urinācijas procesā tika saukta par "mikrocisteru". Tas ļauj jums iegūt urīnizvadkanāla attēlu (urretogrāfiju). Tomēr precīzāks urīnizvadkanāla attēls tiek iegūts injicējot kontrastvielas retrogrādi caur ārējo atveri. Tajā pašā laikā urīnizvadsistēmas iekšējo atvērumu bloķē ar tajā ievietotais katetrs ar balonu (retroģētā urretogrāfija). Ar urretogrāfijas palīdzību ir iespējams diagnosticēt urīnizvadkanāla strictures, audzējumus, divertikulu, traumatiskus urīnizvadkanāla bojājumus.

Galvenās priekšrocības ir intravenozā urography pieejamību, zemas izmaksas, neinvazīva, spēja izvērtēt struktūru pyelocaliceal sistēmu un noteikt calcifications cits raksturs. Ar tās palīdzību var zināmā mērā novērtēt arī nieru izdales funkciju. Urography trūkumi ir ierobežota informācija par struktūru nieru parenhīmas un nierēm fibrozo telpā, ka trūkst datu par funkcionālo parametru urinācija, nespēja veikt procedūru sakarā ar nieru funkciju, un, visbeidzot, šī pētījuma laikā no jodīda lietot narkotikas un jonizējošo starojumu. Urogrāfija ir kontrindicēta gadījumos, kad sirds, aknu, nieru un joda preparātu nepanesība ir smaga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],