Dzemdes kakla ultrasonija

Dzemdes kakla ultrasonogrāfija ir metode, kas ir viena no visinformatīvākajām metodēm, kas ļauj identificēt galvenos patoloģijas attīstības cēloņus ne tikai sieviešu dzimumorgānos, bet arī iegurņa orgānos. Ultraskaņu izmanto, lai diagnosticētu grūtniecību un novērotu augli. Turklāt ultraskaņa ir "zelta standarts" gan labdabīgas un fona slimību diagnostikai, gan arī sieviešu dzimumorgānu ļaundabīgiem audzējiem agrīnā attīstības stadijā. Sakarā ar spēju ultraskaņas staru iespiesties auduma dažādu blīvumu, līdz šim, ir iespējams ne tikai diagnosticēt kakla pataloģijas, dzemdes ķermeņa un ekstremitāšu, bet arī diferenciālanalīze dažādu audzēju ar izveidotu to lieluma un precīzu atrašanās vietu. Labā atsevišķā ultraskaņas viļņu spēja ļauj plaši pielietot šo diagnostikas metodi ginekoloģijā.

Dzemdes kakla ultraskaņas indikācija un tehnika

Dzemdes kakla ultrasonogrāfijas izmeklēšana ir papildu diagnostikas metode, kuru izmanto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, lai noskaidrotu diagnozi vai veiktu diferenciāldiagnozi. Tādēļ ir svarīgi apsvērt katru konkrēto gadījumu un izlemt jautājumu par šo pētījumu metodi, jo īpaši tāpēc, ka tā informatīvais raksturs ir ļoti augsts, kā arī mazs kaitējums. Ārstam pirms iecelšanas jāapraksta šī pētījuma tehnika un galvenie punkti.

Dzemdes kakla ultraskaņas pagatavošanai nav atšķirīgu iezīmju, izņemot atšķirīgo tehniku. Pētījuma priekšvakarā ir jāveic pamata higiēnas procedūras, kas atšķiras no ikdienas tualetes. Kā likums, labākai vizualizācijai, ar dažādām pārbaudes metodēm, ir jāiztukšo žultspūšļa - tas atvieglo viļņu brīvu pāreju. Tas jādara tieši pirms pārbaudes. Šie ir apmācības pamatelementi, kas ir ļoti vienkārši, ja šo pārbaudi papildina ar papildu manipulācijām, tad var būt arī citas sagatavošanas metodes, par kurām ārsts ziņo atsevišķi.

Dzemdes kakla ultraskaņas indikācijas ir apstākļi, kas prasa papildu pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi. Attiecībā uz dzemdes kakla ultraskaņu liecība ir šāda:

• Beli - izdalījumi no maksts, kas var būt dzemdes kakla un dzemdes iekaisuma procesa sekas, tai skaitā piedēkļi.
• Bloody izdalījumi no maksts - var būt rezultāts vairākos procesos - ārpusdzemdes grūtniecības, pavājināta dzemdes grūtniecības, endometriozes, dzemdes kakla erozija, dzemdes kakla polips kanālu, priekšlaicīga placentas atdalīšanās, placenta previa, un daudzām citām patoloģijām.
• Sāpes vēderā ar klīnikas "akūts vēders", var notikt, kad caurule plīsums pie ārpusdzemdes grūtniecības, olnīcu apopleksija, vērpes no olnīcu cistu kājām, nekrozes miomas mezglu.
• Dzemdes palielināšana pēc tilpuma un lieluma ar aizdomām par dzemdes fibroīdiem, lai noskaidrotu izmēru un noteiktu ārstēšanas taktiku.
• Parastā olnīcu un menstruālā cikla pārkāpums, lai noskaidrotu folikulu klātbūtni, tā lielumu, olu, funkcionālo endometrija aktivitāti.
• Ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, lai noskaidrotu atrašanās vietu, lielumu, izplatīšanās apjomu kaimiņu orgānos.
• Grūtniecība kā apstiprinājums augļa olšūnas klātbūtnei un tā atrašanās vietas noskaidrošana, kā arī obligāta skrīninga metode, lai diagnosticētu augļa stāvokli un tā attīstību.

Šīs ir galvenās norādes, kurās nepieciešams veikt dzemdes un dzemdes ultraskaņu, un, atkarībā no mērķa, noteikt veicināšanas metodi. Ultraskaņas veikšanai ir divas galvenās metodes - tas ir transvagināls un transabdominālais. Transbdomināla ultraskaņa tiek veikta grūtniecēm, lai novērtētu augļa stāvokli, izmērītu tā izmēru, novērtētu augļa šķidruma daudzumu, kā arī pamatstruktūru funkcionālo diagnozi. Šī metode ir ērta grūtniecēm otrajā pusē, jo laba ultraskaņas viļņu vadīšana caur blīvu palielinātu dzemdi.

Transvagināla ultraskaņa tiek veikta ar visiem citiem apstākļiem, kas prasa pārbaudi. Tajā pašā laikā transvaginālā devā, lai novērstu infekciju, tiek ievietots un ievietots prezervatīvs maksts, kas ļauj vizualizēt visas dzemdes struktūras, kā arī olnīcas un caurules. Ar šo metodi ir iespējams redzēt ārpusmātes telpu.

Šāda diagnostika ļauj atklāt visas strukturālās izmaiņas gan dzemdē, gan olnīcās, gan dzemdē, gan blakus esošajos orgānos.

Dzemdes kakla ultrasonija

Ultraskaņas diagnostika grūtniecības laikā ir obligāta pētījumu metode, un to veic vismaz trīs reizes katrā trimestrī. Pirmā ultraskaņa tiek veikta no 9 līdz 11 nedēļām, un tā ļauj noteikt dzemdes augļa olšūnu skaitu, to atrašanās vietu, placentas līmeni, kā arī dzemdes stāvokli. Šajā laikā jūs varat redzēt augļa attīstības patoloģiju - hromosomu mutācijas, un aizdomas par iedzimtu anomāliju veidošanās gadījumā ir iespējams atsaukties uz invazīvās pārbaudes metodēm. Šī metode ir transvagināla.

Nākamā ultraskaņa tiek veikta otrajā trimestrī, un svarīgs elements šeit ir īpašs eksāmens - cervikometrija. Šī metode sastāv no dzemdes kakla ultraskaņas izmeklēšanas ar izmēru.

Dzemdes kakla ultrasonogrāfijas rezultātu interpretācija ir tā, ka dzemdes kakla garuma standarta rādītāji ir 35-45 milimetri, un dzemdes kakla izmērs nav lielāks par 5 milimetriem. Līdz trīsdesmitai grūtniecības nedēļai dzemdes kakla garumam jābūt vismaz 35 milimetriem. Turklāt ar nākamo ultraskaņu trešajā trimestrī pēc 34-36 nedēļām dzemdes kakla garums samazinās, jo tas tiek sagatavots dzemdībām. Tajā pašā laikā tā garums ir aptuveni 34-36 milimetri, bet tas var būt 30. Tas tiek uzskatīts par normatīvu rādītāju. Gadījumā, ja dzemdes kakla garums ir mazāks par 35 milimetriem, tad tiek diagnosticēta išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība. Šo stāvokli raksturo iespējamās komplikācijas priekšlaicīgas grūtniecības formā, priekšlaicīga amnija šķidruma noņemšana, nabassaites sajūta. Diagnozes savlaicīgas noteikšanas gadījumā ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta dzemdniecības pessaryju formā - dzemdes kakla šuvē, kas samazina dzemdes rētas un paplašina dzemdes kakla. Pirms dzimšanas šis šķiedra tiek noņemta. Tādēļ ir ļoti svarīgi veikt dzemdes kakla ultrasoniju grūtniecības laikā, īpaši dinamikā, jo tas ļauj kontrolēt ne tikai augļa stāvokli, bet arī dzemdes kanāla gatavību un to stāvokli. Jāatzīmē arī tas, ka sievietēm, kurām pirmās grūtniecības laikā bija bijusi išēmiska-dzemdes kakla nepietiekamība, ultraskaņas cervikometrijas metode ir obligāta dzemdes kakla kontrolei.

Dzemdes kakla ultraskaņas normatīvie rādītāji

Secinājums, ko ārsts dod pēc dzemdes kakla ultraskaņas, ir daudz nesaprotamu lietu. Kā jūs zināt, vai viss ir kārtībā ar jūsu veselību? Lai to izdarītu, jums jāzina parastajiem rādītājiem, kas noteikti šajā pētījumā.

Pārbaudes rezultāts ir iegūts ne tikai no dzemdes kakla datiem, bet tas ir sarežģīts un pareiza rezultātu interpretācija diagnozē ir ļoti svarīga:

1. Dzemdes ķermenis - atrašanās vieta, deformācijas klātbūtne, līkumi.
2. Endometrija - struktūra, biezums, ehogeneitāte, papildu struktūru klātbūtne augļa olšūnas formā, polips un citi.
3. Dzemdes kakls - tā garums, struktūra, cistu, polipu klātbūtne.
4. Labās un kreisās olnīcas - to izmērs, folikulu klātbūtne un struktūra.
5. Neauglīga telpa - šķidruma vai papildu struktūru klātbūtne augļa olšūnas formā, hematoma.

Attiecībā uz dzemdes kakla, dzemdes kakla ultraskaņas normatīvie parametri ir šādi:

• garums nav mazāks par 35 un ne vairāk kā 45 milimetri;
• dzemdes kakla izmērs nav lielāks par 5 milimetriem;
• dzemdes kakla kanāla brīvā atgriešanās - papildu atbalss trūkums, kas var būt ar ārpusdzemdes dzemdes kakla grūtniecību, lokalizāciju submucous myomatous mezgla, polipa kaklā.
• dziļa dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla bez deformācijas struktūra;
• "plus-audu" un "mīnus-audu" simptomu trūkums, kas notiek attiecīgi ar ļaundabīgu formu augšanu exophytally un endophytically.

Ir jāņem vērā arī dzemdes kakla atrašanās vieta blakus esošajiem orgāniem. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās dzemdes kaklī, piemēram, displāzijai, var būt rētas izmaiņas, kuras jāņem vērā, rūpīgi savācot anamnēzi, jo var veikt nepatiesu diagnozi.

Patoloģiskas izmaiņas dzemdes kaklī, izmantojot ultraskaņu

Ir daudzas dzemdes kakla patoloģijas, kuru diagnostiku var noteikt tikai ar ultraskaņas datiem. Tāpēc ultraskaņa ir "zelta standarts" sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģijas diagnostikai. Ir svarīgi apšaubīt plānoto patoloģijas pārbaudi, nākotnē veikt papildu pētīšanas metodes un izslēgt vai apstiprināt iespējamo diagnozi.

1. Dzemdes kakla erozija ir diezgan izplatīta patoloģija, kas rodas katrā trešā sieviete jebkurā vecumā. Šī patoloģija attiecas uz fona slimībām un ir saistīta ar iespējamu risku vēža patoloģijas attīstībā nākotnē. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un veikt ārstēšanu. Vispirms ir nepieciešams nošķirt pseidoeroziju un dzemdes kakla patieso eroziju. Pseidoerozija ir dzemdes kakla gļotādas defekts, kas visbiežāk sastopams meitenēm līdz 25 gadu vecumam un ir fizioloģisks. Tas rodas no hormonu iedarbības un neprasa ārstēšanu, bet tikai novērojumus. Erozija ir īsta gļotādu defekts, kas var rasties traumatizācijas, mikroorganismu darbības dēļ, un tādēļ ir nepieciešama ārstēšana. Šo patoloģiju var noteikt, veicot sievietes ikdienas pārbaudi spoguļos vai kolposkopijā. Tad sieviete tiek sūtīta uz ultraskaņu, lai izslēgtu ļaundabīgo raksturu - tad audu dziļumā nebūs izplatīšanās. Dzemdes vēdera ultraskaņai ir raksturīga forma - sekls virspusējs dzemdes dzemdes kakla defekts bez izplatīšanās audu iekšpusē. Dažreiz eroziju nevar vizualizēt, kas ir atkarīga no ierīces atdalīšanas spējas un defekta lieluma.
2. Dzemdes kakla vēzis ir ļoti bīstama patoloģija un nepieciešama agrīna diagnostika. Ultraskaņa var precīzi noteikt patoloģiskā procesa lokalizāciju, kaimiņu orgānu bojājuma pakāpi, reģionālo limfmezglu stāvokli. Tas ļauj ne tikai noteikt diagnozi, bet arī klasificēt slimību atbilstoši pakāpei, kas ir svarīga, izvēloties ārstēšanas taktiku.

Vēzis, dzemdes kakla par ultraskaņu izskatās "plus-audu" un ir izplūdušo struktūru veidā neviendabīga echogenic veidošanu ar neskaidrām kontūrām, kas veic dobums vai dzemdes kakla kanāls ir pie dzemdes kakla. Šis modelis novērojams ar exophytic audzēja augšanu. Kad endophytic pieaugums dzemdes kakla vēža ar ultraskaņu tiek novērota neviendabības dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanāla struktūru mezglu ar fazi robežām un difūzā struktūru.

3. Dzemdes kakla displāzija ir arī pirmsvēža stāvoklis un prasa savlaicīgu diagnostiku. Šī patoloģija, pie kurām ir metaplāzija no epitēlija, ka ir stratificēta plakanšūnu epitēlijs, kas parasti atrodas ekzotservikse parādās pārejas zonā vai dzemdes kakla kanālā. Šis strukturālais traucējums ir virspusējs defekts un, diemžēl, ultraskaņai nav izpausmju. Šo patoloģiju identificē un apstiprina citoloģiskā izmeklēšana.
4. Dzemdes kakla polipi ir ļoti bieža patoloģija, ko izraisa infekcija un replikācija cilvēka papilomas vīrusa kakla šūnās. Šis vīruss reizina un veicina normālas epitēlija pārklājuma pārtraukšanu, kā rezultātā veidojas labdabīgi veidojumi, kuru izskats ir ziedkāposti - polipi. Šie ultraskaņas polipi izskatās kā "plus-audi", bet atšķirībā no ļaundabīgiem veidojumiem, tiem ir skaidras robežas un vienāds blīvums, tie neizplatās un neaugst dziļi, un aug tikai eksotiski. Tādējādi tiem ir papildu iegarena formas forma ar atšķirīgām robežām.
5. Dzemdes kakla cista nav bieži sastopama parādība, bet tā notiek arī un ir nepieciešama diagnoze. Cista ir neproliferatīvs labdabīgs veidojums ar plānām sienām un vienotu sastāvu. Dzemdes kakliņa cistu ultraskaņai ir skaidra, noapaļota forma, kurai ir viendabīgs sastāvs šķidruma formā - tas ir skaidri noteikts uz ekrāna. Ja ir aizdomas par dzemdes kakli, ir jāveic rūpīga transvagināla izmeklēšana, jo var rasties sarežģījumi cistu traumas veidā.
6. Karcinoma un adenokarcinoma ir ļaundabīga dzemdes kakla forma, kas attīstās no epitēlija dziedzeru audiem. Bieži vien ir eksotiski izaugsme un neviendabīga struktūra. Uz ultraskaņas ir izplūdušas formas forma ar ievērojamu dziļumu iekļūstot dzemdes kakla biezumā, izmēri ir atšķirīgi, robežas nav vienādas. Pēc ultraskaņas ir grūti atšķirt vēzi un adenokarcinomu, jo tiem ir līdzīgas īpašības, var tikai aizdomas par ļaundabīgu raksturu, un histoloģisko modeli nosaka precīzu diagnozi.

Dzemdes kakla ultraskaņas - informatīvs diagnostikas metode, kas ļauj diagnosticēt normālu grūtniecību, kontroli dinamikas stāvokļa auglim, kā arī apzināt iespējas patoloģiskie procesi ne tikai uz dzemdes kakla, bet arī uz iegurņa orgāniem. Savlaicīga labdabīgas, fona, ļaundabīgu dzemdes kakla bojājumu diagnostika ļauj izvairīties no komplikācijām un nekavējoties izrakstīt ārstēšanu.