Dzemdes kakla polips

Dzemdes kakla polipi ir izvirzījumi, kas veidojas uz dzemdes kakla gļotādas augšanas dēļ.

Termins "dzemdes kakla polips" attiecas uz endocerviksa fokālo proliferāciju, kurā koku līdzīgi saistaudu izaugumi, kas pārklāti ar kolonnu epitēliju, izvirzās dzemdes kakla kanāla lūmenā vai ārpus tā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi dzemdes kakla polips

Dzemdes kakla polipi rodas hormonālu izmaiņu dēļ sievietes organismā, kad tiek ražots daudz estrogēna, mehānisku dzemdes kakla bojājumu un neārstētu eroziju, vairāku abortu vai vairogdziedzera disfunkcijas, pazeminātas imunitātes, stresa, sarežģītu dzemdību, sifilisa, HPV, dzemdes miomas un citu dzimumorgānu slimību, ģenētiskas predispozīcijas, diabēta, nervu spriedzes dēļ. Šādu polipu var redzēt ikdienas pārbaudes laikā ar spoguli.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Makroskopiski polipi ir mazi veidojumi (2 līdz 40 mm diametrā), ovāli vai apaļi, ar gludu virsmu, kas karājas makstī uz plānas pamatnes. Parasti polipi ir tumši rozā krāsā, kas ir saistīts ar asinsvadu caurspīdību caur integumentāro cilindrisko epitēliju; polipu konsistenci nosaka šķiedru audu saturs.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi dzemdes kakla polips

Dzemdes kakla polipi var rasties ar vai bez noteiktiem simptomiem. Jums jāuzmanās par asiņainiem izdalījumiem pēc dzimumakta, asiņainiem izdalījumi no maksts pirms vai pēc menstruācijām, traucējošiem un bagātīgiem gļotu izdalījumiem, velkošām sāpēm vēdera lejasdaļā un sāpēm iegurnī.

Kāpēc dzemdes kakla polips ir bīstams?

Dzemdes kakla polipi ir viens no hormonālās nelīdzsvarotības simptomiem. Tie biežāk sastopami 40–45 gadu vecumā. 2% gadījumu polipi var deģenerēties vēža audzējā. Ja jums ir izņemts dzemdes kakla polips, ievērojiet šos ieteikumus: 2 nedēļas nenodarbojieties ar dzimumaktu, tikpat ilgi lietojiet higiēniskās paketes, nevis tamponus, neskalojiet sevi, ejiet tikai dušā, nevis vannā, ja pēc izņemšanas ir drudzis vai sāpes vēderā, konsultējieties ar ārstu.

[ 10 ], [ 11 ]

Dzemdes kakla dziedzeru polips

Dzemdes kakla dziedzeru polipi biežāk sastopami sievietēm reproduktīvā vecumā. Dziedzeru polips ir neliels veidojums uz kātiņa, vienmēr labdabīgs, neattīstās vēzim. To izmērs reti pārsniedz 2 cm. Aizdomas par dzemdes kakla dziedzeru polipu var rasties pēc nepatīkamiem dzeltenīgiem izdalījumiem, asiņainiem izdalījumiem menstruālā cikla vidū, sāpīgām un neregulārām menstruācijām, neauglības un sāpēm dzimumakta laikā. Lai atklātu dzemdes kakla dziedzeru polipu, tiek veikta regulāra pārbaude krēslā, dažreiz tiek veikta ultraskaņa vai uztriepe, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu. Dziedzeru polipa ārstēšana parasti ir ķirurģiska. To noņem ar pinceti vai tiek veikta kiretāža - t.i., ginekoloģiska kasīšana. Pēc polipa noņemšanas regulāri jāapmeklē ginekologs, tas var atkārtoties. Alternatīva polipa ķirurģiskai ārstēšanai var būt kriodestrukcija vai hormonāla ārstēšana, taču šīs metodes ne vienmēr dod vēlamo rezultātu, tāpēc biežāk polips ir jāizņem. Mūsdienu to noņemšanas metodes parasti ir minimāli invazīvas, kas ir īpaši svarīgi sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Dzemdes kakla šķiedru polips

Fibrozi polipi aug no saistaudiem. Fibrozs polips ir infekcijas avots un asiņošanas cēlonis. Tā krāsa ir rozā vai sarkana. Pēc izņemšanas polips tiek nosūtīts uz laboratoriju histoloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu ļaundabīgo audzēju. Fibrozu polipu izņem ar enukleācijas palīdzību.

Šķiedrains polips var izraisīt neauglību. Taču jaunām sievietēm tas ir diezgan reti sastopams. Galvenais polipu veidošanās cēlonis ir hormonālas izmaiņas, adneksīts, traumas, erozijas, imūnsistēmas traucējumi un mioma. Tos bieži atklāj nejauši ginekoloģiskajā krēslā. Var novērot leikoreju, nelielus asiņainus izdalījumus, sāpes dzimumakta laikā un sāpes vēdera lejasdaļā.

Dzemdes kakla polips grūtniecības laikā

Ko darīt, ja grūtniecības laikā Jums tiek diagnosticēti dzemdes kakla polipi? Nekrītiet panikā, šādi polipi parasti izzūd tūlīt pēc dzemdībām. Tie nekādā veidā netraucē grūtniecības norisi un dzemdībām. Ja grūtniecība iestājas ar esošu polipu, tad tas tiek iznests līdz noteiktam laikam, un polips tiek izņemts pēc dzemdībām. Iespējami asiņaini izdalījumi, kas saistīti ar polipu, piemēram, pēc dzimumakta. Dažreiz rodas iekaisums. Šādā gadījumā pirmsdzemdību klīnikas ārsts Jums izvēlas ārstēšanu. Grūtniecības laikā esošie polipi aug un kļūst intensīvāk sarkani.

Veidlapas

Pēc histoloģiskās struktūras	Pēc morfoloģiskā tipa
Dzelzs	Vienkāršs
Dziedzeru-šķiedru	Izplatīšanās
Šķiedrains	Epidermizācija

Polipu epidermizācija ar daudzslāņu plakanu epitēliju tiek veikta pēc plakanšūnu metaplāzijas principa, kura izraisītājfaktors tiek uzskatīts par augstu estrogēna piesātinājumu.

Dzemdes kakla polipi var būt vairāki, to pamatni attēlo plāna vai plata saistaudu "kāja".

Komplikācijas un sekas

Dzemdes kakla polipi sievietēm var izraisīt asiņošanu un sāpes dzimumakta laikā, sāpīgas menstruācijas. Tie ir jāārstē, jo var pāraugt vēzī. Tā kā menstruācijas ir stipras ar polipiem, var rasties anēmija, vājums un apātija. Tāpēc pie mazākajām aizdomām par dzemdes kakla polipu jāveic izmeklēšana uz krēsla, kolposkopija vai diagnostiskā kiretāža. Ja Jums ir polips, visticamāk, Jums var būt arī citas ginekoloģiskas slimības, piemēram, miomas vai problēmas ar olnīcām. Šīs parādības bieži rodas kopā. Dzemdes kakla polipu pašārstēšana ar tautas līdzekļiem ir aizliegta. Tikai pēc konsultēšanās ar ārstu varat būt pārliecināta, ka esat izvēlējusies pareizo taktiku. Visticamāk, atklājot dzemdes kakla polipu, ārsts piedāvās to noņemt.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika dzemdes kakla polips

Dzemdes kakla polipus parasti ir viegli atklāt izmeklēšanas laikā. Taču dažreiz ir nepieciešama kolposkopija, cervikoskopija, histeroskopija, diagnostiskā kuretāža vai iegurņa orgānu ultraskaņa. Lai izslēgtu infekciju, tiek ņemtas arī uztriepes florai. Var būt nepieciešama vispārēja asins un urīna analīze. Tā kā polipi bieži ir hormonālas dabas, ir nepieciešams veikt asins analīzi hormonu noteikšanai.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dzemdes kakla polipa biopsija

Dzemdes kakla polipa biopsija tiek veikta diagnostikas nolūkos – ārsts vēlas noskaidrot, vai veidojums ir labdabīgs vai jau sācis deģenerēties vēža audzējā. Biopsija ir svarīga, bet diezgan nepatīkama procedūra. Biopsijas vietas tiek uztvertas ar pinceti un izgrieztas konusa formā. Pēc tam tiek uzliktas šuves. Biopsija tiek veikta menstruālā cikla 10. dienā. Līdz jaunā cikla sākumam parauga ņemšanas laikā skartā vieta ir pilnībā sadzijusi. Apmēram 10 dienas var novērot nelielu daudzumu asiņu.

Dzemdes kakla biopsiju var veikt grūtniecības laikā. Dzemdes kaklā nav sāpju receptoru, tāpēc nevar būt stipras sāpes. Biopsiju jāveic pieredzējušam ginekologam. Tas palīdzēs novērst dzemdes kakla vēzi, dārgās sievietes. Mūsdienās šī ir viena no visbiežāk sastopamajām ginekoloģiskajām slimībām, kas ir kļuvusi daudz jaunāka. Un dzemdes kakla polipi tiek uzskatīti par pirmsvēža stāvokli.

Biopsiju var veikt, izmantojot nazi vai cilpu. Ja pēc biopsijas ir ievērojama asiņošana, maksts tiek tamponēta. Kopā ar biopsiju var veikt arī diagnostisko kiretāžu. To parasti izvairās veikt sievietēm, kuras nav dzemdējušas.

Indikācijas kiretāžai: mioma, dzemdes kakla displāzija, dzemdes kakla polipi, dzemdes kakla vēzis. Pacients paliek palātā apmēram 5 stundas un pēc tam dodas mājās. Kiretāžai, atšķirībā no biopsijas, nepieciešama lokāla vai vispārēja anestēzija. Dažreiz pēc kiretāžas var parādīties saaugumi, taču tas ir ļoti reti sastopams gadījums, un jebkurā gadījumā šīs procedūras ieguvums atsver kaitējumu, ja ir indikācijas.

Pēc kiretāžas nepeldieties vannā vai dīķos līdz pilnīgai sadzīšanai, tikai dušā. Dzimumdzīve ir aizliegta 4 nedēļas pēc procedūras. Ja rodas sāpes vēdera lejasdaļā vai paaugstinās temperatūra, dodieties pie ārsta, kurš veica kiretāžu!

[ 20 ], [ 21 ]

Profilakse

Dzemdes kakla polipus ir grūti novērst. Pietiek vienkārši veikt profilaktiskās pārbaudes. Ja ir iekaisuma slimības un STS, tās ir jāārstē savlaicīgi. Diemžēl polipi var rasties jebkurā vecumā.

[ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Dzemdes kakla polipiem ir noteikta, ne vairāk kā 10%, tendence atkārtoties, un dažiem to veidiem ir tendence deģenerēties vēzī.

Vienmēr rūpējieties par savu sieviešu veselību, un dzemdes kakla polipi jūs apdraudēs daudz mazāk nekā tie, kas nerūpējas par savu veselību - uzņemieties atbildību par savu dzīvi, tagad šo problēmu ir diezgan viegli atrisināt.