Dzemdes kakla asinsvadu ateroskleroze

Dzemdes kakla asinsvadu, kā arī citu artēriju ateroskleroze attiecas uz asinsrites sistēmas slimībām, ko izraisa holesterīna uzkrāšanās tajos plāksnēs, kas veidojas mikroizlaidības vietās uz asinsvadu sienām.

Epidemioloģija

Saskaņā ar jaunākajiem Lancet Global Health datiem, aterosklerozes plāksnīšu globālā izplatība miega artēriju sienās ar to sabiezēšanu tiek lēsta 21–27,6% vecuma kategorijā 30–80 gadu laikā. Un miega artēriju stenozes biežums ir 1,1–2,1% iedzīvotāju un palielinās līdz ar vecumu, īpaši vīriešiem.

Saskaņā ar pētījumiem šo asinsrites sistēmas patoloģiju visvairāk ietekmē Klusā okeāna rietumu reģiona populācija (33,4%) un vismazākā (6,1–6,2%) miega artēriju ateroskleroze ietekmē Āfrikas un Vidusjūras austrumu valstu iedzīvotājus.

Jāpatur prātā, ka 10-20% insultu ir miega artēriju aterosklerozes bojājumu rezultāts.

Cēloņi Dzemdes kakla asinsvadu ateroskleroze.

Aterosklerozes cēloņi, kas ir sistemātiska patoloģija, atrodas traucējumos tauku metabolisma, kas noved pie hiperholesterinēmijas. [2]

Visa informācija ir publikācijās:

• Ateroskleroze-cēloņi un riska faktori
• Augsta un zema holesterīna cēloņi
• Zema blīvuma lipoproteīnu pacēlumu cēloņi un samazinās

Kurus traukus kaklā var ietekmēt ateroskleroze? Pirmkārt, tās ir pāra parastās miega artērijas (artērijas karotes communis), kas paceļas augšup pa kaklu sānu trahejai un barības vadam. Parasti šī trauka aizmugurējās sienas bojājums ir visizteiktākais tieši zem bifurkācijas uz iekšējām un ārējām miega artērijām. Plāksnes var nogulsnēt arī iekšējo miega artēriju dzemdes kakla daļas sienās - sazarotajā vietā no parastās miega artērijas.

Pastāv kakla (ekstrakraniālo skriemeļu artēriju) mugurkaula vai mugurkaula artēriju ateroskleroze, kas zaro no subklavian artērijām un - caur atverēm šķērsojot dzemdes kakla skriemeļu šķērsvirziena procesus (C6-C7 līmenī) - sekojiet kakla aizmugurējai virsmai. Pēc ieejas galvaskausā caur lielo pakauša atveri tie veido smadzeņu pamatnes bazilāru artēriju, kas smadzenēm turpina piegādāt asinis. Īpaši izplatītas ir aterosklerozes bojājumi mugurkaula artērijas proksimālajā daļā (tās sākotnējais segments). [3]

Pathogenesis

Jebkuras lokalizācijas aterosklerozes patoģenēze ir saistīta ar plāksnīšu veidošanos, kas sastāv no holesterīna, kalcija un šķiedru audiem asinsvada sienā - tā iekšējā odere (tunica intima).

Viņu veidošanās mehānisms ir sīki apskatīts rakstā - aterosklerozes plāksnes

Plāksnes veidošanos papildina fibroze, asinsvadu sienas sabiezēšana un tās elastības zaudēšana. Un aplikuma izvirzījums trauka lūmenā noved pie tā sašaurinātās - stenozes vai pilnīgas oklūzijas - oklūzijas.

Simptomi Dzemdes kakla asinsvadu ateroskleroze.

Miega artērijas aterosklerozē simptomi izpaužas kā vājums, reibonis un pēkšņas smagas galvassāpes, troksnis ausīs, sejas nejutīgums, īslaicīga dzirdes un redzes traucējumi un epizodisks samaņas zudums.

Kakla mugurkaula artēriju aterosklerozes bojājumi izraisa smadzeņu aizmugurējo struktūru īslaicīgu hipoperfūziju, kas izpaužas ar vertebasilar nepietiekamības simptomiem: tie paši vertigo uzbrukumi, troksni ausīs, kā arī traucējumi, kas saistīti ar kustību un līdzsvara (atakadi), nistagmu, kas saistīta ar plašu. motoriskās prasmes. Var būt arī galvassāpes, slikta dūša, vemšana, runas grūtības un garīgas izmaiņas.

Komplikācijas un sekas

Kakla asinsvadu (miega artēriju un kakla mugurkaula artēriju) aterosklerozes gadījumā nopietnas sekas un komplikācijas, piemēram:

• Sašaurināšanās vai miega artērijas stenoze ar samazinātu smadzeņu asins plūsmu;
• Išēmisks uzbrukums īslaicīga išēmiska uzbrukuma veidā -īslaicīgas asins plūsmas traucējumus smadzenēs;
• Išēmisks insults;
• Smadzeņu embolija.

Ekstrakraniālo mugurkaula artēriju aterosklerozi (īpaši trauka, kas sazarojas no subklavijas artērijas), sarežģī to stenoze, un to uzskata par gandrīz 25% no aizmugurējās cirkulācijas išēmiska insulta gadījumiem (vertebasilar baseina).

Diagnostika Dzemdes kakla asinsvadu ateroskleroze.

Daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir dzemdes kakla asinsvadu ateroskleroze, kamēr viņiem nav nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Tāpat kā citu asinsvadu aterosklerozes gadījumā, arī diagnoze ietver medicīnisko pārbaudi, slimības vēsturi, laboratorijas testus, diagnostisko attēlveidošanu. Nepieciešamas asins analīzes: vispārīgas, bioķīmiskas, kopējā holesterīna, ZBL, ABL, triglicerīdu līmenim, lai iegūtu recēšanas faktorus.

Tikai instrumentālā diagnostika var noteikt un vizualizēt artēriju vai kakla mugurkaula artēriju aterosklerozes bojājumus: dupleksa skenēšana galvas un kakla traukos, CT vai MR angiogrāfija ar kontrasta uzlabošanu. [4]

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta diferenciāldiagnoze, izslēdzot: smadzeņu cirkulācijas traucējumus ar hronisku arteriālo hipertensiju vai smadzeņu artēriju aterosklerozi; Vertebasilar sindroms (ko izraisa dzemdes kakla skriemeļu, starpskriemeļu trūces vai spondilozes osteohondroze vai osteoartrīts); miega artēriju un mugurkaula artēriju nespecifisks aortoarterīts; amiloids angiopātija; Prāta stumbra un medulla oblongata bojājumi (mainīgi sindromi).

Profilakse

Lai novērstu vai palēninātu dzemdes kakla trauku aterosklerozes bojājumu progresēšanu, ārsts iesaka: atmest smēķēšanu, samazināt alkohola patēriņu, uzturēt normālu svaru, vairāk kustēties un ēst pareizi. Lasīt vairāk:

• Pareizs uzturs
• Kā jūs novēršat išēmisku insultu?

Prognoze

Ar miega artēriju vai ekstrakraniālo skriemeļu artēriju aterosklerozi prognoze ir atkarīga no tā seku attīstības - asinsvada stenozes un insulta (ar motoru, maņu, runas un redzes traucējumiem), kas var būt letāls.

Fakts, ka 64% insulta pacientu, kas vecāki par 60 gadiem, ir kognitīvi traucējumi, tas nepapildina optimismu.