Akūta hepatīta B laikā tiek novērota pirmsdzemdība, ikstriski periodi un atveseļošanās periods. Slimība sākas uzreiz. Pirms olu periods ilgst 1-5 nedēļas. Raksturīgs asthenovegetative (vājums, nogurums, nespēks), un dispepsija (traucēta apetīte, garšas, slikta dūša. Dažreiz vemšana, rūgtums mutē, smagumu un trulas sāpes labajā augšējā kvadranta) sindromu.