Bērnu slimības (pediatrija)

Dilatētas kardiomiopātijas ārstēšana bērniem

Līdz ar inovācijām dilatācijas kardiomiopātijas patogenezē pēdējā desmitgadē ir parādījušies jauni uzskati par tās terapiju, taču līdz šim ārstēšana galvenokārt joprojām ir simptomātiska. Terapijas pamatā ir slimības galveno klīnisko izpausmju un tās komplikāciju: hroniskas sirds mazspējas, sirds aritmiju un trombembolijas, korekcija un profilakse.

Dilatētas kardiomiopātijas diagnostika bērniem

Dilatatīvās kardiomiopātijas diagnostika ir sarežģīta, jo slimībai nav specifisku kritēriju. Dilatatīvās kardiomiopātijas galīgā diagnoze tiek noteikta, izslēdzot visas slimības, kas var izraisīt sirds dobumu paplašināšanos un asinsrites mazspēju. Svarīgākais klīniskās ainas elements pacientiem ar dilatatīvo kardiomiopātiju ir embolijas epizodes, kas ļoti bieži noved pie pacientu nāves.

Dilatēta kardiomiopātija bērniem

Dilatētā kardiomiopātija ir miokarda slimība, ko raksturo strauja sirds dobumu paplašināšanās, miokarda kontrakcijas funkcijas samazināšanās, sastrēguma sirds mazspējas attīstība, kas bieži vien ir rezistenta pret ārstēšanu, un slikta prognoze.

Kardiomiopātijas bērniem

Kardiomiopātijas ir heterogēna hronisku, smagu miokarda slimību grupa, kas izraisa miokarda disfunkcijas attīstību. Terminu "kardiomiopātija" pirmo reizi ierosināja V. Brigdens (1957), lai definētu nezināmas izcelsmes miokarda slimības. Pašlaik šo jēdzienu nevar uzskatīt par skaidri definētu; tam bieži tiek piešķirtas dažādas nozīmes.

Miokardīta ārstēšana bērniem

Miokardīta medikamentozās ārstēšanas galvenos virzienus nosaka miokardīta patogenēzes galvenās saites: infekcijas izraisīts iekaisums, nepietiekama imūnreakcija, kardiomiocītu bojāeja (nekrozes un progresējošas distrofijas, miokardītiskas kardiosklerozes dēļ) un kardiomiocītu metabolisma traucējumi. Jāņem vērā, ka bērniem miokardīts bieži rodas uz hroniskas fokālās infekcijas fona, kas kļūst par nelabvēlīgu fonu (organisma intoksikācija un sensibilizācija), veicinot miokardīta attīstību un progresēšanu.

Miokardīta diagnostika bērniem

"Miokardīta" diagnoze ir pamatota, ja iepriekšēja infekcija ir kombinēta ar vienu galveno un divām mazāk izteiktām pazīmēm. NYHA kritēriji ir sākotnējais nekoronāro miokarda slimību diagnostikas posms. Lai noteiktu galīgo diagnozi mūsdienu apstākļos, nepieciešama papildu izmeklēšana ar vizuālu (vienfotonu emisijas datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu [MRI]) vai histoloģisku klīniskās (preliminārās) diagnozes apstiprinājumu.

Kas izraisa miokardītu bērniem?

Nozīmīga loma hroniska miokardīta iekaisuma hronizēšanā tiek piešķirta intracelulāro patogēnu līdzdalībai patoloģiskajā procesā: vīrusiem, hlamīdijām, toksoplazmai. Visbiežākais vīrusu miokardīta izraisītājs ir Koksaki B vīruss, ko izskaidro enterovīrusu strukturālā līdzība ar kardiomiocītu šūnu membrānu.

Miokardīts bērniem

Miokardīts ir slimība, kam raksturīgi iekaisuma rakstura sirds muskuļa bojājumi, ko izraisa tieša vai imūnsistēmas izraisīta infekcijas, parazītu vai protozoju invāzijas, ķīmisku un fizikālu faktoru iedarbība, kā arī alerģisku, autoimūnu slimību un sirds transplantācijas rezultātā.

Vegeto-asinsvadu distonija (neirocirkulācijas distonija) bērniem

Neirocirkulārā distonija ir visizplatītākā veģetatīvās neiropātijas forma, kas novērojama galvenokārt vecākiem bērniem, pusaudžiem un jauniešiem (50–75%). Precīza statistika par veģetatīvi vaskulāro distoniju ir sarežģīta, pirmkārt, praktizējošo ārstu nepietiekami vienotās pieejas dēļ diagnozes kritērijiem un tās terminoloģijai (ļoti bieži praksē kā sinonīmi tiek lietoti jēdzieni "neirocirkulārā distonija" un "veģetatīvi vaskulārā distonija").

Cistiskās fibrozes komplikāciju ārstēšana

Jaundzimušajiem, diagnosticējot mekonija ileusu bez resnās zarnas sienas perforācijas, tiek ievadītas kontrasta klizmas ar augstu osmolaritāti saturošu šķīdumu. Veicot kontrasta klizmas, ir jānodrošina, lai šķīdums sasniegtu ileumu. Tas savukārt stimulē šķidruma un atlikušā mekonija izdalīšanos resnās zarnas lūmenā.

Veselība