Diabētiskā neiropātija: informācijas pārskats

Diabētiskā neiropātija - patoģenētiski saistītas ar cukura diabētu, kombinācijā sindromiem, nervu sistēmas bojājumus, kas klasificēts saskaņā ar dominējošo iesaistīšanos muguras nervu (distālā vai perifēro diabētiskā neiropātija) un (vai) veģetatīvās nervu sistēmas (iekšējo orgānu vai veģetatīvās diabētiskās neiropātijas izņemot citus zaudējumus.

Saskaņā ar šo definīciju, diabēta var uzskatīt tikai viens no bojājumiem tips ar perifērās nervu sistēmas, kurā citas etioloiskā faktori ir izslēgti attīstības polineiropātiju, piem toksisku etioloģiju (spirta) vai citas slimības, endokrīnās sistēmas (hipotireoze).

[1], [2], [3]

Diabētiskās neiropātijas cēloņi un patoģenēze

Diabētiskās neiropātijas patoģenēze nav pilnībā izprotama. Galvenais diabētiskās neiropātijas patoģenētiskais faktors ir hroniska hiperglikēmija, kas galu galā noved pie nieru šūnu struktūras un funkcijas maiņas. Iespējams, ka vissvarīgākā loma ir mikroangiopātija (izmaiņas vasa nervorum ar nervu šķiedru traucējumiem asinīs) un vielmaiņas traucējumi, kas ietver:

• aktivizēšana poliolu šunta (traucēta fruktoze metabolisma) - alternatīvu ceļu, glikozes metabolisma, ar ko tas tiek pārvērsts sorbīta ar darbības aldozoreduktaay tad uz fruktozes, uzkrāšana no sorbīta un fruktozes noved pie hiperosmolaritāte starpšūnu telpā un nervu audu tūska;
• nervu šūnu membrānu komponentu sintēzes samazināšanās, kas izraisa nervu impulsa traucējumus. Šajā sakarā, efektīvs diabētiskās neiropātijas ir izmantot ciānkobalamīnu iesaistīts sintēzē mielīna apvalku nervu samazina sāpes, kas saistītas ar bojājumā, perifērā nervu sistēmas stimulējoša nukleīnskābes apmaiņu, izmantojot aktivizēšanas folijskābes;

Diabētiskās neiropātijas cēloņi un patoģenēze

Diabētiskās neiropātijas simptomi

Sākotnējā stadijā diabētiskās neiropātijas klīniskās izpausmes nav. Neiropatija tiek konstatēta tikai ar speciālu pētījumu metožu palīdzību. Šajā gadījumā tas ir iespējams:

• mainīt elektro-diagnostikas testu rezultātus:
  • nervu impulsa vadīšanas samazināšanās maņu un mehānisko perifēro nervos;
  • inducēto neiromuskulārā potenciāla amplitūdas samazināšanās,
• mainīt testa rezultātus par jutīgumu;
  • vibrācija;
  • taustes;
  • temperatūra;

Diabētiskās neiropātijas simptomi

Diabetikas neiropātijas diagnostika

Par diabētiskās neiropātijas diagnoze tiek likts uz pamata attiecīgo sūdzību, anamnēzes cukura 1. Vai 2. Tipa datu standartizētām klīnisko pārbaudi un instrumentālās studijas (ieskaitot kvantitatīvās sensorās Elektrofizioloģiski (elektromiogrāfija) un avtofunktsionalnye testu).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Sūdzības un standartizēta klīniskā pārbaude

Sāpju intensitātes mērīšanai tiek izmantotas īpašas skalas (TSS - vispārējs simptomu skala, VAS - vizuālā analogā skala, McGill skala, HPAL - Hamburgas simptomu aptauja).

Diabetikas neiropātijas diagnostika

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],