Cerebrastēniskais sindroms

Cerebrastēniskais sindroms ir neiroloģiska slimība. Šīs slimības galvenie simptomi ir atmiņas un koncentrēšanās traucējumi, aizkaitināmība un aizkaitināmība. Pacients ātri nogurst, ierastais darbs kļūst grūts un grūti paveicams. Pieaug miegainība un nogurums, rodas sava veida apātija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi cerebrastēniskais sindroms

Slimības nosaukums no latīņu valodas ir tulkots kā smadzeņu vājums. Visas iepriekš minētās cerebrostēniskā sindroma pazīmes ir diezgan līdzīgas parastam nogurumam. Bet kādi ir cerebrostēniskā sindroma cēloņi?

Lielākā daļa pacientu ar šo sindromu ir zīdaiņi, pirmsskolas vecuma bērni un skolēni. Ir arī pieaugušie ar cerebrostēnisko sindromu. Slimības cēloņi:

• Jaundzimušajiem cerebrostēniskā sindroma cēloņi varētu būt skābekļa bads, augļūdeņu infekcijas vai mātes lietotas zāles, kas negatīvi ietekmē augļa nervu sistēmas attīstību. Pateicoties mūsdienu medicīnai, šādiem bērniem ir iespēja atveseļoties.
• Pirmsskolas vecuma bērniem, skolēniem un pieaugušajiem cerebrostēniskā sindroma cēloņi var būt smadzeņu satricinājumi un traumas, meningīts, encefalīta, ērču vai odu kodumi. Augsts risks pastāv arī bērniem ķirurģisku operāciju laikā. Arī dažāda veida hipoksija var būt cerebrostēnijas attīstības sākums.
• Arī pieaugušajiem cerebrastēniju var izraisīt baktēriju un vīrusu infekcijas, kas ir ļoti izplatīta lielo pilsētu iedzīvotāju vidū. Traumas, smadzeņu satricinājumi un sitieni arī neieņem pēdējo vietu. Ateroskleroze.

Tomēr galvenā riska grupa joprojām ir jaundzimušie. Šī slimība galvenokārt rodas augļa nēsāšanas un mātes attieksmes pret savu veselību grūtniecības laikā dēļ.

[ 4 ]

Pathogenesis

Detalizēts un rūpīgs ārstu veiktais slimības izcelsmes un attīstības pētījums tiek saukts par patogenēzi. Pateicoties tam, ir iespējams noteikt precīzus cerebrastēnijas cēloņus un tādējādi paātrināt zāļu izvēli un ārstēšanas sākumu.

Cerebrostēniskā sindroma patoģenēze galvenokārt ir infekcijas vai smadzeņu audu bojājumi, skābekļa trūkums, kas noved pie "smadzeņu vājuma". Nervu impulsu pārraide ir ievērojami samazināta, kā rezultātā pacients kļūst aizkaitināms un zaudē koncentrēšanās spējas. Skābekļa trūkums izraisa miegainību, vēlmi atpūsties, pārtraukt visu veidu aktivitātes. Cieš visa nervu sistēma, tāpēc pacients kļūst aizkaitināms, pastāv pastāvīgs stresa stāvoklis.

Cerebrastēnija ietekmē bērnu vispārējo attīstību, tāpēc šī slimība daudzus gadus nav pētīta vai ārstēta. Jaundzimušajam ar šādu diagnozi vēlāk var rasties attīstības grūtības, kas ir īpaši pamanāmas bērnu un skolu grupā. Šādiem bērniem ieteicams apmeklēt īpašas iestādes, kur ir speciālisti ar pieredzi mācīšanā un attīstības atbalstīšanā.

Visas uzskaitītās cerebrastēnijas pazīmes var līdzināties pārslodzei vai saaukstēšanās sākumam. Vienīgā atšķirība ir tā, ka cerebrastēnija nepāriet dažu dienu vai nedēļas laikā. Kairinātības un noguruma stāvoklis kļūst pastāvīgs un obsesīvs. Smadzeņu un nervu sistēmas stāvoklis kopumā pasliktinās. Galvenais ir laikus saprast, ka ir parādījušās veselības problēmas, un sazināties ar labu speciālistu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi cerebrastēniskais sindroms

"Kā izspiests citrons" vai "Nevietā" - tā aptuveni var raksturot pacienta ar cerebrostēnisko sindromu stāvokli. Veselības problēmas ir īpaši pamanāmas tiem, kuru darbs saistīts ar koncentrēšanos, lielu informācijas apjomu, komunikāciju ar cilvēkiem. Cilvēks nespēj aptvert sarunas būtību, pastāvīgi kaut kas viņu novērš, jau darba dienas vidū nav spēka veikt ikdienas pienākumus.

Ja šis stāvoklis kļūst par pastāvīgu pavadoni, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Cerebrostēniskā sindroma simptomu savlaicīga atklāšana un pareizi nozīmēta ārstēšanas kursa veikšana palīdzēs ievērojami paātrināt atveseļošanās procesu.

Cerebrostēniskā sindroma simptomus var sajaukt ar parastu nogurumu vai nervu stresu. Galvenais slimības rādītājs ir ātrs nogurums un miegainība, ko nevar "aizdzīt" pat uzmundrinoši dzērieni. Taču ir arī virkne citu acīmredzamu cerebrostēniskā sindroma simptomu. Kā saka: "Kas ir informēts, tas ir bruņots."

Pirmās pazīmes – nepalaidiet tās garām!

1. Ar cerebrastēniju cilvēks sāk ārkārtīgi slikti paciest karstumu un uzturēšanos aizliktās, slikti vēdināmās telpās. Ja neesat novērojis šādu gadījumu, tā var būt pirmā pazīme un iemesls sazināties ar speciālistu.
2. Mainoties atmosfēras spiedienam, pasliktinās arī veselības stāvoklis. Spiediens var palielināties vai, gluži pretēji, ievērojami samazināties. Tiek atzīmēts arī reibonis.
3. Vājums, vēlme atpūsties. Pacients ilgstoši nevar piespiest sevi piecelties no gultas, pēc īsa nomoda perioda atkal parādās neatvairāma vēlme atpūsties.
4. Slikta dūša bez redzama iemesla.
5. Apātija.
6. Astēnija.
7. Emocionāla nestabilitāte, aizkaitināmība bez īpaša iemesla.
8. Ievērojami atmiņas traucējumi. Pacients neatceras sarunas būtību vai nesenos notikumus. Ir novērojama arī aizmāršība. Tas viss noved pie kopējās darbspējas samazināšanās.
9. Galvassāpes bez redzama iemesla. Sāpes var sākties neatkarīgi no diennakts laika.

Analizējiet savu veselību. Ja lielākā daļa slimības indikatoru sakrīt, nevilcinieties, konsultējieties ar ārstu. Pat ja cerebrostēniskais sindroms netiek atklāts, tas būs lielisks iemesls diagnostikai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Somatiskās ģenēzes cerebrastēniskais sindroms

Ģenēze ir slimības mehānisms. Somatiskā nervu sistēma ir atbildīga par motorisko un sensorisko impulsu pārraidi. Tāpēc cerebrostēniskais sindroms tiek uzskatīts par somatiska rakstura slimību.

Ar somatiskās ģenēzes cerebrostēnisko sindromu pacientam ir asas garastāvokļa svārstības – no aizkaitināmības līdz pilnīgai interesei par kaut ko. Slikta kustību impulsu pārraide palēnina reakciju, palielinot nogurumu. Ikdienas pienākumus kļūst grūti veikt.

Somatiskās nervu sistēmas šķiedras tieši savieno muguras smadzenes un galvas smadzenes. Atšķirība starp šīm šķiedrām ir tā, ka tās nekur nav pārtrauktas. Šīs šķiedras pārraida impulsus uz muguras smadzenēm. Ja somatiskā nervu sistēma ir bojāta, pārraide kļūst neprecīza un nekonsekventa. Somatiskās ģenēzes cerebrastēniskais sindroms tiek uzskatīts par vienu no sarežģītākajām slimībām. Ja ārstēšana netiek uzsākta nekavējoties, tas var izraisīt virkni citu nelabvēlīgu seku. Ja viens orgāns vai sistēma nedarbojas pareizi, tiek traucēta visa organisma darbība.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Posttraumatiskais cerebrostēniskais sindroms

Pēctraumatiskais sindroms parasti rodas pacientiem ar vāju nervu sistēmu pēc kāda veida traumas. Cerebrastēniskais sindroms ievērojami vājina un nogurdina nervu sistēmu, tāpēc lielākajai daļai pacientu pastāv sarežģīta pēctraumatiskā perioda risks.

Pēctraumatiskajam cerebrostēniskajam sindromam raksturīgas šādas komplikācijas:

• Trauksmes stāvoklis. Tas var rasties bez redzama iemesla.
• Jūtu atmiņas un grūts atveseļošanās periods.
• Iespējami miega traucējumi.
• Sirds un asinsvadu un endokrīnās sistēmas traucējumi.

Pastāvīga nervu pārslodze var izraisīt nervu sistēmas sekundāru izsīkumu. Posttraumatiskais cerebrostēniskais sindroms var neizpausties uzreiz, bet pēc 3 vai vairāk nedēļām. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no pacienta, ļoti svarīga ir radinieku palīdzība. Ir arī jāizslēdz visi kairinātāji.

Vieglā formā sindromu var ārstēt ar vienkāršām zālēm, lai samazinātu sirdsdarbības ātrumu. Sarežģītākos gadījumos tiek noteikts antidepresantu kurss. 50% no pacienta ātrās atveseļošanās ir atkarīga no tuvinieku palīdzības.

Cerebrastēniskais sindroms uz atlikušā fona

Cerebrastēniskais sindroms uz atlikušā fona ir slimība, kas attīstījās, pamatojoties uz atlikušo parādību pēc nervu šoka, kas ievērojami noplicināja nervu sistēmu.

Atlikušais periods var būt ļoti ilgs, tas rodas pēc pēctraumatiskā perioda. Pacientiem regulāri jāapmeklē ārsts, lai mazinātu slodzi uz nervu sistēmu. Cilvēka psihe ilgi atceras visas sajūtas un smago fizisko stāvokli cerebrastēnijas laikā, tāpēc rodas atlikušais periods.

Pēctraumatiskais periods neturpinās tik ilgi kā reziduālais periods. Nervu sistēmas atveseļošanās problēmas tiek izteiktas skaidrāk. Reziduālo periodu var raksturot kā reziduālu, "sedimentāru" fenomenu. Cerebrastēniskais sindroms uz reziduāla fona var rasties ar dažām komplikācijām, jo nervu sistēma jau ir novājināta traumas dēļ, kas nav pilnībā sadzijusi. Lai izvairītos no traucējumu atkārtošanās, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, ja rodas jebkādi nervu sistēmas traucējumu simptomi.

Smags cerebrostēniskais sindroms

Cerebrastēniskais sindroms katram cilvēkam izpaužas atšķirīgi. Tās var būt dažas no iepriekš minētajā sarakstā minētajām pazīmēm vai arī gandrīz visas. Visas slimības ir iedalītas precīzi definētās un slēptās.

Izteikts cerebrostēniskais sindroms ir redzamas slimības pazīmes. Cilvēks ir viegli aizkaitināms, ātri nogurst un nespēj aptvert sarunas būtību. Šo stāvokli pavada galvassāpes un spiediena pazemināšanās.

Latentais tips ir bīstamāka slimības forma. Vairāki vai viens no uzskaitītajiem simptomiem var traucēt. Piemēram, ja visu laiku jūtaties noguris vai sāp galva. Pakāpeniski pacients pierod pie šī stāvokļa, un viņš vēršas pie ārsta ar progresējošāku formu.

Izteiktu cerebrostēnisko sindromu ir vieglāk identificēt mazam bērnam, kad viņš sāk uzvesties nemierīgi, bieži raud, neizrāda interesi par priekšmetiem, rotaļlietām, notikumiem. Pieaugušais uzskata šo slimību par kādu citu slimību ar līdzīgiem simptomiem un cenšas to ārstēt pats.

Cerebrastēniskais sindroms pieaugušajiem

Galvas traumas, meningīta, smadzeņu satricinājuma vai operācijas rezultātā pieaugušajam var attīstīties cerebrostēniskais sindroms.

Cerebrastēniskais sindroms pieaugušajiem bieži tiek izteikts šādi:

• Samazinās tolerance pret psiholoģisko un fizisko stresu.
• Uzmanības trūkums, samazināta koncentrēšanās spēja.
• Informācijas iegaumēšana ievērojami pasliktinās. Pacients nevar atcerēties vienkāršākās lietas un informāciju.
• Autonomās nervu sistēmas traucējumi. To var izteikt asinsrites un limfātiskās sistēmas traucējumi, endokrīno un eksokrīno dziedzeru darbs.
• Bezmiegs vai pastāvīga vēlme gulēt.
• Apetītes trūkums vai, gluži pretēji, pastāvīga bada sajūta.
• Spiediena lēcieni.
• Svīšana.
• Galvassāpes.
• Slikta tolerance pret ceļošanu transportā, aizlikts deguns, spilgta gaisma, troksnis.

Cerebrastēniskais sindroms pieaugušajiem izpaužas arī ar citām komplikācijām, kas negatīvi ietekmē darbu un komunikāciju ar cilvēkiem. Veselības pasliktināšanos ietekmē gandrīz viss: laika apstākļi, gaisma, troksnis, iešana. Pacientiem ar cerebrastēnisko sindromu jāizslēdz automašīnas vadīšana.

[ 15 ]

Cerebrastēniskais sindroms bērniem

Bērniem cerebrostēniskais sindroms izpaužas dažādos veidos atkarībā no bērna vecuma. Zīdaiņiem cerebrostēnija izpaužas kā trauksme, apetītes izmaiņas un attīstības aizkavēšanās. Pirmsskolas vecuma bērni var ciest no bailēm, trauksmes un enurēzes. Skolēniem ir daudz grūtāk apgūt mācību materiālu.

Cerebrastēniskais sindroms bērniem izpaužas arī šādi:

• Neuzmanība, samazināta koncentrēšanās spēja.
• Galvassāpes.
• Emocionālā nestabilitāte.
• Apetītes pieaugums.
• Bezmiegs, pamošanās daudz agrāk nekā nepieciešams
• Ceļošana jebkādā transporta veidā kļūst nepanesama. Smakums, apkārtējais troksnis, skarba gaisma ir traucējoša.
• Bērns atrakcijās vai šūpolēs ātri kļūst jūras slims.
• Skolēniem un studentiem ir sliktas akadēmiskās sekmes visos priekšmetos.

Cerebrastēniskais sindroms bērniem var rasties traumas vai smadzeņu satricinājuma, stipras bailes vai cita veida stresa rezultātā. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērna labsajūtu, lai pie pirmajām sindroma pazīmēm nekavējoties konsultētos ar ārstu.

Komplikācijas un sekas

Cerebrostēniskā sindroma sekas atšķiras atkarībā no slimības cēloņa. Pieaugušajiem tas izpaužas aptuveni šādi:

• Posttraumatiskā cerebrostēniskā sindroma gadījumā tiek novērota jutība pret troksni un gaismu, aizkaitināmības un trauksmes uzliesmojumi.
• Pēcinfekciozo cerebrostēnisko sindromu raksturo pārmērīga ievainojamība, asarošana un nestabils emocionālais stāvoklis.

Zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem cerebrostēniskā sindroma sekas var būt smagākas. Jaundzimušajiem tiek konstatēta attīstības aizkavēšanās, un ir nepieciešams pastāvīgi veikt atbalstošas un stimulējošas procedūras. Vecākiem bērniem tiek konstatēta arī aizkavēšanās mācību materiāla uztverē un zema akadēmiskā veiktspēja. Iespējama nemiers un enurēze.

Atveseļošanās periods var ilgt nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Pacientiem regulāri jāveic diagnostika un medicīniskās pārbaudes, lai pilnībā un visaptveroši atjaunotu nervu sistēmu.

[ 16 ]

Komplikācijas

Cerebrastēniskais sindroms tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem stresa stāvokļiem nervu sistēmai. Tāpēc, tāpat kā ar jebkuru slimību, var būt ne tikai sekas, bet arī komplikācijas. Komplikāciju raksturs galvenokārt ir atkarīgs no tā, cik ātri pacients vērsās pie ārsta, no nervu sistēmas stāvokļa un no izvēlētās ārstēšanas metodes pareizības.

Komplikācijas galvenokārt rodas pirmsskolas un skolas vecuma bērniem. Tās izpaužas šādi:

1. Attīstības kavēšanās.
2. Nevēlēšanās darīt jebko, kas prasa intelektuālu piepūli.
3. Skolēniem sarežģījumi izpaužas kā fakts, ka bērns nemācās un viņam nav laika uztvert programmas materiālu. Šādiem bērniem ieteicams apmeklēt specializētas iestādes.

Ja tiek konstatētas komplikācijas, ir rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība. Sindroms var izraisīt personības attīstības traucējumus. Tāpēc šāds bērns ir pastāvīgi jāiedrošina, jāiesaista ar pozitīvām emocijām un jāizslēdz stresa vai emocionālas situācijas.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika cerebrastēniskais sindroms

Cerebrostēniskā sindroma diagnostika ir vesels pētījumu un analīžu komplekss. Ja ir aizdomas par cerebrostēniju, ir nepieciešams veikt precīzu pacienta izmeklēšanu. Šī slimība ir ļoti līdzīga citām tipiskām cilvēka garīgā un fiziskā stāvokļa komplikācijām, piemēram, stresam, neirozēm, pārslodzei utt.

Lai noteiktu cerebrastēniju bērniem un pieaugušajiem, tiek izmantotas modernas diagnostikas metodes - instrumentālā un diferenciāldiagnostika. Pateicoties tam, ārsti var daudz ātrāk noteikt slimību un izrakstīt ārstēšanu.

Testi palīdzēs identificēt iespējamās infekcijas, kas negatīvi ietekmējušas nervu sistēmu un smadzenes. Pacienta ārējā apskate un testēšana ir vērsta uz atmiņas, uzmanības, iegaumēšanas u. c. stāvokļa pārbaudi. Cerebrostēniskā sindroma diagnostika aizņem salīdzinoši maz laika. Tā kā slimībai ne vienmēr ir konkrētas aprises, diagnostiku var veikt atkārtoti. Šāda veida slimības jāārstē sistemātiski un rūpīgi, lai izvairītos no atkārtotām nevēlamām komplikācijām.

Testi

Ja ir aizdomas par cerebrostēnisko sindromu, pirmais solis ir veikt asins analīzi no pacienta vēnas.

Ja tā ir infekcijas slimība, asinīs ir kādi patogēni, laboratorijas asins analīze to noteikti parādīs. Šī analīze arī palīdz noteikt ārstēšanu. Ja patogēns asinīs netiks atrasts, ārstam būs daudz vieglāk orientēties virzienā, kurā veikt pētījumu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Instrumentālā diagnostika

Šāda veida diagnostika ietver pacienta pārbaudi ar īpašu aprīkojumu, kas palīdzēs noteikt smadzeņu un nervu sistēmas stāvokli kopumā. Visizplatītākās ir ZZG un MRI.

• EEG – smadzeņu elektroencefalogramma. Šī metode ļauj noteikt smadzeņu aktivitāti. Visā galvas, pieres, deniņu un galvas aizmugures virsmā ir piestiprināti īpaši sensori. Tie reģistrē aktivitāti katrā saskares punktā, ļaujot precīzi noteikt, kura smadzeņu daļa ir aktīva un kura ne.
• MRI – magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Izmantojot magnētiskos viļņus, ir iespējams detalizēti izpētīt smadzeņu stāvokli. Šī metode ļauj identificēt anomālijas, izmaiņas, audzēju rašanos utt.

Instrumentālā diagnostika ļauj veikt nesāpīgu, ātru un precīzu pacienta izmeklēšanu. Jebkura procedūra aizņem salīdzinoši maz laika. Pēc diagnostikas iegūtais rezultāts tiek apkopots ar asins analīzēm. Tas sniedz visprecīzāko priekšstatu par pacienta veselības stāvokli.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas mērķis ir izslēgt vairākas slimības sarežģītā slimībā. Šāda veida diagnostika ir īpaši aktuāla nervu sistēmas slimībām. Kad simptomi ir diezgan neskaidri un atgādina daudzas citas šāda veida komplikācijas. Izslēgšanas metodi var izmantot, lai iegūtu vienīgo pareizo rezultātu.

Īpaši efektīva ir jauna diagnostikas metode – PCR diagnostika. Polimerāzes ķēdes reakcija ļauj visprecīzāk noteikt jebkuras infekcijas slimības, novirzes un anomālijas gēnu līmenī. Pateicoties šai metodei, var viegli izslēgt visas iespējamās slimības. Galu galā būs viena diagnoze, kas būs pareiza.

Profilakse

Cerebrastēniskais sindroms būtiski ietekmē nervu sistēmas stāvokli. Tāpēc ir jārūpējas par to, lai izslēgtu iespējamos faktorus, kas izraisa kairinātājus. Cerebrastēniskā sindroma profilakse sastāv no:

• Stresa situāciju novēršana.
• Pareiza uztura.
• Pastaigas svaigā gaisā.
• Atpūta ārpus pilsētas dabā.
• Emocionāla relaksācija. Vairāk pozitīvu emociju.

Nervu sistēmas stāvokli var ietekmēt pārāk saspringts darbs, nelabvēlīga stresa vide, pastāvīgi konflikti. Lai izvairītos no nervu izsīkuma, centieties vairāk atpūsties, apmeklējiet klusas, mierīgas vietas. Piemēram, reizi nedēļā dodieties pastaigā pa mežu vai parku, pavadiet dienu bez televizora un interneta.

Cerebrostēniskā sindroma profilakse būs arī vitamīnu uzņemšana nervu sistēmas stiprināšanai. Lieliski der B grupas vitamīni, magnija preparāti. Ja rodas vieglas neirozes, izmantojiet kādu no tautas līdzekļiem vai receptēm.

[ 23 ], [ 24 ]

Prognoze

Prognoze vai paredzamās sekas pēc cerebrostēniskā sindroma ir diezgan labvēlīgas. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta labsajūtu un uzvedību, nepārkāpt noteikto dienas režīmu, uzturu, fiziskās aktivitātes. Būs arī ļoti vēlams izslēgt no apkārtējās vides visus kairinātājus un stresa faktorus.

Skolas vecuma bērniem cerebrastēnija var attīstīties līdz noteiktu mācību priekšmetu aizstāvēšanai skolā. Šādi bērni viegli pakļaujas sliktai ietekmei, viegli ievainojas un var kļūt noslēgti.

Tāpēc tieši šī pacientu grupa – skolēni – ir pelnījusi vislielāko uzmanību. Dažām regresijas pazīmēm tiek nozīmēti nootropiskie medikamenti. Šādiem bērniem nepieciešamas pozitīvas emocijas un pastāvīgs psiholoģiskais atbalsts.

[ 25 ], [ 26 ]

Cerebrastēniskais sindroms un armija

Lēmumu par militāro dienestu cerebrostēniskā sindroma klātbūtnē pieņem īpaša medicīniskā komisija militārās reģistrācijas un iesaukšanas birojā.

Ļoti bieži, mainoties videi – no ierastās uz stresainu – var attīstīties arī cerebrostēniskais sindroms. Tāpēc cerebrostēniskais sindroms un armija ir tik cieši saistīti. Rekrūši, pieraduši pie mērenas brīvas dzīves, nonāk stingrā kontrolē stingros rāmjos. Psihe atsakās pieņemt jaunos vides apstākļus. Uz šī fona sākas slimība.

Tāpat armijā traumu vai smadzeņu satricinājuma risks ir ļoti augsts. Tas arī ir viens no šāda veida slimības attīstības iemesliem. Diemžēl cerebrostēniskais sindroms un armija ir divi rādītāji, kas nav savienojami viens ar otru. Ja ikdienā cilvēks var doties pie ārsta, kad jūties slikti, tad pastāvīga stresa, saspringuma, treniņu un pienākumu apstākļos ārsta apmeklējums tiek pastāvīgi atlikts.

Karavīru un visa militārpersonu fiziskā un psiholoģiskā stāvokļa kontrole ir rūpīgi jāuzrauga, un jāpārbauda ne tikai viņu fiziskā veselība, bet arī atmiņa un uzmanība.

[ 27 ]