Astenija

Astēnija vai progresējoša psihopatoloģiska slimība notiek daudzu slimību fona dēļ, izraisot visu ķermeņa sistēmu pārkāpumus. Apsveriet patoloģijas cēloņus, tipus, diagnostikas metodes un ārstēšanu.

Slimību izraisa paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja (fiziskā, garīgā). Pacienti sūdzas par problēmām ar miegu, paaugstinātu uzbudināmību, letarģiju un citiem veģetatīviem traucējumiem. Ir grūti diagnosticēt slimību, jo tās simptomi ir līdzīgi daudzām slimībām. Tāpēc, lai to noteiktu, tiek izmantoti speciāli testi, saskaņā ar kuriem pacientam tiek izvēlēts terapijas kurss.

[1], [2], [3], [4],

Epidemioloģija

Slimība ir viens no visbiežāk sastopamajiem medicīniskajiem sindromiem. Tas notiek ar infekcijas slimībām, somatiskajām un psihopatoloģiskajām saslimšanām. Pēctraumatiskie, pēcdzemdību un pēctraumatiskie periodi ir ideāls pamats tās attīstībai. Tādēļ dažādu jomu eksperti to saskaras. Tā kā tas var būt sākuma slimības pazīme vai to var pavadīt paasinājuma periodā.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Cēloņi astēnija

Slimības cēloņi var būt saistīti ar paaugstinātu garīgo vai fizisko stresu, dažādām slimībām, kas noārda ķermeni. Tas arī izraisa nepareizu darba un atpūtas organizāciju, neveselīgu uzturu, garīgās un nervu slimības. Dažos gadījumos pazīmes parādās iekšējā orgānu bojājumu sākuma stadijā vai pēc tam, kad cieš no akūtas slimības. Turklāt astēniskais sindroms attiecas uz elektromagnētiskā starojuma EMF mikroviļņu diapazona klīniskajām izpausmēm.

Bet visbiežāk patoloģija ir saistīta ar augstākās nervu darbības pazemināšanos un ilgstošu pāreju. Barības vielu deficīts, vielmaiņas procesu sadalīšanās, enerģijas patēriņa palielināšanās un citi faktori, kas izraisa organisma izsīkumu, izraisa šo slimību. Pat darba vietas maiņa, izmaiņas personiskajā dzīvē, pārvietošanās vai strīdi ar radiniekiem ir riska faktori, un tie var izraisīt attiecīgus simptomus. Cilvēki, kas pārmērīgi lieto alkoholu, smēķē un patērē daudz tējas un kafijas, ir pakļauti riskam.

[14]

Pathogenesis

Astēniskā sindroma attīstība ir tieši saistīta ar patofizioloģiju. Galvenā saikne ir RAS pārkāpums - retikulārā aktivēšanas sistēma. Šī sistēma ir nervu tīkls, kas atbildīgs par visu ķermeņa enerģijas resursu vadību. Tas kontrolē brīvprātīgas kustības koordināciju, endokrīno un autonomo regulējumu, atmiņu, maņu uztveri.

Tā kā PAC ir atbildīgs par lielu skaitu neirofizioloģisko savienojumu, tas ir svarīgi, mainot psiholoģisko attieksmi, intelektuālās funkcijas un fiziskās aktivitātes. Psihopatoloģiska disfunkcija veido signālu, kas izraisa RAS pārslodzi enerģijas resursu apsaimniekošanas traucējumu dēļ. Par pacientu tas tiek atspoguļots kā paaugstināta trauksme, fiziskās un garīgās darbības izzušana.

Vēl viens svarīgs faktors, kas ietekmē astēnijas attīstību, ir bioloģisko ritmu mazināšanās. Sistēma regulē hormonu sekrēciju (somatoliberīnu, tiroliberīnu, kortiko-liberīnu), kontrolē asinsspiedienu, temperatūru, nomodāšanos, ietekmē veiktspēju un apetīti. Šīs sistēmas darbība tiek intensīvi pārkāpti gados vecākiem cilvēkiem, ar lidojumiem lielos attālumos un ar maiņu darbu. Bioloģiskā pulksteņa normālā darbība novērš slimības attīstību.

Attīstības mehānismi

Astēniskā sindroma galvenais mehānisms ir saistīts ar aktīvās retikulārās formācijas resetāciju. Mehānisms ir atbildīgs par visu cilvēka uzvedības un enerģijas resursu pārvaldīšanas aspektu sinhronizāciju.

Klīniskajā praksē visbiežāk ir šādi psihopatoloģiskās slimības varianti:

• Astēnija kā zināmas slimības pazīmes (somatiskās, infekcijas, garīgās, endokrīnās un citas).
• Pagaidu stāvoklis, kas radies no provokācijas faktoru ietekmes. Tas var būt dažādas slimības, garīgā un fiziskā pārslodze, zāļu lietošana vai ķirurģiskas iejaukšanās. Parasti tas norāda reaktīvo vai sekundāro formu. Izslēdzot provokatīvos faktorus, nelabvēlīgi simptomi izzūd.
• Hroniska noguruma sindroms ir ne tikai viens no vadošajiem patoloģijas simptomiem, bet arī provocējošs faktors. Pastāvīgs vājums, nogurums un aizkaitināmība izraisa sociālo un fizisko disadaptāciju.

Pacienti ar šo diskomfortu cieš no regulāriem garastāvokļa svārstībām, pašpārbaudes zuduma, asarības, pašnoteikšanās. Fiziskajā pusē tas izpaužas kā: sāpes sirdī, tahikardija, nestabils spiediens, problēmas ar kuņģa un zarnu traktu. Turklāt ir iespējams: pastiprināta svīšana, spilgtas gaismas neitralitāte, temperatūras izmaiņas un skaļi skaņas.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi astēnija

Simptomi ir trīs būtiskas sastāvdaļas:

1. Pašas klīniskās izpausmes.
2. Traucējumi, kuru pamatā ir slimības izraisītais slimības patoloģiskais stāvoklis.
3. Simptomatoloģija, kas rodas no psiholoģiskās reakcijas uz nespēku.

Astēnā sindroma izpausmes palielinās dienas laikā, no rīta simptomu komplekss ir vāji izteikts vai nav. Bet vakarā patoloģija sasniedz maksimālo apmēru. Apsveriet galvenās slimības pazīmes:

• Nogurums

Šis simptoms ir sastopams visās slimības formās. Pilns miegs un atpūta neatbrīvo no noguruma. Ar fizisko darbu ir vispārējs vājums un nevēlēšanās strādāt. Ar intelektuālo darbu, mēģinot koncentrēties, rodas grūtības, atmiņas, asprātība un aprūpe pasliktinās. Pacients saskaras ar grūtībām paša domu verbālajā izteiksmē. Ir grūti koncentrēties uz vienu problēmu, izvēlēties vārdus ideju vai emociju izteiksmei, novērot neuzmanību un kavēšanos. Mums ir jāveic pārtraukumi un uzdevumu sadalīšana posmos. Tas viss noved pie tā, ka darbs nenodrošina vēlamos rezultātus, nogurums palielinās, izraisot trauksmi, pašapziņu un pašpaļāvību.

• Veģetatīvie traucējumi

Psihopatoloģiska slimība vienmēr ir saistīta ar autonomās nervu sistēmas disfunkciju. Pacienti cieš no tahikardijas, asinsspiediena izmaiņām, aizcietējumiem, impulsu labilīgumu, sāpēm zarnā, vēsumu, siltumu un svīšanu. Turklāt apetīte samazinās, ir galvassāpes un, iespējams, libido samazināšanās.

• Miega traucējumi

Neatkarīgi no asthenijas veida miega problēmām ir dažādas dabas problēmas. Tās var būt grūtības aizmigt, bieža nakts pamošanās, intensīvi un nemierīgi sapņi, noguruma sajūta un vājums pēc miega. Īpaši sarežģītās situācijās pacienti uzskata, ka viņi naktī nav gulējuši, bet patiesībā tas tā nav. Slimību pavada dienas miegainība, problēmas ar aizmigšanu un miega sliktu kvalitāti.

• Psiho-emocionālie defekti

Šis simptoms rodas no produktivitātes samazināšanās un pacientiem pievēršot lielāku uzmanību šim jautājumam. Pacienti kļūst straujš, uzbudināms, saspringts, zaudē pašpārvaldi. Pastāv depresijas stāvoklis, asas garastāvokļa svārstības, nepamatots optimisms vai pesimisms. Šādu simptomu paātrināšana noved pie neirastēnijas, hipohondriskas vai depresīvas neirozes.

Temperatūra astēnijā

Subfebrila temperatūra trauksmes stāvokļos un psiholoģiskas saslimšanas norāda uz nervu sistēmas veģetatīvo nestabilitāti. Tas ir saistīts ar faktu, ka psihogēni faktori traucē termoregulāciju. Regulāri ikdienas svārstības ķermeņa temperatūrā norāda uz neirotiskiem un pseido-neirotiskiem stāvokļiem. Šādi simptomi sarežģī diagnozes procesu, jo tie var liecināt par infekciju un citiem miesas bojājumiem. Šajā gadījumā antibiotiku terapija tikai pastiprina astēnisko stāvokli un somatiskos simptomus.

Ja zemfērijas temperatūrai ir slikts veselības stāvoklis, kas izpaužas kā vājums, ritmiska hipertermija, mainās garastāvoklis, tas norāda uz iekšējo diennakts ritmu traucējumiem. Papildus problēmām ar termoregulāciju, astēniskais sindroms izraisa citas patoloģijas, piemēram, garā klepus, locekļu trīce un citi.

Ārstēšana ir atkarīga no patiesā patoloģijas cēloņa. Ja temperatūras lec ir saistīta ar psihopatoloģisku slimību pret hronisku slimību fona, tad ir jāapsver pamatcēloņa ārstēšana. Lai to izdarītu, pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas, antihistamīna līdzekļi un antidepresanti, taču tikai pēc visaptverošas ķermeņa pārbaudes.

[21], [22], [23],

Galvassāpes ar astēniju

Galvassāpes ar neirastēnām slimībām ir viens no visnepatīkamākajiem un ilgstošākajiem simptomiem. Tas ir šīs slimības izpausme, kas padara vienu medicīnisko palīdzību. Medicīnas praksē tiek izmantoti īpaši diagnostikas kritēriji, kas ļauj noteikt galvas un noslieces pakāpi:

• Parasti epizodiskas sāpes ilgst no 30 minūtēm līdz 7 dienām. Ja diskomforts ir hronisks, tad sāpes ir nepārtrauktas.
• Sāpēm ir spiedes, saspiežot un pievilkšanas raksturs. Tas ir lokalizēts abās galvas pusēs, bet viena puse var vairāk sabojāt.
• Ikdienas fiziskās aktivitātes nepalielina diskomfortu, bet ikdienas un profesionālā darbība saasina situāciju.
• Ar nepatīkamo sajūtu pastiprināšanos pastāv tādas pazīmes kā: fotophobia, fonofobija, slikta dūša, sāpes gremošanas traktā, anoreksija, migrēna.

Patoloģijas pamatā ir hronisks emocionāls stresu, kas veidojas daudzu faktoru ietekmē (pārnestās slimības, fiziskās un emocionālās pārslodzes). Ja sāpes ir hroniskas, tad kopā ar astēnisko sindromu attīstās migrēna un neiroze. Šis simptoms saistīts ar dažādiem pārkāpumiem: miega traucējumi, slikta apetīte, aizkaitināmība, nervozitāte, samazināta uzmanība. Pamatojoties uz to, var secināt, ka astenijas galvassāpes ir iekļautas psihoefektīvajā kompleksā.

Astēnija bērniem

Astēniskais sindroms bērnībā ir psiholoģisks stāvoklis, kas izraisa vairākas novirzes uz uzvedību. Bērns kļūst kaprīzs, smaidīgs, bieži garastāvokļa svārstības, nespēja koncentrēties, paaugstināta labilitāte. Slimību ir grūti atpazīt, jo bērns jau ir emocionāli nestabils viņa vecuma dēļ. Bet, ja jūsu bērns pēkšņi kļuva gausa, uzvedība būtiski mainījās, jo sliktāka bija teāršana, biežas kaprīzes un citas nelabvēlīgas pazīmes, tas norāda uz astēniju.

Simptomi bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, nav īpaši nozīmīgi. Parasti tā ir pieredze, pārmērīga darba veikšana, emocionāla nestabilitāte. Astēnija var parādīties uz citu slimību fona, bet dažreiz tās simptomus sajauc ar vecuma izmaiņām. Ja iepriekš minētās īpašības tiek ignorētas, tās sāks progresēt un izraisīt vairākas komplikācijas.

Patoloģijas ārstēšana bērnībā sākas ar faktiskā slimības cēloņa definīciju. Tā kā dažkārt nelabvēlīgi simptomi norāda uz latentu slimību. Ja diagnoze neko neatklāja, tad ieteicams apmeklēt psihologu. Turklāt ir nepieciešams noregulēt bērna dienas režīmu, organizēt pienācīgu uzturu un pavadīt vairāk laika kopā ar bērnu.

[24], [25], [26], [27], [28],

Astēnija pusaudžiem

Psihopatoloģiski traucējumi pusaudža gados ir saistīti ar hormonālas izmaiņas organismā un veidošanās sabiedrībā. Šajā vecumā jebkurš, pat neliels notikums var izraisīt traumu. Smagas slodzes un pienākumi veicina patoloģijas attīstību.

Slimības pazīmes:

• Palielināts nogurums
• Uzbudināmība
• Nespēja koncentrēties
• Galvassāpes bez fizioloģiskiem priekšnoteikumiem
• Sāpīgas sajūtas sirdī, gremošanas traktā, reibonis
• Nedrošība sev un viņu stiprās puses.
• Sarežģītība vienkāršu uzdevumu izpildē, problēmas ar studijām

Ja jūs neatstājiet iepriekšminētos simptomus bez uzmanības, tad tie attīstīsies. Tā rezultātā pusaudzis aizver sevi, sāk izvairīties no vienaudžiem un radiniekiem. Ārstēšana sākas ar visaptverošu ķermeņa pārbaudi. Tā kā dažos gadījumos slimība rodas slēptās slimības dēļ. Obligāts ir terapeita palīdzība, zāļu terapija un atjaunojošu zāļu lietošana. Liela nozīme ir pacienta vecāku palīdzībai. Viņiem jāatbalsta bērns un jāpielāgojas pozitīvam ārstēšanas rezultātam.

[29], [30], [31], [32], [33]

Astēnija grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei ir jāsaskaras ar daudzām problēmām, tostarp ar psihopatoloģiju. Visbiežāk ar šo slimību sastopas I un III trimestrī. Astenijai ir nepieciešama visaptveroša medicīniskā un vecmāšu aptauja.

• I trimestrī - slikta dūša, galvassāpes, miega traucējumi, kuņģa un zarnu trakta problēmas un aizcietējumi ir saistīti ar simptomiem, kas raksturīgi veģetatīviem traucējumiem, kuri pazūd pēc pilnīgas atpūtas. Varbūt pastāvīga noguruma sajūta, kas norāda uz intensīvu slimības būtību. Šajā gadījumā ir stāvokļa pasliktināšanās, svara zudums, dažādi bioloģiskie traucējumi. Šis nosacījums prasa hospitalizāciju un medicīnisko uzraudzību.
• II trimestris - šajā laikā palielināts nogurums un vājums ir saistīts ar augļa apjoma palielināšanos augļa olšūnā un sievietes ķermeņa svaru. Astēniski simptomi izpaužas kā funkcionāli gremošanas trakta traucējumi, ādas nieze, sāpes kaulos un muskuļos, bezmiegs. Parasti pilnīga atpūta novērš iepriekš aprakstītās kaites, un regulāras sporta aktivitātes novērš to izskatu. Bet dažos gadījumos ir smagas sindroma formas. Sievietei ir nemainīgas galvassāpes, paaugstināts asinsspiediens, vājums, dzelzs deficīta anēmija. Līdzīgi simptomi izpaužas kā multihidronija, nefropātija un labdabīga recidivējoša holestātiska dzelte.
• III trimestris - slimībai ir izteikts raksturs, ko papildina augsts asinsspiediens, trauksme, elpošanas distress, vēdera un jostas skaita sāpes, invaliditāte. Šie simptomi var rasties vīrusu infekcijas, anomālijas vaislas, cukura diabēta vai Rh imunizācijas dēļ.

Izteikti autonomie traucējumi novērotas daudzu grūtniecību gadījumā. Līdzīgs stāvoklis tiek diagnosticēts 15% grūtnieču. Ļoti bieži saslimšanas iemesls ir zems hemoglobīna līmenis, nepareiza uztura, stresa, atpūtas trūkums un miega trūkums. Bez pienācīgas uztura, simptomātiskas ārstēšanas un higiēnas ieteikumiem patoloģija var radīt nopietnas komplikācijas.

[34], [35], [36], [37]

Pēcdzemdību astēnija

Astēniskā slimība pēcdzemdību periodā nav nekas neparasts, ko izraisa dažādi faktori. Pirmkārt, tā ir hormonāla un fizioloģiska ķermeņa atjaunošana. Pēc piegādes, endokrīnā sistēma tiek rekonstruēta, jo ķermenim ir nepieciešams ražot pienu. Šajā periodā ir iespējama drudzis, svīšana un vājums. Vēl viens slimības faktors ir anēmija, proti, anēmija. Tas notiek pēc cesarean section, ar asiņošanu vai asins zudumu darba laikā. Ievērojams hemoglobīna līmeņa samazinājums noved pie skābekļa badošanās, vājuma, reiboņa un ģībuma.

Sirds un asinsvadu sistēmas restartēšanas dēļ parādās nepatīkami simptomi. Lieta ir tā, ka grūtniecības laikā asins tilpums palielinās par 1,5 reizes, kas ietekmē arteriālo spiedienu un sirdsdarbību. Pēc dzemdībām sistēmas dati pēkšņi atgriežas normālā režīmā, kas rada diskomfortu. Astēniju var izraisīt pēcdzemdību depresija. Šajā gadījumā sieviete izjūt nomākumu, blūza viļņus, vājumu un uzbudināmību. Neaizmirstiet par adaptācijas periodu, jo bērna izskats prasa psiholoģisku adaptāciju.

Galvenās iezīmes:

• Vājās puses
• Uzbudināmība
• Ātrs nogurums
• Garastāvokļa svārstības, asarība
• Galvassāpes un muskuļu sāpes
• Neiecietība pret spilgtu gaismu, asām smarām un skaļām skaņām
• Miega traucējumi

Kad parādās iepriekš minētie simptomi, ir jāsaprot, ka, ja tie nav radušies kādas specifiskas slimības dēļ, tie ir pagaidu raksturs. Slimība var būt maskēta par nopietniem ķermeņa bojājumiem. Tātad, ja vājums un nogurums, šķiet nepamatots, kopā ar asām sāpēm vēdera lejasdaļā, pietūkums kājās, asinis urīnā, sāpes urinācijas, drebuļi un drudzis, kas nepieciešama steidzama medicīniskā palīdzība laikā. Visos citos gadījumos ir ieteicams pavadīt vairāk laika ārpus telpām, neatsakāt no radinieku palīdzības, pilnībā ēst, pietiekami gulēt un izvairīties no stresa.

Astenijas skala

Pamatojoties uz MMRI aptauju (Minesotas daudzdimensionālo personības sarakstu), tika izveidots astēnisko stāvokļu skala. Šī sistēma ir nepieciešama, lai noteiktu slimības apmēru. Tas tika izstrādāts, ņemot vērā datus, kas iegūti, ārstējot pacientus ar dažādām slimības formām.

Mērogs tiek izmantots, lai ātri noteiktu slimības smagumu. Ir punkti, lai novērtētu pacienta nervozitāti, darba spēju un agresivitāti. Daži jautājumi sniedz informāciju par miega kvalitāti un reprodukcijas sistēmas stāvokli.

Astenijas novērtējuma subjektīvā skala (MFI-2O)

Nē	Piedāvājumi	Atbildes
1	Es jūtos veselīgi	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
2	Fiziski es spēju mazliet	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
3	Es jūtos aktīvs	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
4	Viss, kas man dara, mani padara laimīgu	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
5	Es jūtos noguris	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
6. Vieta	Es domāju, ka dienā ir daudz darba	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
7	Kad es kaut ko daru, varu koncentrēties uz to	Jā. Tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
Astotais	Fiziski es spēju daudz	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
9	Es baidos par to, kas man jādara	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
10	Es domāju, ka kādu dienu es ļoti maz strādāju	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
11. Gs	Es varu koncentrēties labi	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
12	Es jūtu atpūtu	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
13	Man vajag daudz pūļu, lai koncentrētos	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
14. Vieta	Fiziski es jūtos slikti	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
15. Gadsimts	Man ir daudz plānu	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība
16	Es ātri nogurst	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
17	Man ir ļoti maz laika darīt	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
18. Gs	Man šķiet, ka es nedaru neko	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
19	Manas domas viegli izkliedējas	Jā, tā ir taisnība 5 4 3 2 1 nē, tas nav taisnība
20	Fiziski es jūtos labi	Jā, tā ir taisnība 1 2 3 4 5 nē, tā nav taisnība

Mēroga atslēga:

Veida traucējumi	Jūsu jautājumi
Garīgā veselība	7,11,13,19
Fiziskā	2, 8, 14, 20
Vispārīga informācija	1, 5, 12, 16
Samazināta aktivitāte	3, 6, 10, 17
Samazināta motivācija	4, 9, 15, 18

Ja pēc atbildes uz visiem jautājumiem pacients saņem 30-50 punktus, tad nav nekādu traucējumu. No 51-75 - vāja astēnijas forma, 76-100 - mērena forma, 101-120 - izteikta.

Astēnijas sindroms

Astēniskais sindroms ir organisma stāvoklis, kam raksturīgs paaugstināts nogurums, izdzīvošanas spēki un enerģijas resursi.

Galvenie simptomi ir šādi:

• Uzbudināmība
• Vājās puses
• Paātrināta uzbudināmība
• Bieža garastāvokļa svārstības
• raudulība
• Miega traucējumi
• Neiecietība pret spilgtu gaismu, asiem smaržiem un skaņām
• Autonomās nervu sistēmas pārkāpumi

Iepriekš minētās īpašības pakāpeniski pieaug. Sākotnējā stadijā parādās nogurums un nogurums, vēlāk uzbudināmība, nepacietība, garastāvokļa svārstības.

Sindroma izpausme lielā mērā ir atkarīga no cēloņiem, kas to izraisīja. Ja nespēks ir parādījies pēc akūtām saslimšanām, tad parasti tas izpaužas kā emocionāls vājums, spriedze un paaugstināta jutība. Pēc craniocerebrālās traumas, slimību raksturo stipras galvassāpes un problēmas ar veģetatīvo sistēmu. Agrīnās hipertensijas un aterosklerozes stadijās tiek novērots smags nogurums, vājums un garastāvokļa svārstības.

Sindroms var rasties ilgstošas emocionālas vai intelektuālas pārslodzes rezultātā. Infekcijas un neinfekcijas slimības, intoksikācija, tas ir vēl viens iemesls astēnijai. Riska kategorijā ietilpst cilvēki ar nesabalansētu vai vāju augstākās nervu darbības veidu.

[38], [39], [40], [41], [42],

Veidlapas

SSK-10 ir noteikts, progresīva psihopataloģiskajiem traucējumi, piemēram vērtību - sistemātiskas sūdzības vispārējs vājums, nogurums, neatkarīgi no slodzes, samazinājās veiktspēju, muskuļu un galvassāpes, miega traucējumi, nespēja atpūsties un aizkaitināmība.

Mkb 10, tas ir, 10. Starptautiskās slimību klasifikācijas klasifikācija, astēnija tiek saistīta ar vairākām klasēm vienlaicīgi:

V Psihiskie un uzvedības traucējumi

F00-F09 Organiskie, ieskaitot simptomātiskos, garīgos traucējumus

• F40-F48 Neirotiskie, ar stresu saistītie un somatomātiskie traucējumi

F48 Citi neirotiskie traucējumi

F48.0 Neirastēnija

• F50-F59 Uzvedības sindromi, kas saistīti ar fizioloģiskiem traucējumiem un fizikāliem faktoriem

XVIII. Klīniskajos un laboratorijas pētījumos atklātie simptomi, pazīmes un novirzes, kas citur nav klasificētas.

R50-R69 Bieži simptomi un pazīmes

• R53 Neskaidrība un nogurums

F48.0 Neirastēnija.

Fakts, ka slimība nonāk vairākās kategorijās, ir izskaidrojams ar to, ka tas izpaužas daudzās slimībās un tam ir daudz simptomu. Ja ir nepieciešams identificēt primāro slimību, tad tiek izmantota papildu kodēšana.

[43], [44]

Komplikācijas un sekas

Ja ārstēšanas nav, astēniskais sindroms var radīt nopietnas sekas. Pirmkārt, tā ir neirastēnija, depresija, histērija un pat šizofrēnija. Ja slimība ir hroniska, tā izraisa nepietiekamu koncentrēšanos, neuzmanību, atmiņas problēmas. Ja slimība rodas infekcijas vai vīrusu slimību dēļ, tā var izraisīt sekundāro bojājumu organismam. Šajā gadījumā imūnsistēmas un ķermeņa kopumā darbs pasliktinās.

Veģetatīvais sindroms nerada neatgriezeniskas izmaiņas, bet smagās formās ir norādīta hospitalizācija īpašās klīnikās. Turklāt pacientam tiek piešķirta ierobežota darba apjoma pakāpe. Savlaicīga adrese ārstiem, pareiza diagnoze, zāļu terapijas kurss un fizioterapija ļauj ātri atgriezties pie ierastās dzīves.

[45], [46]

Diagnostika astēnija

Astēnijas diagnostika ir diferenciāls pētījums, kura galvenais mērķis ir noteikt slimības patiesos simptomus, nevis sajaukt tos ar hroniskā noguruma sindromu. Šajā nolūkā tiek izmantotas dažādas metodes, bet vairāk tiek izmantotas vērtēšanas skalās un testos, ar kuriem var noteikt slimības veidu un ierobežot to no citām slimībām.

Astenijas un noguruma pazīmju salīdzinošās īpašības:

Nogurums	Astenija
Fizioloģiska parādība	Patoloģiskais process
Samazināta ķermeņa uzbudināmība un funkcionālā aktivitāte pārmērīgas darbības dēļ (pēc atpūtas un gulēšanas)	Samazināta ķermeņa uzbudināmība un funkcionālā aktivitāte, kas nepazūd pēc atpūtas un gulēšanas
Nāk pēc intensīva vai ilgstoša spēka	Spriegums ir pastāvīgs
Pāri pēc atpūtas	Nenodojas pēc atpūtas
Nepieciešama medicīniska konsultācija	Nepieciešama medicīniska palīdzība, jo tā ir hroniska, neracionāla un slikti atgriezeniska

Slimība rodas enerģijas resursu izmantošanas pārkāpumu un noguruma dēļ to izsmelšanas dēļ.

Turklāt tiek izmantoti arī papildu pētījumi. Piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija un datortomogrāfija var izslēgt audzējus, cistas un progresējošus difūzus smadzeņu bojājumus. Šajā gadījumā patoloģija ir simptomātiska, nevis patoloģiska. Katrā gadījumā ārsts izraugās vairākus laboratorijas pētījumus, elektroencefalogrāfiju, ultraskaņu, EKG un citas diagnostikas procedūras.

Astenija tests

Dažādi astēniskā stāvokļa diagnozes testi var diferencēt astēniju no citiem organisma bojājumiem. Šīs metodes priekšrocība ir tās vienkāršība un ātrs rezultāts.

Visvienkāršākā ir testa anketa. Piedāvātie pieņēmumi ir rūpīgi jāizlasa un jānovērtē, ņemot vērā viņu stāvokli brīdi. Testa laikā tiek izmantotas vairākas iespējas: nē, nepareizi, varbūt, tik tiešām, pilnīgi taisnīgi.

Tests

1. Es strādāšu ar lielu stresu
2. Man ir grūti koncentrēties uz kaut ko
3. Mana seksuālā dzīve man neatbilst
4. Gaida padara man nervu
5. Man ir muskuļu vājums
6. Man nav jūtas kā doties kinoteātrī vai teātrī
7. Es esmu aizmāršīgs
8. Es jūtos noguris
9. Manas acis nogur no ilgstošas lasīšanas
10. Manas rokas kratot
11. Man ir slikta apetīte
12. Man ir grūti būt puse vai trokšņainā uzņēmumā
13. Es vairs nesaprotu lasīšanu tik labi
14. Manas rokas un kājas ir aukstas
15. Man ir viegli ievainots
16. Man galvā sāp
17. Es pamodos no rīta, noguruši un neuztraucies
18. Man ir reibonis
19. Man ir muskuļu raustīšanās
20. Manas ausis zūd
21. Mani satrauc sekss
22. Es jūtos smags galvu
23. Man ir vispārējs vājums
24. Man galvā ir sāpes
25. Dzīve man ir saistīta ar stresu
26. Mana galva ir iesaiņota kā apli
27. Es viegli pamodos no trokšņa
28. Esmu noguris no cilvēkiem
29. Kad esmu noraizējies, es vēlāk nokļuvu
30. Es nemaldinu dusmas gulēt

Par katru atbildi punkti tiek aprēķināti saskaņā ar šo shēmu:

• 1 - nē, tas ir nepareizi
• 2 - varbūt, tā
• 3 - taisnība
• 4 - pilnīgi pareizi

Testa rezultāts var sasniegt 30-120 punktus.

• 30-50 punkti - astēnijas trūkums
• 51-75 punkti vāji
• 76 -100 punkti - mēreni
• 101-120 punkti - izteikts.

Ir vēl viena aptauja, kuru izstrādāja G.V. Zaļevska un sastāv no 141 jautājuma izteikumiem. Katrs priekšmets atspoguļo situācijas, kurās subjektam jāmaina jau esošie viņa uzvedības elementi. Anketā ir 7 skalas, no kurām katra tiek vērtēta pēc garīgās izturības parametriem.

SMIL anketa ir vēl viens tests, kurā ir saīsināta MMPI versija un sastāv no 11 svariem. Pirmie trīs tiek novērtēti, jo viņi novērtē atbildes uzticamību, atbildētāja sirsnību un korekciju piesardzības dēļ. Atlikušās skalas novērtē personības īpašības un ir pamata. Testa rezultāti tiek interpretēti grafiskā personības profila formā.

[47], [48], [49], [50]

Diferenciālā diagnoze

Vēl viena slimības iezīme ir tā, ka tā ir jānošķir no parasta noguruma, kas rodas pēc garīgās vai psiholoģiskās spriedzes. Patoloģiska impotence attīstās pakāpeniski un ilgstoši (mēnešus, gadus) saglabājas, pēc pilnīgas miega un atpūtas netiek aiziet, tādēļ nepieciešama medicīniska aprūpe.

Profilakse

Preventīvie pasākumi veģetatīviem traucējumiem ir paredzēti, lai novērstu psihopatoloģiskus simptomus, kas nomāc centralu sistēmu un visu ķermeni.

Profilaktiski pasākumi:

• Savlaicīga un visaptveroša attieksme pret jebkādām slimībām un to tālāka novēršana.
• Pabeigt atpūtu un gulēt.
• Racionāla, veselīga pārtika.
• Samazināt stresa situācijas, nervu sistēmas traucējumus.
• Regulāras fiziskās aktivitātes.
• Bieža pastaigas svaigā gaisā.
• Farmakoloģisko zāļu lietošana, kas samazina nogurumu (glikoze, C vitamīns, žeņšeņs, eleutherococcus) un pastiprina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības.

Atbilstība iepriekš minētajiem ieteikumiem novērš astēnisko sindromu veidošanos un aizsargā ķermeni no ārējo stimulatoru negatīvās ietekmes.

[51], [52], [53], [54], [55],

Prognoze

Astēniskā sindroma prognoze pilnībā ir atkarīga no slimības formas, pacienta organisma individuālajām īpašībām un ārstēšanas efektivitātes. Tātad, ja vājums ir postinfekciozs, tad prognoze ir labvēlīga, jo dažādas terapijas ļauj ķermenim pilnībā atgūt bez jebkādām komplikācijām.

Labā ārstēšanas nosacījumos labvēlīgam progresam ir psiholoģiskas, smadzeņu, neirotiskas un funkcionālas formas. Ilgstošas gaitas gadījumā slimība izraisa nopietnas komplikācijas, dažos gadījumos neatgriezeniskus, pārveidojot par neirozēm, šizofrēniju un hronisku depresiju.

[56], [57], [58]

Astēnija un armija

Astēnisko slimību simptomu klātbūtne var būt iemesls, kāpēc komisija atteikusies tiem, kas vēlas pievienoties armijai. Parasti tas attiecas uz novārtā atstātā veida psihopatoloģiskajiem traucējumiem, ko papildina smagi psihes traucējumi un ķermeņa darbība.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta neirokulirculācijas astēnijai, jo to raksturo noturīgi un izteikti veģetatīvi asinsvadu traucējumi. Ja pavada savārgums hipertensijas reakcijas, counter kardiaogiey, mainīgs asinsspiediens, un smagi simptomi, kas nav ārstējamas, apelācija var atteikties atzīt vai laiku par nederīgu militārajā dienestā.

Astēnija pamatoti tiek uzskatīta par pašreizējās slimības, tā kā bieži notiek stress, nervu pieredze un ārējās vides negatīva ietekme izraisa tā patoloģiskos simptomus. Lai pārvarētu vājumu un paaugstinātu nogurumu, ir nepieciešams nostiprināt ķermeni, atpūsties, ēst pilnībā un vadīt veselīgu dzīvesveidu ar minimālu stresu un trauksmi.

[59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]