Centrālā serozā chorioretinopātija: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Centrālā serozā horeioretinopātija ir slimība, ko izraisa tīklenes un / vai pigmenta epitēlija neiroepitēlija nopietna noārdīšanās. Ir noskaidrots, ka sēklu noņemšana var būt idiopātiska, kā arī izraisīta iekaisuma un išēmisku procesu.

Sprūda mehānisms slimības attīstībā var būt stress, un slimības sākums ir saistīts ar Bruch membrānas lielāku caurlaidību. Slimības patoģenēzē liela nozīme tiek pievērsta asins plūsmas ātruma un hidrostatiskā spiediena pārkāpumiem koriokapilārās, kā arī koriāro šūnu sienu caurlaidības palielināšanās. Nav pierādījumu par slimības pārmantoto raksturu. Centrālā serozā horeioretinopātija ir plaši izplatīta visā pasaulē. Starp slimībām dominē trešajā līdz ceturtajā dzīves desmitgadē. Prognoze ir labvēlīga, bet bieži tiek novēroti recidīvi.

Centrālās serozās chorioretinopātijas simptomi

Pacienti sūdzas par pēkšņu, neskaidra redze, izskats tumši plankumi pirms acīm, samazinās (micropsia) vai palielināšanu (macropsia) objektus, izkropļot to formu (metamorphopsia) vienā acī, traucēta krāsu redzi, izmitināšanu. Pacientam sākotnējie simptomi var nebūt redzami, līdz slimība izpaužas otrajā acī. 40-50% gadījumu process ir divpusējs. Relatīvā saglabāšana redzes asuma klātbūtnē pigmenta epitēlija atdalīšanās var izskaidrot ar klātbūtnē neotsloennogo tīklenes neuroepithelium.

Slimības agrīnajā stadijā centrālajā reģionā ir redzams paaugstināts duļķains tīklenums, kura izmērs ir no 0,5 līdz 5 reizēm redzes nerva diska diametra. Fokusa malā saliekamie trauki veido gaismas refleksu malu.

Dažas nedēļas vēlāk fokusa izcelsme samazinās, tīklenes miglains izzūd. Kapsulas vietā ir mazi dzeltenīgi balti plankumi, ko sauc par nogulsnēm. Redzes asums palielinās, bet vienlaikus tiek saglabāta relatīvā skotoma redzes laukā. Vēlāk tiek atjaunota redzes asums, izzūd subjektīvie un objektīvie simptomi, bet bieži process atkārtojas. Pēc atkārtotas slimības uzbrukuma makulas zonā saglabājas nevienmērīgas pigmentācijas vietas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Centrālās serozās chorioretinopātijas diagnostika

Diagnozi apstiprina fluorescējošās angiogrāfijas rezultāti: tiek atklāts viens vai vairāki pigmenta epitēlija defekti, caur kuriem krāsviela nokļūst subepitēlijas un subretinālas telpās.

[7], [8]