Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Barības vada bīdāmā trūce
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ar diafragmas trūci vai hiatal trūci diagnozi var formulēt kā barības vada slīdošo trūci. Acīmredzot vienkāršots nosaukums, kas ir aprakstošs, pacientiem ir saprotamāks.
Dažādi nosaukumi - viena patoloģija
Barības vada bīdāmā trūce, kas diagnosticēta 90-95% pārtraukuma vai diafragmas trūces gadījumu (hiatus esophageus - latīņu valoda apzīmē diafragmas barības vada atveri), ir tā pati aksiālā vai aksiālā barības vada trūce (ass latīņu valodā nozīmē asi). [1]
Šīs slimības būtība ir tāda, ka barības vada daļa, kas atrodas vēdera dobumā (cavitas abdominis), un pat kuņģa daļa (it īpaši tās augšējā sirds daļa ar apakšējo barības vada sfinkteru) izlīst caur diafragmas barības vada atveri., pārvietojoties krūšu dobumā (aizmugurējā videnē), un tad - ja pacients maina ķermeņa stāvokli - atkal nolaižas vēdera dobumā. [2]
Etioloģija, patoģenēze, simptomi, diagnoze un galvenās ārstēšanas metodes ir sīki aprakstītas publikācijās:
- Barības vada trūce: cēloņi, pazīmes, kā ārstēt?
- Barības vada trūces pazīmes
- Hiatal trūces endoskopiskās pazīmes
Tātad, neskatoties uz dažādiem gastroenterologu nosaukumiem, šī ir viena un tā pati kuņģa-zarnu trakta insulta patoloģija.
Vēlreiz jāuzsver tādu riska faktoru nozīme barības vada aksiālās vai slīdošās trūces attīstībā kā vecumdienas (ar barības vada saīsināšanos un sfinkteru muskuļu šķiedru tonusa pavājināšanos, kas noved pie to paplašināšanās ) un aptaukošanās. Turklāt tas ir viscerāls vai vēdera veida aptaukošanās , kurā, kā saka eksperti, palielinās gāzu veidošanās zarnās, kas izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā (intraabdominālā hipertensija). Savukārt tas palielina spiedienu uz kuņģi, "uzspiežot" to uz augšu un vājinot barības vada apakšējo sfinkteru, kas izraisa gastroezofageālu refluksu.
Kā barības vada slīdošā trūce ietekmē sirdi?
Šis jautājums bieži rodas, jo barības vada aksiālā vai slīdošā trūce var atdarināt sirdslēkmes simptomus sāpošu sāpju veidā, kas jūtamas videnes kreisajā daļā (kur patiesībā atrodas sirds), kas, pastiprinoties, tas var izstarot uz kreiso plecu vai lāpstiņu - tāpat kā ar stenokardiju...
Tomēr šis hiatal trūces simptoms nav etioloģiski saistīts ar kardioloģiju. Stenokardija ar sāpēm krūtīs fiziskās slodzes laikā rodas nepietiekamas sirds muskuļa asins piegādes dēļ - miokarda išēmija, kas ir koronāro artēriju aterosklerozes sekas.
Ar trūci sāpes aiz krūšu kaula, kas sākas kādu laiku pēc ēšanas un palielinās guļus stāvoklī, izskaidro ar diviem faktoriem:
- vagusa nerva zaru kairinājums, kas iet videnes rajonā gar barības vada virsmu, veidojoties barības vada pinumam;
- barības vada apakšējā sfinktera un barības vadu uzliku gļotādas bojājumi skābes refluksa ietekmē un attīstās (gandrīz 20% gadījumu) gastroezofageālā refluksa slimība .
Elektrokardiogrāfija (EKG) ļauj diferencēt miokarda išēmiju un hiatal trūci. [3]
Diēta barības vada bīdāmajai trūcei
Aksiālās (slīdošās) hiatal trūces izpausmes intensitāti var koriģēt, samazinot ķermeņa svaru un mainot uztura sistēmu. [4]
Sīkāka informācija par uztura īpašībām un optimālo uzturu šai patoloģijai, kā arī par materiālos aizliegtajiem un ieteicamajiem produktiem:
Diēta barības vada trūcei: ēdienkarte katrai dienai, receptes
Vingrojuma terapija barības vada bīdāmās trūces gadījumā
Ārstēšanas daļa ir barības vada trūces fizioterapijas vingrinājumi, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus, kas atdala vēdera un krūšu dobumu - diafragmu.
Kādus vingrinājumus barības vada bīdāmajai trūcei, ieskaitot elpošanu, iesaka vingrošanas terapijas speciālisti, sīkāk publikācijā - Efektīvi vingrinājumi barības vada trūcei .