Akūts apendicīts bērniem

Akūta apendicīta ir steidzama vēdera ķirurģijas patoloģija, kas sastāv no pievienošanas iekaisuma.

Šī slimība ir visizplatītākais iemesls, kāpēc bērns dodas uz ķirurgu.

Veiksmīgas ārstēšanas atslēga ir agrīna diagnostika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemioloģija

Akūts apendicīts ir visbiežāk sastopamā ķirurģiskā slimība bērniem (4: 1000).

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Simptomi akūta apendicīts bērnībā

Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem apendicīts attīstās biežāk nekā pirmsskolas vecuma bērniem, un tiem bieži ir klīniskas pazīmes līdzīgas pieaugušajiem. Jaunākiem bērniem slimību ir īpaši grūti diagnosticēt, jo tam ir pievienotas nespecifiskas pazīmes.

Akūta apendicīta simptomi bērniem ir ļoti dažādi un mainīgi, atkarībā no pacientu vecuma un reaktivitātes īpašībām, iekaisuma procesa smaguma, procesa vietas vēdera dobumā.

Pirmsskolas un skolēnu sāpes bieži rodas epigastrijā vai tuvu nabā un tikai pēc dažām stundām lokalizējas labajā ileālā rajonā. Sāpēm parasti ir pastāvīgs sāpošs raksturs. Vemšana un slikta dūša ir bieža, bet ne pastāvīga akūta apendicīta simptomi. Ķermeņa temperatūra ir normāla vai subfebrīla. Bērniem ar akūtu apendicītu stāvoklis pasliktinās, jo palielinās iekaisuma parādība. Mēle ir pārklāta ar baltu ziedu. Bieţuma (Shchetkin-Blumberg, Sitkovsky, Rovsinga) iekaisuma simptomi bērniem ir mazāk ticami nekā pieaugušajiem. Raksturīgs:

• plaušu vēdera palpinot, muskuļu spiediens;
• palielināt rektālās temperatūru par vairāk nekā 1 ° C salīdzinājumā ar aksiālo;
• tahikardija, kas neatbilst ķermeņa temperatūrai;
• asinīs - leikocitozi, neitrofiliju ar stīgu-maiņu, ESR palielināšanos.

[14]

Diagnostika akūta apendicīts bērnībā

Laboratoriskie izmeklējumi, ultraskaņa, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir galvenie apendicīta diagnozi šajā vecumā.

[15], [16], [17], [18], [19]