Aizkuņģa dziedzera cistas

Aizkuņģa dziedzera cista ir ļoti bieži sastopama patoloģija. Cista ir atsevišķu dobumu (kapsulu) veidošanās audos (parenhimijā) vai ārpus dziedzera ar šķidru saturu. Tas ietver aizkuņģa dziedzera gremošanas noslēpumu, kā arī bojāto nekrotisko audu (audu dziedzi).

Atkarībā no aizkuņģa dziedzera etioloģijas cista ir patiesa (iedzimta) un nepatiesa (iegūta). Devas atrašanās vietā ķermenī ir atšķirīgas: aizkuņģa dziedzera galvas cista, aizkuņģa dziedzera ķermeņa cista un aizkuņģa dziedzera astes cista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aizkuņģa dziedzera cistu cēloņi

Rezultāts ir aizkuņģa dziedzera (vai disentogēnas cistu) patiesā cista

Iedzimtie pārkāpumi šīs organizācijas attīstībā. Inside, patiesā cista ir izklāta ar epitēliju. Šo slimību reti diagnosticē, jo patiešām aizkuņģa dziedzera cista izmērs parasti ir neliels. Tāpēc tas nerada spiedienu uz apkārtējiem audiem un orgāniem un nerada nekādas sūdzības. Kā liecina prakse, šāda cista tiek atklāta diezgan nejauši - ultraskaņas laikā, ko cilvēks iziet cauri jebkurai citai slimībai.

Tomēr, ja taisnība, aizkuņģa dziedzera cista veidojas sakarā ar iedzimtu dziedzeris vadu obstrukcijas un uzkrāšanos tajā piešķirti slepenas, tad tā izstrādā hronisku iekaisumu ar veidošanās šķiedrveida audu - cistiskā fibroze aizkuņģa dziedzera vai cistisko fibrozi.

Aizkuņģa dziedzera pseidocistas (pseudocyst) iekšpusē tiek bez epitēlijs, un granulācijas audu un šķiedrains. Starp iemesliem, kas izraisa viltus cistas ietver traumatisma aizkuņģa dziedzerī, iekaisuma slimības (pankreatīts, hronisks pankreatīts, aizkuņģa dziedzera) un pankreolitiaz, kurā akmeņi veidojušās dziedzeris var bloķēt kanālus, kas dod impulsu attīstībai tā saukto saglabāšanas cistas .

Saskaņā ar medicīnisko statistiku 90% viltus pankreātiskās cistu gadījumu ir akūtas pankreatīta sekas, un pankreatijas traumas rezultātā rodas 10% cistu. No tiem līdz 85% ir aizkuņģa dziedzera ķermeņa cista vai aizkuņģa dziedzera astes cista, 15% ir aizkuņģa dziedzera galvas cista.

Jāatzīmē, ka ar pārmērīgu taukaino un cepto pārtikas produktu patēriņu un alkohola lietošanu palielinās aizkuņģa dziedzera cistu veidošanās risks. Tādējādi 60-70% pacientu ar primāro hronisko alkohola pankreatītu attīstās viltus pankreatāro cistu.

Aizkuņģa dziedzera cistas - attīstības cēloņi

[9], [10]

Aizkuņģa dziedzera simptomi

Raksturīgais simptoms aizkuņģa dziedzera cistas - pastāvīgs vai paroksismāla sāpes pakrūtē reģionā (ti, vietā projekcijas kuņģa uz vēdera priekšējā sienā) un pa labi vai pa kreisi augšējā kvadrantā.

Bieži sāpes jūtamas nabā. Šajā gadījumā sāpes var būt mugurā (jo aizkuņģa dziedzeris atrodas aizmugurējā vēdera sienā), kā arī kreisajā rokā un plecā. Daudzos gadījumos sāpju sajūtas vairs nav lokālas un iegūst šindilu raksturu, un to spēks daudzkārt palielinās. Šajā gadījumā vissmagākās sāpes rodas, kad aizkuņģa dziedzera cista nospiež celiakijas un saules pinuma.

Zondēšanas laikā atklājas vēl viens aizkuņģa dziedzera simptoms - sāpīgs tilpuma veidošanās epigastrālajā rajonā vai kreisajā pusē zem ribām. Ja cista sasniedz ievērojamu lielumu, paši pacienti vēdera augšdaļā redz patoloģisku "izliekumu". Turklāt pacienti sūdzas par smaguma sajūtu kuņģī, vēdera uz vēdera dedzināšanu un grēmas.

Paplašinātā aizkuņģa dziedzera cista sāk piespiest blakus esošos orgānus, traucējot to normālai darbībai. Piemēram, aizkuņģa dziedzera galvas cista var izspiest žults ceļu, izraisot divpadsmitpirkstu zarnas stenozi, sliktu dūšu, vemšanu, mehānisko dzelti. Aizkuņģa dziedzera galvenā kanāla izspiešana izraisa dispepsiju (gremošanas traucējumus), caureju (biežu šķidruma izkārnījumu) un ļoti stipri sāpes. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts akūts pankreatīts.

Vienlaicīga infekcija, kas izraisa gļotādas masas veidošanos cistas iekšienē, izraisa drudzi, drebuļus un vispārēju vājumu. Patiesībā tas ir abscesa (abscesa) cistas. Kad šī slimība rodas perforācijas aizkuņģa dziedzera cistas laikā: dobumā plīsumiem, kā rezultāts ir asinsizplūdumi (perforācijas cistu), un tā pus iet tieši uz vēdera dobumā. Šī stāvokļa simptomi ir stipras sāpes, auksti sviedri un samaņas zudums. Tas var izraisīt vēdera dobuma iekaisumu - peritonītu, kas apdraud dzīvību un prasa ārkārtas medicīnisko aprūpi. Saskaņā ar klīnisko praksi pankreatālas cistas pārrāvums, kuram pievieno asiņošanu, vairāk nekā 60% gadījumu rada letālu iznākumu.

Aizkuņģa dziedzera cistas - simptomi

Aizkuņģa dziedzera cistu diagnostika

Galvenā metode, ko izmanto, lai diagnosticētu aizkuņģa dziedzera cistu, ir ultraskaņa (ultraskaņa). Vēdera dobuma izmeklēšanas laikā gastroenterologs novērtē aizkuņģa dziedzera stāvokli un apkārtējos orgānus, nosaka patoloģiskās dobuma klātbūtni un nosaka tā lokalizāciju, formu un lielumu.

Lai atšķirtu cistas aizkuņģa dziedzerī hroniska pankreatīta, vairumā prostatas audzēju un blakus esošo orgānu, vēdera aortas aneirisma, olnīcu cistas, un citi. Atsaukšanās uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI).

Ja ir nepieciešama bioķīmiskā, citoloģiskā un mikrobioloģiskā izmeklēšana no aizkuņģa dziedzera cistu satura caur priekšējās vēdera sieniņu, tā tiek pierakstīta, novērojot diagnostikas procedūru ar ultraskaņu vai CT.

Veica laboratorijas pārbaude asins parametru (hemoglobīna un hematokrīta), kas ir nepieciešams, lai noteiktu, vai konkrētajam slēptā asiņošana viltus cistas dobumā.

Aizkuņģa dziedzera cistas - Diagnoze

[11], [12], [13], [14]

Aizkuņģa dziedzera cistu novēršana

Tāpat kā ar citām gremošanas sistēmas un kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, kvalitātes un uztura shēmām ir nozīmīga loma, novēršot aizkuņģa dziedzera cistas.

Diēta aizkuņģa dziedzera cistē ietver ēdiena izslēgšanu no ēdienkartes, kurā ir daudz tauku un ogļhidrātu, kas visi ir cepti, tauki un pikanti. Sāciet ēst veselīgu pārtiku, jo īpaši svaigus dārzeņus un augļus. Un jums vajadzētu ēst biežāk, bet mazās porcijās.

Dzemdes iekaisuma procesi kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā, kā arī asiņošana no akmeņiem žultspūslī. Uztura speciālisti iesaka ēst vairāk vīnogu, kas veicina aizkuņģa dziedzera funkciju normalizēšanos.

Arī aizkuņģa dziedzeris tiek nodarīts kaitējumu: bezcerīga zāļu lietošana pašpalīdzības, smēķēšanas, alkohola, mazkustīga dzīvesveida un stresa dēļ.

Ar aizkuņģa dziedzera cistu diagnostiku prognoze nav ļoti iepriecinoša. Pāreja ir ļoti problemātiska, jo cista ir pakļauta iekaisumam. Un iekaisuma process slēgtā dobumā spēj uzņemt tik lielu apjomu, ka tikai steidzama darbība var glābt dzīvību.