Aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs un urīnā

Aizkuņģa dziedzera amilāzes līmenis asinīs un urīnā ir svarīgs tests, kas līdztekus citiem laboratorijas testiem palīdz noteikt pankreatītu kā pamatslimību, kā arī jebkādas citas aizkuņģa dziedzera darbības novirzes. Rentgens, duodenogrāfija, ultraskaņa un FGDS - visu to var nozīmēt ārsts kopā ar asins, siekalu un urīna analīzēm.

Aizkuņģa dziedzeris katru dienu izdala līdz pat vienam litram, un dažreiz pat vairāk, aizkuņģa dziedzera sulas, kas savukārt nonāk tievajā zarnā – divpadsmitpirkstu zarnā. Šī sula satur gremošanai tik nepieciešamos fermentus, kas neitralizē kuņģa skābes un sadala barības vielas vēlamajā stāvoklī. Kamēr proteāze darbojas ar olbaltumvielu sadalīšanu, lipāze iedarbojas uz taukiem, amilāze veiksmīgi tiek galā ar ogļhidrātiem.

Aizkuņģa dziedzera izoenzīmu sauc par aizkuņģa dziedzera amilāzi, tā galvenā daļa tiek sadalīta zarnu traktā ar tripsīna hidrolizēšanas palīdzību un nonāk asinsritē. Tā kā izoamilāzes molekulas ir mazas, tās spēj iziet filtrāciju nierēs, tāpēc tās var atrast arī citā vidē – urīnā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kā tiek pārbaudīta aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā?

Amilāzes līmenis, jebkādas izmaiņas dinamikā un aktivitāte asinsritē tiek novērtēta, izmantojot īpašu analīzi, detalizētu bioķīmisko pētījumu.

Tiek pētīts asins seruma sastāvs, un pašas asinis tiek dotas tukšā dūšā (tukšā dūšā). Urīnā esošo amilāzi nosaka, savācot materiālu visas dienas garumā noteiktā veidā. No rīta pacients urinē, daļa tiek nekavējoties izlieta. Pēc tam urīns tiek savākts noteiktos intervālos visas dienas garumā. Savākšana sākas ar otro, tīrāko daļu un beidzas ar rīta daļu, kas tiek savākta nākamajā dienā.

Aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā – normāla vai patoloģiska?

Tā kā amilāze galvenokārt ir ar gremošanu saistīts enzīms, tā principā nevar un nedrīkst atrasties asinsritē. Amilāzes klātbūtne jebkurā tai neraksturīgā vidē - piemēram, urīnā vai asinsritē - norāda uz to patoloģisko orgānu nelabvēlīgo stāvokli, jebkurš erozīvs vai cits bojājums provocē amilāzes izdalīšanos, kas nonāk neraksturīgā vidē. Pastāv tieša saistība starp enzīma klātbūtni virs normas asinīs un urīnā: izoenzīmu nonākšana asinsritē nekavējoties izraisa "brāļu" parādīšanos urīnā. Aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā ir galvenā pazīme, daudzu orgānu, bet galvenokārt aizkuņģa dziedzera, labsajūtas vai patoloģijas marķieris. Jebkuras pankreatīta formas, stadijas (hroniska, akūta) izraisa aizkuņģa dziedzera amilāzes aktivitātes izmaiņas. Gadās arī, ka izoenzīma normas palielināšanās norāda uz epidēmisko parotītu vai siekalu dziedzeru slimību.

Šādi aizkuņģa dziedzera enzīma amilāzes diapazoni tiek uzskatīti par normāliem:

• Asins materiālā:
  • bērniem līdz 2 gadu vecumam: 5–65 U/l;
  • 2 gadi līdz 70 gadi: 25–125 U/l;
  • virs 70 gadiem: 20–160 U/l.
• Urīna materiālā (dienā) - no 1 līdz 17 vienībām stundā.

Ko var norādīt aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā?

Aktīvās amilāzes aktivitātes palielināšanās ārpus normas var liecināt par šādām patoloģijām:

• Visas slimības, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzeri.
• Nieru patoloģijas, ekskrēcijas funkciju nepietiekamība.
• Kalkulu slimības siekalu dziedzeros.
• Infarkts (mezenteriska) zarnas, čūlaini procesi zarnās.
• Iekaisuma procesi, tostarp akūti, vēderplēvē - peritonīts un citi.
• Sarežģīta grūtniecība, iespējams, ārpusdzemdes.
• Ar ķirurģisku iejaukšanos saistītas komplikācijas.
• Komplikācijas pēc transplantācijas
• Ar diabētu saistīta ketoacidoze;
• Akūta alkoholisma forma.

Jāņem vērā, ka aizkuņģa dziedzera amilāze asinīs un urīnā kā galvenais indikators ir diezgan efektīva, taču informācija jāapsver saistībā ar visiem saistītajiem faktoriem.

Analīzes rezultātu var ietekmēt šādi apstākļi un situācijas:

• Tādu medikamentu kā kortikosteroīdu, diurētisko līdzekļu (furosemīda), visas ibuprofēna grupas, kontracepcijas līdzekļu, narkotisko vielu lietošana;
• Paaugstināts homocisteīna un holesterīna līmenis.

Jāņem vērā un jāņem vērā, ka pankreatiskās amilāzes līmenis asinīs un urīnā tiek uzskatīts par informatīvu marķieri, obligāti ņemot vērā kopējās, bāziskās amilāzes rādītājus. Kopējās amilāzes netipiskas aktivitātes kombinācija kopā ar samazinātu līmeni, nelielu pankreatīta daudzumu norāda, ka jāizslēdz iespējamās aizkuņģa dziedzera problēmas (pankreatīts). Ja šāda informācija tiek saņemta, pankreatiskās amilāzes līmenis asinīs un urīnā var liecināt par olnīcu, bronhopulmonālās sistēmas vai zarnu slimībām.