Aizkuņģa dziedzera cistu simptomi

Sakarā ar slimības etioloģisko faktoru daudzveidību, kā arī cistu lielumu un skaitu, to atšķirīgo lokalizāciju (galva, ķermenis, aizkuņģa dziedzera aste), aizkuņģa dziedzera cistu simptomi ir ārkārtīgi dažādi.

Iedzimtas, aiztures un dažreiz viltus un traumatiskas cistas kādu laiku var būt asimptomātiskas. Dažos gadījumos tikai pēc rūpīgas pacienta iztaujāšanas var konstatēt, ka viņam vai viņai agrāk ir bijis akūts pankreatīts vai vēdera dobuma trauma, kas liek ārstam veikt detalizētāku aizkuņģa dziedzera izmeklēšanu. Dažreiz aizkuņģa dziedzera cista vai cistas tiek atklātas nejauši: ikdienas pārbaudes laikā, vēdera ultraskaņas izmeklējuma laikā (kas pēdējos gados, pateicoties tās nekaitīgumam pacientam un augstajam informācijas saturam, ir ieņēmusi vadošo vietu starp instrumentālajām izmeklēšanas metodēm) vai datortomogrāfijas laikā. Dažos gadījumos radiologi, veicot augšējā kuņģa-zarnu trakta kontrasta izmeklējumu, pamana kuņģa vai šķērszarnas nobīdi ar kādu veidojumu aizkuņģa dziedzera rajonā.

Dažreiz pacienta uzmanību piesaista "pietūkums" vai "audzējam līdzīgs veidojums", kas pakāpeniski palielinās un atrodas vēdera kreisajā pusē, un liek viņam apmeklēt ārstu.

Tomēr visbiežāk vadošie ir dispepsijas traucējumi, sāpes kreisajā hipohondrijā, bieži vien jostas rakstura, caureja, slāpes un poliūrija, kā arī citas hroniska pankreatīta pazīmes, īpaši ar alkohola anamnēzi un pacienta raksturīgo izskatu. Ņemot vērā visus šos faktorus, ārsts izraksta pārbaudi, kuras laikā tiek atklātas cistas.

Bieži vien hroniska pankreatīta simptomi ir ļoti izteikti un ļoti satrauc pacientu.

Aizkuņģa dziedzera cistu gaita, komplikācijas

Sakarā ar aizkuņģa dziedzera cistu etioloģiju un morfoloģiju, to klīniskajai gaitai ir daudz variantu – no asimptomātiskiem vai gandrīz asimptomātiskiem līdz gadījumiem ar smagiem simptomiem, pastāvīgām mokošām gandrīz nepārtrauktām sāpēm, gremošanas traucējumu simptomiem aizkuņģa dziedzera eksokrīnās funkcijas nepietiekamības dēļ, smagām cukura diabēta izpausmēm, kas ir aizkuņģa dziedzera saliņu bojājumu sekas, ievērojamam svara zudumam, līdz pat izsīkumam, visu gremošanas procesu traucējumu dēļ zarnās un tās gala produktu – monomēru: aminoskābju, monosaharīdu, taukskābju, kā arī vitamīnu u.c. – absorbcijas dēļ.

Arī iespējamās aizkuņģa dziedzera cistu komplikācijas ir ārkārtīgi dažādas. Viena no relatīvi izplatītākajām ir cistas plīsums dobā orgānā, kas dažos gadījumos var izraisīt papildu komplikācijas: asiņošanu, strutošanu, pankreatīta saasināšanos utt. Taču dažos gadījumos cistas plīsums dobā orgānā var veicināt pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanos: sāpes mazinās vai izzūd, ar lielām cistām tiek novērsti blakus esošo orgānu un apkārtējās cistas, kā arī joprojām funkcionējošo aizkuņģa dziedzera audu saspiešanas simptomi (un šī saspiešana parasti veicina audu atrofiju un fibrozes attīstību). Cistas plīsums brīvā vēdera dobumā var izraisīt peritonītu. Kopējā žultsvada gala daļas saspiešana ar cistu, kas atrodas aizkuņģa dziedzera galvā, var izraisīt holestāzi un mehānisku subhepatisku dzelti ar visiem tās simptomiem. Var būt arī cistas strutošana, dažādu fistulu veidošanās, kuras parasti ir grūti dzīst, asiņošana, tostarp masīva asiņošana ar asinīm, kas nonāk kuņģa-zarnu traktā, un smagas dzelzs deficīta anēmijas attīstība. Iespējama arī asiņošana pašā cistā. Liela aizkuņģa dziedzera galvas cista var saspiest divpadsmitpirkstu zarnu, traucējot no kuņģa nākošā satura iziešanu. P. Benkss, kurš tiek uzskatīts par vienu no vadošajiem amerikāņu pankreatologiem, balstoties uz medicīniskās literatūras ziņojumiem, savā monogrāfijā (1982) uzskaita tādas retas, bet pastāvošas pseidocistu komplikācijas kā liesas plīsums, asiņošana no liesas artērijas, pseidocistas plīsums barības vadā utt.

[ 1 ], [ 2 ]