Acs hemodinamikas izpēte

Acu hemodinamikas pētījums ir svarīgs dažādu lokālo un vispārējo asinsvadu patoloģisko stāvokļu diagnostikā. Lai veiktu pētījumu, izmantojot šādas galvenās metodes: oftalmodinamometriyu, oftalmopletizmografiyu, oftalmosfigmografiyu, rheoophthalmography, Doplera ultraskaņu.

Oftalmodinamometrija (tonoskopija)

Šī metode ļauj noteikt asinsspiedienu centrālās artērijas (CAC) un tīklenes centrālajā vēnā (CVC) ar īpašu ierīci - pavasara oftalmodinamometru. Praktiski ir svarīgi izmērīt sistēmisko un diastolisko spiedienu CAC un aprēķināt attiecības starp šiem parametriem un asinsspiedienu perforālā artērijā. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu hipertensijas smadzeņu formu, stenozi un miokarda artēriju trombozi.

Pētījums ir balstīts uz šādu principu: ja mākslīgi paaugstināt acs iekšējais spiediens, un līdz ar to tur oftalmoskopiju, oriģinālu var novērot izskatu impulsa CAC, kas atbilst laika saskaņošanu un intraokulārā asinsspiedienu (diastoliskais fāzes). Ar tālāku intraokulārā spiediena palielināšanos pazūd arteriālais impulss (sistoliskā spiediena fāze). Palielinājums intraokulāro spiedienu tiek sasniegts, nospiežot ierīces sensoru uz pacienta anestēzijas sklera. Instrumenta rādījumus, kas izteikti gramos, pēc Bajara-Majito nomogrāfa pārvērš dzīvsudraba milimetros. Parasti sistēmiskais spiediens orbītā ir 65-70 mm Hg. Diastoliskais 45-50 mm Hg. Art.

Lai nodrošinātu tīklenes parasto uzturu, jāsaglabā noteikta attiecība starp asinsspiediena vērtību tās traukos un acs iekšējā spiediena līmeni.

Oftalmopletiizmogrāfija

Metode, kā reģistrēt un mērīt acs tilpuma svārstības, kas rodas saistībā ar sirdsdarbības kontrakcijām. Šo metodi izmanto, lai diagnosticētu oklūziju karotīdo artērijas sistēmā, novērtētu intraokulāro trauku sienu stāvokli glaukomā, aterosklerozi, hipertensiju.

Oftalmosfigmogrāfija

Izmeklēšanas metode, kas ļauj reģistrēt un izmērīt intraokulārā spiediena impulsu svārstības četru minūšu tonogrāfijas procesā, bet Grant.

Reafthalmogrāfija

Tas ļauj aprēķināt izmaiņas tilpuma plūsmas ātrums acs pretestības ziņā (pretestības) maiņstrāvas augstas frekvences: ar pieaugošu tilpuma plūsmas ātrumu audu pretestība samazinās. Ar šo metodi ir iespējams noteikt dinamiku patoloģiskā procesa asinsvadu trakta acīm, pakāpi efektivitātes terapeitisko, ķirurģisko un lāzera terapiju, lai izpētītu mehānismus attīstības orgānu slimībām.

Ultraskaņas doplerogrāfija

Tas ļauj noteikt linuma ātrumu un asinsrites virzienu iekšējās miežu un oftalmoloģiskajās artērijās. Šo metodi diagnostikas vajadzībām izmanto traumu un acu slimību gadījumos, ko šajās artērijās rada stenotiskie vai okluzīvie procesi.

Acs ābola transiluminācija un diafanoskopija

Izmeklēšana intraokulārās struktūras var veikt ne tikai nosūtot oftalmoskopu gaismu caur skolēnu, bet arī novirzot gaismu acī caur sklēras - diaskleralnoe caurskati (diafanoskopiju). Acs izkliedi caur radzeni tiek saukta par translumināciju. Šos pētījumus var veikt, izmantojot diafanoskopus, kas darbojas no kvēlspuldzēm vai optiskās šķiedras, kas ir vēlams, jo tie nelabvēlīgi neietekmē acs audus.

Pētījums tiek veikts pēc rūpīgas acs ābola anestēzijas labi aptumšotā telpā. Luminiscences vājināšanās vai izzušana var tikt novērota, ja acu iekšpusē ir bieza forma (audzējs), kad apgaismotājs atrodas virs tā vai ar masīvu asiņošanu stiklakojumā. Šajā vietā, kas atrodas pretī apgaismotās sklera vietai, šajā pētījumā var redzēt ēnu no svešas ķermeņa, kas atrodas pie sienas, ja tā nav pārāk maza un saglabā gaismu labi.

Ar transiluminācija ir iespējams labi novērtēt cilpojošā ķermeņa "jostu", kā arī postconjunctive subconjunctival skleeru plīsumus.

Fluorescējošā tīklenes angiogrāfija

Šī tinklaulu trauku izmeklēšanas metode pamatojas uz objektīvu ierakstu par 5-10% fluoresceīna nātrija sāls šķīduma caur asins plūsmu caur sērijveida fotogrāfiju. Metode ir balstīta uz fluoresceīna spēju radīt spilgtu svaigumu, apstarojot ar poli- vai monohromatisko gaismu.

Fluorescences angiogrāfiju var veikt tikai caurredzamiem acs ābola optiskajiem nesējiem. Lai kontrastētu tīklenes traukus, florisceīna nātrija sāls šķīdums tiek sterilēts, bez pirogēniem 5-10% šķīdums tiek injicēts dzemdes vēnā. Lai dinamiski novērotu fluoresceīna pāreju caur tīklenes traukiem, tiek izmantoti speciāli instrumenti: dažādu modeļu retinofīti un dibens kameras.

Kad krāsa iet caur tīklenes traukiem, nošķir šādus posmus: horeja, artēriju, agri un vēlīnās venozes. Parasti laika ilgums no krāsas ievadīšanas līdz tā parādīšanās tīklenes artērijās ir 8-13 sekundes.

Šī pētījuma rezultāti ir ļoti svarīgi diferenciāldiagnozē dažādās slimībās un tīklenes un redzes nerva traumē.

[1], [2], [3], [4], [5]

Eholofalmogrāfija

Echo-ophthalmography ir ultraskaņas metode, lai pētītu acs ābola struktūras, ko izmanto oftalmoloģijā diagnostikas nolūkos. Metode ir balstīta uz ultraskaņas atrašanās vietas principu, kas ietver ultraskaņas spēju atspoguļot no divu nesēju saskarnes ar dažādiem blīvumiem. Avota un tajā pašā laikā ultraskaņas svārstību uztvērējs ir pjezoelektriskā plāksne, kas novietota īpašā zondē, kas piestiprināta acs ābolam. Atspoguļotās un uztvertās atbalsis tiek attēlotas uz elektronu staru kūļa ekrāna vertikālu impulsu formā.

Šo metodi izmanto, lai novērtētu intraokulāro struktūru normālas anatomo-topogrāfiskās attiecības, diagnosticējot dažādus patoloģiskus nosacījumus acs iekšienē: tīklenes atdalīšanu un asinsvadu slēgšanu, audzējiem un svešķermeņiem. Ultraskaņas atrašanās vietas vērtība jo īpaši palielinās acs optisko nesēju opacitātes klātbūtnes klātbūtnē, ja pētījumu pamatmetodes - oftalmoskopija un biomikroskopija - nav iespējamas.

Lai veiktu pētījumu, izmantojot īpašas ierīces - ehooftalmoskopy, ar dažiem no tiem darbojas viendimensijas A režīmā (ECHO-21, PDE-24, uc), un otrs - divdimensiju B režīmā.

Kad darbojas režīmā (viendimensijas attēlu iegūšanai), tas ir iespējams izmērīt anteroposterior ass acs un saņem atbalss signālus no normālas struktūras acs ābola un identifikācijas dažu patoloģisku struktūru ietvaros acs (asins recekļi, ārvalstu institūcijām, audzēju).

Pētījumam B režīmā ir ievērojamas priekšrocības, jo tas atjauno vizuālu divdimensiju attēlu, tas ir, acs ābola "šķērsgriezuma" tēlu, kas būtiski uzlabo pētījuma precizitāti un informatīvo raksturu.

Entoptometrija

Tā visbiežāk izmanto klīniskās prakses metodes, lai novērtētu ķermeņa stāvokli (visometry, perimetrija ) nav vienmēr iespējams iegūt bez kļūdām un pilnīgu ainu par funkcionālā tīklenes stāvokli un viss vizuālais analizatoru, ir nepieciešams izmantot ne vairāk kompleksu, bet vairāk informatīvi funkcionālo oftalmoloģijas testus. Tie ietver entoptic parādības (grieķu ENTO -. Iekšpusē Orto - redzēt). Šis termins attiecas uz subjektīviem vizuālo sajūtas pacientam, kas izraisa iedarbību uz receptoru lauka tīklenes atbilstošu un neatbilstošu stimuliem, un tās var būt dažāda veida: mehānisko, elektrisko, apgaismojums, utt ...

Mechanofosfēns - fenomens svelme acī, nospiežot uz acs ābola. Pētījums tiek veikts tumšā telpā, kas ir izolēts no ārējiem skaņas un gaismas stimuliem, un spiedienu uz acīm var izmantot gan ar stikla aizsargbrilles palīdzību, gan ar pirkstu nospiežot caur plakstiņu ādu.

Spiediens uz acs ābolu tiek veikts četros kvadrantos 12-14 mm attālumā no ekstremitātes, kad pacients izskatās pretējā virzienā pretējā vietā, kur notiek stimulēšana. Pētījuma rezultāti ir uzskatāmi par pozitīviem, ja pacients redz tumšu vietu ar spilgtu, spīdošu malu pretējā kvadranta pusē, kur tiek veikta stimulēšana. Tas norāda uz tīklenes funkcijas saglabāšanu šajā kvadrantā.

[6]

Autoftalmoskopija

Metode, lai novērtētu drošību funkcionālā stāvokļa centrālās tīklenes departamentiem, pat tad, kad necaurspīdīgs optisko mediju acs ābola. Rezultāti tiek uzskatīts par pozitīvu, ja ritmiskās kustības diaphanoscope padomu uz virsmas sklēras (atmetot anestēziju) pacients atzīmēja izskatu attēlu, "web", "koku zari bez lapām" vai "krekinga zemi", kas atbilst attēlu savā filiālē tīklenes asinsvadu.

Gaismas frekvenču paraugs ir paredzēts, lai novērtētu funkcionālo tīklenes integritāti necaurspīdīgā optiskajā nesējā (radzenes necaurredzamība, katarakta ). Pētījums tiek veikts, apgaismojot Madox cilindru ar ophthalmoscope, kas piestiprināts pacienta pārbaudītajai acī. Ar tīklenes centrālās daļas funkcionālo saglabāšanu pārbaudāmajai personai ir redzama gaismas sloksne, kas vērsta perpendikulāri Madoks cilindra prizmas prizmas garumam neatkarīgi no tā orientācijas telpā.