Radzenes

Raugi (radzene) - acs ābola ārējās kapsulas priekšējā daļa. Ragas ir galvenā acu optikas sistēmas refrakcijas viela.

Ragaiņa aizņem 1/6 ārējās acs kapsulas laukuma, tā forma ir izliekta ieliekta lēca. Tās centrā tās biezums ir 450-600 μm, un perifērijā tas ir 650-750 μm. Tā rezultātā ārējās virsmas izliekuma rādiuss ir lielāks par iekšējās virsmas izliekuma rādiusu un vidēji 7,7 mm. Ragēnas horizontālais diametrs (11 mm) ir nedaudz lielāks par vertikālo (10 mm). Limb - caurspīdīga līnija radzenes pārejai sklērā ir aptuveni 1 mm platumā. Zarnu zonas iekšējā daļa ir caurspīdīga. Šī funkcija ļauj radzenei izskatīties kā pulksteņa stikls, kas ievietots necaurspīdīgā mandeļā.

Pēc 10-12 gadu vecuma radzenes forma, izmērs un optiskā enerģija sasniedz pieaugušajiem raksturīgos parametrus. Gados vecākiem cilvēkiem, koncentrētas limbu perifērijā no sāļu un lipīdu nogulsnēšanās dažkārt veidojas necaurspīdīgs gredzens, tā dēvētā senile loka vai tā sauktais arcus senilis.

Rauges plānās struktūrās izšķir 5 slāņus, veicot noteiktas funkcijas. Šķērsvirzienā var redzēt, ka 9/10 no radzenes biezuma aizņem pašu vielu - stromu. Priekšpuse un aizmugure ir pārklāti ar elastīgām membrānām, kas ir attiecīgi priekšējā un pakaļējā epitēlija.

Rauges radzenes diametrs vidēji ir 11,5 mm (vertikāli) un 12 mm (horizontāli). Raguna sastāv no šādiem slāņiem:

1. Epitēlijs (daudzslāņainas, zvīņainas un neķītras) ietver: bazālo prizmatisko šūnu monolīru, kas saistīts ar pamatnes membrānu, izmantojot Iulolesmosomes.
   • Divas vai trīs atsevišķas pterigoīdu šūnas rindas.
   • Divas slāņainas virsmas šūnas.
   • Ārējo šūnu virsma palielinās, pateicoties mikrovolām un mikrovillēm, kas veicina mucīna saķeri. Pēc dažām dienām virsmas šūnas plūst. Sakarā ar ārkārtīgi lielo epitēlija spēju atjaunoties, tajā nav izveidojušās rētas.
   • Epitēlija cilmes šūnas, kas atrodas galvenokārt augšējā un apakšējā daļā, ir vajadzīgas, lai saglabātu normālu radzenes epitēlija stāvokli. Šai zonai ir arī loma barjerā, kas novērš konjunktīvas rašanos uz radzenes. Limbālo cilmes šūnu disfunkcija vai deficīts var izraisīt hroniskas epitēlijas defektus, konjunktīvas epitēlija proliferāciju uz radzenes virsmas un asinsvadu veidošanās.
2. Bowmana membrāna ir stromas aceloular virspusējs slānis, kura bojājums rada rētu veidošanos.
3. Stroma aizņem aptuveni 90% no biezuma radzenes un sastāv galvenokārt no kolagēna šķiedru noorientētam, telpa starp tiem ir piepildīta ar pamata vielas (hondroitīna sulfāta un keratan sulfate) un modificēto fibroblastu (keratocytes).
4. Descemet ir membrāna sastāv no tīkla plānas kolagēna šķiedru un saistviela ietver priekšējā zona, kas attīstās dzemdē, un aizmugures zona ir atvienots, pārklāti ar slāni endotēliju visā dzīvē.
5. Endotēlija sastāvā ir sešstūrainu šūnu monohidrs, kam ir svarīga loma radzenes stāvokļa uzturēšanā un novēršot pietūkumu IOP ietekmē, bet kam nav iespēju atjaunoties. Ar vecumu pakāpeniski samazinās šūnu skaits; Atlikušās šūnas, palielinot, aizpilda brīvo telpu.

Ragas sēnīte ir bagātīgi invervēta ar trīskāršā nerva pirmās daļas nervu galiem. Izdaliet subepitelēlo un stromālo nervu pīlings. Raudputnu edēma ir krāsu noviržu un "varavīksnes apļu" simptomu izcelšanās iemesls.

Korneģējošā radzenes priekšējā epitēlija sastāv no vairākām šūnu rindām. Vissliktākā no tām - augstu prizmatisko bazālo šūnu slānis ar lieliem kodoliem, kurus sauc par dīgstu, t. I., Embrionu. Pateicoties šo šūnu ātrai pavairošanai, epitēlijs tiek atjaunots, radzenes virsmas defekti ir aizvērti. Divus ārējos epitēlija slāņus veido asi izliektas šūnas, kurās pat kodi ir paralēli virsmai un ir plakanas malas. Tas nodrošina radzenes ideālu gludumu. Starp gremošanas un bāzes šūnām ir 2-3 daudzslāņu šūnu slāņi, kas nodrošina visu epitēlija struktūru. Mirgojoša radzenes gludumu un spīdumu rada asaru šķidrums. Sakarā ar mirgojošu plakstiņu kustību tas ir sajaukts ar slepeno meibomian dziedzeru un veidojas emulsija ir plāns slānis, kas attiecas uz radzenes epitēlija prekornealnoy plēves, kas izlīdzina optisko virsmu, un neļauj tai izžūšanu.

Pārlejamais epitēlijs radzenes spēj ātru reģenerāciju, aizsargā radzeni no nelabvēlīgas vides (putekļu, vēja, temperatūras un apturēto un gāzveida toksisko vielu, siltuma, ķīmisko un mehānisko traumu). Plašas postinfekcijas neinficētas erozijas veselīgā radzenē tiek slēgtas pēc 2-3 dienām. Epithelialization neliels defekts šūnas var redzēt pat cadaveric acī pirmajās stundās pēc nāves, ja izolētas acs ievieto termostatā apstākļos.

Zem epitēlija ir plāns (8-10 μm) bezkonstrukciju priekšējās robežas membrāna - tā saucamā Bowmana membrāna. Šī ir hilarizētā stromas augšējā daļa. Perifērijā šī membrāna beidzas, nepārsniedzot 1 mm līdz galam. Izturīga membrāna saglabā radzenes formu triecienā, bet tā nav izturīga pret mikrobu toksīnu iedarbību.

Biezākais radzenes slānis ir stroma. Ragas stroma sastāvā ir finest plāksnes, kas izgatavotas no kolagēna šķiedrām. Plātnes atrodas paralēli viena otrai un radzenes virsmai, bet katrā plāksnē atklāj kolagēna fibrilu virzienu. Šī struktūra nodrošina radzenes izturību. Katrs oftalmoloģiskais ķirurgs zina, ka radzenes raustīšanās ar ne tik asu asmeni ir grūti vai pat neiespējama. Tajā pašā laikā svešķermeņi, kas peld ar lielu ātrumu, caurdur to cauri. Radzenes plates starp sistēmas savstarpēji slots, kas ir izkārtoti keratocytes (radzenes šūnas), kas pārstāv mnogootrostchatye plakanas šūnas - fibroblasti, kas veido plānas syncytia. Fibrozītes ir iesaistītas brūču sadzīšanā. Papildus šādām fiksētām šūnām radzenes leikocītu klātbūtnē ir klīstošās šūnas, kuru skaits strauji palielinās iekaisuma fokusā. Ragelāna plāksnes savieno kopā ar līmējošu līdzekli, kas satur sulfurohaluronskābes sulfīda sāli. Mucoīdam cementam ir vienāds lūzuma indekss ar radzenes šķiedru šķiedrām. Tas ir svarīgs faktors, kas nodrošina radzenes caurspīdīgumu.

No iekšpuses, stromai pievienota elastīga aizmugurējā malējā plāksne - tā sauktā Descemeta membrāna, kurai ir tādas vielas kā kolagēns, plānas šķiedrvielas. Blakus galvai Dezembeta apvalks sabiezē, un pēc tam tiek sadalīts šķiedrās, kas aptver trakules aparāta iekšdurvis radzenes leņķī. Descemetes apvalks ir brīvi saistīts ar radzenes stromu un strauji samazinās acs iekšējais spiediens, veidojot krokas. Ar radzenes šķērsošanu descemeta membrāna tiek noslēgta un bieži pārvietojas no griezuma malām. Salīdzinot šos brūces virsmas, elastīgās pakaļējās malas plāksnes malas nesaskaras, tādēļ descemetas apvalka integritātes atjaunošana tiek aizkavēta vairākus mēnešus. Tas ietekmē radzenes rētas spēku kopumā. Ar apdegumiem un gļotām čūlas radzenes viela tiek ātri iznīcināta, un tikai Descemet membrāna var ilgstoši izturēt ķīmisko un proteolītisko līdzekļu iedarbību. Ja uz čūlaina defekta fona ir tikai Descemetes membrāna, tad acs iekšējā spiediena ietekmē tas izvirzīts uz priekšu, kā veseli (descemetocele).

Iekšējais slānis no radzenes - tā saukto aizmugures epitēlijs (pirms tā tika saukta Descemet endotēlija vai epitēlijs). Iekšējais slānis no radzenes sastāv no vienas rindas slāni plakanas sešstūris ir pievienoti, ir pievienoti pie bazālo membrānu, izmantojot citoplazmas outgrowths. Tie procesi ļauj šīm šūnām izstiepties un saskarties ar izmaiņām acs iekšējā spiedienā un palikt to vietās. Tajā pašā laikā ķermeņa šūnas nezaudē saikni vienam ar otru. Pie galējā perifērijā aizmugurējā epitēlijs ar Descemet apvalku aptver corneoscleral trabekulu filtrēšana acu zonā. Pastāv hipotēze, ka šīm šūnām ir glīva izcelsme. Viņi neapmainās, tāpēc tos var saukt par garīgām aknām. Šūnu skaits samazinās ar vecumu. Normālos apstākļos radzenes aizmugurējā epitēlija šūnas nespēj pilnībā atjaunoties. Defektu nomaiņa notiek, aizverot blakus esošās šūnas, kā rezultātā tās stiepjas un palielinās izmērs. Šāds aizstāšanas process nevar būt bezgalīgs. Parasti cilvēks vecumā no 40-60 gadiem 1 mm2 radzenes mugurējā epitēlija satur no 2200 līdz 3200 šūnām. Kad to skaits samazinās līdz 500-700 uz mm2, var attīstīties radzenes vēdera deģenerācija. Pēdējos gados ir bijuši ziņojumi, ka īpašos apstākļos (attīstība intraokulārās audzējiem, raupja Rushen audu uzturu) var atklāt patieso sadalījumu atsevišķu aizmugures radzenes epitēlija šūnas perifērijā.

Mugurējās radzenes epitēlija šūnu vienslāņa funkcijas veic divpusējas darbības sūkni, kas baro ar organisko vielu pievadīšanu radzenes stroma un izvada vielmaiņas produktus, citu selektīvu caurlaidība dažādām sastāvdaļām. Aizmugurējais epitēlijs aizsargā radzeni no pārmērīgas impregnēšanas ar intraokulāro šķidrumu.

Pat nelielu caurduršanu starp šūnām izraisa radzenes izeja un tās caurspīdības samazināšanās. Pēdējo gadu laikā daudzas pazīmes epitēlija šūnu struktūras un fizioloģijas iezīmes ir kļuvušas zināmas saistībā ar iekšējo spoguļu biomikroskopijas metodes parādīšanos.

Ragēnei nav asinsvadu, tāpēc radzenes metabolisma procesi ir ļoti lēni. Pārmaiņas notiek sakarā ar acs priekšējās kameras, asaru šķidruma un nelielu perikorelijas cilpas tīkla mitrumu, kas atrodas ap radzeni. Šis tīkls veidojas no konjunktīvas, ciliāru un episkerālu trauku zariem, tāpēc radzene reaģē uz iekaisuma procesiem. Konjunktīvas, sklera, varavīksnenes un cilpojošs ķermenis. Plānais kapilāru kuģu tīkls pa limbus apkārtmēru nokļūst radzinā, tikai 1 mm.

Neskatoties uz to, ka radzenē nav asinsvadu, tam ir bagātīga inervācija, ko raksturo trofiskās, jutīgās un veģetatīvās nervu šķiedras.

Metabolisma procesus radzenē regulē trofiskie nervi, kas novirzās no trigeminal un sejas nerviem.

Augsta radzenes jutība tiek nodrošināta ar garu ciliāru nervu sistēmu (no trīskāršā nerva orbītas zariem), kas veido ap radzenes perilymbalnoe nervu pavedienu. Iekļūstot radzenē, viņi zaudē mielīna apvalku un kļūst par neredzamu. Ragai ir trīs līmeņu nervu plaknes - stromā, zem bazālās membrānas un subepitēlija. Ciešāk saskaroties ar radzenes virsmu, nervu galus kļūst plānāki, un to starojums ir biezāks.

Katrai radzenes priekšējās epitēlijas šūnai ir atsevišķs nervu galā. Šis fakts izskaidro augsto taustes jutīgumu radzenes un izrunā sāpes, kad atsegties maņu galotnes (epitēlija erozija). Augstais jutīgums radzenes ir pamats tās aizsardzības funkcijas, lai ar maigu dotragivanii uz radzenes virsmas, un vēja elpa notiek beznosacījuma radzenes reflekss - slēgts acu plakstiņus, acs ābola rotē uz augšu, tādējādi novēršot radzene no briesmām parādās asaru šķidrumu mazgā putekļu daļiņas. Rauges refleksu loka liekā daļa tiek pārvadāta ar trīskāršā nerva nervozitāti, jo efektīva daļa ir sejas nervs. Rauges refleksu zudums rodas ar smagiem smadzeņu bojājumiem (šoks, koma). Rauges refleksu pazušana ir anestēzijas dziļuma indikators. Reflekss pazūd ar dažiem radzenes un augšējā kakla nabassaites bojājumiem.

Tīkla marginālā tīkla kuģu ātra reakcija uz radzenes kairinājumu rodas ar simpātisko un parasimpātisku nervu palīdzību, kas atrodas perimelbitāla nervu plaknē. Tie ir sadalīti 2 galotnēs, viens no tiem iet uz kuģa sienām, bet otrs iekļūst radzenē un saskaras ar trīskāršā nerva sazaroto tīklu.

Parasti radzene ir caurspīdīga. Šis īpašums ir saistīts ar radzenes īpašo struktūru un asinsvadu trūkumu. Caurspīdīgās radzenes izliekta-ieliekta forma nodrošina tās optiskās īpašības. Gaismas staru liekšanas spēja ir individuāla katram acumam un svārstās no 37 līdz 48 D, visbiežāk 42-43 D. Rauges galvenā optiskā zona ir gandrīz sfēriska. Uz perifēriju radzene nevienmērīgi sadalās dažādos meridiānos.

Radzenes funkcijas:

• jo ārējā acs kapsula spēku, augstu jutību un spēju ātri atjaunot priekšējo epitēliju veic atbalsta un aizsargfunkcijas;
• Tā kā optiskais nesējs veic gaismas caurlaidības un refrakcijas funkciju tā caurspīdīguma un raksturīgās formas dēļ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]