Konfekta intravital mikroskopija no radzenes

Konfektīvā radzenes mikroskopija ir viena no mūsdienu izpētes metodēm; ļauj veikt intravenoza radzenes stāvokļa uzraudzību ar audu vizualizāciju šūnu un mikrostrukturālā līmenī.

Šī metode, pateicoties oriģinālajam mikroskopa projektam un tās augstajai izšķirtspējai, ļauj vizualizēt radzenes dzīvos audus , lai noteiktu katra tā slāņa biezumu un novērtētu morfoloģisko traucējumu pakāpi.

Konfekcijas mikroskopijas mērķis ir radzene

Raksturo morfoloģiskās izmaiņas radzenes, kas rodas no dažādām iekaisuma un distrofiskām slimībām, kā arī no ķirurģiskas iejaukšanās un CR iedarbības.

Morfoloģiskie dati ir nepieciešami, lai novērtētu patoloģiskā procesa smagumu, ārstēšanas efektivitāti un noteiktu pacienta vadības taktiku.

Norādes uz procedūru

• Radzenes iekaisuma slimības ( keratīts ).
• Radzenes ( keratokonusa, Fuksa distrofijas utt.) Distrofijas.
• "Sausas acs" sindroms.
• Nosacījumi pēc ķirurģiskas iejaukšanās radzenes ( radzenes transplantācijas, keratorefraktīvo darbību rezultātā).
• Nosacījumi, kas saistīti ar kontaktlēcu lietošanu.

[1], [2], [3], [4]

Sagatavošana

Šis pētījums ir iespējams bez anestēzijas līdzekļiem. Konfocālas mikroskopa objektīva lēca tiek ievietota piliena imersijas šķidruma. Tas novērš lēcas tiešo saskari ar radzeni un samazina epitēlija bojājumu risku.

[5], [6], [7], [8], [9],

Tehnika sakņu mikroskopija no radzenes

Pētījums tiek veikts ar konfokālas mikroskopu ConsoScan 4 (Nider), kas palielinās par 500 reizēm. Ierīce ļauj jums pārbaudīt radzeni visā tā biezumā.

Izpētītās zonas izmērs ir 440 × 330 μm, skenēšanas slāņa biezums ir 5 μm. Lēca ar gēla pilienu tiek nogriezta uz radzenes, lai pieskartos un iestatītu tā, ka iegremdēšanās šķidruma slāņa biezums ir 2 mm. Ierīces konstrukcija ļauj izpētīt radzenes centrālo zonu un tās paracentrālās teritorijas.

Kontrindikācijas procedūrai

Relatīvais kontrindikācijas simptomi ir acs kairinājums acī pret akūtu iekaisuma procesu.

[10], [11]

Normāls sniegums

Normāls morfoloģiskais attēls no radzenes

Priekšējā epitēlija sastāv no 5-6 šūnu slāņiem. Visu epitēlija vidējais biezums ir aptuveni 50 μm. Saskaņā ar morfoloģisko struktūru, nošķirtie sekojošie slāņi (no iekšpuses uz āru): bazālais, puslodes un virspusējs.

• Vissliktākais (bāzes) slānis ir attēlots ar mazām blīvām cilindriskām šūnām bez redzamā kodola. Bāzes šūnu robežas ir skaidras, spilgtas.
• Vidējais slānis sastāv no 2-3 mugurkaulveida (spārnu) šūnu slāņiem ar dziļām invaginācijām, kurās tiek veidoti blakus esošo šūnu augi. Mikroskopiski, šūnu robežas ir diezgan labi atšķiramas, un kodolus nevar definēt vai izplūst.
• Epitēlija virsmas slāni veido viens vai divi daudzstūra šūnu slāņi ar skaidrām robežām un viendabīgu blīvumu. Kodols parasti ir gaišāks par citoplazmu, kurā var atšķirt arī tuvu kodolu tumšo gredzenu.

Starp virsmas slāņa šūnām ir atšķirīga tumsa un gaisma. Epitēlija šūnu palielinātais refleksivitātes rādītājs norāda uz vielmaiņas līmeņa pazemināšanos tajos un to deskvamācijas sākumu.

Bowman membrāna ir caurspīdīga struktūra, kas neatspoguļo gaismu, tādēļ to nav iespējams vizualizēt, veicot konfokālas mikroskopijas metodi.

Zemās nervu nervu plaknes atrodas zem Bowman membrānas. Parasti nervu šķiedras izskatās kā spilgtas sloksnes, kas paralēli darbojas uz tumša fona, sazinoties viens ar otru. Atstarojošā vērtība (atstarošanas spēja) šķiedras garumā var būt nevienmērīga.

Rauges stroma aizņem 80 līdz 90% no radzenes biezuma un sastāv no šūnu un ārpuscelulu komponenta. Stroma pamata šūnu elementi ir keratocīti; veido aptuveni 5% no tilpuma.

Tipiski mikroskopiskais attēls stroma ietver vairākas pārsteidzošu neregulāras ovālas iestādes (keratocytes kodoliem), kas atrodas visā biezuma caurspīdīgu tumši pelēku vai melnu matricā. Parasti ekstrulārās struktūras vizualizācija nav iespējama to pārredzamības dēļ. Stromu var nosacīti sadalīt apakšslāņos: priekšējā (atrodas tieši zem Bowman membrānas un veido 10% no stroma biezuma), priekšējā, vidējā un aizmugurējā.

Keratocītu vidējais blīvums ir augstāks priekšējā stromā, pakāpeniski to skaits samazinās pret aizmugurējiem slāņiem. Anterior stromas šūnu blīvums gandrīz divas reizes lielāks nekā pakaļējo audu šūnās (ja blīvums šūnām priekšējās stroma pieņemts kā 100%, tad blīvuma aizmugurē apmēram 53,7% no šūnām). Priekšējā stromā keratocītu kodiem ir apaļa pupu formas forma, kā arī aizmugurējā ovālā un garāka.

Keratocītu kodi var atšķirties spilgtumu. Dažāda spēja atspoguļot gaismu ir atkarīga no to vielmaiņas stāvokļa. Gaišākas šūnas tiek uzskatītas par aktivētām keratocītiem ("stresa šūnas"), kuru darbība ir vērsta uz iekšējās radzenes homeostāzes saglabāšanu. Normā un redzes laukā ir viena aktivēta šūna.

Nervu šķiedras radzenes priekšējā stromā tiek vizualizētas kā spilgtas viendabīgas lentes, kas bieži veido bifurkācijas.

Descemeta membrāna parasti ir caurspīdīga un nav vizualizēta ar konocaļu mikroskopiju.

Aizmugurējais epitēlijs ir sešstūra vai daudzstūrveida plakano šūnu monohidens ar vienmērīgi vieglu virsmu, ņemot vērā atšķirīgas tumšas starpšķiedru robežas.

Ierīce nodrošina iespēju manuāli vai automātiski aprēķināt šūnu blīvumu, to platību un mainīguma koeficientu.

Patoloģiskas izmaiņas radzenes struktūrā

Keratokonu raksturo ievērojamas izmaiņas epitēlija priekšējā daļā un radzenes stromā.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]