Diēta pēc laparoskopiskas žultspūšļa izņemšanas

Cilvēks dzīvo mērenu dzīvi, daudzus gadus cienā sevi ar dažādiem gardumiem, un pēkšņi, no nekurienes, viņš izjūt asas sāpes zem ribām labajā pusē pie kuņģa. Ārsts neapstiprina nekādas kuņģa problēmas, un ar aknām viss šķiet kārtībā. Taču šādos gadījumos nozīmētā vēdera dobuma ultraskaņa cilvēkam paziņo nepatīkamo ziņu, ka žultspūslī ir uzkrājušies akmeņi, kas jāizņem, un, visticamāk, kopā ar pašu urīnpūsli. Taču tas nav pats trakākais, jo operācija vairumā gadījumu tiek veikta laparoskopiski, tāpēc organisms pēc tās ātri atveseļojas, dažu dienu laikā. Taču diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas vairākus gadus neļaus cilvēkam atgriezties pie iecienītākajiem pārmērībām un gardumiem.

[ 1 ]

Indikācijas

Izklausās pazīstami? Un, lai gan stāsts izklausījās pēc pasakas, patiesībā tā ir skarba realitāte, kas sagaida ikvienu pēc žultspūšļa operācijas, ja tajā reiz atrasti akmeņi. Un nav svarīgi, kāds ir izveidojušos akmeņu sastāvs, ja process reiz ir sācies, to būs ļoti grūti apturēt.

Daudzi lasītāji droši vien interesējas par to, no kurienes rodas žultsakmeņi? Šo jautājuma formulējumu var uzskatīt par nepareizu. Pareizāk ir jautāt, kā tie tur veidojās. Žultsakmeņu veidošanās iemesls jebkurā gadījumā ir žults stagnācija orgānā, kad viena šīs vielas daļa paliek šķidra, bet otra izgulsnējas. Šīs nogulsnes ir pamats dažādu formu un izmēru akmeņu veidošanās procesam.

Ja apsveram jautājumu par to, kādi faktori izraisa žults stagnāciju, vispirms ir vērts pieminēt fizisko aktivitāšu trūkumu (mazkustīgu dzīvesveidu) un ceptas un pikantas pārtikas ļaunprātīgu izmantošanu. Ja šie faktori darbojas kopā, maz ticams, ka izdosies izvairīties no žultsakmeņu slimības attīstības. Reaģējot uz stimulējošas pārtikas (pikantas, sāļas, ceptas) uzņemšanu, aknas ražo pietiekamu daudzumu žults, kas tiek uzkrāta žultspūslī. No urīnpūšļa, ja nepieciešams, žults, sasniedzot nepieciešamo koncentrāciju, tiek pārnesta uz divpadsmitpirkstu zarnu, kur šajā laikā atrodas daļēji sagremota pārtika.

Žults plūsmas regulēšana divpadsmitpirkstu zarnā notiek, saraujoties žultspūšļa sieniņām un tā kanāliem. Mazkustīgs dzīvesveids vienmēr noved pie gremošanas sistēmas motorisko funkciju pavājināšanās, neatkarīgi no tā, vai tas ir žultspūslis vai zarnas. Vājas motoriskās funkcijas dēļ ne visa žults no savas krātuves ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā. Daļa no tās aizkavējas un sāk sadalīties savās sastāvdaļās. Tās sastāvdaļas, kas ir blīvākas un smagākas, nogulsnējas un veido akmeņus, kas vēl vairāk bloķē žults aizplūšanu.

Žultsakmeņiem var būt dažāda daba. Daži sastāv no minerālvielām (galvenokārt kalcija sāļiem), citi - no holesterīna, citi - no pigmenta bilirubīna. Tomēr visbiežāk viens akmens var saturēt dažādu komponentu maisījumu.

Kas izraisa tik daudzveidīgu akmeņu sastāvu žultspūslī? Protams, pārtika, ko mēs ēdam. Barības vielu uzsūkšanās no pārtikas notiek zarnās. Bet pēc tam tās nonāk asinīs un tiek filtrētas aknās, kā rezultātā vielas, kuru pārpalikums tiek izmests žultī. Olbaltumvielas, holesterīns, minerālvielas, pigments, kas lielā daudzumā atrodas žultī, padara to ļoti koncentrētu un biezu, pakļautu nogulumu un akmeņu veidošanās riskam.

Mazi akmeņi, pat ar sāpēm, var iziet cauri žultsvadiem un atstāt urīnpūsli. Taču vidēji un lieli akmeņi (un to izmērs var sasniegt 4-5 cm) ir jāizņem ķirurģiski. Dažos gadījumos ārsti piekrīt izņemt tikai tos akmeņus, kas izveidojušies no žultspūšļa un tā vadiem, taču lielākajā daļā gadījumu viņi joprojām ķeras pie visa orgāna ķirurģiskas izņemšanas kopā ar akmeņiem (holecistektomijas).

Visizplatītākais holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) un holelitiāzes operācijas veids tiek uzskatīts par žultspūšļa laparoskopiju, kurai ir mazāk komplikāciju un relatīvi īss atveseļošanās periods. Taču neatkarīgi no tā, kā operācija tiek veikta, pēc tās ilgu laiku būs jāievēro 5. diētas prasības, kas paredzētas aknu un kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Diētai pēc žultspūšļa laparoskopijas vai žultsakmeņu izņemšanas no tā jākļūst par svarīgu pacienta jaunā dzīvesveida sastāvdaļu. Patiesībā gan pirms, gan pēc operācijas vispirms cieš gremošanas sistēma. Pirmkārt, nepietiekamas žults plūsmas dēļ divpadsmitpirkstu zarnā tiek kavēta pārtikas gremošana un uzsūkšanās, un pēc žultspūšļa izņemšanas rodas postholecistektomijas sindroms.

Mēs runājam par simptomu kompleksu, kas rodas, žultij nonākot divpadsmitpirkstu zarnā tieši no aknām ārpus ēdienreizēm. Žultspūslis agrāk regulēja žults piegādes procesu divpadsmitpirkstu zarnā tieši tajā brīdī, kad tajā nonāca pārtika. Žults sajaucās ar himu un nekairināja zarnu sieniņas. Bet, ja tukšā zarnā nonāk kodīgs šķidrums, ir skaidrs, ka tas sāk korodēt orgāna gļotādu, parādās iekaisums, un rezultātā diagnoze ir "duodenīts" vai pat "kolīts".

Bet pat ja žultspūslis netiek izņemts, situācija maz mainīsies. Lieta tāda, ka pēc kāda laika orgānā atkal sāks veidoties akmeņi neatkarīgi no dzīvesveida. Patoloģisko procesu vairs nav iespējams apturēt. Noņemot žultspūsli, ārsti cenšas noņemt orgānu, kurā var stagnēt žults, kā rezultātā veidojas diezgan lieli akmeņi un rodas mokošas sāpes.

Nelieli akmeņi var veidoties arī ārpus žultspūšļa, kas nozīmē, ka uzturam pēc orgāna laparoskopijas jābūt tādam, lai tas novērstu akmeņu veidošanos un atvieglotu kuņģa-zarnu trakta darbu.

[ 2 ], [ 3 ]

Galvenā informācija diētas pēc žultspūšļa laparoskopijas

Diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas tiek ieviesta nevis vienā, bet divos posmos. Lai gan laparoskopijas operācija tiek uzskatīta par mazāk traumatisku nekā tradicionālā holecistektomijas (laparotomijas) metode, tā joprojām ir ievērojams trieciens gremošanas sistēmai. Paies ilgs laiks, līdz aknas iemācīsies pareizi darboties un ražot žulti tikai nepieciešamības gadījumā. Bet visgrūtākais laiks organismam būs pirmajās dienās pēc operācijas.

Diētas pirmais posms jāsāk operācijas dienā, un tas ilgs vismaz nedēļu. Tieši šajā periodā diēta tiek uzskatīta par visstingrāko, jo tai ir daudz ierobežojumu. Operācijas dienā ieteicams gavēnis. Stingri aizliegts ne tikai ēst, bet arī dzert. Stipru slāpju gadījumā atļauts tikai samitrināt pacienta lūpas ar mitru drānu. Ārkārtējos gadījumos muti var izskalot ar zāļu novārījumu. Un, visticamāk, pēc operācijas ēst negribēsies.

Dienu pēc laparoskopijas pacientam ir atļauts dzert ūdeni. Labāk, ja tas ir minerālūdens, no kura iepriekš ir izvadītas visas gāzes, vai attīrīts ūdens atkal bez gāzes daudzumā. Var mēģināt dzert mežrozīšu novārījumu, bet kopējais šķidruma tilpums šajā dienā nedrīkst pārsniegt 1 litru.

Kad pēc operācijas ir pagājušas 36 stundas, uzturā var ieviest tēju vai šķidru želeju bez cukura pievienošanas. Tējai jābūt vājai, želejai nevajadzētu būt koncentrētai. No pārtikas uz galda var pievienot tikai kefīru ar zemu tauku saturu. Šķidruma tilpums šajā dienā nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus.

Pilnvērtīgu uzturu pacients saņem tikai trešajā dienā. Taču galda dažādošana nenozīmē sākt ēst cietu ēdienu. Šim brīdim jāpieiet pakāpeniski.

Trešajā dienā pēc operācijas uzturā tiek ieviests:

• augļu un dārzeņu sulas (vēlams ābolu, burkānu, ķirbju), kas stimulē gremošanu un piesātina organismu ar noderīgiem vitamīniem un minerālvielām; vēlams, lai sulas nebūtu pirktas veikalā, bet gan svaigi pagatavotas,
• zupas ar dārzeņu biezeni, vārītas vājā buljonā (ar ārsta atļauju var pievienot tējkaroti skābā krējuma vai nelielu sviesta gabaliņu),
• kartupeļu biezenis vai ķirbju biezenis,
• augļu želeja,
• tvaicēta olbaltumvielu omlete,
• liesa vārīta zivs.

Tēju var dzert 3.-4. dienā, pievienojot tai nedaudz cukura. Taču ar ēdienu jābūt uzmanīgiem. Jā, pacienta uzturu var ievērojami paplašināt, taču porcijām jāpaliek minimālām, ne vairāk kā 200 g vienā reizē. Taču ēdienreižu skaits var sasniegt 7-8 reizes dienā (ideālā gadījumā - 5-6 reizes dienā, kā to prasa daļējas uztura principi).

Kad pēc operācijas ir pagājušas 5 dienas, buljonam var pievienot gabaliņu vakardienas maizes vai dažus krekerus, bet tējai - cepumus. Dienā apēsto miltu produktu masa nedrīkst pārsniegt 100 g.

Pēc citas dienas uzturā tiek ieviestas biezputras (kvieši, griķi, auzu pārslas), kuras pagatavo, pievienojot pienu. Putras konsistencei jābūt šķidrai vai pusšķidrai, nedaudz vēlāk tās pāriet uz viskozām putrām.

Tagad gaļas ēdieni ir atļauti. Liesa gaļa jāvāra un jāsasmalcina blenderī līdz biezenim. Dažādībai var sajaukt divu veidu biezeni: gaļas un dārzeņu biezeni un pievienot karoti skābā krējuma vai sviesta.

Nav nepieciešams sasmalcināt vārītas zivis, pietiek tikai labi sakošļāt ēdienu.

Pakāpeniski galdā tiek pievienoti fermentēti piena produkti. Sākumā priekšroka tika dota kefīram, bet tagad var ēst jogurtus ar vai bez augļu pildījuma, rūgušpienu, rūgušpienu, biezpienu. Pagaidām biezpienu ieteicams izberzt caur sietu un pievienot tam nedaudz ne pārāk trekna skābā krējuma.

Šajā periodā organismā nonākošā šķidruma tilpums kļūst tāds pats kā veselam cilvēkam (no 1,5 līdz 2 litriem).

Nedēļu pēc operācijas ārsts ļauj pāriet uz otro diētas posmu – uzturu atbilstoši 5. diētas prasībām. Pāreja uz jaunu diētas posmu var notikt agrāk (3.–4. dienā), ja ārsts uzskata pacienta stāvokli par apmierinošu. Tomēr vēl nevajadzētu steigties ēst cietu pārtiku.

Jums vajadzētu arī atturēties no pārtikas produktiem, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos: rupjmaizes, pākšaugiem utt. Tā kā žults nonāk zarnās nepietiekami koncentrēta, tā vairs nespēj cīnīties ar tur mītošo patogēno mikrofloru, izraisot fermentācijas procesus kuņģa-zarnu traktā. Šie procesi izraisa vēdera uzpūšanos, provocē biežu sāpīgu gāzu izdalīšanos. Pacienti saskaras ar šo problēmu jau pirmajā mēnesī pēc operācijas. Ja ēdat arī pārtikas produktus, kas var veicināt pārtikas fermentāciju, situācija kļūst ievērojami sarežģītāka, un pacienta veselības stāvoklis pasliktinās.

Diētas principi atveseļošanās periodā

5. diēta apvieno pareizas un daļējas uztura principus ar stingru ēdienreižu režīma ievērošanu. Taču tas nenozīmē, ka tā sastāv tikai no ierobežojumiem. Tā nav par visu garšīgo ēdienu noņemšanu no pacienta galda, atstājot tikai dārzeņus un minerālūdeni. Uztura speciālisti uzsver nepieciešamību pielāgot uzturu, ņemot vērā organisma vajadzības un gremošanas sistēmas ierobežotās iespējas.

Visu pārtikas produktu galvenās sastāvdaļas, pēc kurām tiek novērtēta uzturvērtība, ir olbaltumvielas, tauki un ogļhidrāti. Olbaltumvielas ir organisma šūnu būvmateriāls, kas, protams, ir nepieciešams aknām, lai tās varētu atjaunot savas šūnas un normāli funkcionēt. Runājot par olbaltumvielu pārtiku, kā olbaltumvielu avotu, tad kā produktus terapeitiskajam galdam ir vērts apsvērt ne tikai vistas olas balto daļu, bet arī biezpienu, liesu gaļu un liesas zivis.

Runājot par taukiem, attieksme pret tiem ir divējāda, jo tauki var būt dažādi. Dzīvnieku tauki tiek uzskatīti par holesterīna avotu, bet, kā atceramies, no tiem var veidoties žultsakmeņi, kas nozīmē, ka tādu produktu kā speķa, treknas gaļas vai zivju patēriņš būs stingri jāierobežo. Starp citu, arī dzīvnieku aknas un vistu olu dzeltenumi satur daudz holesterīna. Tie arī būs jāizslēdz no uztura.

Bet augu eļļas ir nepiesātināto tauku avots, kas ir nepieciešami organisma funkcionēšanai. Turklāt tās var padarīt žulti šķidrāku un novērst akmeņu veidošanos tajā. Tas nozīmē, ka šādi produkti ir jāiekļauj jūsu uzturā. Noderīgas būs ne tikai mums pazīstamās saulespuķu un olīveļļas, bet arī eļļas, kas iegūtas no kukurūzas graudiem vai linu sēklām.

Pēc žultspūšļa izņemšanas ogļhidrāti parasti veido lielāko daļu uztura (50%, bet pārējais ir vienādi sadalīts starp taukiem un olbaltumvielām). Tomēr piesardzība ar tiem nav slikta doma. Ogļhidrāti ceptos izstrādājumos un graudu produktos var padarīt žulti skābāku, kas veicina sedimentāciju un akmeņu veidošanos.

Viegli sagremojami ogļhidrāti, kas negatīvi neietekmē žulti, ir atrodami cukurā un uz tā bāzes gatavotos ēdienos. Taču šādi ēdieni veicina svara pieaugumu, un liekais svars ir žultsakmeņu slimības attīstības riska faktors, jo tā ir saistīta ar fizisko aktivitāšu trūkumu. Tas nozīmē, ka uzmanība galvenokārt jāpievērš lēnajiem ogļhidrātiem dārzeņos un augļos.

Vitamīni ir nepieciešami arī aknu darbības uzturēšanai un koriģēšanai. C un K vitamīni, kā arī B vitamīni palīdzēs aknām veikt reģenerācijas procesus, savukārt A vitamīns novērsīs kristālu veidošanos žultī, kas vēlāk pārvēršas akmeņiem.

Tomēr, kā atceramies, diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas nav tikai pareizas un veselīgas pārtikas lietošana, bet arī diētas un ēšanas paradumu ievērošana. Un mēs runājam par šādiem noteikumiem, kas jums būs jāievēro 3, 6 vai ilgāk mēnešus (labākajā gadījumā pēc pāris gadiem cilvēks varēs atļauties ēst minimālu aizliegto pārtikas produktu daudzumu un samazināt ēdienreižu skaitu līdz 4-5 reizēm dienā):

• Daļēja uztura. Tas ir obligāts nosacījums, kas palīdzēs ātrāk atjaunot gremošanas funkciju organismā, atvieglojot kuņģa-zarnu trakta darbu (galu galā nelielu porciju ir vieglāk sagremot nekā lielu). Jums jāēd nedaudz, bet bieži (vismaz 6 reizes dienā).
• Prasība bieži ēst attiecas arī uz nakti. Ilgi pārtraukumi starp ēdienreizēm nav pieņemami.

Ideālā gadījumā naktsmiera pārtraukums kuņģa-zarnu traktam nedrīkst pārsniegt 5-6 stundas, tāpēc ieteicams pēdējo ēdienreizi ieturēt ne agrāk kā 2 stundas pirms gulētiešanas un agri paēst brokastis. Šādos apstākļos taukskābju ražošana organismā būs pietiekama, lai izšķīdinātu holesterīnu.

Nakts pamošanās laikā ieteicams dzert nelielu daudzumu mežrozīšu novārījuma, tas palīdzēs samazināt lielo nakts intervālu un ļaus ilgāk gulēt (galu galā normāla cilvēka miegam nevajadzētu ilgt 5-6, bet vismaz 8 stundas).

• Gavēnis ir kontrindicēts. Arī terapeitiskā vienas dienas gavēnis šajā gadījumā netiek praktizēts. Īslaicīga gavēnis veselam cilvēkam lielu ļaunumu nenodarīs (un pat otrādi), bet, ja nav žultspūšļa, tas var izraisīt akmeņu veidošanos aknu vados. Pēc operācijas pacientam jāievēro diēta, kas ierobežo tikai patērēto tauku daudzumu, bet ne kopējo pārtikas daudzumu dienā (5. diētas kaloriju saturs ir aptuveni 2700 kcal). Ja ierobežojat arī pārtiku, šādos apstākļos gremošanas sistēma atslābinās, nepieciešamība pēc žults izzūd, jo nav ko sagremot ar tās palīdzību. Tā rezultātā aknu vados rodas žults stagnācija, kas noved pie akmeņu veidošanās tajos.
• Starp citu, lai nesamazinātu žults nepieciešamību un novērstu stagnāciju, no uztura nevajadzētu izslēgt taukus. Dzīvnieku tauki pēc žultspūšļa laparoskopijas tiek uzskatīti par aizliegtiem uzturā, tostarp sviests, ko var ēst stingri ierobežotā daudzumā, bet augu eļļas var (un vajadzētu!) ieviest uzturā, tiklīdz tajā parādās salāti un graudaugi. Uztura speciālisti uzskata, ka dienā jāapēd vismaz 2 tējkarotes jebkuras augu eļļas, pievienojot to ēdieniem 3-4 reizes dienā.
• Bīstami ir ne tikai ierobežot pārtikas daudzumu, bet arī pārspīlēt ar to.Liekais svars ir viens no faktoriem, kas provocē akmeņu veidošanos žultspūslī, bet, ja tā nav, arī aknu žultsvados.
• Bet ārsti iesaka dzert daudz ūdens, jo tas palīdz atšķaidīt žulti, kas nozīmē, ka samazinās stagnācijas iespējamība. Starp citu, tā būs vēl mazāka, ja uz galda būs sārmains minerālūdens.

Bet kafija un stipra tēja tiek uzskatītas par nepiemērotiem dzērieniem tiem, kam ir izņemta žultspūslis. Fakts ir tāds, ka šādi dzērieni stimulē žultsvadu saraušanās kustības un var izraisīt aknu kolikas.

Pievērsīsimies arī alkoholiskajiem dzērieniem. Tie tiek uzskatīti par nedrošiem aknu slimību gadījumā. Taču mūsu situācija ir nedaudz atšķirīga. Ir zinātniski pierādīts, ka alkohols ierobežotā daudzumā samazina akmeņu veidošanās risku gandrīz par 40%, kas ir diezgan daudz. Pat uztura speciālisti apgalvo, ka ½ glāze sarkanvīna dienā ne tikai nekaitēs, bet arī palīdzēs izvairīties no žultsakmeņu slimības recidīva.

• Vēl viens beznosacījuma nosacījums ir ēšana vienlaikus, kurai jāizstrādā dienas režīms, kas ietver 5–7 ēdienreizes, jāizdrukā tas uz papīra un jāpakar acu priekšā. Ļaujiet aknām pierast pie žults ražošanas, ja ne pēc pieprasījuma, tad vismaz laikā.
• Pastāv arī ierobežojumi attiecībā uz gatavošanas metodēm. Ēdiena cepšana cepeškrāsnī ir aizliegta nekādos apstākļos, un grila izmantošana šim nolūkam ir izslēgta. Un par šašliku uz uguns būs jāaizmirst par labu veselīgākiem gardumiem. Ēdienu var vārīt, sautēt vai tvaicēt, izmantojot gan parastu gāzes vai elektrisko plīti un katlus, gan modernākas ierīces, piemēram, multivarku.
• Runājot par ēdiena konsistenci, ieteicams sasmalcināt ēdienu un gatavot pusšķidras putras tikai pirmajā nedēļā pēc operācijas. Turpmāk jāsasmalcina tikai cieti pārtikas produkti, pakāpeniski pieradinot tiem kuņģa-zarnu traktu.
• Jauni pārtikas produkti un ēdieni uzturā jāievieš ļoti uzmanīgi, ieklausoties savās sajūtās.
• Pārtikas (ieskaitot ūdeni) temperatūrai nevajadzētu būt pārāk augstai vai pārāk zemai. Ideālā gadījumā visam ēdienam jābūt siltam.
• Svaigus augļus un dārzeņus atļauts lietot uzturā ne agrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas to kairinošās iedarbības dēļ. Ieteicams izvēlēties saldas un mīkstas augļu šķirnes, bet cietos augļus un dārzeņus sarīvēt uz rīves vai blenderī, pārvēršot biezenī, no kura var pagatavot gardas putas. Šādi deserti nav aizliegti saskaņā ar 5. diētu.

Ir svarīgi saprast, ka, ievērojot uztura prasības, mēs palīdzam savam ķermenim normāli funkcionēt un neizdarām pakalpojumu ārstiem. Sākumā tas nebūs viegli, bet pēc 1-3 mēnešiem cilvēkam attīstās citas pārtikas preferences, kas ļauj viņam saglabāt veselību. Un kādreiz iecienīto aizliegto produktu un ēdienu garša pamazām tiek aizmirsta.

Diētas ēdienkarte pēc žultspūšļa laparoskopijas

Tagad, kad zināt, kādus pārtikas produktus varat iekļaut savā uzturā un par kuriem vajadzētu aizmirst uz visiem laikiem, varat mēģināt izstrādāt parauga ēdienkarti dažām dienām. Un šeit ir svarīgi atcerēties, ka uzturam pēc žultspūšļa izņemšanas operācijas jābūt ne tikai maigam, bet arī pilnvērtīgam. Dažiem tas var šķist neiespējams uzdevums, taču atcerieties, ka veģetārieši, viņi aprobežojas ar saviem kādreiz iecienītākajiem ēdieniem un vienlaikus jūtas diezgan laimīgi un veselīgi. Galvenais ir pareizi pieiet ēdienkartei, aizstājot kaitīgos produktus ar veselīgiem.

Mēģināsim izveidot pilnvērtīgu ēdienkarti, teiksim, pirmdienai, ņemot vērā, ka ēdiens optimāli jālieto 6 reizes dienā:

• Pirmās brokastis: vāja melnā tēja kuņģa-zarnu trakta pamodināšanai
• 2 brokastis: kartupeļu biezenis ar vārītas zivs gabaliņu, dārzeņu salāti ar augu eļļu
• Pusdienas: dārzeņu zupa ar vārītas gaļas gabaliņu, saldo ābolu sula
• Pēcpusdienas uzkoda: ½ glāze kefīra ar cepumiem
• 1. vakariņas: olbaltumvielu omlete ar dārzeņiem, kumelīšu tēja
• Vieglas vakariņas pirms gulētiešanas: silts žāvētu augļu kompots

Nākamās dienas (mūsu gadījumā otrdienas) ēdienkarte nedrīkst atkārtoties. Tajā jāiekļauj citi ēdieni un produkti, kas ļaus dažādot galdu un sniegs ķermenim visu nepieciešamo.

• Pirmās brokastis: saldu augļu un ogu kompots
• Otrās brokastis: auzu pārslas ar pienu, cepts ābols
• Pusdienas: borščs ar dārzeņu buljonu, siera gabaliņš uz grauzdiņa, zaļā tēja
• Pēcpusdienas uzkoda: apelsīnu sula, krekeri
• 1. vakariņas: biezpiena sacepums ar riekstiem un sukādēm
• Vieglas vakariņas pirms gulētiešanas: puse glāzes biojogurta

Izveidosim trešdienas ēdienkarti tādā pašā veidā:

• Pirmās brokastis: glāze minerālūdens
• Otrās brokastis: piena rīsu putra ar krekeriem
• Pusdienas: tvaicētas vistas kotletes ar dārzeņu garnējumu (cepti dārzeņi)
• Pēcpusdienas uzkoda: jogurts, svaigi augļi
• 1. vakariņas: vārītas zivs gabaliņš, augļu un ogu putas, mežrozīšu uzlējums
• Vieglas vakariņas pirms gulētiešanas: burkānu un ķirbju sula

Bruņojoties ar zināšanām par atļautajiem produktiem un iztēli, jūs varat izveidot ēdienkarti nedēļai, mēnesim un ilgākam laikam. Sākumā ēdienkarte var neizcelties ar īpašu produktu un ēdienu daudzveidību, taču, atveseļojoties, produktu saraksts uzturā pieaugs, un pieredze un zinātkāre palīdzēs padarīt jūsu galdu ne tikai veselīgu, bet arī pievilcīgu gan pēc izskata, gan garšas.

Diētas receptes #5

Nu, tiem, kas pirmo reizi saskaras ar aknu un kuņģa-zarnu trakta slimību diētu un vēl nav gatavi ieslēgt savu iztēli ar pilnu jaudu, mēs varam piedāvāt vairākas veselīgas un garšīgas receptes, kas rotās ne tikai diētas galdu.

Tas, ka saskaņā ar 5. diētu pēc žultspūšļa izņemšanas ēdienos nedrīkst būt cepti ēdieni, nenozīmē, ka receptes būs liesas un bezgaršīgas. Sāksim ar kaut ko vienkāršu un apsvērsim gardu salātu recepti, kurā nav daudz sastāvdaļu:

Salāti "Māsa Alenka"

Mums būs nepieciešams:

• mazs dzeltens tomāts – 1 gab.
• mazs sarkans tomāts – 1 gab.
• marinēts gurķis – 1 gab.
• puse zilā sīpola
• augu eļļa – 1 tējk.
• skābais krējums – 1 tējk.
• zaļš
• šķipsniņu sāls

Pagatavošana: Tomātus un gurķi sagriež nelielās šķēlītēs, sīpolu pusgredzenos un applaucē ar verdošu ūdeni, lai noņemtu asumiņu. Ja gurķis ir pārāk ciets, to var sarīvēt uz rupjās rīves un viegli saspiest. Gatavos dārzeņus pārliek salātu bļodā, pievieno sāli, skābo krējumu un augu eļļu. Samaisa, ļauj ievilkties 5–10 minūtes, dekorē ar zaļumiem un liec galdā.

Mums ir garšīgi un veselīgi salāti. Bet ar salātiem vien nepietiks. Mums jāizdomā kaut kas gaļīgs pusdienās.

Tvaicētas teļa gaļas kotletes

Mums būs nepieciešams:

• Teļa gaļa (var aizstāt ar liesu vistu vai tītaru) – 300 g
• Vakardienas kviešu maize - 80 g
• Mazs sīpols – 1 gab.
• Piens – 4 ēdamkarotes
• Dārzeņu vai gaļas buljons - pusotra glāze
• Rafinēta augu eļļa – 2 ēdamkarotes.
• Milti – 2 ēdamk.
• Citronu sula – 0,5–1 tējkarote.
• Sāls pēc garšas

Pagatavošana: Maizi labi iemērc pienā un izspiež. Gaļu un sīpolu pāris reizes samaļ un sajauc ar maizi. Malto gaļu labi samīca un no tās veido mazas kotletes.

Ieeļļojiet katliņu ar eļļu un ielieciet tajā mūsu kotletes. Pievienojiet nedaudz mazāk par pusi glāzes buljona un vāriet uz lēnas uguns 20 minūtes.

Izņemiet kotletes un salieciet tās uz šķīvja. No atlikušā buljona pagatavojiet gardu mērci no piena, miltiem, citrona sulas un sāls. Ja vēlaties, varat pievienot 1 ēdamkaroti tomātu pastas. Ielejiet mērci apakštasītē un dekorējiet ar zaļumiem. Pasniedziet to kopā ar kotletēm.

Kā piedevu var pasniegt kartupeļu biezeni un cukīni, jebkuru putru, dārzeņu sautējumu, vārītus makaronus (tikai no cietajiem kviešiem).

Ir pienācis laiks parūpēties par desertiem.

Cepeškrāsnī ceptas siera kūkas

Mums būs nepieciešams:

• Biezpiens ar zemu tauku saturu (tauku saturs ne vairāk kā 2%) – 200 g
• Manna – 1-2 ēdamkarotes (atkarībā no biezpiena mitruma satura)
• Vistas ola – 1 gab. (var ņemt 1-2 baltumus)
• Cukurs un sāls pēc garšas
• Cepamais pulveris – ½ tējk.
• Augu eļļa cepšanas paplātes un siera kūku ieziešanai

Pagatavošana: Biezpienu pāris reizes izberž caur sietu un sajauc ar olu un cukuru. Mannai pievieno cepamo pulveri un sauso maisījumu ieber biezpiena masā. Ļauj mannai uzbriest 20–30 minūtes. Pēc tam uzkarsē cepeškrāsni un ieziež cepamo pannu.

No mannas-biezpiena masas veidojiet mazas bumbiņas, piespiediet tās no abām pusēm, piešķiriet tām vēlamo formu un lieciet uz cepšanas paplātes. Viegli apsmērējiet siera kūkas ar augu eļļu virspusē un ievietojiet iepriekš uzkarsētā cepeškrāsnī.

Kad siera kūciņas virspusē ir apbrūnējušas, to gatavību pārbauda ar zobu bakstāmo, kam vajadzētu iznākt gandrīz sausam. Pasniedzot, siera kūciņas pēc vēlēšanās var saldināt ar zema tauku satura skābā krējuma un vārīta iebiezinātā piena maisījumu.

Deserts "Augļi ar ingvera-piparmētru mērci"

Mums būs nepieciešams:

• Mandarīni – 3 gab. (var aizstāt ar apelsīniem)
• Banāns – 1 gab.
• Kivi – 2–3 gab.
• Āboli – 2 gab.
• Rozīnes – 70 g
• Žāvēta piparmētra – 1 ēdamkarote.
• Ingvera pulveris – ¼–1/2 tējkarotes.
• Apelsīni – 2 gab.
• Cukurs – 1 ēdamkarote bez slaida

Pagatavošana: Nomizojiet mandarīnus, sadaliet tos daiviņās un katru daiviņu sagrieziet vairākās daļās. Sagrieziet banānu un kivi kubiņos vai apļos. Nomizojiet ābolus un sagrieziet šķēlēs. Rozīnes tvaicējiet verdošā ūdenī un pēc tam nosusiniet.

Apelsīnu sīrupam pagatavojiet sulu. Piparmētru 10 minūtes (ceturtdaļu glāzes) brūvējiet ar verdošu ūdeni un nokāsiet. Pievienojiet uzlējumam cukuru un ingvera pulveri un uzvāriet. Pēc tam ielejiet apelsīnu sulu un vāriet ne ilgāk kā 2 minūtes. Atdzesējiet sīrupu, nokāsiet un pārlejiet to pār sagatavotajiem augļiem.

Kā ar pirmajiem ēdieniem? Vai rītdienai vajadzētu gatavot boršču?!

Veģetārais borščs

Mums būs nepieciešams:

• Kāposti – 100 g
• Burkāni – ½ gab.
• Kartupeļi – 1 gab. (lielāki)
• Selerijas sakne, puravi, zaļās pupiņas - 30 g katra
• Tomāts – 1 gab.
• Bietes – 1 gab. (mazas)
• Tomātu pasta – 4 ēdamkarotes.
• Milti – ½ ēdamkarotes
• Olas (baltumi) – 4 gab.
• Skābais piens - ½ glāze
• Sāls pēc garšas

Nomizojiet dārzeņus un izņemiet sēklas, sasmalciniet kāpostus un sagrieziet pupiņas gabaliņos. Ievietojiet sastāvdaļas tvaicētājā un pievienojiet ūdeni. Vāriet apmēram pusstundu.

Sasmalcinātu sīpolu sajauciet ar miltiem un viegli apcepiet sausā pannā, pievienojiet tomātu pastu, nedaudz ūdens, sāli, vāriet uz lēnas uguns un pievienojiet tvaicētājam.

Bietes sagatavojiet iepriekš, jo tās vārās apmēram stundu. Sagrieziet vārītās bietes mazos gabaliņos un pievienojiet borščam gatavošanas beigās.

Boršča mērcei izmantos saputotas olas un rūgušpienu. Pasniedziet boršču, pārkaisītu ar pētersīļiem.

Un visbeidzot, garda un vienkārša vistas filejas recepte.

Mums būs nepieciešams:

• Vistas krūtiņa – 1 gab.
• Apelsīns – 1 gab.
• Sāls pēc garšas

Pārgrieziet krūtiņu gareniski, lai tajā izveidotu kabatu. Apkaisiet gaļu ar sāli un atstājiet to mērcēties.

Nomizojiet apelsīnu, sadaliet to daiviņās un pēc tam noņemiet no tām baltās plēves. Ievietojiet sagatavotās apelsīna daiviņas gaļas kabatā, ietiniet krūtiņu folijā un ievietojiet cepeškrāsnī (200 ^° C) uz pusstundu.

Kā redzam, neskatoties uz visu diētas stingrību pēc žultspūšļa laparoskopijas, tā joprojām neaizliedz ēst garšīgu ēdienu.

Ieguvumi

Jāsaka, ka diēta tiek noteikta jebkuras slimības gadījumā, kad tiek traucēta gremošanas sistēmas darbība. Diēta ir paredzēta, lai apturētu iekaisuma procesu skartajā gremošanas trakta orgānā un atvieglotu tā darbu atveseļošanās periodā.

Ar žultspūsli viss ir daudz sarežģītāk, tāpēc diēta Nr. 2, ko parasti izraksta kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, šeit būs bezjēdzīga. Galu galā ir nepieciešams ne tikai normalizēt kuņģa-zarnu trakta darbu, bet arī nodrošināt apstākļus aknu stabilizēšanai. Turklāt ir jānodrošina arī apstākļi, kuros žultsakmeņi neveidosies ne žultspūslī (ja tas netika izņemts), ne žultsvados (pēc holecistektomijas). Pēdējo nosacījumu var izpildīt tikai tad, ja no uztura izslēdzat ēdienus, kas veicina akmeņu veidošanos.

Parasti aknas dienā saražo aptuveni 600–800 ml žults. Žults pakāpeniski nonāk “krātuvē”, kur tā ne tikai uzkrājas un tiek uzglabāta līdz īstajam brīdim, bet arī sasniedz vēlamo koncentrāciju. Jāatzīmē, ka žults koncentrācija žultspūšļa ieejā un izejā atšķiras gandrīz 10 reizes.

Pēc žultspūšļa izņemšanas situācija mainās, žults joprojām nonāk divpadsmitpirkstu zarnā tādā pašā daudzumā, bet ne tad, kad tas ir nepieciešams, un ne pareizajā koncentrācijā. Tas ne tikai kairina zarnu sieniņas, bet tā koncentrācija ir arī nepietiekama tauku sagremošanai, zarnu, aknu darba stimulēšanai un fermentu ražošanai, kas noārda olbaltumvielas, proti, tam noteikto funkciju veikšanai.

Tagad divpadsmitpirkstu zarnā var novērot sastrēgumu. Un tā kā pēc operācijas kādu laiku ir norādīts gultas režīms (atkal šī hipodinamija), kuņģa-zarnu trakta kustīgums palēninās, cieš aizkuņģa dziedzeris, un pārtika tiek lēni un grūti sagremota (un ne vienmēr pilnībā), kas rada sliktu pašsajūtu visam ķermenim.

Diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas (diēta Nr. 5) ne tikai atvieglo kuņģa-zarnu trakta darbu, jo izslēdz grūti sagremojamus un taukainus ēdienus. Tās mērķis ir arī iemācīt aknām darboties pēc jaunas shēmas, nodrošinot visas gremošanas sistēmas vajadzības.

Ja pirms žultspūšļa izņemšanas aknas sāka ražot žulti, kad organismā nonāca pārtika un sākās tās gremošanas process. Tas ir, daļa žults atstāja žultspūsli, un bija nepieciešams papildināt tās tilpumu. Tagad aknām nav uz ko koncentrēties, un tās pastāvīgi ražo kodīgu gremošanas enzīmu. Tam nav kur uzkavēties, un tas ieplūst tieši divpadsmitpirkstu zarnā neatkarīgi no tā, vai tas ir nepieciešams vai nē.

Lai iemācītu aknām ražot žulti tikai nepieciešamības gadījumā, nepietiek tikai ar diētas maiņu, izslēdzot ēdienus, kas stimulē kodīgā enzīma aizplūšanu. Jums ir pilnībā jāpārskata diēta.

Ja ēdat ēdienu nelielās porcijās, bet regulāri vienlaikus, organismā jāattīstās nosacītam refleksam: aknas aktīvi ražos žulti tikai tad, kad pārtika nonāk kuņģa-zarnu traktā. Tas ir iespējams tikai tad, ja ievērojat stingru diētu, kas ietver: tikai atļauto pārtikas produktu ēšanu nelielās porcijās, diētas ievērošanu (bieža ēšana vienlaikus).

[ 4 ], [ 5 ]

Ko var un ko nevar?

Nu, te nu mēs nonākam pie galvenā jautājuma: ko jūs varat ēst? Galu galā, nezinot, kuri produkti ir atļauti un kuri ir aizliegti, vienkārši nav iespējams izveidot normālu ēdienkarti. Bet cilvēka uzturam pēc žultspūšļa laparoskopijas, pēc ārstu domām, jābūt pilnvērtīgam, nodrošinot visas organisma vajadzības.

Tātad, saskaņā ar 5. diētu ir atļauti šādi produkti:

• Diētiskā gaļa ar minimālu tauku procentuālo daudzumu. Tā var būt vistas, liellopa, truša, tītara gaļa, galvenais, lai tā būtu liesa un atbilstoši pagatavota, t.i., vārīta vai cepta.
• Liesas zivis, gan jūras, gan upes. To var vārīt vai tvaicēt.
• Jebkuri piena produkti ar zemu tauku saturu, skābais krējums (ierobežotā daudzumā).
• Cietie sieri ar tauku saturu ne vairāk kā 30% (ierobežotā daudzumā.
• Vāji dārzeņu buljoni un zupas, kuru pamatā ir šādi veģetārie buljoni ar graudaugu un dārzeņu piedevu, arī palīdzēs dažādot pacientu uzturu gan pēc operācijas, gan turpmākajā laikā. Taču šādām zupām ir stingri aizliegts izmantot "cepšanu". Kā mērci var izmantot olu baltumu vai kausēta siera gabaliņu. Zupai var pievienot vārītas gaļas gabaliņus bez buljona, kurā tā tika vārīta.
• Zema tauku satura un vāji buljoni, kuru pamatā ir uztura mājputnu gaļa.
• Jebkura putra vispirms tiek vārīta šķidrā veidā, pēc tam viskoza, un tikai tad, kad stāvoklis stabilizējas (pēc apmēram pusotra mēneša), tiek izmantota drupana putra.
• Saldie augļi un ogas vispirms tiek patērēti kā vārīti ēdieni, un pēc 2-3 nedēļām uzturā tiek iekļauti svaigi augļi. Arbūzs tiek uzskatīts par veselīgu ogu.
• Jūs varat ēst jebkurus dārzeņus (vārītus, ceptus, tvaicētus un vēlāk svaigus).
• Saldumus un desertus, piemēram, medu, ievārījumu un ievārījumus, ēd nelielā daudzumā, kontrolējot savu svaru.
• Atļauts ēst tikai vakardienas maizi vai krekeru veidā, un vēlams baltmaizi, kas neizraisa fermentācijas procesus.
• Olu baltums tvaicētas omletes veidā, pēc 1,5 mēnešiem var ēst 1 olu nedēļā ar dzeltenumu.
• Gaļas produkti: kotletes, kotletes, gaļas bumbiņas tiek tvaicētas vai ceptas. Pēc 1,5–2 mēnešiem nelielās porcijās varat ieviest uzturā labas kvalitātes vārītu desu.
• Pilnpiens siltā veidā ir atļauts ne agrāk kā 1,5 mēnešus pēc operācijas. Pirms tam to varēja izmantot tikai ēdiena gatavošanai.
• Jebkuras augu eļļas, kuras ieteicams aizstāt dzīvnieku taukus.
• Svaigi garšaugi būs vitamīnu un mikroelementu avots.
• Jebkuri žāvēti augļi.
• Augļu un dārzeņu sulas, zaļā tēja, kompoti, minerālūdens, zāļu uzlējumi. Vāja melnā tēja ierobežotā daudzumā.

Gatavojot ēdienu, svarīgs ir ne tikai pats ēdiens, bet arī tas, kā tas tiek pagatavots. Aizliegts ēdienu pārsālīt (labāk, lai tas paliek nepietiekami sālīts) un pievienot dažādas garšvielas un garšvielas, kas stimulē žults izdalīšanos. Ieteicamās pārtikas apstrādes metodes: vārīšana, cepšana cepeškrāsnī, sautēšana, tvaicēšana.

Tomēr diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas šķistu pārāk maiga, ja nepieminētu, ko nedrīkst ēst. Tagad aplūkosim 5. diētas aizliegtos produktus:

• Jebkura trekna gaļa un no tās gatavoti ēdieni, desas un kūpināta gaļa ir stingri aizliegta. Atļauts ir nedaudz vārītas desas.
• Treknas zivis jebkādā veidā. Sālītas, žāvētas un kūpinātas zivis, gan treknas, gan liesas.
• Taukie piena produkti un raudzēti piena produkti. Skābo krējumu lieto tikai kā mērci, pilnpienu ievada pamazām tikai pēc tam, kad stāvoklis ir stabilizējies.
• Jebkuri dzīvnieku izcelsmes tauki, ieskaitot sviestu.
• Jebkura gaļas un dārzeņu konservi, garšvielas, marinādes.
• Miltu izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi, kūkas, kas var izraisīt svara pieaugumu.
• Melnbalta svaiga maize, ceptas preces.
• Stipra melnā tēja, kofeīnu saturoši dzērieni, limonāde.
• Saldējums, jebkādi auksti deserti un dzērieni.

Jebkāda cepta pārtika ir aizliegta. Un pie tās ir jāpierod, jo ilgstoši (vismaz gadu) būs jāievēro 5. diētas prasības. Taču labāk ir nekavējoties pieturēties pie pareiza uztura un pie tā pieturēties visu atlikušo mūžu.

Kontrindikācijas

Nav jāuztraucas, ka diēta ar daudziem ierobežojumiem negatīvi ietekmēs jūsu veselību, jo tai nav nevienas kontrindikācijas. Fakts ir tāds, ka, neskatoties uz visiem ierobežojumiem, uzturs diētas laikā paliek pilnvērtīgs. Organisms saņem visas nepieciešamās vielas un ātrāk atveseļojas pēc operācijas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Iespējamie riski

Jāsaka, ka ar diētu saistītie riski praktiski tiek samazināti līdz nullei. Diētas Nr. 5 noteikumi un ēdienkarte pilnībā atbilst veselīga uztura prasībām, kas nekad nevienam nav nodarījusi ļaunumu. Starp citu, dzīvnieku tauku un miltu izslēgšana no uztura var nākt tikai par labu. Ne velti daudzas sievietes diētu Nr. 5 lieto ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī svara zaudēšanai.

Izlasot daudzās atsauksmes, nevar nepamanīt, ka gandrīz visi, kas ievēroja diētu apmēram sešus mēnešus, kā plusu atzīmēja svara zudumu par 5–7 kilogramiem. Un tas neskatoties uz to, ka pēc žultspūšļa laparoskopijas pacientiem ir tendence pieņemties svarā.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Runājot par iespējamām komplikācijām pēc operācijas, nevar nepieminēt tādu simptomu parādīšanos kā slikta dūša, sāpes labajā pusē, vēdera izejas traucējumi, atraugas, grēmas, smaguma sajūta kuņģī, vēdera uzpūšanās utt. Ja cilvēks neievēro diētu, viņam būs jādzīvo ar šādiem simptomiem, līdz viņš sapratīs nepieciešamību mainīt savus ēšanas paradumus. Daži cilvēki pie šāda secinājuma nonāk tūlīt pēc operācijas, bet citiem nepieciešami 8–10 gadi, lai to panāktu. Taču abi atzīmē, ka sāpīgie simptomi izzūd pēc 1–2 nedēļām, ievērojot diētu.

Tie, kas nekavējoties neklausījās ārsta ieteikumā, ir īpaši apmierināti ar iespēju pakāpeniski, nekaitējot organismam, atbrīvoties no liekajiem kilogramiem, kas organismā uzkrājušies laikā, kad cilvēks pieturējās pie vecā dzīvesveida un diētas.

[ 13 ], [ 14 ]

Diētu apskati

Saskaņā ar visiem noteikumiem, terapeitiskajai diētai Nr. 5 pēc žultspūšļa izņemšanas daudzus gadus jākļūst par pacientu uztura pamatu. Ir skaidrs, ka ne visi cenšas ievērot diētas prasības, kas viņiem šķiet pārāk stingras, jo tā izslēdz daudzus iecienītākos ēdienus un produktus. Taču jāņem vērā, ka uzturā paliek visi veselīgie produkti, un izslēgšanai pakļauti tikai tie, kas ir grūti sagremojami vai veicina holesterīna uzkrāšanos, kas vēlāk veido akmeņus žultsvados.

Jā, daudzi pacienti, kas ievēro diētu pēc žultspūšļa izņemšanas, sūdzas, ka tā zināmā mērā ierobežo viņu brīvību. Galu galā, jums ir jāēd biežāk nekā parasti, un jūsu uzturam jābūt pilnvērtīgam, nevis uzkodām ātrās ēdināšanas veidā. Sākumā ēdiens bez ierastajām garšvielām nešķiet pietiekami garšīgs, un sāls trūkums ietekmē ēdienu garšu. Jums var uz laiku zust apetīte vai rasties aizcietējums. Bet visas šīs nepatikšanas pāriet pēc 3-4 nedēļām. Organisms pierod pie jaunā ritma un dzīvesveida, pie jaunām garšas sajūtām, un izmisumu, ko daži cilvēki izjūt diētas pirmajās dienās, nomaina miers un vieglums.

Viegls ēdiens, kas ir 5. diētas pamatā, rada vieglumu galvā. Dažas atsauksmes ir vienkārši pārsteidzošas. Cilvēki saka, ka diēta viņiem palīdzēja cīnīties ar depresiju, kas viņus bija pārņēmusi ilgi pirms operācijas, nogurumu, kas cilvēku vajāja darbā un mājās, sliktu garastāvokli. Frāze "it kā no jauna piedzimis" pacientiem kļūst par realitāti.

Tie, kas ilgstoši ievēroja diētu, atzīmēja gremošanas problēmu neesamību pat pēc neliela daudzuma aizliegtu ēdienu un ēdienu ēšanas. Tas ir, brīvdienās viņi varēja palutināt sevi ne tikai ar pusglāzi sarkanvīna, bet arī ar grilētas vistas gabaliņu vai smalku kūku. Tajā pašā laikā nekādas nepatīkamas sajūtas neradās.

Starp citu, tikai retais vēlējās atgriezties pie iepriekšējās diētas pēc 2–3 gadiem. Cilvēki vienkārši neredz tam vajadzību. Ja atveseļošanās periodā organisms pierada pie veselīgas un vieglas pārtikas, ko garantēja diēta pēc žultspūšļa laparoskopijas, un cilvēka veselības stāvoklis kļuva vēl labāks nekā pirms slimības, kāpēc kaut ko mainīt. Galu galā, pareizs uzturs ir ne tikai veselība, bet arī ilga laimīga dzīve.