Bērna kakla pietūkums

Pēc dažādām infekcijas slimībām, augšējo elpceļu infekcijām, kā arī dažas kopējas infekcijas slimības var attīstīties rīkles pie bērna - patoloģisku eksudāciju šķidrumu uz ārpusšūnu kosmosa un submukozāla gļotādas audos, ko izraisa to iekaisumu.

[1], [2]

Cēloņi bērna kakla pietūkums

Otolaringologi ņemiet vērā, ka rīkles, bērniem -, salīdzinot ar pieaugušajiem, - bieži rodas sakarā ar bērnu par morfoloģiskajām pazīmēm rīkles un balsenes un tās gļotādas audos īpašības, jo īpaši mazāku izmēru rīklē; Veidošanās limfas rīkles gredzenu, Pfalcā un rīkles mandeles pirmajos dzīves gados (kas izskaidro uzkrāšanos limfoīdo audu rīklē); gļotādas un pamatā esošo saistaudu mazāka blīvuma struktūra; attīstījies kapilārais tīkls un ievērojams skaits kakla sēnīšu dziedzeru.

Visbiežāk cēloņi rīkles, bērniem ar infekcijas, iekaisuma etioloģiju ietver:

• Kakla iekaisums, ko izraisa elpošanas vīrusi;
• bakteriālas balsenes iekaisums - laringīts (skatīt - laringīts bērniem );
• akūts laringotraheīts vai laringotraheobronīts (viltus krampons). Lasīt vairāk - Mazu bērnu akūts laringotrahebronhīts;
• faringīts un tonsilīts (stenokardija vai streptokoku tonsilofaringīts);
• masalām, garo klepu, skarlatīnu (skatīt - Koryova laringīts, kā arī - skarlatīns bērniem );
• adenoidīts (gremošanas tonzilas iekaisums);
• epiglottitis (iekaisums no baktēriju vai sēnīšu, kas atrodas aiz saknes mēles un Uzbalseņa skrimšļa aptvertu tās gļotādas audus);
• sēklinieku abscess (retrofaringefektu limfmezglu iekaisums);

Arī bērna kakla pietūkuma cēloņi var būt saistīti ar alerģijām. Šajā gadījumā bērnam ir alerģiska kakla pietūkums, kas ir asfiksālas anafilaktiskas reakcijas variants alerģisko vielu iedarbībai uz masturbulām un bazofiliem.

Tūska ir viens no iekaisuma pazīmēm, un ir dabiska atbilde no organisma ar iekaisumu skartajā zonā. Un patoģenēze rīkles tūska ir saistīta ar pārkāpumu integritātes citoplazmas membrānas infekcijas aģentu, kā arī ar pieaugošo pakāpi caurlaidību sienām asins microvessels, sakarā ar darbības šūnu audu iekaisuma mediatoru (citokīni, prostaglandīnu sintēzi, leikotriēnus, histamīna, uc).

[3], [4], [5]

Simptomi bērna kakla pietūkums

Pirmās pazīmes bērna pietūkumam bērniem izpaužas, ņemot vērā esošās slimības galvenos simptomus. Ar akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripu tas ir drudzis, nespēks, galvassāpes, klepus, apsārtums un iekaisis kakls. Parasti šajās infekcijas gadījumā bērna pietūkuma simptomi bērna kaklā nav ļoti izteikti, un katarālā tūska rodas, kad tie atjaunojas.

Situācija ir atšķirīga ar viltus krustiem (laringotraheītu): ar spēcīgu paroksismālo klepus riešana raksturu un izrunāts arvien straujāk aizsmakums pakāpenisku rīkles un balsenes zem vokāls krokām, kā arī pietūkums pašiem balss saitēm. Sīkāku informāciju sk. " Akūts laringīts (melnā graudaugi) bērniem.

Attīstījās tādi bērna rīkles pietūkuma simptomi kā:

• neprātīga elpošana ar svilpšanu, kamēr ieelpojot ir nastrētu pietūkums un intensīvāka krūškurvja muskulatūras darbība;
• trauksme un paaugstināts uzbudinājums;
• ādas bālums;
• gaiši zilas lūpas;
• sirds sirdsklauves (tahikardija).

Turpinot progresēt bērna pietūkumu bērnam, tas var izraisīt sarežģījumus, kas izteikti subrecommended saraušanās (stenozes) sašaurināšanās formā, ko norāda šādi simptomi:

• ādas vēdera un aukstā sviedri;
• elpošana paliek aizsmakusi, bet kļūst virspusēja, ir grūti ieelpot un izelpot un saīsināt pauzes starp tām (to dēvē par drenāžu vai elpas trūkumu);
• zilās lūpas izplatīsies sejas, ausu un pirkstu nasolabiskajā zonā;
• Palielināts sirdsdarbības ātrums tiek kombinēts ar sirds tonusu izslēgšanu.

Un no šī punkta -, ja nav tūlītēju medicīnisko palīdzību - rīkles pie bērna un tādējādi sašaurinājums lūmena balsenes novest pie nepietiekama gaisa ieplūdes, samazināt sirdsdarbība (bradikardija) un asinsspiedienu. Pieaugošā gaisa deficīta sekas: apziņas zudums, nosmakšana (asfiksija) un sirdsdarbības apstāšanās.

Jāpatur prātā, ka ar epiglottita izraisītu edēmu bērnam ir ļoti augsts drudzis, smagas sāpes rīkle, trokšņains elpošana, bet nav klepus un aizsmakuma. Retrofaringeālajam abstinenam raksturīga arī balss zudums un palielināta siekalu produkcija ar hipersalivāciju. Ja bērnam ir mēles pietūkums kaklā, tas arī norāda uz iekaisuma procesu vai alerģisku reakciju; bērniem sastopams tikai palatveida mēles (uvulīts) iekaisums, un parasti tas ir saistīts ar vienu un to pašu tonzilītu vai faringītu.

Ja alerģiska rakstura rīkles pietūkums izzūd, bērna balss pazūd, galva, elpošana ar sēkšanu un izdegšana, āda kļūst gaiša, lūpas dažreiz kļūst zilas; Turklāt ir sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Diagnostika bērna kakla pietūkums

Izskatot rīkles un balsenes maziem bērniem var būt grūti, jo instrumentu diagnostika, izmantojot netiešos laryngoscopy bērni netiek veikta, un tieši laryngoscopy ir ļoti grūti, un, turklāt, vienkārši ir kontrindicēts klātbūtnē akūtu iekaisumu rīklē.

Tāpēc, rīkles tūska diagnoze bērnu pārvadāto inspekcijas bērna rīklē izmantojot LOR Lukturu spoguli (LOR reflektors) vai balsenes spogulis, kā arī pamatojoties uz klīniskiem simptomiem. Nepieciešamie testi var ietvert vispārēju asins analīzi un uztriepi no gļotādas. Ārstam ir ļoti svarīgi zināt arī, vai bērna vēsturē pastāv alerģija.

Ja nepieciešams, speciālisti izmanto radiogrāfiju un bronhoskopiju. Vairāk šajā rakstā - akūta laringīta diagnostika.

[6], [7], [8],

Diferenciālā diagnoze

Ņemot vērā šīs patoloģijas daudzfaktoritāti bērniem, diferenciāldiagnoze ir nepieciešama, lai noteiktu patieso kakla tūskas cēloni un piemērotu terapeitisku iedarbību.

[9], [10]

Profilakse

Vai ir iespējams novērst kakla pietūkumu bērniem? Pediatri un ENT ārsti iesaka vecākiem virzīties centienus, lai nostiprinātu bērna imunitāti un rūpīgi ievērotu ārstu ieteikumus par augšējo elpceļu slimību ārstēšanu.

[11], [12], [13], [14]

Prognoze

Bieži vien elpceļu obstrukcija bērna kakla pietūkumā ir ļoti grūts, dzīvībai bīstams stāvoklis, kurā vienīgais glābiņš ir neatliekamā medicīniskā palīdzība. Prognoze būs pozitīva, ja šī palīdzība tiks sniegta savlaicīgi un pareizi.

[15], [16]