Urāts bērnu urīnā

Urāts ir nogulsnes urīnskābes sāļu urīnā. Liela urātu daudzuma izskats urīnā ir pirmais traucējumu signāls bērna vielmaiņas procesos, kā arī norāda uz izdales sistēmas funkcionēšanas traucējumiem.

Ja jūs ignorējat urates urīnā bērnam, jums var būt nopietnas sekas.

Cēloņi urāts bērna urīnā

Urāte bērna urīnā var parādīties šādu iemeslu dēļ:

• Jauda

Bērna ķermeņa orgāni un sistēmas ir veidošanās stadijā un var strādāt nepilnīgi, un urīns parādās ar urīna sistēmu, kas nespēj tikt galā ar lielu sāls uzņemšanu. Arī veidošanās nogulšņu sāļu veicina izmantot sarkanās gaļas, tomātu, stipru tēju, buljonu, blakusproduktu, siers, šokolāde, zivju konservu, kūpināti pikantu pārtikas, alkohola, īpaši sistemātiski un lielos daudzumos. 

Īpaši sāls nogulsnēšanās ir raksturīga tiem bērniem, kuri ēd nelīdzsvarotu, patērē daudz šokolādes, sāļu ēdienu. Tomēr ne tikai dažu produktu ļaunprātīga izmantošana var ietekmēt urīna sastāvu, bet arī badošanās negatīvi ietekmē ķermeņa stāvokli un var izraisīt urātus urīnā.

• Asins piegādes pasliktināšanās nierēs (karstums, hroniska artēriju slimība, arteriālā tromboze, nieru darbības pārtraukšana vai izstumšana).
• Dehidratācija (ar augstu temperatūru, caureju, vemšanu, fizisko piepūli, pārkaršanu un citiem apstākļiem, kad organisms zaudē daudz šķidruma, bet bērns atsakās dzert).
• Zāles (pretsāpju, pretiekaisuma līdzekļi, dažas antibiotikas).
• Urīnpadsungu orgānu infekcijas.
• Pagājis
• Daži leikēmijas veidi.

[1], [2], [3]

Pathogenesis

Bērnu urīns starptautiskajā slimību klasifikācijā nesatur atsevišķu kodu. Sāļu nogulsnēšanās urīnā vielmaiņas traucējumu dēļ var tikt klasificēta E00-E90 klase (endokrīnās sistēmas slimības, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi).

Bērnu organisms ražo fermentus, kas iesaistīti urīnskābes sāļu izdalīšanā nepietiekamā daudzumā, tāpēc testi gandrīz vienmēr liecina par nelielu normālās pārsniegšanas līmeni, kas nerada bažas. Arī neliela novirze ir iespējama slimības vai noteiktu produktu izmantošanas dēļ, kas nerada briesmas bērna veselībai.

Bet ievērojama novirze no normām var norādīt uz urīnskābes diatēzi (uratūriju). Slimība ir saistīta ar organisma metabolisma funkciju nepilnībām, ūdens un sāls metabolismu pārkāpumu, viss tas nav labākais veids, kā ietekmēt bērnu vispārējo veselību.

Urāta veidošanās urīnā notiek divos apstākļos: skābums pārsniedz 5,0 un liels proteīnu sadalīšanās produktu daudzums asinīs.

Dažos gadījumos urāts tiek veidots ar ilgstošu urīna stagnāciju - urīnpūšļa sienas absorbē ūdeni, bet sāls koncentrācija palielinās, ja sāls līmenis sasniedz maksimālās vērtības, sākas sāls kristālu veidošanās.

Urātu līmenis var palielināties dažādu iemeslu dēļ, jo urīnskābes sāļi nešķīst ūdenī, tad, kad palielinās nieres daudzums, no organisma izdalās kristāli, kurus sauc par urātiem.

Šādu sedimentu izgulsnēšanās mehānisms nav rūpīgi pētīts, jo urīns ir sarežģīts šķidrums, kas veidojas pēc asins caur ķermeņa "dabiskā filtra" - nierēm.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Simptomi urāts bērna urīnā

Bērniem izdales sistēmas darbības traucējumu simptomi ir ļoti reti un gandrīz vienmēr šādas pazīmes ir saistītas ar iedzimtām anomālijām (amorfās nieres, nieru displāzija, podagra utt.).

Parasti attīstība patoloģijas atklāta agrīnā stadijā, citos gadījumos ir aizdomas pārkāpumi var būt, ja bērns parādās bieža vemšana vai caureja, neatkarīgi no dzērienu šķidruma, apetītes un galvassāpes zudums, ja bērns ēd daudz sāls, gaļas izstrādājumu, šokolādes, siera, dzert daudz spēcīga tēja, tomātu sula.

Lai norādītu, ka urāts ir bērna urīnā, var būt hiperaktivitāte. Parasti šie bērni gulstas slikti, slikti, kā arī ar uratūru, bērniem ir raksturīga straujāka attīstība salīdzinājumā ar viņu vienaudžiem.

Jāatzīmē, ka, lai gan urātu līmenis ir vidēji liels, simptomi nebūs, jo urāta veidošanās nerada īpašu izpausmi. Identificēt sedimentus var veikt laboratorijas pētījumā (bieži urates tiek identificētas nejauši).

Urīta sāļi bērna urīnā

Urīna analīze tiek izmantota, lai identificētu patoloģiskos procesus organismā. Pārbaudi nodod ārsts, ja ir aizdomas par jebkādiem pārkāpumiem. Parasti urīnā tiek konstatēti šādi piemaisījumi: fosfāti, urāti, karbonāti, oksalāti. Bet ne vienmēr piemaisījumu klātbūtne urīnā ir saistīta ar nopietnu slimību attīstību.

Ar visu orgānu un sistēmu normālu darbību bērnam urīnā nedrīkst būt nekādu piemaisījumu. Bet dažreiz vielmaiņas procesus var traucēt, kas nekavējoties ietekmē urīna sastāvu.

Urīnskābes (urātu) sāļu veidošanās rodas tikai labvēlīgos apstākļos, bet iemesli, kas noveda pie tā, var būt ļoti atšķirīgi - no gremošanas funkcijas pārkāpēja uz iedzimtību.

Bieži tiek atklāts urāts bērna urīnā. Parasti sāls formas nogulsnes norāda uz ūdens un sāls līdzsvara izmaiņām, retāk nopietnu patoloģiju attīstību.

Bērna nepietiekami attīstīta dzemdes kakla sistēma nespēj tikt galā ar sāls daudzumu, kas rodas no pārtikas, kā rezultātā urīnā parādās sāls nogulsnes.

Arī urāta veidošanās var izraisīt antibiotikas, dārzeņu un augļu trūkums uzturā.

Ja bērnam, kuram baro mātes piens, tiek atklāts sāls nogulsnes, mātei jāsamazina gaļas patēriņš un dod priekšroku augļiem un dārzeņiem.

Lai samazinātu urātu līmeni, bērniem no 2 gadu vecuma ieteicams lietot īpašu uzturu, kurā galvenā vieta ir kalcija, kālija saturošu produktu klātbūtne. Sarkanā gaļa jāsniedz nelielos daudzumos vai pilnībā jāaizvieto ar mājputnu gaļu, dārzeņiem ar augstu purīna un skābeņskābes saturu, piena produktiem, kā arī minerālūdeni bērnam bez ierobežojumiem.

Liels urātu daudzums bērna urīnā

Urat urīnā nedrīkst būt, kā arī citi sāļi. Medicīnā tiek uzskatīts, ka vienīgais urātu palielinājums līdz 2 plūsmām nav novirze. Ja laboratorijas tests parādīja 3 vai vairāk plusi vai urātu līmenis nezaudē pat pēc diētas maiņas, jāveic papildu pārbaude un jāizslēdz podagra vai leikēmija.

Ja analīze atklāj urātu daudzumu bērna urīnā, tad nekavējoties nevajadzētu uzņemties vissliktākos variantus. Bieži vien pirms pārbaudes veikšanas vecāki aizmirst, ka dienā, kad bērns ēda daudz šokolādes, gaļas vai zivju, dzēra daudz stipru tēju, pārgāja utt. Tāpat, ja testi tiek veikti pēc slimības, zāļu lietošana var ietekmēt urates līmeni.

Pēc augsta urāta līmeņa noteikšanas jums ir jākoriģē mazuļa izvēlne, pārtrauciet analīzi pēc kāda laika, veiciet nieru ultraskaņu. Papildus urātu nepieciešams pievērst uzmanību uz citiem piemaisījumiem, lieko balto asins šūnu skaitu (vairāk nekā 5), vai citu sāļu eritrocītu urīnā var norādīt urīnceļu infekcijas.

Dažreiz augsts urātu līmenis var būt saistīts ar disbiozi, tārpu.

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai vecākiem, kuri tika noteikti gadījumi podagra radinieku vidū, aptaukošanās, locītavu slimības, mugurkaula, kuģi, kas šajā gadījumā ir ieteicams nekavējoties konsultēties ar bērnu nefrologs vai ārkārtējos gadījumos, pediatrs.

[12], [13], [14],

Urīna un oksalāti bērna urīnā

Oksalāti attiecas arī uz sāls savienojumiem, bet tie mēdz kristalizēties. Caur urīnizvadkanālu oksalāti ievaino gļotādu, izraisot sāpes un iekaisumu.

Oksalāti ar dažādu iemeslu dēļ, galvenokārt C ļaunprātīga vitamīna, jo īpaši uz produktiem, kas satur daudz šī vitamīna (mežrožu augļiem, citrus, redīsi, skābenes) veidojas arī izraisītu palielinājumu oksalātu līmeņos var būt zarnu iekaisuma slimības, nieru slimībām, diabētu.

Paaugstināts oksalāta līmenis pēc brīža var izraisīt akmeņu veidošanos urīnpūslī.

Ja testos parādījās oksalāti, urīna izdalīšanās urīnā, vispirms ir jākoriģē uzturs: jādod vairāk šķidruma, palieliniet barības daudzumu, kas satur B vitamīnus, magniju.

Pirmās pazīmes

Urāte bērna urīnā parasti izpaužas kā hiperaktivitāte, dažādi miega traucējumi (parasti bērni labi nedz gulstas, bieži pamostas, neskaidri). Tajā pašā laikā bērni attīstās straujāk, nekā paredzēts, viņi ir pakļauti bērnu radošumam, viņiem patīk lasīt un mācīties jaunas lietas.

[15]

Komplikācijas un sekas

Ja tā nav laikus saņemt ārstēšanu, paaugstināts urīnskābes var novest pie tā, ka urīnskābes kristāli tiek noguldīti zem ādas un locītavās, jebkādiem uzbrukumiem no elpas, vemšana, īpaši no rīta, aizcietējums, ādas parādīsies sarkani niezoši plankumi (šajā gadījumā alerģiskas pārbaudes neatklāj alerģiju).

[16]

Sarežģījumi

Urīnskābe ir galvenais, kas izraisa podagru, un tāpēc, ka urāts ir augsts, nieres ļoti cieš, un tas var nopietni apdraudēt jauno bērnu organismu.

Bieži urāti ir saistīti ar urīna izplūdes pārkāpumu, kas izraisa nieru iegurņa paplašināšanos. Pēc tam, pateicoties baktēriju iekļūšanai, var attīstīties iekaisums, īpaši bērniem līdz vienam gadam. Slimība var nonākt hroniskā stadijā un ietekmēt bērna veselību nākotnē.

Urīts bērna urīnā pirms nieru akmeņu veidošanās, kas var bloķēt kanālus un izraisīt stipras sāpes. Pie lieliem izmēriem var rasties gļotādas ievainojums, asiņošana, iekaisums, nieru mazspējas attīstība, pēc kāda brīža bez ārstēšanas orgāni var pilnībā atteikties.

[17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika urāts bērna urīnā

Urīti tiek atklāti galvenokārt urīna analīzes laboratorijā. Konstatējot augstu sāļu piešķirts diētu terapiju, iespējamie cēloņi ir novērsti uzlabot urātu, piemēram, temperatūras priekšvakarā piegādi analīzēm nodot slimību, izmantošanu lielos daudzumos gaļas vai sāļajiem pārtiku, utt

Urīna analīze tiek noteikta vairākas reizes, ja katru reizi, kad rezultāti parāda paaugstinātu urātu līmeni, ārsts nosūta nieru ultraskaņas vai rentgenogrāfisko izmeklēšanu.

Rentgenstaru difrakcija ar kontrastvielu ir visdrošākais diagnostikas veids, kas ļauj novērtēt nieru struktūru un struktūru, lai atklātu patoloģiskas formācijas tajās. Metodes negatīvā puse ir radiācijas slodze uz ķermeņa, kaut arī tā ir nenozīmīga. Pirms pētījuma nepieciešama īpaša apmācība, lai samazinātu starojuma negatīvo ietekmi un palielinātu ķermeņa pretestību.

Ultraskaņa ir mazāk agresīva metode, bet retāk dati no ultraskaņas nav pietiekami.

[22], [23], [24], [25], [26]

Analizē

Urīna analīze ļauj noteikt līmeni, sāļu, eritrocītu, leikocītu un citiem elementiem, kas var norādīt uz problēmu ar ķermeni, kas tika veikts ar mērķi novērtēšanas fizikāli ķīmisko parametru un mācību sāļu nogulsnes. Urēna urīnā bērnam vai pieaugušam norāda urīna sistēmas stāvokli un vielmaiņas procesus.

[27], [28], [29], [30], [31]

Instrumentālā diagnostika

Instrumentālās diagnostikas ietvaros tiek domāti dažādi pētījumu veidi, kas tiek veikti ar ierīču palīdzību - rentgena staru, ultraskaņas, EKG, MRI utt.

Šis diagnozes veids ir noteikts, ja bērnam urīns ir identificēts vairākas reizes pēc kārtas.

Lai identificētu patoloģijas, kas varētu izraisīt urīnskābes sāļu līmeņa paaugstināšanos, izmantojiet ultraskaņu vai rentgena staru, dažos gadījumos diagnozes noteikšanai ir nepieciešamas divas diagnostikas metodes.

Nieru rentgens palīdz noteikt orgānu struktūru un struktūru, patoloģiskus veidojumus, kontrastvielu izmantošanu, ļauj speciālistam novērtēt nieru darbību un iegūt visprecīzākos datus par to struktūru.

Atkarībā no pacienta vecuma, iespējamās slimības, ārsts var noteikt vienkārši nieres pārbaudi vai kontrastvielu.

Jāatzīmē, ka rentgenstaru izmantošana ar kontrastvielu prasa iepriekšēju sagatavošanu, diagnoze tiek veikta saskaņā ar stingrām norādēm un specializētās klīnikās, īpaši bērniem.

Contrast X-rays ir vairāku veidu: AVP (ievads vēnā jodīda vielu, kas iekļūst nierēm un tika izdalīta ar urīnu), tieši pyelography (kontrasts ievadīšanai caur katetru vai injicējot nieru)

Arī, lai novērtētu nieru stāvokli, var piešķirt datortomogrāfiju - diezgan dārga pētījumu metode, kas tiek veikta, izmantojot īpašu aparatūru, kas balstīta uz rentgenstariem.

Nieru ultraskaņa ir drošāka, neinvazīvā diagnostikas metode. Īpašais aparāts ļauj novērtēt orgānu, kuģu struktūru.

Ultraskaņas centrā atrodas eholokācija, t.i. Uztveri atspoguļotos augstfrekvences signālos, šajā gadījumā ultraskaņas viļņus.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ir vissvarīgākā daļa, nosakot pareizo diagnozi. Šī diagnoze ļauj speciālistam atšķirt vienu slimību no citas ar 100% precizitāti.

Bērna urīnā urāts var tikt izveidots dažādu iemeslu dēļ, tādēļ šajā gadījumā ārkārtīgi svarīgi ir veikt pilnīgu pārbaudi un noteikt nopietnas patoloģijas laikā.

Urates var būt saistīts ar tādu bīstamu slimību attīstību kā podagra, dzemdes kakla sistēmas infekcijas, leikēmija, un speciālistam būtu pareizi jānovērtē informācija par šo slimību un jāizslēdz simptomiem līdzīgas slimības.

Diagnozes pareizība ir atkarīga no daudziem faktoriem - ārsta pieredzi un zināšanām, viņa loģisko domāšanu. Diferenciālo diagnostiku var veikt tikai tad, ja ir pieejama pilnīga informācija par pacienta stāvokli un pareizs pieejamo datu novērtējums.

[32], [33], [34], [35], [36]

Profilakse

Ja jūs atstājat urātu urīnā bērnam bez uzraudzības, urīta akmeņi nierēs var vēlāk veidoties un izraisīt urīnvada vai nieru abstses aizsprostojumu.

Šīs patoloģijas novēršana ir pareiza uztura (ēšanas vairāk dārzeņu, augļu, labības). Arī jums vajadzētu dzert pietiekami daudz šķidrumu, lai izvairītos no dehidratācijas, jo īpaši karstās sezonas laikā.

Īpaša uzmanība jāpievērš dzemdes kakla sistēmas veselībai - lai izvairītos no hipotermijas, infekcijām.

[44], [45], [46]

Prognoze

Ja jūs atstājat urātus bērna urīnā bez uzmanības, tas var izraisīt urīnskābes kristālu nogulsnēšanos zem ādas, locītavās. Slimības attīstība var izraisīt astmas lēkmes, aizcietējumus, sarkano niezošās plankumu parādīšanos uz ādas (alerģijas simptomi).

Urāte bērna urīnā parasti liecina par nepietiekamu uzturu. Patoloģiskais stāvoklis prasa obligātu korekciju, mainot uzturu, pretējā gadījumā var attīstīties urīnce a vai podagra. 

[47], [48], [49]