Katarakta

Katarakta ir iedzimta vai iegūta deģeneratīvā lēca necaurlaidība. Galvenais simptoms ir pakāpeniska neskaidra redzes izplūšana. Diagnoze ir izveidota vai uzstādīta oftalmoskopiski un pārbaudot uz spraugas spuldzes. Katarakta ārstēšana ir ķirurģiska lēcas noņemšana un intraokulārā lēca implantācija.

Katarakta - jebkura objektīva necaurredzamība. Nesen tā konstatēja, ka kataraktas progresēšanu duļķainības samazinās summa obscheyu (sevišķi šķīstošu) proteīns izzūd aminoskābes, mainot saturu brīvas, cieši saistīta labilno- un urīnvielas kā kompanjonu komponentu optiskās sistēmas. Ievērojami samazinājies darbības laktatdegidrogeiazy, un ir pārbīde izoenzīmu spektrā, norādot palēninot glikolīzi ātrumu, samazināt audu skābekļa, attīstību metaboliskā acidoze. Apmaiņas procesu savstarpējā saikne ir bojāta.

Tādējādi katarakta ir olbaltumvielu slimība. Pamatojoties uz patoloģisko izmaiņu attīstību objektīvā, kas izraisa kataraktu, vielmaiņas procesos ir traucējumi. Ievērojama ietekme uz attīstību, šo procesu padara vidi, t. E. Vides faktori, dzīves apstākļiem, hroniskas un sistēmiskas slimības, slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana) un citi. Šajā sakarā, lai novērstu virzījās necaurredzamība ir nepieciešams, lai veiktu skaidrojošo darbu ar pacientiem par nepieciešamību izslēgt smēķēšanu, regulāri ārstēt koronāro sirds slimību, elpošanas mazspēju, diabētu, helmintu invāziju. Lēcu slimību novēršanas dienas liela nozīme ir videi kaitīgu faktoru (radionuklīdi, ķīmiskas vielas, kas piesārņo augsni) likvidēšana, cīņa pret alkoholismu.

Lēca, atšķirībā no visām citām acu vielām, visā dzīvē aug iekšā esošā epitēlija iekšpusē. Tas notiek šādi. Lēcas epitēlijs atrodas slāņa formā vai miljonos šūnu. Viņi reizina visu laiku un pāriet uz ekvatoru. Kad epitēlija šūna sasniedz ekvatoru, tā kļūst par māti un dzemdē lēcu šķiedras - divus dvīņus, no kuriem viens iet uz priekšu, otru - uz aizmuguri. Šūnu, kas deva pēcnācējus, nomirst, lizē. Bet dabā nav tukšuma, šīs šūnas vietu aizņem tā māsa, un process turpinās. Ar vecumu perifērijā uzkrājas jaunas lēcas šķiedras, vecāki ap kodolu. Jo vecāks ir pacients, jo blīvāks ir tā kodols. Tādējādi lēcas šķiedras reprodukcijas procesā ir vērstas pret centru un saduras viens ar otru, kas noved pie korķa šuvju veidošanās. Korķa šuves ir lēcas šķiedru sadursmes vieta, kur šķiedru grupa pārtrauca augt, tas ir, parādījās zvaigznītes lēcas stari - garozas šuves. Zinot objektīva optiskās zonas, ir nepieciešams precīzi noteikt necaurredzamības lokalizāciju un kataraktas veidu.

Lēcā nav trauku un nervu. Šajā sakarā tajā nav iekaisuma. Tomēr objektīva darbs ir intensīvs. Ar vecumu tajā parādās distrofiskas izmaiņas, tas ir, ir katarakta.

Katarakta - izmaiņas sastāvā intraokulārās šķidrumu gadījumos iekļūšanu jebkādu neparastu sastāvdaļu, vai nav tā nepieciešamo vielu, kas izraisa traucējumus vielmaiņas epitēlija šūnu un šķiedru no objektīva. Ja tiek traucēts metabolisms epitēlija šūnās, lēcas šķiedras reaģē ar tādu pašu reakciju; tie pūš, aug mutē un saplīst. Objektīva šķiedru duļķainība un sabrukšana var rasties arī no objektīva kapsulas mehāniskiem bojājumiem. Vārds "katarakta" nozīmē "ūdenskritums", kas ir saistīta ar veco jēdzienu katarakta kā dubļainu pelēku filmu, piemēram, ūdenskritumu dilstošā lejup acīs starp varavīksneni un objektīva.

Objektīva necaurredzamība tiek atklāta, izmeklējot acu, izmantojot caurlaides gaismas metodi. Transmisīvajā gaismā lēcas daļējas dūmainība ir redzama kā tumšas joslas, plankumi uz skanējoša sarkanā gaismas fona. Svarīgs un pilnīgs lēcas aptumšojums ir izteikts pat sānu apgaismojumā. Vienlaikus skolēna platība parasti nav melna, šķiet pelēka vai pat balta. Studējot sarkanās gaismas caurlaidības gaismā, skolēns to nedarīs.

Pārbaudot, lai redzētu visu objektīvu (perifērās daļas un centru), izmantojiet skolnieka medicīnisko dilatāciju (ieviešiet 1% atropīnu, tropikamīdu),

Gados vecākiem cilvēkiem pirms acs palielināšanās ir nepieciešams mērīt intraokulāro spiedienu, jo daudzas zāles, kas paplašina skolu, var palielināt intraokulāro spiedienu. Ja pacients cieš no glaukomas, un tas ir nepieciešams, lai paplašinātu skolēnu mācīties, tad izmantot 1% šķīdumu amfetamīna, kas lēni un mēreni paplašina skolēnam, un pēc pētījuma sašaurina skolēns 1% - sāļas risinājumu Pilokarpīns.

Lēcas izpētē visbiežāk tiek izmantota šķēluma lampiņa. Koncentrēts gaismas staru kūlis no spraugas spuldzes, kā tas bija, nogriež lēcu, dod optisko sekciju, kurā ir redzamas normālas struktūras dati un patoloģiskas izmaiņas. Ar šo metodi ir iespējams noteikt sākotnējās izmaiņas objektīvā un tās kapsulās, bet citās metodēs tās vēl nav atklātas. Atkarībā no duļķainuma intensitātes un atrašanās vietas, lēcas miglošanās simptomi ir redzes traucējumi. Ar objektīvu nelielu necaurredzamību redzamība nenāk uz leju. Persona tos neuzmanās, ja tie atrodas skolēnu rajonā (piemēram, ar polāro kataraktu).

Ar objektīvu lielāku necaurredzamību, it īpaši tās centrālajā atrašanās vietā, redzes asums zināmā mērā samazinās. Ar objektīva pilnīgu necaurredzamību redze ir pilnīgi zaudēta, bet spēja sajust gaismu - gaismas uztvere - paliek. Lai pārliecinātos, ka tad, kad objektīvs ir pilnīgi miglains, tīklene un redzes nervs ir funkcionāli veselīgi, nosaka gaismas uztveri un tā projicēšanu.

Pacientam ar pilnīgu lēcas miglošanos var brīvi un pareizi atrast gaismas avota (lampas, sveces) atrašanās vietu, kas norāda uz redzes nervu aparāta un tā funkcijas saglabāšanu. Objektīva neskaršana var ietekmēt objekta redzamību.

Ar objektīva pilnīgu necaurredzamību un normāli funkcionējošu redzes nervu aparātu tiek saglabāta ne tikai gaismas uztvere, bet arī krāsu uztvere. Pareiza krāsu atpazīšana norāda uz dzeltenās vietas funkcijas saglabāšanu.

Papildus redzes samazināšanai pacienti ar lēcas necaurredzamību bieži sūdzas par monokulāru poliopiju, kad viens lampa vai svecītes vietā pacients to redz daudzskaitlī. Tas ir atkarīgs no refrakcijas atšķirībām objektīva caurspīdīgās un duļķainās daļās.

Ar kataraktas sākumu ir raksturīga arī vāju pakāpeniskas miorikālas refrakcijas attīstība atbilstošā acī. Gados vecāki cilvēki, kas agrāk bija redzējuši attālumu, un kuri izmantoja glāzes lasīšanai, pamanījuši, ka tie ir kļuvuši sliktāki attālumā, un viņi var lasīt bez brillēm. Mistērijas izskats ir saistīts arī ar apjukuma objektīva lūzuma indeksa palielināšanos. Diagnoze kataraktu, neskatoties uz vienkāršību atklāšanas lēcas apduļķošanās, nevar likt pie tikai ārējo pārbaudi, vai sānu apgaismojumu, īpaši vecāka gadagājuma pacientiem, kuriem kodols lēcas tiek noslēgta. Tikai pētījums caurspīdīgā gaismā padara kataraktas diagnostiku precīzu.

Objektīva (kataraktas) izliece atšķiras klīniskajā attēlā, lokalizācijā, attīstības laikā un gaitā, sadalīta iegūtajā un iedzimtajā. Progresējoša katarakta, kā parasti, tiek iegūta, iedzimta - stacionāra.

Atkarībā no lokalizācijas mākonis ir šādi veidi kataraktu: priekšējos, gan aizmugures polāro vārpstas, zonulyarnuyu, kodolieroču, garozas, all-out, muguras, kauss, polimorfa, vainagu.

[1],