Olnīcu audzēji

Olnīcu audzēji var iedalīt trīs galvenajās grupās:

1. Funkcionāls
2. Labdabīgs
3. Ļaundabīgi.

Jo īpaši funkcionālie cisti veido aptuveni 24% no visiem olnīcu audzējiem, labdabīgi audzēji - 70% un ļaundabīgi audzēji - 6%.

Epidemioloģija

Olnīcu vēzis ieņem otro vietu starp visiem audzēju ārstēšanai sieviešu dzimumorgānu, pēc dzemdes fibroids. Tie rodas jebkurā vecumā, bet galvenokārt pēc 40 gadiem. Starp tām izplatītas labdabīgas formas (75-80%), ļaundabīgas formas rodas 20-25%. Pēdējo 10 gadu laikā dzimumorgānu vēža saslimstība ir palielinājusies par 15%.

Cistu sastopamība olnīcu audzēju vidū ir 35%. Pirmkārt, tie ir folikulu cistas, dzeltenās ķermeņa cistas, endometriomas. Olnīcu cistas biežāk rodas pubertātes un reproduktīvā vecumā.

[1], [2], [3], [4], [5]

Riska faktori

• Aptaukošanās.
• Agrīna menstruācija.
• Neauglība.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Pathogenesis

Klīniskā kursā esošo olnīcu audzēji ir sadalīti labdabīgi, robežstabi un ļaundabīgi.

Olnīcu audzēju izcelsmes avoti:

• normālas olnīcas sastāvdaļas;
• embrioniskās atliekas un dystopija;
• postnatālā proliferācija, heterotopija, epitēlija metaplāzija.

Starp praktiskajiem ārstiem olnīcu audzēju definēšanai bieži sastopami olnīcu cistu un cistomas simptomi:

Olnīcu cista ir neitralizējoša forma.

Olnīcu cista ir patiesa proliferējoša forma.

Mūsdienu onkoginecoloģijā olnīcu "cistas un cistas" parasti sauc par cistadenomu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Veidlapas

Histoloģisku klasifikācija un terminoloģija olnīcu audzēji tika apstiprināts ar PVO 1973., bet ņemot vērā to sarežģītību praktizējošiem SK Serov (1978), ir vairāk, ir izstrādāts kompakts un vienkāršota klasifikācija, kas ietver visus iesniegti PVO klasifikācijas audzēju formām.

I. Epitēlija audzēji

A. Serogēni, mucinālie, endometrioīdie, mezona sēnīti un jaukti:

1. labdabīgi: cistadenoma, adenofibroma, virspusēja papiloma;
2. robeža: cistadēna un adenofibroma starpprodukti;
3. ļaundabīgs audzējs: adenokarcinoma, cistadenokarcinoma, papiljarzu karcinoma.

B. Brennera audzējs:

1. labdabīgi;
2. robežšķērsošanas vieta;
3. ļaundabīgs.

II. Seksuālā stroma audzēji

• A. Granulozes-ceļa-šūnu audzēji: granulozokulāras, Tecom-Fibrom grupas, neklasificēti audzēji.
• B. Androblastomas, audzēji no Sertoli un Leydig šūnām (diferencētas, starpposma, zemas diferencētas).
• S. Gynandroblastoma.
• D. Neklasificēti audzēji.

III. Lipīdu šūnu audzēji

IV. Germinogēnie audzēji

• A. disgerminoma.
• B. Endodermas sinusa audzējs.
• C. Embrionālā karcinoma.
• D. Poliembrinoma.
• E. Horiona karcinoma.
• F. Teratomas (nobriedis, nenobriedis).
• G. Sajaukti dzimumšūnu audzēji.

V. Gonadolastoma

VI. Mīksto audu audzēji (olnīcu nespeciālisti)

VII. Neklasificēti audzēji

VIII. Sekundārie (metastātiskie) audzēji

IX. Audzēju un pirmsvēža procesi: lyuteoma grūtniecība gipertekoz, folikulu cistas, corpus luteum cistu, endometriozes, iekaisuma procesi, parovarian cistu.

Pamatojoties uz šo klasifikāciju, mēs varam secināt, ka histoloģiskajā struktūrā olnīcu audzēji ir ļoti dažādi.

Saskaņā ar audzēja klīnisko gaitu olnīcas tiek sadalītas labdabīgi, robežstabi un ļaundabīgi.

Labdabīgi olnīcu audzēji ir audzēji ar minimālu epitēlija šūnu proliferāciju vai nelielu netipiskuma pakāpi.

Bordered audzēji ir sava veida pārejas bioloģiskais posms blastomogenezē un pieder pie potenciāli zemā ļaundabīgo audzēju grupas, nav acīmredzamas iebrukuma blakus esošai stromai. Tomēr robežlaukumus dažreiz var implantēt pa vēderplēvi un radīt distances metastāzes. Klīniski pierādīta augsta izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar robežšķērsošanas olnīcu audzējiem.

Ļaundabīgi audzēji olnīcu - audzējs ir dažādas pakāpes brieduma šūnu struktūras, ir straujš, izplatīšana, metastāzes dažādos orgānos, to prognoze ir atkarīga no agrīnās atklāšanas un pabeigt ārstēšanu.

Lai izprastu klīniskās gaitā daži no sarežģījumiem, kas rodas pacientiem ar olnīcu cystadenoma, kā arī ķirurģiskas ārstēšanas šo slimību laikā, ir svarīgi skaidri definēt jēdzienu anatomisko un ķirurģijas kājām olnīcu audzējs.

Ovīrusa audzēja anatomiskā kājiņa: savs saitums, piltuvi-iegurņa saite, daļa no plašas saites.

Audzēja ķirurģiskā kāja: pašu olnīcu saite, piltuvi-iegurņa saite, plaša saista daļa, dzemdes caurule.