Balsene

Valoda veido elpošanas un balss formēšanas funkcijas, tā aizsargā apakšējo elpošanas ceļu no svešķermeņu iekļūšanas uz tiem. Valdziņš atgādina neregulāras formas caurulīti, kas izplešas augšpusē un sašaurinās apakšā. Balsenes augšējā robeža ir IV kakla skriemeļa apakšējā mala; apakšā - sestajā kakla skriemeļa apakšējā mala. Valdziņš atrodas kakla priekšējā rajonā, tās attiecības ar kaimiņu orgāniem ir sarežģītas. Virspusē balsene ir piestiprināta pie kauliem, kas atrodas zemāk - tas sākas trahejā. Gurnu priekšpuse ir pārklāta ar kakla fascētas virspusējām un iepludinātām plāksnēm un kakla dobuma muskuļiem. Labās un kreisās vairogdziedzera dziļums aptver balsenes priekšējo daļu un sānu. Aiz balsenes ir rīkles daļa no rīkles. Ciešā saikne ar rīkles balsenes dēļ attīstību elpošanas sistēmas (epitēliju un dziedzeri) no centrālās daļas rīkles sienas primitīvas zarnās un rīklē vienlaikus pieder elpošanas un gremošanas ceļiem. Rēkšņu nieznes līmenī ir krustojums starp elpošanas un gremošanas traktātiem.

Balsenes nodaļas. Garā valoda, priekšējā vestibils, starpventricular nodaļa un podogolovoy dobumā ir atšķiras.

Sliekule (vestibulum laryngis) slieksnis ir starp ieeju augšdelmā augšdelmā un vestibila krokām (viltus balss krokām) apakšā. Starp vestibulārā (plicae vestibulares) krokām ir plaisa atvere (rima vestibuli). Vestibila priekšējā siena (4 cm augsta) veidojas no pūslīša, kas pārklāta ar gļotādu, aiz ar artitenoīdu skrimšļiem. Šīs balsenes vestibila aizmugures sienas augstums ir 1,0-1,5 cm. Vestibila sānu sienas ir veidotas no abām pusēm ar dzīslu armētas saitēm.

Īsākais interventricular departments atrodas starp vestibila augšdaļas locījumiem un apakšā esošo balss krokām.

Katrā pusē ir depresija - ventrikulārā laringija (ventrikulu laringijs). Labās un kreisās vokālās auklas (plicae vocales) ierobežo vokālās dvesmas (rima glottidis). Šīs atšķirības vīriešiem garums ir 20-24 mm, sievietēm 16-19 mm. Glottis platums elpošanas laikā ir vidēji 5 mm, palielinās ar balss formēšanu. Lielā priekšējā daļa balss ciklā sauc par starpemburāno daļu (pars intermembranacea).

Dobuma dobumā (cavitas infraglottica) ir apakšējā balsene, kas atrodas starp balss krokām no augšas un līdz ieejai trahejā apakšā.

Valdzenes skrimšļi. Balsenes pamatne (skelets) ir skrimslis, saistīts ar saitēm, locītavām un muskuļiem. Valdzenes skrimšļi ir sadalīti pāra un nepāra garumā. Nepiespiests skrimslis ietver vairogdziedzeri, ciroids skrimšļus un epiglottis. Uz skrimšļu pāriem pieder ķermeņa, carobu, ķīļveida un nestabilas graudainas balsenes skrimšļi.

Vairogdziedzera skrimšļa (cartilago thyroidea), kas ir lielākais balsenes skrimsli, sastāv no divām taisnstūrveida plāksnēm savienoti leņķī priekšā balsenes. Sieviešu savienošanas leņķis sievietēm ir aptuveni 120 °, vīriešiem - 90 °. Vīriešiem šis leņķis stipri izvirzīts uz priekšu, veidojot balsenes izvirzīšanu (prominentia laryngis) - "Ādama ābolu". Taisnās un kreisās vairogdziedzera skrimšļu plāksnes (lamina dextra et lamina sinistra) atšķiras no muguras un sāniem, veidojot vairogu līdzīgu struktūru. Kreisā augšējā malā (augšdelma augšdaļā) ir dziļa trijstūra formas augšējā vairogdziedzera forma (incisura thyroidea superior). Apakšējā vairogdziedzera iegriezums (incisura thyroidea inferior) ir vāji izteikts, tas atrodas zem skrimšļa apakšējās malas. Aizmugures mala atradīsies tuvāk plates katrā pusē, lai veidotu garāku augšējo ragu (Cornu superius) un īsa zemāks ragu (Cornu inferius), kopīgā kam pad savienošanai ar cricoid skrimšļa. Abu vairogdziedzera skrimšļu plākšņu ārējā virsmā ir izliekta līnija (linea obliqua), kas ir sternoid-izteikta un vairogdziedzera-muskuļu sastiprināšanas vieta.

Gredzenveida skrimšļi (kartiligo cricoidea) ir līdzīgi gredzenam. Tam ir priekšējā loka (arcus cartilaginis cricoideae) un muguras - četrstūrainas platas plāksnes (lamina chastillus cricoideae). Katras sānu kreisas šķidruma plāksnes augšējai sānu malai ir locītavu virsma, kas savienota ar atbilstošās puses artitenoīdu skrimšļiem. Cirīģveida skrimšļa plāksnes sānos, tās pārejas punktā lokā, ir savienota ar locītavu locītavu virsma, kas savienota ar vairogdziedzera skrimšļa apakšējo ragu.

Artitenoīds kartilago arytenoidea ārēji atgādina piramīdu ar pamatni, kas vērsta uz leju un uz augšu - virsotni. Par arytenoid skrimšļa bāze (bāzes cartilaginis arytenoideae) ir locītavu virsmu (fācijas articularis), kas ir iesaistīts veidošanā kopīgās perstnecherpalovidnogo. Kaklasaino arytenoideae virsotne ir vērsta un noliekta atpakaļ. Īss vokālais ostium (processus vocalis), ko veido elastīgs skrimslis, atrodas artitenoīdu skrimšļa pamatnes priekšpusē. Šim pielikumam pievienots balss vads. Pamazām no artitenoīdu skrimšļa pamatnes izkļūst īss un biezs muskuļu process (processus muscularis), pie kura tiek pievienoti muskuļi, kas pārvieto artitenoīdu skrimšļus. Artitenoīdu skrims ir priekšējās malas virsma ar nelielu izstieptu izeju, ar mediālu un aizmugurējo virsmu. Anterolaterālās virsmas apakšējā daļā ir neliela iegarena fovea (fovea pagarināta). Vidējā virsma saskaras ar to pašu artitenoīdu skrimšļa virsmu pretējā pusē. Šķērsvirziena un slīpā sēžas muskuļi pietuvojas iegarenai pakaļējai virsmai.

Pūslītis ir lapu formas, elastīgs, elastīgs un elastīgs. Pīglotīte izšķir apakšējo šauru daļu - kātiņu (petiolus epiglottidis) un plašu, noapaļotu augšējo daļu. Sēklapvalka kātiņa ir piestiprināta pie vairogdziedzera skrimšļa iekšējās virsmas zem tās augšējās iecirtnes. Pīglotīts atrodas virs ieejas balsnī, aptverot to priekšā un no augšas. Poglotīda priekšējā virsma ir izliekta, vērsta pret mēles sakni un haiīda kaula ķermeni. Noguruma aizmugurējā virsma ir vērsta pret balsenes slieksni. Uz šīs virsmas ir daudzi dūri - gļotādu dziedzeru mute, un virsotne ir epiglottis tuberculum (tuberculum epiglotticum).

Rozhkovidny skrimslis, skrimšļus Santorini (cartilago corniculata), elastīgs, kas atrodas virs arytenoid skrimšļa formas rozhkovidny tuberkulam (tuberculum corniculatum), kas izvirzīts uz augšu.

Skrandveida skrimšļi, kartiligo-kartilgo cuneiformis, ir maza izmēra, atrodas biezā zarnu vēderā, augstāka un priekšā no karpālā skrimsļa. Ķīļveida skrimšļa forma veido ķīļveidīgu tuberkulozi (tuberkulozes cuneiforme), kas šajā saitē veido pacēlumu (sabiezējumu).

Triticeum (cartilago triticea) Man, nestabila, ir maza izmēra, atrodas dziļi sānu schitopodyazychnoy saišu izstiepj starp augšējo raga vairogdziedzera skrimšļa un beigās lielu raga mēles kauls.

Balsenes locītavām un saitēm. Valdzenes skrimšļi ir mobili, ko nodrošina divu savienojumu pāri un uz tām iedarbojošie muskuļi.

Cricothyroid locītavu (articulatio cricothyroidea) pāris, ar šarnīra savienojuma virsmas apakšējās horns vairogdziedzera skrimšļu un locītavu rajonā uz sānu plāksnes virsmas ar cricoid skrimšļa veidojas. Šis savienojums ir apvienots, kustības tiek veiktas vienlaicīgi abās locītavās attiecībā pret frontālo asi. Vairogdziedzera skrimšļi, kad līgumi saskaras ar attiecīgajiem muskuļiem, noliecas uz priekšu un atgriežas sākotnējā stāvoklī. Ja vairogdziedzera skrimšļa priekšpuse ir noliecusies, attālums starp tā leņķi un artitenoīdu skrimšļa pamatni palielinās. Attiecīgie vokālie auklas ir izstieptas.

Perstnecherpalovidny locītavu (articulatio cricoarytenoidea) pāris, veidojas locītavu virsmas bāze arytenoid skrimšļu un cricoid superolateral mala plate skrimslis. Pieredzējušiem locītavām kustības notiek ap vertikālo asi. Kad aritēnoīdu skrimšļi rotē uz iekšu, to vokālie procesi tuvojas un balss plaisas sašaurinās. Pagriežot artitenoīdu skrimšļus uz āru, balss procesi atšķiras no malām, balss akordi paplašinās. Iespējama neliela aritēnoidālo skrimšļu bīdīšana pret ciroīdu skrimšļa plāksni. Kad saplūst aritēnoīdu skrimšļi, gliemeža aizmugurējā daļa sašaurinās, paplašinot skrimšļus no otra.

Papildus locītavām, balsenes skrimšļi ir savstarpēji savienoti, kā arī ar hipoīdu kaulu daudzām saitēm.

Schitopodyazychnaya membrāna (membrana thyrohyoidea) aptur balsenes uz mēles kauls. Šī membrāna ir pievienots apakšā augšējās malas vairogdziedzera skrimšļa, un augšpusē - uz mēles kauls. Schitopodyazychnaya membrāna savā vidusdaļu sabiezē un veido mediālas saišu schitopodyazychnuyu (lig.thyrohyoideum medianum). Pie kam sānu sekcijas schitopodyazychnoy membrāna sabiezējums ir izveidots kā pa labi un pa kreisi sānu schitopodyazychnye saišu (lig.thyrohyoideum laterale). Priekšējo virsmu no uzbalsenī ir piestiprināta pie mēles kauls, izmantojot hyoepiglottidean saišu (lig.hyoepiglotticum), un ar vairogdziedzera skrimšļa - caur schitonadgortannoy saišu (lig.thyroepiglotticum). Vidējais cricothyroid saišu (lig.cricothyroideum medianum) sākas pie augšējās malas arka cricoid skrimšļu un ir pievienots pie apakšējās malas vairogdziedzera skrimšļa. Tas pasargā vairogdziedzera skrimšļus, tos noliekot atpakaļ. Perstnetrahealnaya saišu (lig.cricotracheale) savieno apakšējo malu loka cricoid skrimšļa augšējai malai es trahejas skrimšļa.

Gurnu sienas veido trīs membrānas: gļotādas, šķiedru-karišu un adventitijas. Gļotāda ir izklāta ar daudzslāņu izkropļotu epitēliju. Tikai balss krokas ir pārklātas ar plakanu daudzslāņu epitēliju. Iekšējā gļotādas plāksne, ko attēlo brīvie šķiedru saistaudi, satur ievērojamu skaitu elastīgo šķiedru, kuriem nav īpašas ievirzes. Elastīgās šķiedras iekļūst perikondrijā. Savas gļotādas plāksnes biezumā ir daudz olbaltumvielu gļotu. Īpaši daudzi no tiem ir vestibula krokām un balsenes sirds somā. Balss sakaru zonā nav dziedzeru. Savas gļotādas plāksnes biezumā ir ievērojams limfveida audu daudzums. It īpaši lieli klāsteri ir atrodami sirds balsenes sirds balsenes. Gurnālas gļotādas muskuļu plāksne gandrīz nav attīstīta. Gurnu apakšstilbs ir saspiests, jo ir ievērojams skaits šķiedru un elastīgu šķiedru, kas veido diezgan blīvu šķiedru elastīgu membrānu. Fibro-elastīgā membrāna (membrana fibroelastica) izšķir divas daļas: četrstūrainu membrānu un elastīgo konusu.

Kvadrātveida membrāna (membrana quadrangulitis) atbilst priekšējā balsanga. Tā augšējā mala sasniedz abās pusēs radušās ongothoracic krokās. Apakšējā brīvā mala katrā pusē atrodas balsenes kakla krokām. Elastīgs konuss (conus elasticus) atbilst podogolovoy dobuma atrašanās vietai. Augšējā bez mala koniskajā biezāka elastīgs, nospriegota starp priekšējā stūrī vairogdziedzera skrimšļa un balss procesiem arytenoid skrimšļu posteriorly, norma balss saitēm (plicae vocales). Elastīgā konusa apakšējā mala ir piestiprināta loka augšējai malai un cirīkoša skrimšļa plāksnes priekšējām malām.

Šķidrās kakla galviņas veido haliāna un elastīgais skrimslis. Elastīgs skrims ir veidlapas, ķīļveida un carobveida skrimslis, aritēnoīdu skrimšļu balss aplikums. Hironija ir hilarīna vairogdziedzera, krikodiju un aritēnoīdu skrimšļi. Adventitiju veido brīvie šķiedru saistaudi.

Balss formēšanas process. Balsenes balsts (saites), kad tie iziet cauri izelpotā gaisa balss spraudelei, svārstās un rada skaņu. Skaņas stiprums un augstums ir atkarīgs no gaisa ātruma caur balss starpību un balss virkņu spriedzi. Runas toņus veido saziņa ar lūpām, mēli, debesīm. Garšas rezonanses ir balsenes dobumā, paranasālas sinusīs.

Hroniskās rentgena anatomija. Gurnu var pārbaudīt ar rentgena stariem priekšējās un sānu izvirzījumos. Rentgenogrammā ir redzams hoju šķiedru kauls, balsenes skrimšļu ēnas (vairogdziedzera, ciroīds, epiglottis), balss dobumā.

Innervation: augšējie un apakšējie gremošanas nervi (no vagusa nerva), balsenes-rīkles zari (no simpātiskas stumbra).

Asins piegāde: augšējā gremošanas trakta artērija (no augšējās vairogdziedzera artērijas), apakšējā rudzu artērija (no apakšējās vairogdziedzera artērijas). Venozas aizplūšana: augšējā un apakšējā rudzu vēnas (iekšējās dobes vēnas ieplūde).

Limfas aizplūšana: kakla dziļajos limfmezglos (iekšējie jugurālie, priekšgorcilometri).

[1], [2], [3], [4], [5]