Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Taisnās zarnas
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Taisnās zarnas galējā daļa ir resnās zarnas. Tās garums ir vidēji 15 cm, diametrs no 2,5 līdz 7,5 cm. Taisnās zarnās ir divas sekcijas: ampula un anālais (anālais) kanāls. Taisnās zarnas ampulā (ampula recti) atrodas mazā iegurņa dobumā, analālais kanāls (kanalis analis) - starpdzemdību biezumā. Aiz ampulas ir krustzivis un vainags. Pirms zarnas vīriešiem ir priekšdziedzera dziedzeris, urīnpūšļa, sēklas pūslīši un amputula labajā un kreisajā pusē, sievietēm - dzemde un maksts. Anus aizpilda anālās atveres.
Taisnās zarnas forma veido līkumus sagitāla plaknē. Augšējā - sakrālā izliekšanās (flexura sacralis), pagriezta ar izliekumu atpakaļ, atbilst krustojuma konvicionam. Apakšējā - kājstarpes izliekšanās (flexura perineals), kas ir vērsta uz priekšu, atrodas starpenīša biezumā (aiz katapulta). Taisnās zarnas locītavas frontālā plaknē ir nestabila. Zarnas augšdaļa ir no visām sāniem bojāta vēderplēve, vidējā daļa ir no trim pusēm, apakšējā daļā nav serozas vāka.
Anālo kanālu zonā zarnu muskulatūras sabiezējums veido iekšēju (piespiedu) anālo atveres sfinkteru (m.sphincter ani internus). Tieši zem ādas ir ārējais (sfinktera) sfinkteris (m.sphincter ani extemus), ko veido strīda muskuļu šķiedras. Viņš nonāk mutes kakla muskuļos. Abi sphincters aizver anālo atveri un atveras defekācijas laikā.
Parastā zarnas vēdera daļa no taisnās zarnas veido sarko-dzemdes krokas. Starp sānu un sānu iegurņa sienām ir iegurņa-taisnās zarnas. Šajās bedrēs apakšperitoneālajos audos izdalās hipogastrisko trauku urīnpēdas un zari, bet bedrēs atrodas caurules un olnīcas.
Priekšpusē taisnās zarnas apakšējās peritoneālās telpas mazā iegurņa dobumā atrodas pie maksts. Sievietēm peritoneālās perineal aponeurosis ir plaša plāksne, kas viegli atdala taisnās zarnas no maksts.
Taisnās zarnas piegādes asinis nepāra artērija - augšējā taisnās zarnas, kas ir galīgs filiāle zemākās mezentērija artērijas un divi pāra - nozīmē taisnās zarnas (filiāli iekšējās gūžas artērijas) un zemākas taisnās zarnas (filiāle iekšējā pudendal artērija). Arteriālās stumbra garenvirzienā attiecībā pret zarnas sieniņu.
Venozas aizplūšana no taisnās zarnas notiek divās venozās sistēmās - apakšējās dobās un portveida vēnās. Šajā gadījumā veidojas trīs venozās locītavās: subkutāni, submucosāli un subfaciāli. No augšējo divām trešdaļām no taisnās zarnas, venozo asiņu plūsmu no augšējiem taisnās zarnas vēnām sliktāks apzarņa no vārtu vēnas sistēmā, un no apakšas trešais - no zemākas dobās vēnas.
Limfas aizplūšana no taisnās zarnas notiek četros galvenajos virzienos:
- no taisnās zarnas apakšējās daļas uz deguna limfmezgliem;
- no augšdaļas līdz krustu limfmezgliem;
- no priekšējās daļas līdz augšējiem taisnās zarnas limfmezgliem;
- no vidējām sekcijām līdz apakšējiem silesu rezervuāriem.
Taisnās zarnas inervāciju veic simpātiskas un parasimpātiskās (motoriskās un jutīgās) šķiedras. Simpātiskās šķiedras ir saistītas ar sliktu mezentēru, aortas spiedienu un sasniedz taisnās zarnas taisni augšdaļas taisnās zarnas artērijas zariem vai hipogastriskiem nerviem. Taisnās zarnas kājpuse tiek inervēts ar dzimumorgānu nervu, kurā ir mehāniskas un jutīgas šķiedras.
[Kur tas sāp?