Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Mastīta ārstēšanas metodes sievietēm: antibiotikas, ziedes, ķirurģija
Pēdējā pārskatīšana: 23.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mastīta ārstēšana ir vērsta uz apturēt iekaisumu, kas attīstās krūts audiem, jo bakteriālas infekcijas, un palīdzību no tās simptomiem, it īpaši, krūšu palielināšanās, sāpes, drudzis, un citi.
Specifiskas mastīta ārstēšanas metodes var atšķirties atkarībā no slimības stadijas, bet medicīnas arsenālā to spektrs ir diezgan ierobežots.
Mastīta ārstēšanas metodes
Līdz šim pie iekaisums piena dziedzeru tiek izmantotas: konservatīvs, ti mastīts medikamenti, fizioterapija, ārstēšana mastīta ar alternatīviem līdzekļiem, kā arī - ar strutaina iekaisuma - ķirurģiska ārstēšana mastītu.
Kā skaidri klasificēti divu veidu mastītu, galvenais vietu aizņem ārstētu zīdīšana mastīta (citas definīcijas: ārstēšanai mastīta zīdītājām mātēm, ārstēšana pēcdzemdību mastīta vai dzemdību).
Taču nepakatīvā mastita ārstēšana - piena dziedzeru iekaisums, kas var attīstīties ar krūts infekciju sievietēm ārpus mātes piena ražošanas perioda pēc bērna piedzimšanas, nav pietiekami aptverta. Acīmredzot tas ir saistīts ar faktu, ka sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, bieži sastopams akūts iekaisums: laktācijas mastita slimnieku skaits ir gandrīz 87%. Kaut arī tikai apmēram 13% gadījumu sastopami mastīta gadījumā, kas rodas sievietēm, kuras nav barotas ar krūti, gan gaismas virspusē, gan dziļu abscesu veidā.
Terapijas pamatā ir antibakteriālu zāļu kombinācija, kas izraisa gūto asinsizplūdumu vai aspirāciju, vai ķirurģiski - izmantojot klasisku griezumu.
Var ārstēt ar mastīta ultraskaņu serozas iekaisuma vai infiltrācijas stadijā: pēc fizioterapeitiem ultraskaņas ietekmē uzlabojas lokālā asinsriti un audu vielmaiņa.
Šīs metodes izmanto, lai ārstētu mastītu vīriešiem. Lai iegūtu priekšstatu par to, kā bērniem rūpēties par mastītu, izlasiet publikāciju - " Krūtis bērniem un mastiets jaundzimušajiem".
Mastīta ārstēšana
Jāatzīmē, ka daži neatšķir mastītu un laktostāzi (piena stagnācija krūtīs). Un fakts, ka tas bija ar stagnāciju piena piena kanālos un piena maisiņiem sākas slimības process bieži pārvēršas pēcdzemdību mastīts - dziedzeru iekaisuma krūts audiem. Turklāt laktostāzi, kurai ir gandrīz identiski simptomi, dažkārt sauc par neinfekciozu mastītu, kas rada sajukumu terminoloģijā.
Runājot par neskaidrības: attieksmi pret infekciozā katarālā mastīta sievietēm ir problemātiska, jo, pirmkārt, šis veids nav piešķirts vairums ekspertu, un, otrkārt, šāda diagnoze pastāv tikai veterinārā ...
Bet atpakaļ uz laktostāzi. Kad stagnācija piena obligāti jāturpina zīdīšanu un iztukšošanai ar krūti, izsakot pienu, kā tiek darīts, tad, kad mēs rīkojamies serozs mastīta, kas ir sākotnējā stadijā iekaisuma - serozs mastīta ārstēšanai. Šajā posmā, daži ārsti iesaka ārstēšanā Mastīts ziede: gentamicīnu, sintomitsinovoy, heparīns, levomekol, Sulfamekolem, Baneotsinom, traumel C.
Un tagad infiltratīvā mastita ārstēšana - nākamais mastīta posms māsu mātei - ietver pasākumus, kas novērš piena ražošanu. Šim nolūkam tiek lietota tāda narkoze kā Cabergoline (Dostinex), kas divreiz slinkojas līdz 0,25 mg (divas dienas). Vai nu iecelti bromkriptīnu tabletes (tirdzniecības nosaukumus, utt -. Bromergon, Serokriptin, Parlodel, Pravidel) - viena tablete (2,5 mg) divas reizes dienā (ēšanas laikā, rīta un vakara).
Līdz šim, ārstniecības mastīta ir likumsakarīgi, kā galvenajiem faktoriem iekaisuma piena dziedzeru: Staphylococcus aureus, Streptococcus spp, Klebsiella pneumonae, Haemophilus SPP, Peptococcus Magnus, Entrobacter cloacae, Salmonella spp. Tāpēc, antibiotiku terapija mastīta izraisīja nepieciešamība nomāc baktēriju infekcija.
Akūtā mastīta ārstēšana, ti, laktācijas mastita ārstēšana akūtā formā, būs visefektīvākā, ja tiek izmantots plaša spektra antibakteriālais līdzeklis.
Ir iespējams mastīta ārstēšanai amoxiclav (tirdzniecības nosaukumus, utt - Augmentin, Amoklavin, Klavotsin.) Ar penicilīna antibiotikām amoksicilīna un klavulānskābes (ļaujot apspiest pretestību Staphylococcus aureus); metode, izmantojot injicējama - ievadīšanu muskuļu vai infūzijas veidā vēnā (pie 625-875 mg divreiz dienā, nedēļā). Attiecas aminoglikozīdu antibiotikas Gentamicīna sulfāts - dienā līdz 240 mg (intravenozi ik pēc 8 stundām).
Arī pēcdzemdību mastīts iecelts cefalosporīnu antibiotikām: cephalexin (Kefleks, Fleksin, Ospeksin) cefotaksīma (Tsefosin, Klafotaksim, Kefoteks) vai cefuroksīma (Ketotsef, Tsefuksim, ZINNAT) - 400-500 mg līdz trīs reizes dienā.
Plašāka informācija par to, kādas šīs grupas zāles var lietot zīdīšanas laikā, lasiet rakstu - Antibiotikas zīdīšanas laikā
Saskaņā mammologists ķirurģiskas ārstēšanas mastīta bez antibiotikas - it īpaši no posma infiltrācijas - noved pie progresēšanu iekaisuma procesu un veidošanos, krūts audu strutojošā fokusu.
Smadzeņu mastita ārstēšana
Pēc serozā iekaisuma stadijas un infiltrācijas veidošanās process nokļūst nekrozes vai niezes stadijā. Smadzeņu mastita ārstēšanai, kas var būt mezglains, difūzs, abscesss, abscesss un gangrenis, nepieciešama ne tikai antibiotiku terapija.
Daudzos gadījumos, pozitīvs rezultāts dod tikai mastīta ārstēšanas punkcija, ti punkcija ir strutas piepildīta kapsula (ja zemādas lokalizācijas) un tur aspirācijas (atsūkšana) strutas. Tad antibiotikas šķīdums, pievienojot anestēziju, jāievada atbrīvotajā dobumā.
Tomēr punkciju nevar izdarīt ar dziļu (intramammaryāli) gūto asinsizplūduma vai flegmonālas mastīta parādīšanos. Tad Ķirurģiska ārstēšana mastīta abscess soļus: vispārējā anestēzijā, un iegriežot ādas un zemādas audu, kamēr tiek sasniegta čūla ražot tās atvēršanas - ar izņemšanas strutas, izgriešanu no bojāto audu nekrozes un mazgāšanas antiseptics. Žūna tiek uzšūta un izveidota drenāža. Antibiotiku lietošana pēc operācijas strutojošs mastīta turpinās, un tā ilgumu nosaka ārstējošais ārsts - ar asinsanalīzi un normalizēšanu temperatūras īpašību rezultātus.
Ārstēšanās ar laktācijas mastītu
Expansion vai ectasia krūts duktāla sarežģī sekundāras bakteriālas infekcijas, iekaisuma stāvokļa līdz piena vadu krūts - periductal (okoloprotokovym) mastīta, kas ir tipisks pacientiem menopauzes.
Ārstēšana mastīta ar nelaktatsionnogo ectasia piena kanālos veikts antibiotikas (perorāli un parenterāli), NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), antihistamīna līdzekļi. Ja konservatīvās metodes ir neefektīvas, tās izmanto operatīvu iejaukšanos (ar audu parauga histoloģisko pārbaudi iespējamai ļaundabīgai patoloģijai un pacientu ilgtermiņa novērošanai).
Periodiskās krūts abscesi novēroja fokālo idiopātiska granulomatozes mastīta, kas ir saistīts ar infiltrācijas plazmas šūnām un dziedzeri stroma epithelioid histiocytes plazmotsitarnym ko sauc arī mastīta. Klīniski un rentgenoloģiski tas var imitēt krūts vēzi, un šādos gadījumos, hroniskas mastīta veica ķirurģiski - nozaru rezekciju.
Tādas pašas ārstēšanas metodes izmanto tuberkulozes mastitiem, kas pavada plaušu tuberkulozi.
Fibrozes mastita ārstēšana - ja pienā tiek caurejošs papilārais mezgls - tikai operatīva.
Krūšu cistas iekaisums, kā arī laktocele un ateroma var izraisīt gūto mastiti. Šādos gadījumos cistiskā mastīta ārstēšana neatšķiras no parastā akūtas mastīta ārstēšanas (izņemot nepieciešamību nomākt laktāciju).
Tie paši noteikumi tiek piemēroti, ja ir nepieciešams ārstēt mastītu grūtniecības laikā, tikai jāapsver, kuras antibiotikas var lietot grūtniecības laikā un kuras ir kontrindicētas.
Mastīta ārstēšana ar alternatīviem līdzekļiem
Ja kāds iesaka ārstēt mastītu ar alternatīviem līdzekļiem, vairumā gadījumu tas nozīmē, ka tas palīdz novērst stagnējošu pienu sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Tā kā mastīta ārstēšana mājās - ar uzmundrinātu iekaisuma koncentrāciju - ir saistīta ar sepsi.
Tādējādi mastīta ārstēšana ar kāpostu lapu var mazināt pietūkumu un samazināt vietējo hipertermiju laktostāzē vai sākotnējā mastīta serozā stadijā. Bet kā sieviete zina, ka iekaisuma process viņas krūšu dziedzeros nav aizgājis tālāk? Šādā situācijā kāpostu lietošana sliktajā krūtīs tikai nodarīs kaitējumu, jo tas aizņem divas vai trīs dienas, kuras laikā iekaisums palielinās un izraisīs gļotādu mastiti.
Mastīta ārstēšana ar kampara eļļu ir iespējama tikai tad, ja piens ir nemainīgs, ja laktējošai sievietei ir pārmērīgs daudzums, jo kampars kā komprese samazina piena ražošanu.
Ieteicamā ārstēšana mastītu smiltsērkšķa (tādā nozīmē, smiltsērkšķu eļļu), un ārstēšanas mastītu medus, sasmalcinātas bietes, rudzu mīklas, alvejas, ābolu sidra etiķi, uc, kas tiek izmantoti ārēji, ne rīkoties pretiekaisuma līdzekļiem, kas attīstās piena dziedzeru parenhīmā .
Nepaļaujieties uz sasilšanas kompreses darbību, jo iekaisuma procesos termiskās procedūras ir pilnīgi kontrindicētas. Un šeit var izmantot ne tikai, lai gaismas masāža (ieskaitot siltā dušā), bet pārmaiņus karstu un aukstu kompreses pie stagnācijas pienu (ja ir spēcīga asinīm prostatas): karstā komprese (septiņas līdz astoņas minūtes) palīdz uzlabot asinsriti un tīrīt piena kanāli un aukstā komprese (trīs minūšu laikā) palīdz samazināt tūsku un mazināt sāpes. Taču eksperti uzsver, ka tas tiek darīts nevis ar mastītu, bet stagnējoša piena gadījumā zīdīšanas laikā!