serozs mastīta

Serīgs mastīts ir patoloģija, kas bieži rada daudz nepatīkamu sajūtu un traucē normālu zīdīšanas procesu. Tas ir saistīts ar faktu, ka barošanas procesa īpašību dēļ mātes reproduktīvā vecumā bieži attīstās mastīts. Serozā mastīta izplatība ir liela, un galvenais uzdevums ir novērst gūto procesu attīstību ar vēl sarežģījumiem. Tādēļ zināšanas par cēloņiem un galvenajiem simptomiem nekavējoties vērsīsies pie ārsta un novērsīs šādas sekas.

[1], [2]

Epidemioloģija

Serozā mastīta epidemioloģija ir tāda, ka katra otrā laktējošā māte atbilst šai patoloģijai. Tādēļ vairāk nekā 90% slimību gadījumu ir laktācijas ģenēze. Apmēram 50% gadījumu pēc serozā mastīta rodas ar komplikācijām infekcijas formā un gūto asiņošanu, kas liecina par nepareizu ārstēšanas taktiku vai tās beigu laiku. Tas ir jāņem vērā, lai izvairītos no tik lielām komplikācijām, jo pēc tam māte cieš ne tikai, bet arī bērnu, kam šajā periodā jābūt atšķirtiem.

[3], [4], [5], [6]

Cēloņi serozais mastīts

Zinot galvenos serozas mastīta attīstības cēloņus, var ne tikai novērst šī procesa attīstību, bet arī labāk ārstēt šo slimību agrīnā stadijā, ietekmējot visas patogēzes saites. Mastiskais ir krūšu dziedzera iekaisums, kas ir difūzā dabā, proti, parenhīma un piena kanāli ir iekaisuši. Vārds "serozs" nozīmē, ka process ir labvēlīgs, tas ir, iekaisums nav gūstošs. Šajā gadījumā iekaisuma infiltrāts nesatur daudz balto asins šūnu, tāpat kā ar gūto mastiti, bet no limfas un starpšūnu šķidruma. Tas norāda, ka ir iespējams novērst pusi veidošanos, ieejot laikā.

Bieža serozo mastītu attīstības cēlonis ir nepareiza dziedzera aprūpe. Šo procesu māca sievietei slimnīcā, tāpēc jums ir nepieciešams klausīties un atcerēties galvenos jautājumus. Pirms katras barošanas un pēc tam nav nepieciešams mazgāt dziedzeri, taču pietiek ar to, lai noslauktu sprauslu ar piena pilienu. Šādā gadījumā, lai izvairītos no plaisas veidošanās, stipri nipeli nav nepieciešams berzēt. Attiecībā uz higiēnas procedūrām pietiek tikai rīta duša, un nav nepieciešams speciāli mazgāt dziedzeri. Minimālās intervences ir veiksmīgas barošanas atslēga. Ir ļoti svarīgi, ka bērns baro visu nipeli, to nevelk un mierīgi ēd. Šajā gadījumā plaisas nav tik bieži izveidotas, kas ir galvenais serozas mastīta attīstības cēlonis. Serozā mastīta attīstības patoģenēze ir normāla piena izplūde, kas savukārt noved pie tā stagnācijas. Krūts piens ir lielisks barības avots dažādiem mikroorganismiem, tai skaitā baktērijām. Tādēļ tikai piena stagnācijas gadījumā tiek pārkāpti pienskābes un citu sastāvdaļu absorbcijas un atbrīvošanās procesi, kas noved pie šūnu filtrācijas procesa pārkāpšanas. Šajā starpbloku šķidruma veidošanās un kustības procesā tiek arī traucēts - šis serozais šķidrums iekļūst krūts audos, veidojot infiltrāciju. Arī tiek traucēts limfas drenāžas process, kas vēl vairāk noved pie vēl lielākām izmaiņām un dziedzera audu iekaisumu ar serozo saturu. Ja šai serozai infiltrācijai nonāk daudzas oportūnistiskas baktērijas, tad iespējams, ka iekaisuma process turpinās, veidojoties gūžas mastitiem. Bet tajā pašā laikā imperatīvs nosacījums ir ādas bojājums, kas ir vārti infekcijas izraisītājiem. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no šķaudām.

Bet mums vajadzētu arī teikt par serozas mastīta attīstības cēloņiem nesaskartās mātītēs, jo tas arī notiek. Šādā gadījumā jebkura sieviete var sajust visus slimības simptomus bez grūtniecības vai pēcdzemdību mastita gadījumā. Tad sievietes, kam nav citu riska faktoru, visbiežākais serozas mastīta cēlonis var būt operācija vai jebkāda iejaukšanās uz piena dziedzeri. Ļoti bieži jaunās sievietes, kuras vēl nav piedzīvojušas mātes stāvokli, izmanto plastiskās operācijas pakalpojumus, lai palielinātu krūts izmēru. Šajā gadījumā viņi tiek brīdināti par iespējamām šādas procedūras komplikācijām, no kurām viena ir mastīts. Tas notiek tāpēc, ka piena kanālu anatomija ir sadalīta to implantācijas dēļ, un tas veicina mākslīgās laktostāzes attīstību. Tāpēc ļoti bieži var attīstīties tāds process kā mastīts.

Neaizmirstiet par citiem ārējiem serozas mastīta attīstības cēloņiem, jo jebkura operācija rada infekcijas iespēju.

Ir svarīgi zināt cēloņus un riska faktorus, lai attīstītu serozu mastītu, ne tikai, lai izvēlētos adekvātu ārstēšanu, bet arī, lai novērstu šo slimību.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Riska faktori

Ir svarīgi zināt arī riska faktorus serozas mastīta attīstībai, lai tos novērstu. Starp šiem faktoriem vispirms ir laktostāze - piena stagnācija māsas krūtīs. Pēc dzemdībām sievietei tiek piešķirts piens bērna barošanai, kuru normālos apstākļos regulē seksuālie hormoni. Šajā gadījumā piena daudzums, kas nepieciešams bērnam, tiek veidots piena dziedzeros. Bet ar dažādiem traucējumiem, tostarp nepareizu barošanu un krūšu dziedzera kopšanu, var tikt traucēta normāla laktācijas process, kas noved pie serozas mastīta attīstības. Tādēļ galveno serozā mastīta cēloni var saukt par barošanās un barošanas procesa pārkāpumiem. Tāpēc pēc viņa pieprasījuma ir ļoti svarīgi, lai krūts nātrene tiktu lietots nakts pārtraukumos. Tas veicina laktācijas procesa normālu attīstību, jo nakts laikā tiek atbrīvoti hormoni, kas ietekmē piena pārvietošanu. Tas ļauj normālu laktācijas procesu noteikt bērna dzīves pirmajā mēnesī un pēc tam izvairīties no dažādām problēmām nākotnē.

[13], [14]

Simptomi serozais mastīts

Lai saprastu šīs slimības simptomus starteriem, ir nepieciešams noskaidrot procesus, kas šajā gadījumā rodas pašā dziedzera audos. Infiltrāts, kas veidojas piena dziedzeros, var lokalizēt vai izplatīties visā audos. Tādējādi tiek izšķirti galvenie mastītu veidi - lokalizēti un difūzie, kas arī atšķiras pēc simptomatoloģijas.

Dažos gadījumos var būt pakāpeniska procesa izplatība. Šajā gadījumā tiek izšķirti šādi posmi:

1. vietējais - šajā posmā process aizņem tikai nelielu daļu no dziedzera;
2. kopēja stadija, kurai raksturīga visa dziedzera infiltrācija;
3. sarežģīts posms - ja ir kādas komplikācijas.

Pirmās serozas mastīta pazīmes var viegli pamanīt, kad pirmoreiz rodas sāpes, un bērna neapmierinātība ar ēdamo pienu ir acīmredzama. Šajā gadījumā infiltrācija, kas veido, izspiež piena kanālus un traucē piena drenāžas procesu, tādēļ, kad bērns iesūc krūti, tam nav iekaisuma. Tas viņam liek pielikt lielākas pūles, jo barošanas laikā sāpes krūtīs. Sāpju smaguma pakāpe var būt citāda, bet vairumā gadījumu tā ir pirmā šāda patoloģijas pazīme. Turklāt laktācijas process kļūst vēl sarežģītāks, jo laktostāze pasliktina ne tikai piena aizplūdi, bet arī limfas aizplūšanu un visu dziedzera aprites procesu. Tādēļ infiltrācijas rezorbcijas process ir sarežģīts. Kopā ar šiem simptomiem ir arī citi. Pirmkārt, ir smaguma un raupjuma sajūta, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Viena dziedzera forma palielinās, un tā arī izraisa diskomfortu, bet nav sistēmiskas izpausmes vai vietējas iekaisuma reakcijas, kas izpaužas kā dziedzera apsārtums vai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Var rasties arī citi simptomi - no krūtsgala pirms barošanas vai laika posmā starp ēdieniem tiek piešķirti caurspīdīgi neiesaiņojošā šķidruma pilieni - tas ir serozais noslēpums, kas ir slimības substrāts. Šajā gadījumā nav gļotādas izdalīšanās vai asiņainas - kas tieši norāda serozo mastītu. Tādēļ galvenie serozā mastīta simptomi ir sievietes subjektīvās sajūtas, kuras šajā posmā ir svarīgi saprast, veicot un diferencētu diagnostiku.

Turklāt, slimības progresēšana, kad serozā noslēpums izplatās uz visu dziedzeru, notiek vēl lielāks palielinājums, un laktostāze ir izteiktāka. Tas ne tikai apgrūtina barošanas procesu, bet arī sievietei ir grūti izteikt pienu. Ja šāds process attīstās vienas nedēļas laikā, tas ir akūts serozs mastīts. Hronisks process ir reta, jo šajā stadijā barojas ar barību, sievietes tiek ārstētas ar akūtu iekaisumu, liedzot viņiem kļūt hroniskiem.

Seroloģiskais laktācijas mastite ir kaut kas visbiežāk sastopams, jo pats process ir slimības riska faktors. Tādēļ iepriekšminētie simptomi ir saistīti ar laktācijas mastītu. Šāda mastīta ārstēšanai ir dažas īpatnības. Nelaktatsionny serozais mastīts rodas tieši pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Laktācijas process nav saistīts ar mastītu. Simptomi ir līdzīgi, bet pirmā zīme var būt serozas sekrēcijas no nipelis sekrēcija. Tam vajadzētu brīdināt sievieti un viņus rīkoties.

Būtu jāzina galvenie mastīta simptomi, lai savlaicīgi sasniegtu ārstu un izvairītos no nepatīkama patoloģiju ķirurģiskas ārstēšanas procesa, kas jau parādījās šajā situācijā.

Komplikācijas un sekas

Sarežģījumi, kas visbiežāk rodas serozā mastīta gadījumā, ir gūts iekaisums, veidojot gūžas mastitu vai abscesu. Tas ir saistīts ar atbilstošas ārstēšanas trūkumu serozajā procesā, kurā patogēni nonāk infiltrātā un izraisa imūno reakciju, veidojot gūto procesu. Ja šāds process ir ierobežots līdz kapsulai, tas ir abscess, kas ir nopietna komplikācija un kas prasa tūlītēju ārstēšanu.

Bezslaicīgas un nepiemērotas ārstēšanas sezona mastita sekas var būt krūts flegmaņa - tas ir difūzs iekaisums ar dziedzeru audu iznīcināšanu. Visas šīs komplikācijas ir bīstamas, jo bērns nedrīkst barot bērnu ar krūti grumbu procesa laikā. Tas lielā mērā ietekmē mazuļa veselību, jo tas ir galvenais ēdiens normālai attīstībai.

Arī viena no sekām, kas saistītas ar nepareizu ārstēšanu ar serozu mastītu, var būt cistu vai galaktoceļu veidošanās. Šīs struktūras veidojas sakarā ar piena kanāla paplašināšanos, to distālo sekciju, ko papildina šķidruma uzkrāšanās tajās. Šādām cistām ir potenciāls briests, jo iespējama viņu vājināšana vai komplikācijas nākamo bērnu barošanā.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Diagnostika serozais mastīts

Serozā mastīta diagnostikai jābūt savlaicīgai - un tas ir galvenais, kas jāpatur krūti barojamai mātei, lai uzturētu normālu laktāciju. Tādēļ, ja Jums ir kādi simptomi, vai ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar ārstu. Jūs pat varat piezvanīt vienkāršam pediatram, kurš var atbildēt uz tevi, ir problēmas ar barošanu ar normāliem fizioloģiskiem cēloņiem vai slimības simptomiem. Un tikai pēdējā gadījumā ir nepieciešams vērsties pie speciālista.

Serozā mastīta diagnoze jāsāk ar pacientu sūdzību apkopošanu un barības būtības noskaidrošanu. Ir nepieciešams noskaidrot, vai no pirmām dienām bija normāla laktācija un vai agrāk radās problēma ar piena stagnāciju. Jāpievērš uzmanība iespējamai ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Tad jums jāveic ārējā izmeklēšana un palpēšana krūts. Ar serozu mastītu var redzēt blīvumu un sāpīgu infiltrāciju dziedzeros biezumā, bet vietnei nav apsārtuma. Ja viegli ir nospiests dziedzeris, no sprauslas var izlaist skaidru šķidrumu. Šādas izmaiņas norāda uz labdabīgu procesu.

Analīzes, kas nepieciešamas serozas mastīta diagnostikai, galvenokārt ir izslēgtas no citām patoloģijām un ir vispārējas klīniskas. Diagnozei ir nepieciešams sniegt vispārēju analīzi par asinīm, urīnu un cukura līmeni asinīs. Vispārējā asins analīze nedrīkst mainīties, kad mastīts kļūst sāpīgs, tad var runāt par dažām izmaiņām. Citi testi arī nedrīkst atšķirties no normas.

Biežāk diferenciāldiagnozes vai akūta procesa ilgtermiņa ārstēšanā tiek izmantots serozas mastīta instrumentālā diagnostika. Galvenā diagnostikas metode ir ultraskaņa. Šī metode izmanto ultraskaņu, kas parasti vienmērīgi iekļūst caur visiem krūšu slāņiem. Ja intersticiāla audos ir piena stāze, infiltrācija vai serozais šķidrums, tas tiks vizualizēts uz monitora dažādu atbalss formā. Šī ultraskaņas diagnostika ļauj precīzi noteikt mastīta izmēru un atrašanās vietu, kā arī ļauj noteikt kapsulas klātbūtni. Ar šīs diagnostikas metodes palīdzību jūs varat arī kontrolēt ārstēšanas efektivitāti.

[21], [22], [23]

Diferenciālā diagnoze

Mastīta diferenciālā diagnoze ir ļoti svarīga, jo ārstēšanas taktika dažādām formām ir atšķirīga. Galvenās patoloģijas, ar kurām jāveic seroloģiskā mastīta diferenciāldiagnozi, ir gūžas mastite un abscess. Smadzeņu mastiti kopā ar izteiktu sāpju sindromu krūtīs, tā apsārtumu, kā arī izplūdi no sprauslas. Tā kā ar serozu mastiti šie simptomi nav sastopami. Arī ar gūto mastiti ir sistēmiskas izpausmes hipertermijas, galvassāpju, muskuļu sāpju un citu intoksikācijas sindroma izpausmju veidā.

Krūts abscess ir līdzīgas klīniskas izpausmes ar serozu mastītu, jo šis process ir ierobežots līdz kapsulai, un var nebūt apsārtums ar gūto izdalījumu. Tajā pašā laikā, kā arī serozajā procesā, notiek sajukums un tilpuma platības palielināšanās bez apsārtuma. Vienīgā atšķirība no abscesa ir svārstības palpācijā, tādēļ ir ļoti svarīgi rūpīgi pārbaudīt dziedzeru. Ja vizuālajā pārbaudē rodas šaubas, tad ar ultraskaņas palīdzību varat apstiprināt diagnozi.

Savlaicīga diagnostika un rūpīga diferenciāldiagnoze ļauj pareizi diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Profilakse

Serozā mastīta profilakse ir ļoti vienkārša, tādēļ, zinot pamatnoteikumus par pienācīgu zīdīšanu un kopšanu, var viegli novērst jebkādas komplikācijas. Galvenie profilakses pasākumi ir šādi:

• Lai pabarotu bērnu, tas ir vajadzīgs pēc savām izmeklēšanām, nepievēršot uzmanību nakts pārtraukumiem un pirmajā mēnesī krūtīm ne mazāk kā ik pēc trim stundām;
• pareiza krūts aprūpe laikā starp barošanu un pirms tā ir ļoti svarīga. Nemazgājiet vai berziet nipeli katru reizi - tas ir riska faktors plaisu veidošanai. Pirms katras ēdienreizes ir nepieciešams noslaucīt sprauslu ar piena pilienu. Pietiekami rīta duša un nav nepieciešams mazgāt ar ziepēm vai citiem dzelzs līdzekļiem katru reizi.
• pienācīga miega un barojošas mātes normāla barošana ir ļoti svarīga normālai piena veidošanai un mastīta profilaksei.

[32], [33],

Prognoze

Prognoze serozā mastīta atjaunošanai ir labvēlīga ar savlaicīgiem ārstēšanas pasākumiem.

Serīgs mastīts ir iekaisuma izraisīta krūšu dziedzera iekaisums, kurā tiek traucēta normāla bērna barošanās process un šajā gadījumā ir nepatīkamas sajūtas. Pati pati slimība nav tik nopietna kā iespējams komplikācijas, kas, ja neārstē, attīstās strauji. Tāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību jebkādiem simptomiem, kas saistīti ar sāpēm, diskomfortu vai normālu barošanu traucējumiem, jo tas vispirms ietekmē jūsu mazuļa veselību.