Jostas skriemeļu kustība

Pārvietojums mugurkaula jostas daļā vai spondilolistēzes - uz priekšu nobīde no skriemeļiem ar iedzimtu nonunion mugurkaula arku ar ķermeni vai deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku.

Bieži vien ir 5. Jostas skriemeļa nobīde, ar šo patoloģiju notiek mugurkaula kaula lūzums. Vairumā gadījumu šī slimība nav iedzimta, bet iegūta mugurkaula ievainojumu rezultātā - vingrošana, futbols, cīņa utt., Šādos apstākļos iegūtais lūzums nav pilnībā sapludināts.

Jostasvietas skriemeļu pārvietošana var notikt attiecībā pret pamatā esošo skriemeļu, kas atrodas uz priekšu vai atpakaļ. Tādējādi spondilolistēze var būt gan priekšējās, gan aizmugurējās. Pārvietojot fasetes locītavas skriemeļu neturiet skriemeli, un viņš kombinē, starpskriemeļu disku saistīts ar pastāvīgu slodzi uz to sāk stiept, jo to, ko un virsējais skriemeli lapiņām. Daudzus gadus patoloģija var neatgādināt sevi par sevi, bet ar vecumu attīstās spondilolistēze, muguras, apakšējās daļas biežas sāpes. Sāpīgas sajūtas mugurkaula pārvietošanā locītavā parādās pēc 35 gadu vecuma.

[1], [2], [3]

Jostas skriemeļu pārvietošanas cēloņi

Jostas skriemeļu pārvietošanas iemesli ir balstīti uz šādiem faktoriem: 

• mugurkaula traumām anamnēzē (lūzumi, sasitumi, dislokācijas); 
• mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas ar osteohondrozi; 
• operatīvi iejaukšanās ar mugurkaula atbalsta funkciju; 
• mugurkaula ķermeņa struktūras traucējumi, saites, starpskriemeļu diski; 
• Cietis automašīnas avārijas, nokrīt mugurā; 
• lielas fiziskās slodzes, kas saistītas ar pacelšanas svaru; 
• ar vecumu saistītas izmaiņas starpskriemeļu locītavu, kopā ar muguras kanāla stenozes, saspiežot no nervu saknes, paralīze - visbiežāk faktorus, lai mugurkaula attālinājuma pusaudžu vecumā; 
• iedzimtas mugurkaula kolonnas anomālijas - nevorozhchenie arkas skriemeļa, un tas gandrīz vienmēr noved pie locītavas pārvietošanas mugurkaula rajonā; 
• asas temperatūras izmaiņas; 
• asas muskuļu kontrakcijas, ilgstošas muskuļu spazmas dažās slimībās; 
• nepatīkama darba pozīcija ilgu laiku piespiedu stāvoklī.

Ja vēsturē ir vismaz viens iemesls, ir vērts apmeklēt ārstu un līdz slimības sākšanai, veikt profilaktiskus pasākumus un apgūt manuālo terapiju un fizioterapiju.

[4]

Jostas skriemeļu pārvietošanas simptomi

Nomierinošie jostas skriemeļu pārvietošanas simptomi nav acīmredzami. No traumas gūšanas un pārvietošanās attīstības līdz pirmajām pastāvīgajām sāpēm parādās daudz laika (apmēram vairākus gadus), un tas negatīvi ietekmē diagnozi un novērš savlaicīgu un efektīvu ārstēšanu.

Parasti simptomi ir atkarīgi no tā, kur mugurkauls ir bojāts. Kad jūs pārvietojat jostasvietu, locītavu vispirms saplīst, tad mugurkaula disks tiek nomainīts, tas viss sāp kājās, klibums, kas kavē pilnīgu kustību. Retāk ir hroniskas sāpju sindroma gadījumi jostas rajonā, jutīguma samazināšanās zem mugurkaula traumas vietas. Ir iespējams vājināt refleksu izpausmi - ceļgalu un Achilu. Galvenais jostas skriemeļu pārvietošanas simptoms praktiski nav anestēzijas sāpes muguras lejasdaļā. 

Vispārīgas izmaiņas, kas rodas, pārvietojot: 

• vājums; 
• hroniska iekšējo orgānu disfunkcija; 
• stāja maiņa, gaita; 
• osteohondrozes izskats, starpskriemeļu trūces; 
• radikulopātija, apakšējo ekstremitātu nejutīgums, sāpes ceļos, potītes, kāju pietūkums.

5. Jostas skriemeļa kustība

Pietiekami bieži ir jostasvietas 5 skriemeļu pārvietošana medicīnas praksē. Fakts ir tāds, ka piektā skriemeļa saikne ar krustu ir visneaizsargātākā mugurkaula daļa. 50% gadījumu starpskriemeļu trūce notiek starp 4. Un 5. Jostas skriemeļiem vai starp 5. Skriemeļu un krustu. Diska pārvietošanas process notiek pakāpeniski, ir 5 patoloģijas attīstības posmi: 

1. Prolapss Disks ir pārvietots minimāli, aptuveni ne vairāk kā 2 mm, serdeņa atrodas mugurkaula korpusā. 
2. Izgriešana Disks ir novietots ne vairāk kā 1,5 cm, savukārt pamatne atrodas skriemeļa korpusā. 
3. Ekstrūzija. Kodols tiek pārvietots ārpusē, ārpus mugurkaula ķermeņa. 
4. Sekvestrācija. Kodols noklāj piltuves formā, saplūst šķiedru gredzens, un materiāls serdes izplūst.

Kad skriemeļa ir nomainīta, tiek traucēta ļoti spēcīga sāpība jostasvietā, krēpu locītavā, vaksivā apakšējās ekstremitātēs. Sāpju lokalizācija ir atkarīga no tā, kur atrodas mugurkaula ievainojums, bojājuma pakāpe un pacienta vecums. Pieaugušajiem ir bažas par muguras sāpēm, iegurņa sānu virsmām. Bērniem un pusaudžiem sāpes rodas apakšējās ekstremitātēs - ceļos, potītēs.

Pirmajā slimības pakāpē sāpes mugurā ir traucētas sēdus stāvoklī un ar slīpumiem. Otrajā pakāpē sāpes ir nemainīgas, pastiprina kustība un fiziskā slodze. Trešajā pakāpē pārmaiņas poza ir pamanāmas - iegurņa sabiezējums, kustību aktivitāte ir ierobežota. Ceturtajā un piektajā pakāpē mainās gaita - kājas ir saliektas ceļos, krūšu kurvī, kuņģa izliece uz priekšu.

[5], [6], [7],

Jostas skriemeļu pārvietošanas diagnoze

Jostas skriemeļu pārvietošanas diagnoze ir balstīta uz radiogrāfiju, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Bieži vien, lai veiktu precīzu diagnostiku, pietiek ar jostasvietas reģiona rentgena attēlu.

Spondilolistezes diagnoze vai skriemeļu pārvietošana nenozīmē, ka tas ir sāpju mazināšanās iemesls. Sāpju iemesli var būt citiem. - starpskriemeļu trūce, audzēji, utt, lai izveidotu precīzu diagnozi un efektīvu ārstēšanu, tas ir nepieciešams vyvit saite sāpes ar nobīdes skriemeļu jostas un izslēgtu citus iespējamos cēloņus muguras sāpes.

Lai noskaidrotu diagnozi, ir svarīgi sīki aprakstīt sūdzības, sāpju parādīšanos, norādīt iespējamo ievainojumu vai kaitīgu faktoru klātbūtni. Sarunas laikā ar ārstu ir svarīgi pēc iespējas informatīvāk atbildēt uz šādiem jautājumiem: 

1. Kad mugurā ir sāpes? Cik ilgi tu baidījies? 
2. Kāda ir sāpju būtība? Intensitāte, lokalizācija, savienojums ar kustību aktivitāti. 
3. Bažas par ekstremitāšu nejutību, vājumu? 
4. Vai ir iegurņa orgānu pārkāpums? (problēmas ar urinēšanu, defekāciju).

Pēc intervijas ārsts veic pacienta pārbaudi, sāpju lokalizācijas apgabala palpāciju, cīpslu refleksu testēšanu, ādas jutīgumu, muskuļu spēku, nervu sakņu saspīlējuma simptomus.

[8], [9], [10], [11], [12]

Jostas skriemeļu pārvietošanas novēršana

Jostas skriemeļu pārvietošanas novēršana ir vērsta uz profilaktiskiem pasākumiem attiecībā uz deģeneratīvo un iztēles pārvietošanos. Lai to izdarītu, jums jāvadās pēc veselīga dzīvesveida un jāpārvieto daudz. 

1. Ir svarīgi pareizi strādāt pie sava galda. Sēžot pa labi, nesaliekot galvu un ķermeņa augšdaļu uz priekšu, lai jūs varētu pielāgot muskuļu slodzi un nepārspīlēt tos. Krēsla sēdeklim jābūt ceļa līmenī, un ceļgaliem jābūt sasvērtiem pie grīdas taisnā leņķī. Lai necietītu pārāk lielu spiedienu uz augšstilbu aizmuguri, jūs varat novietot zemu soli zem kājām. 
2. Ja darbs ir saistīts ar ilgu laiku, tad jums ir jāmaina stāvoklis ik pēc 10 minūtēm, lai nepārslogotu mugurkaula slodzi un nepārslogotu muskuļus. 
3. Veicot mājas darbus, slodze no jostasvietas ir jāpārnes uz kājām. 
4. Nepārsniedzot pārāk smagu slogu vienlaicīgi. Ja iespējams, jebkura krava ir labāk sadalīta daļās. Labāk ir nēsāt svarus abām rokām, tuvāk ķermenim. Tātad slodze no muguras pāriet uz plecu jostu un rokām. Lielos attālumos vislabāk ir pārvadāt slodzi mugursomā. 
5. Dārza darbus vislabāk var izdarīt stāvot uz ceļgaliem vai sēžot uz stenda. Jo mazāks deformācijas pakāpe, jo mazāk noliecas uz mugurkaula. Slodzes pacelšanai nav atļauts pagriezt bagāžnieku - tas var izraisīt disku krišanos. 
6. Miega režīmam jābūt uz pusmīksto gultas, spilvenam vajadzētu aizņemt vietu starp plecu un kaklu, un galva ir paralēli gultai. Uz kopēšanas nav iespējams gulēt - tas izraisa asins saspiežamību un var izraisīt insultu. 
7. Ir svarīgi veikt īpašus vingrinājumus, kas stiprina muguras un vēdera spiediena muskuļus. 
8. Izmantojot īpašas jostas un korsetes, ir noderīga, taču to dara pārāk bieži, nav vērts - muskuļu tonis samazinās, un tas noved pie muguriņa deformācijas un skriemeļu prolapjas.

Jostas skriemeļu pārvietošanas prognoze

Jostas skriemeļu pārvietošanas prognoze kopumā ir labvēlīga un nerada draudus pacienta dzīvībai. Jo īpaši ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem un konservatīvas ārstēšanas iecelšanu, efekts notiek pietiekami drīz, un nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja pacienta stāvoklis ir smags un slimība tiek fiksēta progresējošā stadijā, tad tiek veikti tikai steidzami pasākumi. Atkarībā no bojājuma, veic dažāda veida darbību - noņemt lieko rētaudi, saspiežot nervu saknes mugurkaulniekus, salauzta skriemeļu arka tika noņemts, un veikta plastmasas kanālu. Dažos gadījumos tiek parādīts skriemeļu salūzums, tas dod vairāk vietas nervu galu saknēm un atvieglo muguras un kāju sāpes.

Jaunā vecumā slimību var novērst, pilnībā pilnveidojot darba spējas, un vecumā ir grūti atjaunot darba spējas, pacientam tiek dota invaliditātes grupa. Iemesls ir saistīts ar deģeneratīvām izmaiņām iekšējos orgānos, artrītu, išiass utt. Arī ļoti svarīga ir palīdzība pēc palīdzības un visu konservatīvās un ķirurģiskās ārstēšanas nosacījumu ievērošana.

Pacientam ar fiksētu un apstiprinātu jostas skriemeļu pārvietošanas diagnozi reģistrē ambulance ierakstu 3 gadus vai ilgāk, atkarībā no slimības gaitas gaitas. Parādīti profilaktiskie izmeklējumi, kas reģistrēti ar skarto mugurkaula rentgena stariem.

[19], [20], [21], [22]