Osteohondroze: ko ikvienam vajadzētu zināt?

Osteohondroze ir mugurkaula problēma, kas burtiski ietekmē katru ceturto planētas iedzīvotāju, vismaz saskaņā ar PVO statistikas centra ekspertiem.

Piecās visbiežāk sastopamajās pasaules slimībās osteohondroze ieņem „godājamu” trīskāršu vietu, tikai pirms sirds un asinsvadu slimības. 2012. Gadā British Broadcasting Corporation plašsaziņas līdzekļu gigants, Gaisa spēki, publicēja medicīnas pētījumu datus, kas tikai šokēja: katru gadu mirst vairāk nekā 5 miljoni cilvēku sakarā ar slimībām, ko izraisa fiziska bezdarbība, tas ir, mazkustīgs dzīvesveids. Reāla fizisko aktivitāšu samazināšanas pandēmija jau ir ietekmējusi trešdaļu zemju, un jaunākie zinātnisko pētījumu rezultāti liecina, ka daudzu veselības problēmu vaininieks nav ģenētiska nosliece vai vīrusi, bet nepareizs dzīvesveids. Gandrīz visas muguras problēmas - starpskriemeļu trūce (trūce), osteoporoze, osteohondroze un daudzas citas ar osteohondrozi saistītās slimības ir sēžu stundas, kas atrodas televizora, rakstāmgalda vai automašīnas sēdekļa priekšā. Aptuveni 80% no visiem cēloņiem, kas cieš no muguras slimībām, un muguras slimībām, ir saistīti ar muskuļu sistēmas elementārām deģeneratīvām pārmaiņām un pilnīgas saprātīgas fiziskas slodzes trūkumu.

[1]

Osteohondroze un mugurkaula

Mugurkaula struktūra dzīvās būtnēs, neatkarīgi no tā, vai tie ir dzīvnieki vai cilvēki, būtībā ir tāda pati. Tomēr tikai personai pieder lepnais Homo erectus tituls, tas ir, cilvēks ir erekts. Vēl nesen tika uzskatīts, ka mugurkaula staigāšana bija galvenais mugurkaula patoloģisko izmaiņu cēlonis. Kā tad, ja ķermeņa vertikālais stāvoklis noved pie neregulāras, nevienmērīgas slodzes mugurkaulā. Statiskā slodze, kas ir visvairāk jutīga pret muguras leņķi un krustu, kas sastāv no pieciem skriemeļiem, ir visbīstamākā attiecībā uz destruktīvo ietekmi uz starpskriemeļu audiem. Dinamiskā slodze, ko raksturo kustības, ir pakļauta dzemdes kakla mugurai. Mugurkaula struktūra ir diezgan sarežģīta, tā sastāv no daudziem skriemeļiem, ko savieno skrimšļa audi - diski. Savukārt diski ir daudzslāņu gredzeni ar vidējo šķidrumu, kas veic nolietojuma funkciju, kad mugurkauls ir kustībā. Turklāt skriemeļus savieno liels skaits muskuļu un citu audu. Šīs kopējās sistēmas elastība nodrošina mugurkaula normālo stāvokli. Vienkāršāk sakot, jo elastīgāka un adaptīvāka starpskriemeļu diski, jo elastīgāka un veselīgāka mugurkaula, jo mazāks risks, ka osteohondroze to sāks. Šodien ir šaubas par teoriju, ka taisnīga staigāšana ir visu mugurkaula deģeneratīvo slimību dēļ. Nenozīmīga statistika pārliecina ārstus, ka diezgan nemainīga, fiziska neaktivitāte ir faktors, kas izraisa mugurkaula slimības, kas saistītas ar starpstruktūru un starpskriemeļu audu degenerāciju. Turklāt liekais svars, kas patiešām palielina slodzi uz diskiem, var saasināt arī destruktīvos procesus un izraisīt osteohondrozi. Secinājums: kustība ir dzīve. Frāze nav jauna, tā šķiet sāpīgi pārspīlēta, banāla, tomēr tai nav nepieciešami pierādījumi. Spilgts piemērs tam, ka fiziskā aktivitāte un elastība var kalpot par pamatu mugurkaula veselībai, ir piemērs cilvēkiem, kas regulāri nodarbojas ar vingrošanu, jogu un cita veida ķermeņa apmācību. Bērniem pati daba dod iespēju būt elastīgiem, jo bērnu mugurkaula diski ir ļoti elastīgi, tikai 80% šķidruma tiek atrasts disku kodolos. Ar vecumu dzīvības piešķiršanas "eļļošana" var samazināties, bet to var ietaupīt, apzināti veicot vienkāršus vingrinājumus un ievērojot veselīga dzīvesveida pamatnoteikumus. Osteohondroze ir tādu cilvēku slimība, kurām ir jādzīvo vai jāgulē stundas, jebkāda iemesla dēļ, kāda iemesla dēļ - uz pienākuma vai pašu, pateicoties saistībām, slinkumam vai vienkārši ar nezināšanu.

[2], [3]

Kas ir osteohondroze?

Osteohondroze ir jēdziens, kas ietver visas degeneratīvās un distrofiskās mugurkaula izmaiņas. Jāatzīmē, ka slimību klasifikācijas Eiropas versijā nav vārda par osteohondrozi, turklāt šādas slimības ir klasificētas kā reimatiskas un dorsopātiskas. ICD-10, sākot ar 1999. Gadu, patiešām ir slimību grupa ar tipiskām izpausmēm mugurkaula sāpju veidā, kas nav saistīta ar viscerāliem cēloņiem, ir dorsopātija. Osteohondroze, kas ir fiksēta kā dorsopātija, savukārt ir sadalīta trīs lielās grupās:

1. Deformējošas slimības, dorsopātijas - skolioze, lordoze, kyphosis, subluxācija, spondilolistēze.
2. Spondilopātija - spondiloze, ankilozējošais spondilīts un citas ossificējošas distrofiskas patoloģijas, kas ierobežo mugurkaula mobilitāti.
3. Citi, citi dorsopātijas - deģeneratīvas izmaiņas, ko papildina trūces, izvirzījumi.

Tādējādi osteohondroze vai osteohondroze (no grieķu vārdiem - kaulu, skrimšļu un sāpju) ir visbiežāk sastopamā mugurkaula problēma, ko izraisa paravertebrālo audu deģenerācija un nepietiekams uzturs (deģenerācija un dinstrofija). Starpskriemeļu deformācijas laikā nolietošanās disks kļūst plānāks, kļūst plakans, tas noved pie skriemeļu pārslodzes un vēl lielākas deformācijas tādā mērā, ka tas sāk pārsniegt mugurkaula normālās robežas. Nervu saknes ar šādu patoloģiju saspiež, uzliesmo, parādās sāpes.

Osteohondroze ietekmē gandrīz visu muguru, un atkarībā no tā, kura daļa mugurkaula ir cietusi vairāk, to sauc par slimību klīniskajā praksē.

Visbiežāk populārais, daudziem zināms - jostas osteohondroze, ir arī kakla, kas ir otrais visbiežāk sastopamais, definīcija - sakrālā, krūšu kurvja un kopīgā osteohondroze. Pastāv arī krusta patoloģijas - lumbosacral vai, piemēram, cervicothoracic.

Osteohondrozes simptomi var būt ļoti dažādi, bet tie visi agrāk vai vēlāk aug un kļūst klīniski izteikti. Protams, osteohondrozes ārstēšanai agrīnā attīstības stadijā ir daudz vieglāk un ātrāk, ja ir redzami šādi simptomi:

• Blāvi, blāvi sāpes degeneratīvā procesa ietekmētajā mugurkaula segmentā.
• Hroniska muskuļu spriedze (īpaši raksturīga dzemdes kakla osteohondrozei).
• Kārdināšana, pagriežot ķermeni, kaklu.
• Galvassāpes, ieskaitot galvassāpes (dzemdes kakla osteohondrozei).
• Sāpes krūtīs, bieži atgādinot sirds sāpes (krūšu osteohondrozes gadījumā).

Osteohondrozei iekaisuma stadijā ir simptomi, kas liek personai apmeklēt ārstu, jo tie izraisa izteiktāku diskomfortu:

• Sāpju apstarošana ekstremitātē.
• Pirkstu vai pirkstu pirkstiem.
• Sāpju apstarošana ekstremitāšu pirkstu galos.
• Smaga mugurkaula sāpes, veicot vienkāršas fiziskas aktivitātes.
• Sāpju palielināšana ar nelieliem triecieniem, triecieniem, piemēram, ceļojot transportā.
• Nespēja veikt vienkāršu darbu, kas saistīts ar ķermeņa pagriešanu vai locīšanu.
• Vispārējs mobilitātes ierobežojums, motoriskā aktivitāte.

Faktori, kas var izraisīt mugurkaula problēmas, ko sauc par osteohondrozi, ir ļoti atšķirīgi, bet jau minētā hipodinamija ir pirmkārt. Citu iemeslu dēļ:

• Funkcionāls - monotons darbs ar tādu pašu pozu.
• Biomehāniskās - plakanas kājas, iedzimtas anomālijas mugurkaula attīstībā.
• Hormonāli - izmaiņas hormonālā līmenī sakarā ar vecuma izmaiņām.
• Infekcioza - iekaisuma procesa izraisītā starpskriemeļu vides distrofija.
• Metabolisms - liekais svars vai nepietiekams svars.

Galvenie faktori, kas izraisa osteohondrozi, proti, starpskriemeļu disku deformācija un distrofija, darbojas kā komplekss un gandrīz nekad nav izolēti.

Osteohondrozes attīstība ir sadalīta sekojošos posmos:

1. Izmaiņas diska biomehānikā audu deģenerācijas un distrofisku izmaiņu rezultātā. Tas ir preklīniskais posms, kad apzīmējumi, ja tādi ir, ir ļoti vāji, nesaprotami. Šajā posmā šķiedru gredzens, kas ap disku, sāk stiept vai otrādi.
2. Otro posmu raksturo lielāka diska nestabilitāte, šķiedru gredzens ne tikai stiepjas, tā šķiedras ir stratificētas, gredzens sāk sadalīties. Nervu sakņu pārkāpuma dēļ, sāpes mugurkaulā, progresē degeneratīvas izmaiņas. Kolagēna audi turpina sabrukt, samazinot starpskriemeļu attāluma normālo augstumu.
3. Diski bieži ir pilnīgi saplēsti, un šo patoloģiju pavada iekaisums, trūces zudums un nervu galu bojājumi. Izvirzīšana (prolapss) izraisa raksturīgu sāpes ne tikai mugurkaula bojātajā daļā, bet arī atspoguļojas ekstremitātēs un apkārtējās ķermeņa daļās.
4. Visgrūtākais posms ir tad, kad spondiloze un citas mugurkaula kompensējošās slimības saslimst ar distrofiju. Lai kompensētu zaudētās funkcijas, mugurkauls bieži ir saplacināts, un šķiedru gredzena elastīgais audums pakāpeniski tiek aizstāts ar cicatricial un kaulu nokrišņiem.

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze

Praktiski visi, kas ir iesaistīti intelektuālajā darbībā, no skolēniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem, cieš no dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes. Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze tiek uzskatīta par slimību, kas saistīta ar pieaugošām dinamiskām slodzēm, kas izraisa starpskriemeļu disku deģenerāciju un to nokrišanu. Skrimšļa audu sacietēšana un izplatīšanās noved pie šī mugurkaula laukuma nolietojuma īpašību pārkāpumiem, galvas kustībām - slīpumi, apļveida kustības, apgriezieni kļūst sarežģīti un tiem ir raksturīgas osteohondrozes pazīmes.

Simptomi, ko var izraisīt kakla mugurkaula osteohondroze slimības attīstības sākumposmā, nav specifiski un līdzīgi citu patoloģiju pazīmēm, kas nav saistītas ar skeleta sistēmu. Osteohondrozes izpausmju saraksts, kam jābūt diferencētam un precizētam, lai noteiktu pareizu diagnozi, ir šāds:

• Intensīvas galvassāpes, kas atgādina migrēnas lēkmes.
• Galvassāpes, kas stiepjas no kakla līdz kaklam.
• Galvassāpes, ko pastiprina klepus, pagriežot galvu, šķaudot.
• Galvassāpes, kas izstaro krūtīm vai pleciem.
• Reibonis, maņu traucējumi - dubultā redze, grūtības fokusēt acis. Tinīts, progresīvos gadījumos, traucē kustību koordināciju.
• Simptomi, kas ir līdzīgi sirds sāpēm, jo īpaši ar stenokardijas sāpēm, ir sāpes sirdī, kas stiepjas uz dzemdes kakla reģionu vai roku zem lāpstiņas. Sāpes var pasliktināties un netiek atbrīvotas, lietojot sirds zāles.
• Sāpes, kas ir līdzīgas sāpīgām hipertensijas sajūtām (smaguma sajūta galvas aizmugurē).

[4], [5]

Sekas un komplikācijas

Pirms osteohondrozes ārstēšanas, tāpat kā jebkura cita slimība, ir nepieciešams noskaidrot tā cēloņus, kas ir ļoti grūti, ja runa ir par mugurkaula deģeneratīvajām patoloģijām. Dzemdes kakla mugurkaula starpskriemeļu disku deformāciju izraisošie faktori ir saistīti ar šīs zonas anatomisko specifiku. Kakla skriemeļi gandrīz nepārtraukti piedzīvo stresu nepietiekamas vispārējās motoriskās aktivitātes dēļ. Ja mēs ņemam vērā kopējo “mazkustīgo” dzīvesveidu, kas ir vairāk nekā puse strādājošo, tad problēma dažkārt kļūst nešķīstoša. Turklāt kakla skriemeļi ir mazāki nekā mugurkaula citu apgabalu skriemeļi, un iekšējais kanāls ir daudz šaurāks. Milzīgs skaits nervu galu, asinsvadu pārpilnība, svarīgāko artēriju klātbūtne, kas baro smadzenes - tas viss padara dzemdes kakla zonu ļoti neaizsargātu. Pat mazākais starpskriemeļu telpas samazinājums noved pie nervu sakņu, pietūkuma, iekaisuma un attiecīgi smadzeņu asins apgādes pasliktināšanās. Bieži vien garīgā samazināšanās ir saistīta ar to, ka cilvēks attīstās kakla mugurkaula osteohondrozes gadījumā. Ir vēsturiska anekdota, kas aiziet ne tik tālu, kad Margarets Hilda Thatchers ar saviem vārdiem sacēlās: „Jūsu problēma nav galvassāpes vai jūsu viedoklis par balsošanai uzdoto jautājumu. Fakts ir tāds, ka jūsu mugurkauls vienkārši nav saistīts ar jūsu smadzenēm, John. " Šī slavenā “dzelzs” sievietes citāts raksturo stāvokli, kas izraisa kakla reģiona osteohondrozi, kad dažreiz tas notiek - mugurkaula nesniedz pareizu „uzturu” galvai. Runājot par „uzturu”, patiesībā tas ietver ne tikai muguras smadzeņu kanālu, bet arī artērijas kanālu, kas šķērso transversālos nervu procesus. Vertebrālā artērija iet uz galvaskausu, lai barotu smadzeņu, un šī artērija nodrošina arī vestibulāro aparātu ar barības vielām un skābekli. Nelielākais asins plūsmas traucējums caur šiem kanāliem var izraisīt vai pastiprināt asinsvadu sindroma gaitu. Papildus IRR dzemdes kakla reģiona osteohondroze izraisa tipiskus radikālā sindroma simptomus (radikulītu), kad sāpes izstarojas pirkstu galos vai ar vienu pirkstu, ādas acis ir skaidri redzamas. Viena no nepatīkamākajām komplikācijām, ko izraisa dzemdes kakla osteohondroze, ir palmira fibromatoze, ko sauc arī par Dupuytrena kontraktūru. Šajā slimībā tiek ietekmēta plaukstas aponeuroze (cīpslu plāksne) un traucēta pirkstu locīšanas funkcija.

[6], [7], [8], [9]

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozes diagnostika

Dzemdes kakla mugurkaula osteohondrozi diagnosticē speciālists, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, un to var apstiprināt un uzlabot, izmantojot rentgena izmeklēšanu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, datorizētu tomogrāfiju.

[10], [11], [12], [13], [14]

Ko vēsture saka par osteohondrozi?

Osteohondrozes etioloģija joprojām nav skaidra, turklāt, neskatoties uz šīs slimības nepārprotamo seno izcelsmi, mugurkauls patiešām ir nopietni iesaistīts tikai 18. Gadsimtā. Kopš tā laika strīdi un diskusijas par patieso "ienaidnieku", kas provocē degeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu diskos, nav mazinājušies. Tikmēr jau sen, Hipokrāta dienās, notika kaulu dziedināšanas traktāti, kas norāda, ka senie grieķi arī cieš no muguras sāpēm. Hipokrāts pats bija ieinteresēts arī mugurkaula priekšmetos, ka viņš no mūsdienu viedokļa veica apšaubāmus medicīniskus eksperimentus: viņa studenti rūpīgi sasaistīja pacienta rokas un kājas ar horizontālu plakni ar viņa atpakaļ uz augšu, izstiepjot ekstremitātēm cik vien iespējams. Tad lielais dziednieks stāvēja uz ciešanu muguras un sāka staigāt. Medicīnas dibinātājs bija sirsnīgi pārliecināts, ka šāda fiksācija, stiepšanās un masāža atjaunotu mugurkaula veselību, kas saskaņā ar senajiem grieķu gudriem bija atslēga laimīgam cilvēkam. Godīgi sakot, mēs atzīmējam, ka Hipokrāts pēc tam ievieto speciāli apmācītu bērnu muguru, lai izvairītos no tā, ka ar pieaugušo svaru var sabojāt jau slimu mugurkaulu. Kopš tā laika gadsimtiem pēc kārtas to muguras un iespējamās osteohondrozes nav izārstētas - ar kulakām, berzēm ar dziedniekiem, viļņiem, akupunktūru, cauterizāciju un pat iekost no bites un čūskas. Protams, ja nav citas alternatīvas, pacients piekrīt čūskai, lai gan uzticama statistika pārliecina mūs par to, ka tas ir vecais veids, kā ārstēt osteohondrozi, kas ir panaceja, pagājušo gadsimtu ārsti nav savākuši. Daži paņēmieni, kas norādīja, kā ārstēt osteohondrozi, sākās tikai no XVII gs. Beigām. Tajā pašā laikā parādījās terminoloģija, kas formalizēja lietišķās jomas medicīnā, starp kurām bija labvēlīgums. Divus gadsimtus vēlāk tas tika sadalīts kiropraktikā un osteopātijā. Pirmais virziens bija tikai praktisks, izmantojot spēka metodes, osteopāti bija vairāk teorētiķi un pētnieki. Šo zinātņu krustojumā pakāpeniski radās manuāla terapija, bez kuras mūsdienās osteohondrozes ārstēšana ir gandrīz neiedomājama. 

Attiecībā uz terminu, kas definē slimību “osteohondroze”, ir noticis tipisks stāsts par osteohondrozi, kas raksturīga citām nezināmas etioloģijas slimībām. Tiklīdz viņš netika saukts - un jostas ischialgia un radikulīts, un Schmorl trūce, išiass un spondiloze. Ārstiem bija vajadzīgs gandrīz gadsimts, lai atbrīvotos no osteohondrozes un panāktu kopēju viedokli. Šodien visi patoloģiskie traucējumi un mugurkaula izmaiņas ir bez nosacījumiem sauktas par osteohondrozi, ar vienu atrunu: osteohondroze ir starpstrāvu disku distrofiski traucējumi bez trūce (trūce) un bez izvirzījuma (disku deģenerācija, neizjaucot šķiedru gredzenu).