Labā atriuma hipertrofija

Termins "hipertrofija" tiek ieviests, lai apzīmētu kompensācijas pieaugumu, kas radies kāda deficīta vai trūkuma dēļ. Labā atriuma hipertrofija ir retāk sastopama nekā kreisajā, jo tai ir relatīvi lielas funkcionālās slodzes.

Sirdij ir četras nodaļas, kuras spēj palielināt apjomu, ņemot vērā negatīvos iemeslus. Izņēmums un fizioloģiskā norma ir sirds tilpuma pieaugums regulāru aerobikas treniņu dēļ, iesaistot profesionālos sportisti un cilvēkus, kas aktīvi dzīvo. Sirds audu (kardiomiocītu) šūnu patoloģiskā proliferācija bieži vien ir saistīta ar saslimšanām. Vienai no sirds kambari hipertrofijai piemīt tās īpatnības un tā raksturīga tikai simptomatoloģija. Jāatzīmē, ka hipertrofija nepieder pie neatkarīgām slimībām, bet tā ir slimību kopuma sindroms, kas noveda pie nelabvēlīgas stāvokļa.

Hipertrofija labajā ātrijā rezultātā izmaiņas plaušu apritē, elpošanas traucējumi rodas, kad, sakarā ar patoloģiju trikuspidālā vārstu vai kuģi bieži rezultāts iedzimtu sirds defektu veidam. Šīs slimības izraisa plaušu artērijas hipertensiju un ievērojamu sirds aizsprostojumu, kas palielina atriumu pa labi un izraisa tā nepietiekamību.

[1], [2], [3], [4]

Tiesu priekšdziedzera hipertrofijas cēloņi

Hipertrofija labajā ātrijā var izraisīt palielināta ķermeņa svara vai aptaukošanās, deformācijas ribas spēcīga emocionāla uzplaiksnījuma dažādas atkarības (piemēram, spirts).

Hipertrofijas veidi tiek sadalīti atkarībā no faktoriem, kas ietekmē sirds darbību:

• miofibrils vai darbs - attīstās pret intensīvu stresu vai pastāvīga veselīga organisma pārtēriņa fona;
• aizvietojošs - sirds spējas pielāgoties normālam režīmam dažādu slimības stāvokļu dēļ;
• reģeneratīvā viela - pēc sirdslēkmes tās vietā ir rēta un tajā esošie kardiomiocīti paplašinās, atņemot zaudētās zonas funkcijas.

Tur ir sekojoši pareizā priekškambla hipertrofijas cēloņi:

• plaušu patoloģija - bronhīts vai obstruktīva pulmonālā hroniskā slimības forma var paaugstināt asinsspiedienu plaušu artērijā, kas no labās puses paņem asinis no kambara;
• plaušu artērijas embolija - plaušas saskaras ar labo kambari caur artēriju, uzņem asinis attīrīšanai ar vēlāku skābekļa piesātinājumu. Trombas veidošanos plaušu artērijās traucē brīvā asins plūsma, kas izraisa sirds muskuļa slodzes palielināšanos, kura vērsta uz anatomiski pareizas asins plūsmas atsākšanu. Un maksimālās pūles tiek novērotas labās sirds kamerās;
• stenozi trikuspidālā vārstu - starpsienas novietots starp labo ātrijā un kambara, kas parasti palīdz asins cirkulēt no labās Atrium uz labo kambara. Vārsta (stenozes) caurredzamības samazināšana samazina plūstošo asiņu daudzumu. Lai atbrīvotos no stagnācijas, spiediens priekškambaru kamerā pa labi palielinās, bet funkcija paaugstinātā režīmā izraisa paplašināšanos un hipertrofiju;
• trīsceļamā vārsta nepietiekamība - trīsceļu vārsta izmaiņas, jo nav iespējama tā pilnīga slēgšana un asiņu plūsma no kambara līdz atriumam;
• bieži labā priekškambara hipertrofija - labajā pusē vēdera palielināšanās sekas;
• iedzimtas sirds defekti - šīm slimībām raksturīgas problēmas ar plaušu artērijas trikuspidu, mitrālu vai vārstu. Visas sirds struktūras izmaiņas izraisa asinsrites disfunkciju un vēlāk hipertrofiju.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Labā atriuma hipertrofijas pazīmes

Labā atriuma hipertrofiju izpaužas sāpīgās sajūtas krūtīs, elpošanas traucējumi un nogurums. Bieži vien nelabvēlīgiem simptomiem ir: pārejoša pneimonija, bronhiālās astmas paasinājums, plaušu artērijas embolija un tamlīdzīgi. Pēc pamata slimības ārstēšanas pēkšņas izpausmes var palēnināties un pat pilnībā izzust. Papildus pulmonāro problēmu klīniskajām izpausmēm, ar hipertrofiju, ir iespējamas venozās stāzes pazīmes. Brīdinājuma pazīmes, kas liecina par labu priekškambaru hipertrofiju, raksturo:

• klepus, elpas trūkums, elpošanas traucējumi;
• tūska;
• ādas bālums, cianozes;
• uzmanības novēršana;
• slikta dūša, diskomforts sirdī;
• sirds ritma patoloģija.

Vairumā gadījumu hipertrofija ir asimptomātiska, un klīnisko simptomu izpausme ir novērojama jau progresējošā stadijā. Ja novērojat, nekavējoties konsultējieties ar ārstu - sirdsklauves, reibonis (samaņas zudums), apakšējo ekstremitāšu pietūkums.

Labā atriuma hipertrofija grūtniecības laikā

Diezgan sarežģītas ekstragenitālas slimības, kas satur bērnu, ietver kardiovaskulāras patoloģijas. Jebkura grūtniecība raksturo pakāpeniskas, pastāvīgas, dažreiz pēkšņas tipa dinamiku ar acīmredzamām fizioloģiskām un hormonālām izmaiņām. Grūtniecības laikā kardiovaskulāro sistēmu grūtniecības laikā izjūt milzīgas slodzes, tādēļ ir svarīgi pareizi noteikt pareizu diagnozi, kā arī novērtēt sievietes spēju nēsāt un dzemdēt. Ideāla izvēle būs jautājums par grūtniecības pieņemamību pirms ieņemšanas, lai novērstu veselības apdraudējumu un draudus mātes un bērna mūžam.

Ir zināms, ka labā atriuma hipertrofija grūtniecības laikā nav neatkarīgs pārkāpums. Šo slimību var izraisīt gan iedzimts, gan iegūts, arī grūtniecības laikā patoloģijas. Lai kontrolētu stāvokli, grūtnieces ar sirds problēmām tiek uzrādītas hospitalizētas trīs reizes visā periodā. Pirmā hospitalizācija ir nepieciešama, lai rūpīgi pārbaudītu defektu, noteiktu patoloģiskā procesa darbību un asinsrites sistēmas darbību, kā arī apsverot iespējamo grūtniecības pārtraukšanu. Nepieciešama atkārtota hospitalizācija, jo maksimālais fizioloģiskais stress ir nepieciešams, lai saglabātu sirds efektivitāti. Uzturēšanās slimnīcā trešo reizi palīdz speciālistiem noteikt piegādes veidu.

Labā atriuma hipertrofijas sekas

Hroniskas tipa plaušu patoloģijas nelabvēlīgi ietekmē nelielu apgrozībā esošo apli un veido pārmērīgu saistaudu daudzumu, mazina gāzes apmaiņas laukumu un mikrocirkulācijas apjomu. Šādi traucējumi rada pārmērīgu spiedienu plaušu asinsvados, kas savukārt var izraisīt labu sirds dobumu aktīvu kontrakciju, kuras pēc kāda laika tiek hipertrofētas.

Tiek novērots sekojošais labās atriālās hipertrofijas efekts:

• nenovēršama sirds departamenta paplašināšanās (paplašināšanās);
• asins plūsmas trūkums abos apļos;
• plaušu sirds izskats;
• vēnu sastrēgumi;
• tūskas attīstība;
• cianočas ādas atklāšana;
• elpas trūkums.

Slimības progresēšana izraisa citu iekšējo orgānu darbības traucējumus.

[15], [16], [17], [18], [19]

Labās priekškambaru hipertrofijas diagnostika

Kā liecina prakse, fizioloģiskās izmeklēšanas stadijā ārsts nosaka miokarda hipertrofiju. Speciālista arsenālā auskulācijas tehnika ir iekšējo orgānu novērtēšana, klausoties. Pacienta pētījums ar stetoskopa palīdzību ļauj identificēt trokšņus sirds zonā, norādot vārstu disfunkciju un slimības klātbūtni. Ir nepieciešama elektrokardiogramma, lai atklātu sirdsdarbības traucējumus un patoloģijas, par ko liecina zobu amplitūda un asināšana.

Precīzāka pareizā atriuma hipertrofijas diagnostika ir ehokardiogrāfija, kas tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību. Metode dod priekšstatu par sirds kambara izmēru un biezumu, palīdz iegūt pilnīgu priekšstatu par asinsritumu, detalizēti nosakot orgānu vārstus un audus.

Raksturojot atriju un sirds kambaru izmēru, kā arī identificēt plaušu patoloģijas, kas ir īpaši svarīga iedzimtu anomāliju gadījumā, var veikt ar radiogrāfiju.

[20], [21], [22], [23]

Labais astēnijas hipertrofija uz EKG

Pārmērīgā labā atriuma pārslodze ir izteikta ar elektriskās ass novirzi pa labi, uz priekšu un uz leju. Krūšu novirzes ir normālas - divfāžu zobs P pozitīvajā fāzē parāda uzbrukumu labajam atriumam un negatīvu - kreiso. Priekšdziedzera hipertrofijas izskats labajā pusē ir raksturīgs palielināta zoba pozitīvā fāze, kas tiek asinātas un palielinās augstums.

Right priekškambaru hipertrofija uz EKG ir atšķiras ar no pazīmju kombināciju, kas apzīmēti P-pulmonale un raksturīgu plaušu patoloģiju, ieskaitot hronisku plaušu, sirds un plaušu hipertensiju, slimību un plaušu asinsritē. Labā priekškambāra hipertrofija tiek vērtēta pēc šādām iezīmēm: •

Zoba augsta amplitūda P un virsotnes asināšana ar svinu I, III, aVF (vērtība P ir lielāka par 2,5 mm); •

Pirmā pozitīvā fāze, kas pārsvarā pārsniedz negatīvo, nosaka augsta un smailā forma Pv1,2; •

Zoba P paplašinājums vai ilgums virs 0,1 s.

Ja rodas grūtības diferencēt hipertrofiju, izmantojiet Macrus indeksu - P vērtības un PQ segmenta attiecību. Labā atriuma patoloģija dod indeksu, kas ir mazāks par 1.1.

Tiesības uz priekšdziedzera hipertrofiju novēršana

Labā atriuma hipertrofijas novēršana sākas ar veselīgu dzīvesveidu, pareizu ikdienas rituālu un līdzsvarotu uzturu. Ja jūsu profesija nav saistīta ar profesionālo sportu, jums nevajadzētu izvairīties no fiziskiem vingrinājumiem un milzīgām slodzēm. Lai saglabātu lielisku garastāvokli un izveidotu skaistu ķermeņa formu, ir pietiekami ikdienas pastaigas, peldēšana, riteņbraukšana vai mērena skriešana.

Mūsdienās arvien vairāk speciālistu ir tieksme uz to, ka ķermenim ir grūti paciest ekstremālās slodzes, kas paaugstina asinsspiedienu un izraisa hipertrofiju. Nākamā milzīgā problēma, sabojājot sirdi, ir nervu pārtēriņš. Protams, jūs nevarat likt sevi zem kapes pilnā vakuumā, bet jums vajadzētu darīt visu, lai novērstu sirds nēsāšanu. Varbūt tāpēc cilvēki, kas vēlas jogas, meditācijas, relaksācijas prakses, arvien palielinās? Spēja domāt par labu, pamanīt patīkamu, iedvesmojoties no apkārtējās pasaules, kļūst par nepieciešamo prasmi ikvienam lielā megacities iedzīvotājam.

Neatliekamā pretestība ārstiem par slimībām, kas var sarežģīt asinsrites sistēmu, kompetenta veselības saglabāšana iedzimtu sirds defektu klātbūtnē, ir ne mazāk svarīga, kā novērst pareizu priekškambaru hipertrofiju.

Labās priekškambaru hipertrofijas prognoze

Pamatojoties uz faktu, ka labā priekškājas hipertrofija ir slimības vai nāves sekas, pozitīvs medicīniskais secinājums ir balstīts uz veiksmīgu ārstēšanu un primārās patoloģijas kursa pazīmēm. Milzīgu lomu spēlē neatgriezeniskas izmaiņas audos un sirdsdarbība. Ja iepriekšējais ir iedzimta slimība, piemēram, stenoze no plaušu artērijās, kas ved uz dilatācijas un hipertrofija pirmās kambara un tad uz labo ātrijā, tā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Iegūtā tipa defekti, kas veidojas pārnestās slimības dēļ, biežāk ir infekciozi, pirmajos posmos tie ir piemēroti kompleksai terapijai. Prognozēšana hipertrofija labās pagalmu lielā mērā nosaka defekta nopietnību, klātbūtni vienlaikus pataloģiju un pacienta stāvokļa (piemēram, grūtniecība var pasliktināt klīnisko ainu), smaguma hemodinamiku.

Saskaņā ar nosacījumu par agrīnu diagnostiku, kompetentu terapiju un visu medicīnisko ieteikumu ievērošanu, pareiza priekškņu hipertrofija netiek uzskatīta par pacienta teikumu. Šajā sakarā ir ļoti svarīgi klausīties savas ķermeņa signālus un savlaicīgi lūgt medicīnisko palīdzību.