Žultspūšļa deformācija

Patiesībā žultspūšļa deformāciju neuzskata par jebkādu slimību: tas ir tikai zīme, iedzimta vai iegūta orgāna iezīme.

Protams, pacientiem ar šo diagnozi ir rūpīgi jāuzrauga pārējā diēta, gremošanas un fiziskā slodze utt. Vairāk informācijas par šo žultspūšļa stāvokli var atrast mūsu rakstā.

ICD kods 10

Desmitās pārskatīšanas DNS ir vienots slimību klasifikācijas saraksts un pacientu medicīniskās aprūpes pieprasījumu statistika. Nākamā šī reģistra pārskatīšana ir plānota 2015. Gadam.

Zarnu trakta deformāciju var atzīmēt ICD 10 šādās kategorijās:

• Q44 - iedzimts žults ekskrēcijas orgānu defekts vai vice;
• Q44.1 - citi iedzimti žultspūšļa defekti;
• K82 - citas žultspūšļa slimības;
• K82.0 - žultspūšļa vai kanālu sašaurināšanās, kas nav saistīta ar akmeņu veidošanos;
• K82.9 - nenoteikta žultspūšļa slimība.

Zarnu trakta deformācijas cēloņi

Cēloņi un faktori pirms žultspūšļa deformācijas var būt diezgan daudz. Parasti šādi iemesli tiek sadalīti tie, kas tika izveidoti pirms dzimšanas, kā arī tie, kas parādījās vēlāk.

Iedzimta žultspūšļa deformācija var parādīties kā nedzimušā bērna augļa veidošanās pārkāpumi. Cēlonis var būt iedzimta predispozīcija, kā arī grūtnieces dzīvesveids: nikotīna ļaunprātīga izmantošana, alkoholiskie dzērieni, pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Kā iemeslu iegādātajai žultspūšļa deformācijai apsveriet sekojošo:

• hronisks žults ceļu iekaisuma process;
• akmeņi žultspūšņos vai kanālos;
• sistemātiska pārēšanās, stingras diētas maiņa (ja relatīvo badu aizstāj glutonija uzbrukums), ēšanas traucējumi;
• pārmērīga fiziska piepūle vēdera muskuļiem;
• lipīgs process;
• Diafragmas pavājināšanās;
• gremošanas sistēmas slimības;
• žultsceļu diskinēzija;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.

Žultspūšļa deformācija var būt saistīta ar vecumu: gados vecākiem pacientiem dažos iekšējos orgānos, tai skaitā žultspūslī, var samazināties. Īpaši bieži šī problēma rodas kā sāpes vēdera sienā, kā arī pēc dažām ķirurģiskām iejaukšanās vēdera dobuma orgānos.

[1], [2]

Simptomi žultspūšļa deformācijas

Žultspūšļa deformācijas simptomi, pirmkārt, ir atkarīgi no procesa attīstības ātruma.

Ja deformācija parādās strauji, tad simptomus var izpausties kā palielinātas sāpes aknu un žultspūšļa projekcijas vietā. Vienlaicīgi ar pacienta sāpēm palielinās ādas un gļotādu dzelte, rodas slikta dūša, riebums ēšanas laikā. Ir iespējams paaugstināt ķermeņa temperatūru. Ar dziļu sajūtu, aknu projekcijas laukums ir ļoti sāpīgs. Apskatot mēli, tiek atrasts blīvs dzeltens pārklājums.

Ja deformācija attīstās pakāpeniski, patoloģijas pazīmes var rasties vienlaicīgi ar traucētu žults vadu spēju sakarā ar orgānu formas izmaiņām. Ar pakāpenisku deformācijas veidošanos var rasties šādi simptomi:

• apetītes zudums;
• fekālo vielu krāsošana;
• Taukskābju elementu noteikšana izkārnījumos;
• lēns svara zudums.

Pacienti ar pakāpenisku deformāciju var norādīt uz nemainīgu labās jostasvietas smaguma sajūtu, degšanas sāpīgumu visā tievās zarnas garumā, dispepsijas traucējumiem.

Vislielākais briesmas apzīmē nekrozes kakla daļas segmenta žultspūšļa sakarā ar ilgstošu deformāciju, kas var izraisīt sadalīšanos audu un šķidruma iesūkšanās žults vēdera dobumā. Tas, savukārt, var izraisīt peritonītu un nāvi, ja pacients nesniedz savlaicīgu palīdzību.

Žultspūšļa deformācijas kopīgie varianti

Saskaņā ar anatomiskiem datiem, žultspūšļa faktiski var iedalīt trīs daļās: dzemdes kakla rajonā, apakšā un urīnpūšļa struktūrā. Visbiežākā žultspūšļa deformācija ir pāreja starp ķermeni un grunts. Šāds pārsniegums simptomātiski raksturojas ar sliktu dūšu parādīšanos, pastiprinātu svīšanu, akūtu sāpīgumu labajā pusē esošajā hipohondrijā, izdalot lāpstiņu un ribas. Iespējamās sejas izmaiņas, svara zudums. Nespēja sniegt palīdzību šajā situācijā var radīt ārkārtīgi negatīvas sekas, par kurām mēs diskutēsim vēlāk.

Tāpat notiek arī vairākas deformācijas žultspūšļa gadījumā ar lēkmēm (vienlaikus vairākās vietās tiek pārkāpts organisma forma), bet retāk. Šāda patoloģija var veicināt žultspūšļa izmēra palielināšanos, aprēķinātā holecistīta veidošanos, adhēziju veidošanos, asinsrites traucējumus aknās. Pacienta stāvoklis parasti ir smags, kam ir skaidri dispepsijas simptomi un stipras sāpes.

Bieži vien šādu diagnozi var uzskatīt par labvēlīgu žultspūšļa deformāciju. Laba deformācija ir pagaidu parādība, kas rodas smagas fiziskās slodzes laikā, kad valkā svarus, un citu iemeslu dēļ. Šādam traucējumam pēc kāda brīža parasti nav nekādu simptomu un norāžu.

Ne retāk var atrast vēl vienu deformācijas variantu - tas ir žultspūšļa kakla deformācija. Parasti šī parādība parādās lēnā hroniskā iekaisuma fona - holecistīta gadījumā. Šajā gadījumā iekaisuma process paplašinās līdz žultspūšļa ārējām sienām: veidojas tapas, kas noved pie orgāna deformācijas. Šis nosacījums veicina gremošanas procesa traucējumus un pat maina zarnu noslēpuma sastāvu. Dažreiz kakla deformācija ir pilnīga žultspūšļa sagriešana ap tās asi. Šī situācija var attīstīties dažu iekšējo orgānu trūkuma dēļ, kas var notikt ilgstošu fizisku pārslodžu dēļ sakarā ar žultspūšļa dzemdes kakla daļas paildzināšanu vai tā sagging. Reti organisma kakliņā vairākas reizes tiek savērpta: šī situācija tiek uzskatīta par viskritiskāka, jo tas neizbēgami noved pie asinsrites pārkāpuma orgānā.

Žultspūšļa sienu deformācija var notikt hroniska holecistīta fona gadījumā, kas saistīta ar sklerozes izmaiņām orgānu sienās vai saiknes veidošanos apakšējā rajonā. Zarnu trakta sienu deformācija ir ļoti atšķirīga ultraskaņas diagnozes laikā. Ultraskaņas speciālists pamanīs izvirzījumus, marginālās dobumus, dažreiz kalcija nogulsnes pie orgānu sienām, kas kopā ietekmē žultspūšļa kopējo ainu.

Sienu deformācijas veidiem ir žultspūšļa kontūras deformācija. Šī pārkāpuma būtība ir skaidra no vārda: orgānu kontūras mainās. Parasti žultspūslis atgādina bumbierveida formu, kas apakšā ir saistīta ar aknām. Ar kontūru deformāciju žultspūšļa kontūra mainās vienā virzienā vai otrādi. To var izraisīt hronisks iekaisuma process orgānā vai žults izvadīšanas pārkāpums. Parasti stipra kontūrveida deformācija ir saistīta ar sāpēm, jo īpaši pēc ēšanas vai stresa vai smagas pacelšanas rezultātā.

Saskaņā ar statistiku, žultspūšļa ķermeņa deformācija var rasties 15% absolūti veselīgu cilvēku. Bieži vien šis defekts tiek atklāts nejauši, un tas var neietekmēt gremošanas procesu un pacienta labsajūtu. Tomēr daudzi cilvēki galu galā sāk pamanīt kuņģa-zarnu trakta mehāniskās funkcijas traucējumus, nogulumu veidošanos un akmeņu veidošanos žultspūslī, holecistīta attīstību. Komplikāciju iespējamība ir saistīta ar deformācijas raksturu un pakāpi, kā arī pacienta dzīves un uztura veidu. Jebkurā gadījumā, ja tiek atrasts kāds no žultspūšļa deformācijas variantiem, ieteicams regulāri novērot ar ārstu.

Vēl viena šāda veida deformācija, ko es gribētu pieminēt, ir S formas žultspūšļa deformācija. Šāds pārkāpums ir ērģeļa dubultskaitlis formas burts S. Visbiežāk tā ir iedzimta žultspūšļa deformācija ar iespēju pārnēsājamu pāriet no bērna mātes vai tēva. Retāk rodas iegūtā S formas deformācija, kas izriet no žultspūšļa izaugsmes, salīdzinot ar citiem blakus esošajiem orgāniem. Šī patoloģija ne vienmēr notiek bez jebkādiem simptomiem. Kurss var būt paslēpts un neradīt problēmas pacientam. Tikai dažos gadījumos var parādīties simptomi: blāvi aknās jutīgums, mutes rūgtums, izkārnījumi, "tukši" izdalījumi. Ja vēdera aizplūšana ir traucēta no izmainītā urīnpūšļa, tad ir iespējamas problēmas ar taukainu pārtikas gremošanu, vēdera uzpūšanos un dispepsiju.

Dažādas žultspūšļa deformācijas nav spriedums. Situāciju var mazināt, ja tiek veikti savlaicīgi pasākumi, lai mainītu diētu un dzīvesveidu, lai atvieglotu žults veidojošo un žulti izdalošo orgānu darbību.

[3], [4], [5]

Zarnu trakta deformācija pieaugušajiem

Traucējumi žultspūšļa pieaugušajiem var rasties hroniska holecistīta (gan akūta, gan hroniska), kā arī pēc Botkina slimības (A hepatīts) rezultātā. Ja konstatē, ka pieaugušais ir deformēts, ir pilnīgi iespējams, ka viņa ir iedzimta, vienkārši pacients nekad nav bijis pārbaudīts žultsvadu slimības dēļ.

Šādas ķermeņa pārmaiņas vispār nevar izpausties un to var noteikt nejauši vai atšķirt ar kopēju standarta simptomatoloģiju:

• nelabuma un vemšanas uzbrukumi;
• sāpīgums epigastrālajā rajonā un labajā pusē;
• vēdera uzpūšanās;
• pastiprināta svīšana;
• Izkārnījumos izkārnījumi (aizcietējums vai caureja).

Ja ir aizcietējums, tad tas jau var būt netieša iekaisuma procesa pazīme žultspūšļa gadījumā vai kalkulārs holecistīts (akmeņu veidošanās orgānā). Simptomu klātbūtnē slimība tiek pakļauta obligātai ārstēšanai. Asimptomātisku deformāciju novēro ārsts ar periodisku profilaktisku ultraskaņas kontroli.

[6], [7], [8], [9], [10]

Zarnu trakta traucējumi bērniem

Nesen medicīnas speciālisti bieži reģistrē bērna žultspūšļa deformācijas. Īpaši bieži slimība rodas pusaudža gados, kad sakarā ar ilgstošām stagnējošām parādībām, vienlaikus ar aktīvo organisma augšanu attīstās akūts iekaisuma process. Zarnu trakta deformācijas sākumpunkts var būt žultsvada dusikēneja vai smilšu vai akmeņainu nogulumu veidošanās žults sistēmā.

Ja žultspūšļa deformācija bērnībā nav saistīta ar iedzimtu predispozīciju vai iedzimtu patoloģiju, mēs varam nošķirt šādus visbiežāk sastopamos deformācijas cēloņus:

• gremošanas trakta iekaisuma slimības;
• dažādas žultsceļu sistēmas slimības;
• stasis vai žults noraidīšana.

Visbiežāk, bērns sūdzas par trulas sāpes sāpes zem ribām labajā pusē, ēstgribas zudums, rūgta garša mutē, periodiski atraugas ( "tukšs" vai ar smaržu puvušu olu), slikta dūša. Sāpīgs sindroms var būt saistīts ar ēšanas, it īpaši tauku, ceptiem, pikantiem ēdieniem, kā arī pārēšanās un palielinātu fizisko aktivitāti.

Aktīvajā slimības periodā var būt saindēšanās pazīmes: locītavu sāpes, nogurums, augsta temperatūras indeksi, sejas pelēks vai dzeltenīgi-pelēks nokrāsa, galvassāpes. Ja konstatējat šos simptomus, jums ir nepieciešams ārsts ārsts.

[11]

Jaundzimušā žultspūšļa deformācija

Jaundzimušā žultspūšļa deformācija parasti ir raksturīga. Bieži gadījumi, kad dažās vienas ģimenes locekļiem un tuviem radiniekiem rodas patoloģija: brāļi un māsas, vecāki un bērni utt.

Ja jūs neņem vērā pārmantoto deformācijas koeficientu, tad ķermeņa formas izmaiņu cēlonis var būt ārēja ietekme uz augli grūtniecības laikā:

• grūtniecības laikā aizliegto zāļu saņemšana;
• nikotīna (gan aktīvās, gan pasīvās) iedarbība;
• dažādas nākotnes mātes slimības (it īpaši hroniskas formas);
• alkoholisko dzērienu regulāra lietošana grūtniecības laikā.

Vislielāko kaitējuma risku bērnam var izsekot grūtniecības pirmajā trimestrī, kad tiek uzstādīta nākamā bērna gremošanas sistēma. Tomēr citos periodos, kad bērnam ir negatīva ietekme, tomēr ir mazākā mērā.

Sievietei, kurai ir bērns, viņam jādod atbildība. Tas attiecas gan uz viņu pašu veselību, gan uz nākamā nedzimušā bērna veselību.

[12], [13], [14]

Žultspūšļa deformācijas sekas

Deformācija ķermeņa - ir pārkāpums no tās formas, tāpēc ietekme deformēšanās žultspūšļa ir tieši atkarīga no tā, cik maiņas veidā, kā šīs izmaiņas ietekmē funkciju žultspūšļa, kā arī par to, kādu simptomu ļauj šo procesu.

Ja deformācija ietekmē zarnu noslēpuma izdalīšanos, tad ir iespējama žults stāvokļa attīstība. Tas, savukārt, var kalpot par labu augsni, lai veidotu iekaisuma reakciju orgānā, turpinot akmeņu veidošanos žultspūslī. Žults stāze var parādīties kā locītavas un urīnpūslis.

Pilna locīšana un urīnpūšļa sagriešana var izraisīt ilgstošu asinsrites traucējumu vēdera izdalošajos orgānos. Laika gaitā, šis process var pārvietot uz nekrozi (gangrēna) audu urīnpūšļa perforācijas tās sienām un ienesīguma sekrēciju žults tieši vēderplēves dobumā. Tā rezultātā, izstrādājot īdzīgs peritonīts - iekaisums iekšējo orgānu un parietālo vēderplēvi, kas notiek fona ievērojamu intoksikācijas un izteikti traucējumiem homeostāzes, traucējuma funkcijas visu orgānu un sistēmu. Ja peritonīts nenodrošina tūlītēju atbrīvojumu, iznākums var būt nāvējošs.

Tomēr, par laimi, žultspūšļa deformācijas ne vienmēr ir tik dramatiskas. Piemēram, labilā žultspūšļa deformācija bieži iziet bez pēdām, neprasot papildu ārstēšanu. Iedzimta kroplība žultspūšļa var izzust paši: dažos gadījumos bērns vienkārši "izaugt" patoloģija un ultrasonogrāfija vecākajā vecuma vecāki ir pārsteigti atzīmēt izzušanu deformācijas.

Neatkarīgi no tā, jebkuru organisma deformāciju nepieciešams regulāri uzraudzīt ārsts. Pie mazākās aizdomas par procesa pasliktināšanos ārsts varēs savlaicīgi veikt atbilstošus pasākumus un izrakstīt ārstēšanu, lai izvairītos no turpmākām nelabvēlīgām sekām un komplikācijām.

[15]

Zarnu trakta ultrasonogrāfija

Diagnostikas ultraskaņas metode ir visinformatīvākā un populārākā vēdera dobuma orgānu izmeklēšanas metode. Ar šīs metodes palīdzību ir iespējams ievērojami paātrināt slimības noteikšanu un attiecīgi ātri piešķirt nepieciešamo ārstēšanu. Zaudējumu trūkums ultraskaņas diagnostikas lietošanā ļauj izmantot grūtniecēm un pat maziem bērniem netraucētu metodi.

Ultraskaņas tehnoloģija var noteikt žultspūšļa deformāciju un tās sienu blīvēšanu. Tomēr ne mazāk izplatīta datortomogrāfijas metode lielākajā daļā gadījumu šīs izmaiņas neatklāj.

Zarnu trakta ultrasonogrāfiju var aplūkot dažādos leņķos. Piemēram, bieži žultspūšļa žults ir nestabila un, izpētot pacientu stāvus stāvoklī vai ar saspringtu vēderu, var pazust. Dažreiz šādas manipulācijas, gluži pretēji, var izraisīt izliekumu parādīšanos. Šo iemeslu dēļ ultraskaņas diagnostiku ieteicams veikt dažādās pozīcijās un pozīcijās.

Plānošana ultraskaņas diagnostiku, lūdzu, ņemiet vērā, ka pareizais "lasījums" attēla lielā mērā ir atkarīga no prasmes savas prasmes, kā arī izmantoto iekārtu kvalitāti.

Eholotes no žultspūšļa deformācijas

Zarnu trakta un kanālu ultraskaņas diagnostika tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi, kas ir absolūti nekaitīga un ļauj pārbaudīt vairākus iekšējos orgānus, piemēram, aknu un nieru zonu.

Žults eksektūras orgānu izmeklēšana tiek veikta ar aizdomas par iekaisumu, žultsakmeņu veidošanos, audzēju attīstību, kā arī ar neizskaidrojamu dzelte.

Kad skatīts žultsceļu iestādes pievērst uzmanību ķermeņa stāvokli, tā formu, izmēru, kustības elpošana, iekšējās un ārējās formas, blīvuma un struktūras sienām, klātesot papildu ieslēgumu, piepildīšanas līmeni un atlaidiet burbulis laikā.

Parastā žultspūšļa definīcija ir atbalss negatīva struktūra, kas atrodas labās aknu dobuma mugurpusē. Pūšļa apakšai jāatrodas 10-15 mm attālumā no aknu apakšējās malas. Biliāru orgāns ir normāls: garums - no 70 līdz 100 mm, platums - no 30 līdz 40 mm. Forma ir iegarena bumbierveida, ovāla vai apaļa, ar skaidru un vienmērīgu kontūru.

Ar iekaisuma reakciju žultspūšļa gadījumā orgānu sieniņa sabiezē un sabiezē, ko nosaka ehostruktūras nostiprināšanās. Manāmi ir arī žultspūšļa deformācijas atbalsi: tiek konstatēti līkumi, sienas ievilkšana un skaidri konstatēts orgānu formas un formas pārkāpums.

Ar akmeņu veidošanās klātbūtni urīnpūšļa dobumā pret etiėes zarnu slepenās struktūras fona tiek konstatēts pastiprināts atbalss signāls, kas tieši atbilst depozīta atrašanās vietai. Kad jūs maināt stumbra pozīciju, akmens var mainīt tā atrašanās vietu urīnpūslī.

[16], [17], [18],