Labirinta sifiliss

Slieku sifilīte tiek novērota daudz retāk nekā deguna vai rīkles. Ļoti reti balsene tiek ietekmēta iedzimta sifilisa dēļ.

Balsenes sifilisa cēloņi

Sifiliss ir veneriska slimība, ko izraisīja F.Šaudēna un E.Hoffmina 1905. Gadā atklātā bāla treponēma. Retos gadījumos sifilisa primārais ietekmēt balseni (chancroid) lokalizēta uz uzbalsenī un cherpalonadgortannoy burzīties kur Ierosinātāja netrāpa no ārējā piesārņojuma caur mutes dobuma ar siekalām. Ar sekundāro sifilisu balsenes bojājums ieguvusi periodā notiek samērā bieži (hematogenous maršruts), un parādās kā izkliedētu apsārtumu, apvienojumā, parasti ar līdzīgu reakciju uz deguna gļotādas, mutes dobuma un rīkles. Ar sekundāru iedzimtu sifilisu, balsene var ietekmēt arī zīdaiņiem, kas tomēr paliek nepamanīta. Terciārā balsenes bojājums visizteiktākās pārmaiņas, bet šajā posmā syphilitic rīkles infekcijas reti ietekmē. Neurosyphilis var izpausties parēze vai paralīze iekšējās balsenes muskuļi bieži nolaupītājs, kas noved pie vienīgās balsenes pārsvars Adductors innervated ar atkārtotām balsenes nervs (Gerhardt sindroms).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Patoloģiskā anatomija

Primārās sifiliss no balsenes izpaužas kā netīru pelēkā čūlu ar paceltām malām skrimšļu blīvuma un reģionālās kakla limfoadenitom. In sekundāro sifilisu pie tās rīkles gļotādas parādīties raksturīgās gļotains pārklāšanas kā bālgans plankumi, porcijas, kas atrodas blakus izkliedētu hyperemia. Terciārajā periodā tur izkliedēts subepithelial infiltrāti formā sveķains veidojumiem, kas ir pakļauti pūšanas, pārvēršas dziļā krātera-čūla ar stāvām malām un netīri pelēks leju. Pievienošanās sekundārā infekcija izraisa balsenes tūska, perichondrium un skrimšļa nekrozi to. Atgūstot šo procesu, tiek pabeigts liels gremošanas trakta balsenes un krampju lēkmes.

Labirinta sifilisa simptomi

Garšas sifilisa raksturīga iezīme (atšķirībā no citām iekaisuma slimībām) ir ievērojama disproporcija starp izteiktām destruktīvām izmaiņām un ļoti vājām subjektīvām sajūtām. Tikai pēc pievienošanās sekundārai infekcijai ir izteikts sāpju sindroms ar atodoniju un disfāgiju. Disfonija notiek sekundārā periodā, kad ir izkliedētais katarālais iekaisums gļotādā, un terciārajā periodā, kad destruktīva process vērā vokālo aparātu.

Elpošanas funkcija balsenes sāk ciest tikai terciārajā periodā, kad balsenē dobums ir piepildīta ar vienu vai vairākiem infiltrāts, to sveķains sabrukšanas, čūlas un rētas, stenozētu balsenē.

Kad laryngoscopy primārajā periodā un kam piemīt paaugstināta uzbalsenī cherpalonadgortannye krokām parādījās uz to virsmas čūlu, kā arī reģionālo limfoadenit: nesāpīgu palielināti limfmezgli, kam cieši elastīgs konsekvenci, var tikt pakļauti pūšanas veidot bija ādas fistulas. Jo sekundārais sifiliss balsenes gļotādā tas iegūst spilgti sarkanu krāsu (syphilitic enanthema - bet bojājumiem mutes dobuma un rīkles gala). Uz gļotādas veidojas pelēcīgi balta noguldījumiem ar gludām robežām vai pieaug virs pārējiem gļotādas papulas, kas atrodas uz uzbalsenī un cherpalonadgortannyh krokām, vismaz pie malām vokālo krokām. Dažos gadījumos gļotādas parādās neliels eroziju. Kā likums, sekundārie syphilides balsenes ātri pāriet, bet nākamajos divos gados varētu atkārtoties.

Terciārā kakls iefiltrējas uzrāda sarkanā zilganā krāsā, parasti notiek pirms balsenes, dažreiz elpošanas spraugas (elpas trūkums) vai podskladochnom telpā. Katrs šāds infiltrācija (viena vai vairāku divi vai trīs), veido syphiloma ka ilgu laiku (nedēļas vai mēnešus), kas saglabāta sākotnējā formā, un pēc tam strauji sabrūk, veidojot čūlas izbeigts rētas.

Slieku sifilisa klīnisko gaitu nosaka pēc slimības rakstura (tās rašanās cēloņa) un pakāpes, kurā parādījās balsenes bojājums. Tajā noteiktā laikā sākuši ārstēšanu iekaisuma process var likvidēt bez turpmākiem noturīgajiem organiskajiem balsenes bojājumiem, kas var sasniegt maksimālu efektivitāti, ja ārstēšana tiek uzsākta primārās vai sekundārās sifilisu. Terciārā sifilīze ir arī iespējams novērst nopietnu balsenes iznīcināšanu, bet, ja tās vēl nav notikušas, vai ja nav notikusi sekundāra infekcija. Pēdējā gadījumā šie traucējumi ir gandrīz neizbēgami.

Garšas sifilisa diagnostika

Vispārējas sifilīta infekcijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz zināmiem simptomiem un seroloģiskām reakcijām. Šādā gadījumā var rasties grūtības ar tā saukto seronegatīvo sifilisu. Tādā veidā, sifilisu, vai tad, kad tas nepieciešams ilgs neatklāti sākuma konkrētu slimību kakls, jo īpaši, ja sekundāro sifilisu pakāpē izkliedēts eritematozi izpausmes, var ņemt kā banāls laringīts. Aizdomas balsenes sifiliss var rasties, ja atklātu gļotādas gļotādas oriģinālu streiki pelēcīgi baltu krāsu un papulas, kas, tomēr, var sajaukt ar aphthae, herpes vai Pemfigus balsenē. Ja ir kādas šaubas diagnozes gadījumā, pacientiem tiek veikta seroloģiska pārbaude, un tie tiek nosūtīti uz dermatovenerologu.

Terciārajā periodā izkliedētā infiltratīva formā sifilisu no balsenes pēdējā var sajaukt ar hronisku hipertrofiska laringīts, bet viena veida infiltrācijas circumscripta vienmēr izraisa aizdomas par balsenes sifilisu. Bieži vien, kad dobumā gummas vai tad, kad sekundāro perihondrita šīs parādības ir sajaukti ar tuberkulozi un balsenes vai balsenes vēzi, tādēļ galīgo diagnozi pacients diferenciāldiagnozei jāpārbauda īpašs šiem slimībām metodēm (rentgenogrāfijas, seroloģiskās analīzes, biopsijas, uc). Diferenciālā diagnoze nevajadzētu aizmirst par iespēju klātbūtni tā saukto jauktā dubultspēle, ti sifilisa kombinācijas un tuberkulozes balsenes, sifilisu un balsenes vēža, kā arī ar to, ka terciārajā periodā seroloģiskie testi var būt negatīvs, bet biopsija - .. Nepadodies pārliecinošus rezultātus . Šādos gadījumos diagnoze tiek veikta ar ex jubantibus antisyphyllitic ārstēšanu.

[11], [12], [13], [14]

Garastāvokļa sifilisa prognoze

Par balsenes sifilisu prognozes galvenokārt attiecas statusu tās funkcijas, kuras var ciest no lielākā vai mazākā mērā atkarībā no destruktīvu izmaiņām, kas notiek terciārajā periodā sifilisu, gan pašu darbību syphilitic bojājumiem balsenes, jo īpaši tad, kad otro pievienojies infekcijas. Attiecībā uz prognozi par vispārējo stāvokli pacienta un viņa dzīvi, tas ir pilnībā atkarīga no slimības stadijas un ārstēšanu sifilisu no balsenes un var izveidot tikai tad, ja attiecīgais speciālists.