Akūta (perorāla) nespecifiska rinīta

Akūta (perorāla) nespecifiska rinīta ir visizplatītākā otorinolaringoloģijas slimība, kurai raksturīga izteikta sezonalitāte un būtiska individuāla nosliece uz tās parādīšanos. Tas ir akūta lipīga perorālas deguna gļotādas iekaisums, kas ir tikpat izplatīts vīriešiem un sievietēm jebkurā vecumā. Bieži vien slimība izpaužas kā sezonas epidēmija vasaras-rudens un rudens-ziemas pārejās. Biežāk novērojamas personas ar novājinātu, atveseļojošu, hipoakitaminozi, pārmērīgu nogurumu. Bieži sastopams, ja tas ir inficēts sabiedriskajā transportā, ar lielu ļaužu izspiešanu utt. Akūtas aukstuma riska faktori ir nelabvēlīgi higiēnas apstākļi un vides apstākļi, ķermeņa dzesēšana, mitrums, skrejceļi. Visbiežāk sastopamās lielo pilsētu iedzīvotāju saaukstēšanās vai cilvēki, kas pirmoreiz ierodas jaunās kolektīvās (bērnudārzos, kazarmās, ražošanā). Ķīmisko un "putekļu" ražotāju darbinieki vairāk pakļauti slimībām.

In akūtu rinītu aktivizē saprofīto mikroorganismu deguna dobumā. Pēc dzimšanas deguna dobuma jaundzimušo paliek sterils uz vairākām stundām, pēc tam, sākot no pirmās dienas pēc piedzimšanas, viņiem iekļūt dažādas mikroorganismiem, kas var tikt iesniegts streptokoki, balts vai Staphylococcus aureus, dažādi difteroidnymi baktērijas, pneimokoku, hemolītisko baktērijas gripas un t. D. Teica saprofitiruet mikrofloras deguna dobumā, bet dažādu nelabvēlīgu apstākļu un to var aktivizēt, lai radītu atšķirīgu raksturīgo īpašībām tā patogēno slimība.

Akūtas nespecifiskas rinīta cēloņi

Vienu vai cita iemesla dēļ, tiek aktivizēti saprofīto mikroorganismus un patogēnām īpašībām iegūšanas izraisa infekciozā katarālā iekaisumu deguna gļotādas. Pēc daudzu autoru aktivizēšana saprofītām mikrofloras notiek pēc ieviešana īpašā filtra adenovīruss, vājina imūno barjeru deguna gļotādas, kā rezultātā aktivizēšanas saprofītajām un notiek ar turpmāko attīstību iekaisuma procesu.

[1], [2]

Akūtas nonspecifiskā rinīta patoģenēze

, Pazeminot microbicidal īpašības deguna izdalījumi (samazinot koncentrāciju lizocīma - grupu, proteīnu, kas pieder pie dzīvnieku un augu audiem un kuru īpatnējais spēju izraisīt līzes dažu mikroorganismu; lizocīmu ietverts olās, asinis, asaras, siekalas, deguna sekrēciju, rāceņi, mārrutku, kāpostu, naktssveces un tamlīdzīgi. D.) un aktivēšanas mikroorganismiem notiek vazomotorajiem disfunkcija mehānismi deguna gļotādai izpaužas asinsvadu hyperemia un palielinātu atbrīvošanu deguna gļotas. Liela loma patoģenēzē akūta nonspecific rinīts izņemto koeficientu dzesēšanas ķermeņa, jo īpaši kājas un galvu. Šajā sakarā daži autori (E.Rajka) liecina klātbūtni tā saukto aukstā alerģijas veicina rašanos akūtu nonspecific iesnu. V.Nogton un G.Braun (1948) atklāja, ka auksti dažiem indivīdiem veicina atbrīvošanu asinsritē ievērojamu daudzumu histamīna un E.Tgosher (1951) atklāja, ka histamīna ir atrodams sekrēti akūtas nonspecific rinītu. Daudzi autori ir izveidojusi saikni starp akūtu nonspecific rinītu un alerģiju, kas noveda pie metodi antihistamīnu ārstēšanas akūtu nonspecific iesnas.

Akūts nonspecific rinīts, patiesībā, ir ne tikai izolēta Disease deguna gļotādu, un zināmā mērā arī ietekmē deguna gļotādu, kurā rasties paši procesi, kā deguna. Bieži tas attiecas uz šūnām sietiņkauls, reti vehnechelyustnoy un pieres sinusiem. Ar likvidēšanai iekaisumu deguna dobumā reperkussionnye šajos procesos, deguna blakusdobumu arī pārbaudīts.

Patoloģiskā anatomija

Pirmajā fāzē akūtas nonspecific rinīta novēro izteiktu asinsvadu parēzes hyperemia un tūsku deguna gļotādas, un perivaskulāru periglandulyariuyu diapedesis un iefiltrējas asins šūnu, gļotu dziedzeru hypofunction. Otrajā posmā ir raksturīga ar hipersekrēcija deguna gļotām, kas ir desquamated epitēlijs, leikocītu gabaliņus iznīcina mikroorganismi. Dažreiz deguna izdalījumi ir asiņaini raksturs, kas var liecināt par vīrusu rinītu, kas ietekmē endotēlija asins kapilāru. Trešā fāze ir raksturīga ar sabiezēšanas izgulsnējas parādīšanos tajās lielu leikocītu skaitu un pakāpenisku iekaisuma procesu.

Simptomi perorālas nespecifiskas rinīta gadījumā

Akūtas nonspecifiskas rinīta pazīmes ir sadalītas vietējā un vispārējā. Vietējā subjektīvie simptomi ietver: pirmajā posmā sausuma deguna, nieze, dedzinoša sajūta aizmugurē deguna un rīkles, bieža šķaudīšana, aizlikts ausīm, kad pūš degunu - tubarnye skaņas efektus (čīkstēt, svilpe, sajūta klātbūtni šķidruma ausīm), saistīta ar audu caurules ventilācijas funkcijas pārkāpumu. Nazālā elpošana tiek pārtraukta, rodas obstruktīvas hipo- un anosmijas, acu konjunktīvas hiperēmija un asarošana. 24 stundu laikā parādās slimības augstums, kas var ilgt līdz 7 dienām. Šajā periodā serozu izdalījumi tiek aizstāti ar gļoturulentu, pakāpeniski sabiezējot un apstājoties. Trešajā un pēdējā periodā subjektīvie simptomi pakāpeniski izzūd un atgūst. Vietējie objektīvi simptomi definēts pathomorphological izmaiņas deguna gļotādā, saskaņā ar posmiem rinīta: hiperēmija, tūska, sašaurinātas deguna eju, pārpilnība gļotādu un gļotaini izdalījumi. Ja muco-strutaini izdalījumi ilgst ilgāk par 2 nedēļām par kopējo slikta pašsajūta, galvassāpes, vājums, ir nepieciešams pieņemt klātbūtni komplikācijas, piemēram, sinusīts.

Biežas akūtas nespecifiskas rinīta pazīmes raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām, viegla drudzis, nespēks, apetītes zudums, bezmiegs, galvassāpes utt.

Akūtas nonspecifiskas rinīta diagnostika

Akūta (perorāla) nonspecifiskā rinīta diagnoze akūtā nespecifiskā rinīta gadījumā nav grūta. Atšķirt izriet no vazomotorajiem rinītu un alerģiju, rinogeinyh parāda sākotnējo periodu akūta sinusīta un rinītu no gripas, saaukstēšanās, kas rodas, kad kopīgas infekcijas slimībām.

Komplikācijas (blakusparādības): asiņošana, ilgstošai hipo un anosmija, parosmiya, akūts sinusīts, konjunktivīts un dacryocystitis, iekaisums rīkles limfoadenoidnogo aparātu. Dažreiz, it īpaši laikā, epidēmijas akūtu nonspecific rinīta var rasties traheīts, bronhīts un pat pneimoniju un pnevmoplevritah.

Prognoze parasti ir labvēlīga, un to raksturs nosaka komplikācijas.

[3], [4], [5], [6], [7]