Deguna gļotu analīze

Veseliem indivīdiem uztriepes, kas iegūtas, nokasot no deguna gliemežnīcas aizmugurējās daļas un iekrāsotas saskaņā ar Raita-Gīmsa metodi, atklāj cilindriskas, cilindriskas, kausveida un bazālās šūnas, kas iekrāsotas gaiši zilā krāsā; eozinofilu, bazofilu un tuklo šūnu nav, neitrofilu un baktēriju skaits ir nenozīmīgs; kausveida šūnu saturs nepārsniedz 50% no kopējā epitēlija šūnu skaita.

Normālos apstākļos un banāla iekaisuma laikā deguna sekrētā nav eozinofilo leikocītu, vai arī eozinofilu un neitrofilu attiecība ir 1:10. Liela skaita eozinofilu noteikšana deguna sekrētā atspoguļo organisma alerģisko reakciju uz alergēnu ievadīšanu augšējos elpceļos. Alerģiskā procesa lokālo diagnostiku atvieglo fakts, ka alerģisku slimību gadījumā eozinofilu relatīvais saturs audos un augšējo elpceļu gļotādas virsmā strauji pārsniedz to saturu perifērajās asinīs. Deguna gļotu izpēte ir īpaši vērtīga deguna dobuma un deguna blakusdobumu alerģisko slimību diagnostikā.

Eozinofilu skaits deguna sekrētā palielinās līdz ar alerģiskiem procesiem augšējo elpceļu gļotādā, bet dažādā mērā atkarībā no alergēna veida, alerģiskas reakcijas veida, alerģiskas slimības saasināšanās vai remisijas. Tāpēc dažos gadījumos alerģiska rinosinusīta saasināšanās laikā deguna uztriepēs tiek atrasts liels skaits eozinofilu, un starpinicitālajā periodā tiek konstatēti tikai atsevišķi eozinofili; citos gadījumos eozinofilu skaits sekrētā neatšķiras atkarībā no slimības fāzes. Eozinofilu skaits deguna dobuma sekrētā ir atkarīgs no alergēna veida un tā iekļūšanas ceļiem organismā. Inhalācijas alerģijas gadījumā tiek atzīmēta izteikta eozinofilija, bet pārtikas sensibilizācijas gadījumā eozinofilu skaits ir mazāks. Nazālā sekrēta izpētei ir svarīga loma alerģiskā un vazomotorā rinīta diferenciāldiagnozē. Alerģiskam rinītam raksturīga eozinofilija. Eozinofilijas klātbūtne deguna sekrētā ir svarīga ne tikai alerģiskā rinīta, bet arī elpceļu alerģiju diagnostikas pazīme kopumā.

Pēdējos gados alerģisko slimību diagnostikā liela nozīme tiek piešķirta tuklo šūnu noteikšanai deguna sekrētā. Alerģiskā rinīta saasināšanās laikā deguna sekrētā ir liels skaits tuklo šūnu un eozinofilu, tas ir, šo šūnu skaita palielināšanās notiek paralēli, un remisijas laikā abu saturs samazinās, bet eozinofilu vienmēr ir vairāk nekā tuklo šūnu. Izmeklējot deguna sekrētu, uzmanība tiek pievērsta kausveida šūnu skaitam, ja tas pārsniedz 50% no visām epitēlija šūnām - tas arī norāda uz lokālu alerģiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]