Otitis ar skarlatīnu

Skarlatīns bērnībā visbiežāk sastopams 3. Un 5. Dzīves gadā aptuveni 20-25% skarlatīnu gadījumu.

Tas var notikt slimības sākumā, tās attīstības augstumā ar izteiktu iekaisuma nekrotisko reakciju rīkles un deguna pusē, kā arī pēc 2-3 nedēļām pīlinga un atveseļošanās periodā.

Skarlatīns ir akūta infekcijas slimība, ko izraisa beta-hemolītiska streptokoka grupa A-Str. Pyogenes, - plūstošs cikliski intoksikācija, stenokardiju, punktveida izsitumi uz ādas un iespējamiem sarežģījumiem hematogenous rakstzīmju (izrunā limfoadenit, vidusauss iekaisums, mastoiditis, sinusīts uc). Galvenais infekcijas patogēnu pārnešanas veids ir gaisā. Infekcija rodas no pacientiem ar skarlatīnas (visām slimībām), streptokoku angīnas un nazofaringītu, no nesējiem, beta-hemolītisko streptokoku grupas A.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Otitas simptomi skarlatīnē

Ir trīs skarlatīta iekaisuma formas - agrīnā super-asa, nekrotiskā un novēlota.

Agrīna forma

Ar šo formu otitis rodas pirmajā vai otrajā dienā pēc slimības sākuma hematogēnā veidā ar skarlatīna hipertonijas formu skarlatīnijas enantēmas fāzē. Otitisma pazīmes, kas maskētas ar pamatīgu slimības spilgtiem simptomiem, un kādu laiku vecākus nepievērš uzmanību. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz augstām vērtībām (39-40 ° C), vispārējais stāvoklis norāda uz ķermeņa dziļu intoksikāciju, iekaisuma process ietver visas vidusaula daļas daļas bez īpašām ārējām vietējām slimības pazīmēm. Bieži vien infekcija ātri izplatās uz smadzeņu membrānām un vielām ar meningoencefalīta parādīšanos. Slimības attīstība ir tik strauja, ka nav iespējams veikt nevienu ķirurģisku iejaukšanos. Vairumā gadījumu šāda skarlatīna forma rodas nāves gadījumā.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Nekrotisks vidusauss iekaisums

Tā ir smaga agrīnā skarlatīnijas iekaisuma forma. Tā kā etioloģiskais faktors visbiežāk ir hemolītisks streptokokss. Sākums nav tik pēkšņs un strauji progresējams kā iepriekšējā formā, vienmēr ar izteiktām destruktīvām izmaiņām tempānomastoidās; šūnas membrāna ir duļķainas, tā hiperēmija nav tik izteikta, tā ir fokusa jūtīga, perforācija notiek ātri un aptver visu drēbveida membrānu. Ar paracentēzi adata neatbilst pretestībai un rada iespaidu, ka tā iekļūst mīksto papīru. Nekrotisks process ietver dzirdes kaļķakmeni, kas var izplūst caur milzīgo perlamutra membrānu sekvestētāju veidā. Tas pats process iznīcina medikamenta smaili un sejas kanālu, izraisot akūtas gļotādas labirintīta parādīšanos un sejas nerva paralīzi. Smadzeņu izvadīšana nav smaga, tumši dzeltena, nežēlīga. Nekrotiskās procesa pavairošana izbeidzas spontāni un norobežojas tikai ar robežu, kas raksturīga ķirurģiskai iejaukšanās funkcijai ("dabiskajai" RO).

Šī otita forma ir raksturīga ievērojama un pastāvīga dzirdes zudums, kas ir izteiktāks nekā ar banālu otitu. Ar šo formu ir arī vestibulārā aparāta toksisks bojājums, ko izraisa indikācijas izraisītas labirintozes (reibonis, spontāns nistagms, slikta dūša, vemšana) pazīmes. Labirinta funkciju pārkāpumi, ja tie ir parādījušies, paliek nemainīgi.

Vēlīnā skarlatīta epidēmija

Tas notiek biežāk nekā citas formas. Atveseļojas no pamata slimībām. Simptomi un slimības gaita atbilst tiem, kuriem ir parasts akūta vidusauss iekaisums.

Attiecībā uz dzirdes funkciju, prognoze ir nelabvēlīga pirmajās divās formās. Divu ausu bojājumi izraisa kurlu, un līdz 3 gadu vecumam rodas kurls.

Skarlatīna profilakse

Kad slimība skarlatīnu - agrīna ārstēšana pamatslimību aģentu un sanācijas procedūrām un deguna rīkles uzskaitīti iepriekš, to nedrīkst palielinājusi ieteicams bieži skalojamo rīkles gala, kas veicina iznīcināšanu microthrombi un hematogenous izplatību. Skalošanas rīkles efektīvi aizvieto pārmērīgu dzeramā siltu tēju ar citronu, vai askorbīnskābe, buljons gurniem. Atveseļošanās laikā asins un urīna kontroles testi ir obligāti.

Scarlet drudzis prognoze

Šobrīd, pateicoties izmantošanu ļoti aktīvas antibiotikas koši smags vidusauss iekaisums ir ļoti reti, un parasti cilvēki novājinātiem, kas cieš no kopējām slimībām, pārkāpjot imunitātes (asins slimību, HIV infekcijas, narkomānija, utt ..).

Dzīvei agrīnas skarlatīnijas iekaisuma prognoze ir ļoti nopietna. Slimību var nostiprināt tikai ar laicīgu slimības atpazīšanu, masveida antibiotiku terapiju un agrīnu paracentēzi. Nekrotiskā forma ir bīstama arī mūža garumā, ar kuru sarežģījumu var izraisīt meningoencefalīts, sigmoīdā sinusa tromboflebīts, sepsis, kas var novest pie nelabvēlīga rezultāta. Prognoze novēlotajā formā - tāpat kā parastā akūta vidusauss iekaisuma gadījumā.