Jaunas publikācijas
Nefrolog
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nefrologs - ārsts, kuru darbība ir tieši sasaistīti ar Nefroloģijas (no dr.-gr. «nephros» - «nieru», «logotipi» - «mācību") - medicīnas jomā, jo īpaši nieru funkciju pētījumi, kā arī dažādas slimības, kas rodas no šo būtisko orgānu darba neveiksmes.
Turklāt nefrologa kompetence ir nieru slimību diagnoze un neķirurģiska ārstēšana , kā arī to pacientu novērošana, kuriem kāda iemesla dēļ ir pārstādīta nieres.
Jāatzīmē, ka sakarā ar slimību attīstību, kas ietekmē nieres, izpaužas vispārēji organisma traucējumi. Mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka hronisku nieru slimību dēļ citu nozīmīgu orgānu darbība pasliktinās, piemēram, sirds un asinsvadu slimību progresu.
Kas ir nefrologs?
Nefrologs kā medicīnas speciālists ir tieši saistīts ar dažādu nieru slimību pacientiem - unikālu orgānu, kuru darbu ir grūti pārvērtēt, pārbaudei un ārstēšanai. Nieres pilda vissvarīgāko funkciju cilvēka ķermenī: viņi no tā attīra ūdeni un tajā izšķīdinātās vielas - ts. Sārņi un galaprodukti apmaiņai. Tas ir grūti iedomāties, bet diena caur šādu spēcīgu "filtru" ir aptuveni 180 litri asiņu! Šis skaitlis norāda uz nieru titanisko slodzi, tādēļ nav pārsteidzoši, kā to var izraisīt to funkciju samazināšanās.
Tātad, uz jautājumu "Kas ir nefrologa" Atbilde ir acīmredzama: tas ir ārsts, kas veic diagnostiku, ārstēšanu (tai skaitā ambulatori) dažādu nieru slimību, un piešķirt profilakses pasākumi, kuru mērķis ir novērst atkārtotu izpausmes slimības. Būtībā nefrologs ieceļ pacientus ar medikamentiem un fitoprofilaksi. In Akūti hroniska straumju un nieru slimību ārsts efektīvu pacientu ārstēšanai stacionārā, un izvēlas atbilstošu diētu individuāli pacientiem ar vielmaiņas traucējumiem, un nieru funkcijas traucējumi. Noderīgi ieteikumi un ieteikumi no pieredzējuša nefrologa palīdzēs pacientiem ievērot optimālu diētu, kas uztur stabilu nieru darbību stabilā režīmā.
Kad man vajadzētu doties nefrologā?
Nefrologs palīdzēs pacientiem, kam ir dažādas nieru darbības problēmas. Lai ārstētu nieru slimības, lai iegūtu efektīvus rezultātus, ārstiem ir svarīgi veikt precīzu diagnostiku, pamatojoties uz laboratorijas testiem un diagnostikas pētījumiem. Pastāv vairāki simptomi, kas rodas, attīstot konkrētu nieru slimību. Ja tie tiek atklāti, ir steidzami jākonsultējas ar speciālistu.
Kad man vajadzētu doties nefrologā? Pirmkārt, ir jāpievērš uzmanība šādiem simptomiem un pazīmēm, kas norāda uz nieru slimības attīstību:
- bieža / rets urinēšana un asas sāpes urinēšanas laikā;
- sāpes muguras lejasdaļā (muguras lejasdaļā);
- krāsas izmaiņas un urīna smarža (asiņu piemaisījumu klātbūtne);
- tūska dažās ķermeņa daļās (uz rokām un kājām, sejas);
- straujš asinsspiediena paaugstināšanās;
- urīna nesaturēšana (nekontrolēta urinēšana);
- temperatūras paaugstināšanās, ko papildina slimības simptoms.
Pat vienam no iepriekš minētajiem simptomiem vajadzētu būt nefrologa apmeklējuma iemesls. Ir jāatceras situācijas nopietnība, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu aizkavēt ceļojumu pie ārsta, tk. Tas ir pilns ar apgrūtinošām sekām, kas ir bīstamas cilvēka dzīvībai.
Apspriedes ar nefrologu ir piemērotas arī tad, ja personai ir:
- lipīdu metabolismu;
- vispārējās urīna analīzes novirzes (it īpaši paaugstināts olbaltumvielu līmenis urīnā);
- augsts asinsspiediens;
- cukura diabēta attīstība.
Nefrologam ir nepieciešams bērns, ja viņš sūdzas par sāpīgu urinēšanu (to var parādīt ar bērna raudu katru reizi urinējot). Tāpat, urinējot urīnpūšļus (jo īpaši zēniem), uzmanība jāpievērš strūklai, kas var būt intermitējoša vai necaurlaidīga. Vecākiem jābrīdina par bērna dienas urīna izlaides samazināšanos vai, gluži pretēji, par ievērojamo pārsniegumu. Konsultācijas ar pediatrisko nefrologu iemesls ir nakts urinēšana bērnam, kas sasniedzis 4 gadu vecumu, kā arī jebkādas izmaiņas urīnā (krāsa, caurspīdīgums, smarža).
Kādus testus man vajadzētu lietot, sazinoties ar nefrologu?
Nefrologs pacienta uzņemšanas brīdī ieceļ inspekciju, kas palīdz noteikt slimības diagnozi, tā gaitu un smagumu ar maksimālu precizitāti. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu optimālu ārstēšanu saskaņā ar pārbaudes rezultātiem, kas palīdzēs atbrīvoties no problēmām, kas saistītas ar dažādiem traucējumiem un darbības traucējumiem nierēs.
Bieži vien, pirms apmeklējot ārsts-nefrologs daudzus interesentus uz jautājumu: "Ko testi ir jākārto, atsaucoties uz nefrologa" Protams, par uzstādīšanu galvenajiem cēloņiem nieru slimības, papildus medicīnisko vēsturi, testa rezultāti ir nepieciešami. Laboratorisko analīžu veikšana tiek veikta atkarībā no urīnvielas, ESR, kreatinīna, elektrolītu, urinolīzes rezultātiem, C-reaktīvā proteīna (CRP) analīzes, urīna analīzes. Ar katru dienu urīna paraugus var saņemt uzticamu informāciju par līmeni nieru funkciju, to filtrēšanas spējas un olbaltumvielu zudumu, kas rodas, izstrādājot konkrētu nieru slimību laikā.
Starp citiem medicīniskiem testiem un analīzēm, ko bieži nosaka neiroloģists, var norādīt:
- asins / urīna bioķīmiskā analīze;
- Nieru, urīnceļu un vēdera dobuma orgānu ASV;
- nieru datortomogrāfija (CT);
- Nieru rentgena izmeklēšana;
- nieru biopsija;
- magnētiskās rezonanses attēlveidošana nierēs (MRI);
- oftalmoskopija (fundūza);
- scintigrāfija (radionuklīdu zāles);
- asinsvadu bojājumu angiogrāfa eksāmens;
- izkārtota urrogrāfija un urīna kultūra;
- radioizotopu izpēte nierēs.
Nefrologs pats nosaka nepieciešamību pacientam veikt laboratoriskos izmeklējumus atkarībā no nieru slimības gaitas simptomiem un īpatnībām. Tas ir, katrā atsevišķā gadījumā ārsts izvēlas optimālākos testus un testus, lai precīzi noteiktu slimības diagnozi.
Kādas diagnostikas metodes izmanto nefrologs?
Nefrologa mērķis ir precīzi diagnosticēt nieru slimību, lai turpmāk lietotu zāles, izmantojot efektīvas metodes. Papildus laboratorisko analīžu veikšanai asinīs un urīnā ārsts izraksta pacientiem papildu pārbaudes procedūras, kas palīdz diagnosticēt diagnozi.
Kādas diagnostikas metodes izmanto nefrologs? Būtībā tas ir iekšējs nieru pētījums, kas palīdz noteikt to darbības līmeni, esošo traucējumu cēloņus un slimības būtību. Šiem mērķiem attiecas ultrasonogrāfijas vēdera un nierēm, nieru biopsiju (neiespējamības gadījumā no diagnozes), CT (datortomogrāfija) un magnētiskās rezonanses (MR attēlveidošanas) nieres. Papildus šiem pētījumiem pacientiem var būt nepieciešama radionuklīdu pārbaude (scintigrāfija) un nieru rentgena izmeklēšana (angiogrāfija). Diagnostikas procedūru ieceļ nefrologs individuāli.
Jāuzsver, cik svarīgi ir savlaicīgi konstatēt nieru slimību, lai novērstu neatgriezeniskus procesus, kas pilnīgi pārtrauc nieru funkcijas kā būtiskus orgānus cilvēka ķermenī. Tātad, slimības progresēšana ar hronisku nieru mazspēju bieži vien ir nepieciešama dialīze un pat nieru transplantācija. Tādēļ pacienta pārbaudē izšķiroša nozīme ir savlaicīgai slimības diagnosticēšanai ārstēšanas nolūkos. Mūsdienu medicīnas centros izmantotais aprīkojums ļauj nodrošināt augstas kvalitātes diagnostikas metodes, piemēram, ekskrēcijas urrogrāfiju, ultraskaņu, DNS un nieru darbības magnētu.
Nefrologam kā medicīnas speciālistam jābūt mūsdienīgām zināšanām un pietiekami bagātai pieredzē pacientu ārstēšanā un rehabilitācijā ar dažādām patoloģijām un traucējumiem nieru darbā. Pacienta ārstēšanas galīgais rezultāts ir atkarīgs no nefrologa profesionālās iemaņas.
Ko dara nefrologs?
Nefrologs ir ārsts, kura pacienti visbiežāk ir cilvēki ar aknu iekaisumu, pielonefrītu, nefroptozi, nieru mazspēju un citām slimībām, kas apdraud visu ķermeni.
Ko dara nefrologs? Pirmkārt, viņš diagnosticē un ārstē nieru slimības dažādos atsevišķas slimības attīstības posmos. Protams, labāk ir lūgt ārstu kvalificētai palīdzībai agrīnā slimības attīstībā, cik drīz vien iespējams, nevis tāpēc, ka neatliekami procesi cīņā par dzīvību uz darbības galda.
Bieži vien no nefrologa pacientiem ir pacienti ar hidronefrozi, glomerulonefrītu un arī ar nieru cistas. Jebkurā gadījumā ārsts ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt, un pēc tam iecelt visefektīvāko ārstēšanu, atkarībā no pacienta stāvokļa un veikto testu rezultātiem. Tādējādi ar nieru slimībām ir būtiska precīza diagnoze, jo no šī posma var atkarīgs ne tikai ārstēšanas galīgais iznākums, bet arī cilvēka dzīve.
Pieņemšanas laikā ārsts izpētīs pacientu, klausās viņa sūdzības, uzņems anamnēzi, tostarp jautājumu par iedzimtām predispozīcijām. Nākamais posms būs testu pārbaude un piegāde, kuru rezultāti rūpīgi jāizlasa nefrologam, lai noteiktu slimības diagnozi. Pēc tam pacients tiks ārstēts mājās vai ambulatorā, viss ir atkarīgs no nieru slimības smaguma pakāpes. Turklāt ārsts ir pienākums noteikt pareizu diētu pacientiem, kas ir īpaši svarīgi nieru darbības traucējumu gadījumos vai nieru akmeņu klātbūtne.
Kādas slimības ārstē nefrologs?
Nefrologs nodarbojas tikai un vienīgi ar diagnozi un ārstēšanu nieru slimības, atšķirībā no urologa, kura pienākumi bieži ietver ķirurģisku slimību ārstēšana visu urīna sistēmas orgānu un vīriešu reproduktīvo sistēmu.
Kādas slimības ārstē nefrologs? Mūsdienās starp šī medicīnas speciālista pacientiem jūs varat arvien vairāk satikt cilvēkus, kuri cieš no:
- narkotiku bojājums nierēs;
- urīnceļu (urīnceļu iekaisums);
- jade (nieru slimība, kas ir iekaisuma slimība);
- pielonefrīts (nieru parenhimēmas iesaistīšanās infekciozā-iekaisuma procesa rezultātā);
- hroniska nieru mazspēja;
- glomerulonefrīts (nieru imūno glomerulos);
- nieru amiloidozes (vielmaiņas traucējumi, kuru rezultātā attīstās tā dēvētais "amiloidīds" - viela, kas ietekmē iekšējos orgānus);
- hipertensijas slimība, kam ir nieru bojājumi utt.
Par ārsta-nefrologa kompetencē neietilpst slimības gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, tuberkulozes un dažādas nieru audzēju veidošanos nierēs un lieliem akmeņiem, klātbūtni anormālas struktūras vai nepareizu anatomiskā novietojuma nierēm. Šādos gadījumos pacienti tiek nodoti urologam.
Nieru slimībām bieži vien ir simptomi, piemēram, asinis drudzis, drudzis, drebuļi, sāpes muguras lejasdaļā vai iegurņa orgānos, kā arī dažādas izmaiņas urīnā. Šie simptomi var rasties vīrusu vai perorāla slimība, zāles un saindēšanās. Lai cik tas būtu, sāpes norāda uz slimības attīstību, tādēļ ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie nefrologa, lai neaizkavētu šo ļoti bīstamo procesu.
Nefrologa padomi
Nefrologam kā medicīnas speciālistam ir pienākums ne tikai diagnosticēt un ārstēt nieru slimības, bet arī aktīvi piedalīties to novēršanā, dodot pacientiem vērtīgus padomus un padomus.
Nefrologa ieteikums ir saistīts galvenokārt ar pienācīgu uzturu. Ir zināms, ka pārmērīgs sāls patēriņš izraisa slāpes, kas, savukārt, prasa vairāk ūdens. Tā rezultātā attīstās pietūkums, un spiediens var palielināties. Pēc dienas devas mērīšanas, kas cilvēkiem ar nieru problēmām ir 7 grami, ir ieteicams sāls pārnest tieši tableti.
Pacientiem ar nieru mazspēju, ir nepieciešams izstrādāt īpašu diētu, kas izslēdz patēriņu konservu, ceptas ēdienus, zivis, gaļas buljoni bagātības, kā arī pākšaugu un žāvētiem augļiem. Piena produktus un svaigus augļus vajadzētu lietot ierobežotā daudzumā. Vēlams ēst mājputnus, jērus, dažādus ēdienus, kas pagatavoti uz tvaika. Jūs varat papildināt ēdiena kaloriju saturu ar taukiem un ogļhidrātiem, pievienojot olīveļļu, makaronus, kausītus, kisselus, diētas medus.
Pēc ķirurģiskas iejaukšanās, lai noņemtu nieres, pacientam ir jāpārskata viņa dzīvesveids. Tātad viņam būs jāatsakās no sliktiem ieradumiem un jāievēro īpaša diēta, kas ierobežo proteīnu daudzumu, kas satur daudz olbaltumvielu, kā arī kūpinātu produktu, ceptu pārtiku, pikantās garšvielas. Diētiskajā ēdienā ir jāņem augu ēdieni. Pēc operācijas dienas šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 2-2,5 litrus.
Katrai personai ir ieteicams veikt asins un urīna analīzi ik pēc sešiem mēnešiem vai ceturtdaļu, lai savlaicīgi atklātu novirzes iekšējo orgānu, tostarp nieru, darbā. Ieteicams pēc iespējas biežāk apmeklēt nefrologu, īpaši, ja personai jau ir bijušas problēmas saistībā ar nieru darbību.
Nefrologs noteikti palīdzēs, ja cilvēkam ir kādas novirzes nieru darbā. Lai novērstu bīstamas slimības attīstību, ir svarīgi savlaicīgi vērsties pie pieredzējuša ārsta, jo tad ārstēšana būs sarežģītāka un laikietilpīgāka.
[1]